廣東珠江建設(shè)監(jiān)理公司統(tǒng)一用表

1、廣州筑正 監(jiān)理咨詢(xún)有限公司表二一年五月廣東珠江建設(shè)監(jiān)理有限公司統(tǒng)一用表目錄A類(lèi)表 - 承包單位用表A1-1 工程開(kāi)工報(bào)審表A1-2 工程復(fù)工報(bào)審表A2 施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）報(bào)審表A3 分包單位資格報(bào)審表A4 承包單位通知單A5承包單位報(bào)審表（通用）A5-1 主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表A5-2 施工測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A5-3 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A6 工程款支付申請(qǐng)表A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A8工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表A9費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A10工程材料 /構(gòu)配件/ 設(shè)備報(bào)審表A11工程竣工報(bào)驗(yàn)單A12 第周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單A13 第周已完成工程項(xiàng)目報(bào)告單A14工程質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單A15

2、工程質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表A16價(jià)格調(diào)整報(bào)審表A17工程變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表A18 施工樣板報(bào)驗(yàn)單A19 混凝土施工申請(qǐng)表A20 竣工預(yù)驗(yàn)申請(qǐng)表A21 保修期終結(jié)申請(qǐng)書(shū)B(niǎo)類(lèi)表 - 監(jiān)理單位用表B1監(jiān)理工程師通知單B2 工 程 暫 停 令B3工程款支付證書(shū)B(niǎo)4工程臨時(shí)延期審批表B5工程最終延期審批表B6費(fèi)用索賠審批表B7 總監(jiān)理工程師任命通知書(shū)B(niǎo)8 工程移交證書(shū)B(niǎo)9 監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通知書(shū)B(niǎo)10 監(jiān)理工程師變更通知書(shū)B(niǎo)11 開(kāi)工令B12 停工令B13 復(fù)工令B14 工程會(huì)議通知書(shū)B(niǎo)15 工程質(zhì)量整改通知書(shū)C類(lèi)表 - 各方通用表B16工程變更指令C1監(jiān)理工作聯(lián)系單C2工程變更單C

3、3 設(shè)計(jì)變更登記表C4 收文登記C5 抽樣檢驗(yàn)記錄表C6工程保修記錄表D類(lèi)表 - 監(jiān)理單位內(nèi)部用表D1監(jiān)理日記（按分公司統(tǒng)一采購(gòu)規(guī)格）D2旁站監(jiān)理記錄D3 建設(shè)監(jiān)理工作月報(bào)D4 建 設(shè) 監(jiān) 理 工 作 總 結(jié)D5 會(huì) 議 紀(jì) 要D6會(huì)議 人 員 登 錄 表D7 來(lái) 文 登 記 臺(tái) 帳D8發(fā) 文 登 記 臺(tái) 帳D9驗(yàn) 收 記 錄 匯 總D10監(jiān)理平行檢驗(yàn)表D11 建 筑 材 料 試 驗(yàn) 記 錄 登 記 臺(tái) 帳 筑正監(jiān) A1-1工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A1-1 致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具 備了開(kāi)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工指令。 TOC o 1

4、-5 h z 施工許可證已辦理；現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證上崗證； 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)；進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通訊等已滿(mǎn)足開(kāi)工要求；質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機(jī)構(gòu)已落實(shí)。附件： 1、開(kāi)工報(bào)告2、相關(guān)證明材料 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 筑正監(jiān) A1-2工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng)；編號(hào)： A1-2致： （監(jiān)理單位）鑒于工程按第號(hào)工程暫停令已進(jìn)行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的詳

5、細(xì)說(shuō)明承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)： 具備復(fù)工條件，同意工程于年 月 日時(shí) 復(fù)工。 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑正監(jiān) A2施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）報(bào)審表編號(hào)： A2工程名稱(chēng)：致： （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組 織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)

6、理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑正監(jiān) A3分包單位資格報(bào)審表 工程名稱(chēng)：惠州帝景灣二期 編號(hào)： A3致： 廣東珠江建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 惠州市柏寧防雷工程有限公司 （分包單位）具有承 擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包 后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附： 1、分包單位資質(zhì)材料；2 、分包單位業(yè)績(jī)材料；3、分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱(chēng)（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程

7、合計(jì)承包單位（章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)；總監(jiān)理工程師：日期：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 珠江建監(jiān) A4廣 東 韓 江 建 筑 安 裝 工 程 有 限 公 司編號(hào)： A4承包單位通知單工程名稱(chēng)；致： （監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 簽收意見(jiàn)： 年 月 日 時(shí)收到。 同意于 年 月 日 時(shí)前進(jìn)行（工程或部位） 監(jiān)理工作。 不同意進(jìn)行 （工程或部位） 監(jiān)理工 作。項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單

8、位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A5承 包 單 位 報(bào) 審 表（通 用）工程名稱(chēng)； 編號(hào)： A5 致： （監(jiān)理單位）事由內(nèi)容承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理結(jié)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A5-1主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)； 編號(hào)： A5-1 致： （監(jiān)理單位）列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（專(zhuān)項(xiàng)施工方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)于使用設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)）驗(yàn)收情況備注附件： 1、檢查驗(yàn)收記錄；2、檢測(cè)報(bào)告。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審

9、查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份珠江建監(jiān) A5-2施工測(cè)量放線(xiàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)： A5-2致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 （工程或部位） 的放線(xiàn)工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件：測(cè)量放線(xiàn)依據(jù)材料及放線(xiàn)成果工程或部位名稱(chēng)放線(xiàn)內(nèi)容備注承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：查驗(yàn)結(jié)果： 查驗(yàn)合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A5-3電線(xiàn)、電纜導(dǎo)管、線(xiàn)槽敷設(shè) 工程報(bào)驗(yàn)

10、申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A5-3致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收公司附件：1、工程質(zhì)量控制資料、安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告、觀(guān)感質(zhì)量驗(yàn)收記錄4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄5、質(zhì)量驗(yàn)收記錄承包單位（章）韓江建筑工程安裝有限項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)：所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，且符合 / 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、 核查合格 / 不合格，同意 / 不同意隱蔽。所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料齊全 / 不齊全，且符合 / 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、 核查合格 / 不合格，同意 / 不同意進(jìn)行下道工序。予以質(zhì)量認(rèn)定。檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基

11、本符合要求，因砂漿 / 砼試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未 出具，暫同意進(jìn)行下道工序施工，待砂漿 / 砼試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料完整/ 不完整，且全部/ 未全部達(dá)到合格要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格 / 不合格。所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/ 不齊全，且符合/ 不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查合格 / 不合格。糾正差錯(cuò)后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A6工程款支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：致：編號(hào)： A6我方已完成了監(jiān)理單位）工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)

12、工程款共 （大 寫(xiě)）小寫(xiě)： ），現(xiàn)報(bào)上 工程款付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具 工程款支付證書(shū)。附件： 1、工程量清單；2 、計(jì)算方法。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A6 致： （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后， 已按要求完 了 的工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：復(fù)查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江

13、建監(jiān) A8工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A8 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請(qǐng)工程延期 日歷天， 附件： 1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2、證明材料請(qǐng)予以批準(zhǔn)。承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 珠江建監(jiān) A9費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A9 致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款第 的規(guī)定，由于 的原因，我 方要求索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)： 索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理

14、機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A10工程材料 / 構(gòu)配件 / 設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A10 致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 /構(gòu)配件 / 設(shè)備數(shù)量如下 （見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件： 1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件/ 設(shè)備，符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求， 準(zhǔn)許/ 不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意 / 不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，

15、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A11工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：編號(hào)： A11致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予 以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：審查意見(jiàn)： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合 / 不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合 / 不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、符合 / 不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格 / 不合格，可以 / 不可以組織正式驗(yàn)收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A

16、12第 周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A12致： （監(jiān)理單位）現(xiàn)呈報(bào) 工程第 周擬定實(shí)施的工 程內(nèi)容（如下表所示） ，請(qǐng)予以審核。承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目序號(hào)工作范圍圖號(hào)圖中位置估計(jì) 工程量估計(jì) 工作量工 人 數(shù) 量監(jiān)理工程 師答 復(fù)12345678910審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 珠江建監(jiān) A13第 周已完成工程項(xiàng)目報(bào)告單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A13致： （監(jiān)理單位） 現(xiàn)呈報(bào)上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示） ，請(qǐng)予以審核。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：

17、項(xiàng)目序號(hào)上周工作范圍圖號(hào)圖中位 置工作量實(shí)際 完成量未完成 原因監(jiān)理工程 師答 復(fù)12345678910審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A14工程質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）報(bào)告單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A14 致:（ 監(jiān)理單位 ）年 月 日，在（部位）發(fā)生的工程 質(zhì)量/安全問(wèn)題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）2、性質(zhì)或類(lèi)型：3、造成損失：4、應(yīng)急措施：5、初步處理意見(jiàn)： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)方簽收： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

18、總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 珠江建監(jiān) A15編號(hào)： A15工程質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：致:（ 監(jiān)理單位 ）我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）的報(bào)告，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方 案，請(qǐng)予審批。附件： 1、工程質(zhì)量 /安全問(wèn)題（事故）詳細(xì)報(bào)告；2、工程質(zhì)量 / 安全問(wèn)題（事故）技術(shù)處理方案。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：設(shè)計(jì)單位審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位（章）：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ：有關(guān)部門(mén)（章）結(jié)構(gòu)工程師總 / 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理代 表：或

19、建筑師：工程師：日 期：日期：日 期：本表相關(guān)單位各存一份珠江建監(jiān) A16價(jià)格調(diào)整報(bào)審表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A16 致 :（ 監(jiān)理單位 ）根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，依據(jù)現(xiàn)報(bào)上 年 月部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。附件： 1、價(jià)格調(diào)整計(jì)算表；2、有關(guān)證明文件（復(fù)印件） 。 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目名稱(chēng)單位原單價(jià)（元）調(diào)整后單價(jià)（元）單價(jià)差（元）本期數(shù) 量本期調(diào)整 總額（元）進(jìn)貨憑證號(hào)合計(jì)經(jīng)審核： 同意價(jià)格調(diào)整總計(jì) 元重新計(jì)算后再報(bào)。 不符合合同規(guī)定，調(diào)整依據(jù)不充分，不同意調(diào)價(jià)。注：本次批準(zhǔn)的調(diào)價(jià)總額為承包商申請(qǐng)付款的依據(jù)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：本表

20、一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 珠江建監(jiān) A17工 程 變 更、洽 商 費(fèi) 用 報(bào) 審 表工程名稱(chēng)： 編號(hào)： A17 致:（ 監(jiān)理單位 ）依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號(hào)的變更，申請(qǐng)費(fèi)用 如下表，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：項(xiàng)目名 稱(chēng)變更前變更后工程 款 增（+）減（- ）工程 量單價(jià)（元）合價(jià)（元）工程 量單價(jià)（元）合價(jià)（元）審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期（章）：審定意見(jiàn)：建設(shè)單位（ 建設(shè)單位代 日期：章）：表：本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 珠江建監(jiān) A18施工樣板報(bào)驗(yàn)

21、表 編號(hào)：工程名稱(chēng)： 合同號(hào)： 施工單位：致 監(jiān)理公司：根據(jù)合同要求已完成 樣板的施工，請(qǐng)會(huì)同有關(guān)單位確認(rèn)。 附自檢資料，施工放線(xiàn)、放樣資料項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：監(jiān)理員 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 日期設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)：設(shè)計(jì)單位代表日期建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位代表 日期由承包單位呈報(bào)一式三份，監(jiān)理單位審批后退回承包單位一份筑正監(jiān) A19砼施工申報(bào)表工程名稱(chēng)： 施工單位：編號(hào)：廣州市 建設(shè)監(jiān)理公司：我公司準(zhǔn)備于 月 日開(kāi)始澆灌 砼工程，下 列準(zhǔn)備工作已做好，報(bào)請(qǐng)核準(zhǔn)。1、模板、鋼筋已驗(yàn)收合格。2、使用廠(chǎng)編號(hào)為 的水泥已核驗(yàn)合格，砼配合比已經(jīng)試驗(yàn)確定，砂石材料合格。3、現(xiàn)場(chǎng)計(jì)重磅秤、坍落筒等試驗(yàn)設(shè)備已備好。

22、4、攪拌機(jī)、震搗器等施工設(shè)備經(jīng)檢查性能良好。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：簽名：年月日由施工單位呈報(bào)兩份，監(jiān)理單位核簽后留一份，退一份給施工單位。筑正監(jiān) A20竣工初驗(yàn)申報(bào)表 編號(hào)：工程名稱(chēng)： 施工合同號(hào)：施工單位：致現(xiàn) 已按合同要求基本完成 / 完成，（下述未完工程及缺陷 修 補(bǔ)除外），并已通過(guò)自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收。在通過(guò)初步驗(yàn)收后，我們將履行缺陷修補(bǔ)完成未完成工程，直到監(jiān)理工程師 根據(jù)合同認(rèn)為滿(mǎn)意為止。上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目：項(xiàng)目名稱(chēng)責(zé)任內(nèi)容完成時(shí)間備注附件：竣工報(bào)告、竣工資料、自檢資料項(xiàng)目經(jīng)理： 施工單位（公章） 日期：項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：日期：總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)代

23、表： 日期：全部工程竣工預(yù)驗(yàn)申報(bào)表三份，驗(yàn)收后監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位各一份年月日稱(chēng) 名 程 工月。 年作 于終 程請(qǐng) 工申 ：成完）。 保 錄 書(shū) ，記；可 規(guī)：2 同 附 3 致合按注 備申請(qǐng)單位（簽章）監(jiān)理工程師意見(jiàn)（簽章）建設(shè)單位意見(jiàn)（簽章）筑正監(jiān) A21保修期終結(jié)申請(qǐng)書(shū)監(jiān)理單位用表筑正監(jiān) B1監(jiān)理工程師通知單工程名稱(chēng)：編號(hào)： B1致：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/ 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑正監(jiān) B2工程暫停令工程名稱(chēng)： 編號(hào)：致： （承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施 暫停施工

24、，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑正監(jiān) B3工程款支付證書(shū)編號(hào)：工程名稱(chēng)：致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān) 款項(xiàng)，同意本期支付工程款共 （大寫(xiě)）（ 小寫(xiě)：）請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申報(bào)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為： 附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 此為 7 月份電氣安裝工程進(jìn)度款。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑

25、正監(jiān) B4工程臨時(shí)延期審批表編號(hào)：工程名稱(chēng)：致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第 號(hào)）要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng) 估： 暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期（包括已指令 延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。 說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 筑正監(jiān) B5工程最終延期審批表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 最終同意工期

26、延長(zhǎng) 日歷天，使竣工日期（包括已指令延 長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日 。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 筑正監(jiān) B6費(fèi)用索賠審批表 工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條 的規(guī)定，你方提出的費(fèi) 用 索 賠 申 請(qǐng) （ 第 號(hào) ） ， 索 賠 （ 大 寫(xiě)） 。經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫(xiě)） 同意/ 不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位

27、各存一份。 筑正監(jiān) B7 編號(hào)：總監(jiān)理工程師任命通知書(shū)工程名稱(chēng)：致： （業(yè)主）根據(jù) 建設(shè)工程監(jiān)理合同的要求，我單位委派 出任該工程項(xiàng)目的總監(jiān) 理工程師， 除下列權(quán)力外， 代表我單位全權(quán)處理本工程項(xiàng)目的監(jiān)理工作， 若你方對(duì) 該總監(jiān)理工程師的人選有異議，請(qǐng)?jiān)诮拥酱巳蚊鼤?shū)后 天內(nèi)與我單位聯(lián)系。1）2） 監(jiān)理單位 （章） ： 被任命人簽章： 法 人 代 表： 日 期： 年 月 日附件：監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書(shū)附注： 本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。筑正監(jiān) B8編號(hào)工程移交證書(shū)合同號(hào)：工程名稱(chēng)：致： （承包商）你方施工的 工程，下列內(nèi)容已按照合同文件的要求施工完畢并驗(yàn)收合格， 從總監(jiān)理工

28、程師簽字之日起移交業(yè)主管理。特此證明。移交內(nèi)容：附件：相關(guān)文件及編號(hào)：總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位：日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 附注：本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商檔案館各一份。 筑正監(jiān) B9編號(hào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)置通知書(shū)工程名稱(chēng)：致： （業(yè)主、承包商）現(xiàn)將本監(jiān)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)理工程師名單及其專(zhuān)業(yè)分工通知你方， 若你方對(duì)本通知書(shū) 有異議，請(qǐng)于收到本通知書(shū)后 天內(nèi)告知本人。總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 附件：變更人員資格證明姓名專(zhuān)業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/ 崗位證書(shū)號(hào)本人簽名附注：、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。筑正監(jiān) B10編號(hào)：監(jiān)理工程師變更通知書(shū)工程名稱(chēng)：致： （

29、業(yè)主、承包商）因工作需要， 現(xiàn)對(duì)本監(jiān)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)理人員作如下變更， 若你方對(duì)本通知書(shū)有異 議，請(qǐng)于收到本通知書(shū)后 天內(nèi)告知本人?？偙O(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 附件：變更人員資格證明變更前姓名專(zhuān)業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/崗位證書(shū)號(hào)備注變更后姓名專(zhuān)業(yè)分工職位執(zhí)業(yè)/崗位證書(shū)號(hào)本人簽名附注：、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份筑正監(jiān) B11編號(hào)：開(kāi)工令工程名稱(chēng)： 合同編號(hào)：致： （承包商）經(jīng)審查， 監(jiān)理工程師府為本工程已具備開(kāi)工條件， 你方收到本開(kāi)工令后， 應(yīng) 迅速開(kāi)始并保持連續(xù)施工作業(yè)直至工程竣工。本開(kāi)工令適用的施工范圍是：些范圍外的工程開(kāi)始作業(yè)時(shí)間將在有關(guān)條件具備后另行通知。 本工程的

30、工期從 年 月 日起算。 如果你方對(duì)本開(kāi)工令有異議， 需在收到本開(kāi)令后 天內(nèi)向監(jiān)理工程師書(shū)面 提出?？偙O(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日相關(guān)文件及編號(hào)：附注：1 、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份筑正監(jiān) B12停工令編號(hào)工程名稱(chēng)：合同編號(hào)：致： （承包商）鑒于 的原因，決定自 年 月 日起，暫停下述范圍和內(nèi)容的施工作業(yè) 停工范圍和內(nèi)容： 。在停工期間，你方應(yīng)安排：工程名稱(chēng)：合同編號(hào)：你方在收到本停工令后，需立即停止有關(guān)施工作業(yè)，并落實(shí)有關(guān)工作安排，在得到監(jiān)理工程師的相應(yīng)復(fù)工準(zhǔn)許前，不得自行恢復(fù)暫停的施工作業(yè)?？偙O(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 相關(guān)文件及編號(hào)：附注： 1、本表

31、一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。筑正監(jiān) B13編號(hào)：復(fù)工令致： （承包商）鑒于 的原因，決定自 年 月 日起，恢復(fù)下述范圍和內(nèi)容的施工作業(yè) 復(fù)工范圍和內(nèi)容： 。總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日相關(guān)文件及編號(hào)：附注：1 、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份。筑正監(jiān) B14編號(hào)工程會(huì)議通知書(shū)工程名稱(chēng)：會(huì)議議題： 參會(huì)各方：業(yè)主 監(jiān)理 設(shè)計(jì) 承包商 質(zhì)監(jiān) 會(huì)議地點(diǎn)：會(huì)議時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分會(huì)議議程： 1、需備資料： 1、備注：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日附注：1、本表送達(dá)參會(huì)各方。筑正監(jiān) B15編號(hào)：工程質(zhì)量整改通知書(shū)合同號(hào)：工程名稱(chēng)：致： （承包

32、商）經(jīng)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查，本工程 （部位）的 ，質(zhì)量不符合合同文件要求，請(qǐng)?jiān)?天內(nèi)整改，完畢后報(bào)監(jiān)理工程師驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日附件：相關(guān)文件及編號(hào)：整改內(nèi)容：附注：1、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份筑正監(jiān) B16號(hào)：工程名稱(chēng)：工程變更指令合同號(hào)：變更提出業(yè)主設(shè)計(jì)監(jiān)理承包商致： （承包商） 現(xiàn)決定依據(jù)附件對(duì)本項(xiàng)目作變更，請(qǐng)予實(shí)施，根據(jù)合同，對(duì)本次涉及的費(fèi)用 及工期改變，按如下第 條執(zhí)行：1. 本次變更，業(yè)主不對(duì)承包商作任何費(fèi)用及工期的補(bǔ)償；承包商若對(duì)經(jīng)持有 異議，需在接到本變更指令后 日內(nèi)以書(shū)面形式向監(jiān)理工程師提出。2. 本次變更， 業(yè)主不對(duì)承包商作任何費(fèi)

33、用補(bǔ)償； 承包商需在接到 本 變 更 指 令后 日內(nèi)將變更引起的工期及相關(guān)計(jì)算書(shū)報(bào)監(jiān)理工程師審批。對(duì)本次變更引起的費(fèi)用及工期，將依據(jù)附件（工程變更估算表）進(jìn)行補(bǔ)償， 承包商若對(duì)此持有異議， 需在接到本變更指令后 日內(nèi)以書(shū)面形式向監(jiān)理工 程師提出。對(duì)本次變更引起的費(fèi)用及工期，承包商需在接到本變更指令后 日內(nèi)報(bào)監(jiān) 理工程師審批?？偙O(jiān)理工程師：期： 年 月 日設(shè)計(jì)變更通知附件：業(yè)主通知書(shū)工程變更申請(qǐng)表工程變更估算表相關(guān)文件及編號(hào)：變更說(shuō)明：附注： 1 、本表一式四份，業(yè)主、監(jiān)理工程師、承包商、檔案館各一份 筑正監(jiān) C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致：事由：內(nèi)容：?jiǎn)?位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 注：施工過(guò)程中，建設(shè)、施工、設(shè)計(jì)等與監(jiān)理有關(guān)各方進(jìn)行工作聯(lián)系的通用 表。筑正監(jiān) C2工程變更通知工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （承包單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，現(xiàn)要求你方按變更聯(lián)系單（第 號(hào)），完成以下工程： 此工程是合同中所增加 / 替代的工程項(xiàng)目，現(xiàn)通知你取消合同中原有的以下工程項(xiàng)目：附件：變更工程聯(lián)系單或技術(shù)方案。建設(shè)單位 建設(shè)單位代表 日期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 / 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。設(shè)計(jì)變更登記表工程名稱(chēng)編號(hào)：序號(hào)變更編