《內(nèi)護(hù)計(jì)劃項(xiàng)目》word版

1、遼 源 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院教 師 學(xué) 期 授 課 計(jì) 劃（2013 -2014 學(xué)年第 一 學(xué)期）課 程 名 稱 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 授 課 班 級(jí) 教 師 姓 名 教研 室主任 系 部 主 任 程雅玲 201 3 年 7 月 18 日遼 源 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院教師學(xué)期授課計(jì)劃編制說(shuō)明教學(xué)時(shí)數(shù)按學(xué)期分配（學(xué)時(shí)）課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)院編內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)；本課程總學(xué)時(shí)144基本教材內(nèi)科護(hù)理學(xué)，李秋萍主編,第二版已講授學(xué)時(shí)0尚需學(xué)時(shí)數(shù)144主要參考書內(nèi)科護(hù)理學(xué)，尤黎明主編,第四版本學(xué)期學(xué)時(shí)分配本學(xué)期教學(xué)周數(shù)18本課程周學(xué)時(shí)數(shù)8課程要素及異動(dòng)說(shuō)明本課程學(xué)期時(shí)數(shù)144其中講授104實(shí)驗(yàn)40習(xí)題課復(fù)習(xí)課實(shí) 訓(xùn)課

2、程設(shè)計(jì)大型作業(yè)測(cè)驗(yàn)機(jī)動(dòng)節(jié)假日占用剩余學(xué)時(shí)尚余學(xué)時(shí)其中講授實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)大型作業(yè)周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)一1情景：患者，男，45歲，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的兩周，入院時(shí)胸悶氣促，大汗淋漓，唇指發(fā)紺任務(wù)1：呼吸系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題2任務(wù)2：呼吸系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)3情景：患者，女，23歲，鼻塞、咽痛、輕度畏寒和頭痛一周，來(lái)院就診。任務(wù)：對(duì)急性呼吸道感染的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題4情景：患者，男， 55歲，突發(fā)呼氣性呼吸困難，呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，兩肺布滿哮鳴音，端坐體位，休息時(shí)明顯呼吸困難

3、。任務(wù)：對(duì)支氣管哮喘的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題二5情景：患者，男，53歲，突然咳大量濃痰，反復(fù)咯血，X線檢查可見肺部紋理增多，既往有咳嗽咳痰病史任務(wù)：對(duì)支氣管擴(kuò)張的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題6情景：患者，男，55歲，吸煙20年，有慢性阻塞性肺疾病病史，長(zhǎng)期家庭氧療任務(wù)：對(duì)慢性阻塞型肺部疾病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題7情景：患者，女，50歲，慢阻肺疾病多年，活動(dòng)后心悸、乏力，因呼吸困難加重入院。任務(wù)：對(duì)慢性肺源性心臟病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題8情景：患者，女，35歲，因淋雨突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，咳鐵銹色痰，診斷

4、為肺炎鏈球菌肺炎。任務(wù)：對(duì)肺炎的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題三9情景：患者，男，40歲，高熱，咳嗽，咳大量濃痰，乏力，經(jīng)檢查診斷為肺膿腫任務(wù):對(duì)肺膿腫的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)10情景：患者，男，28歲，活動(dòng)時(shí)左側(cè)胸突然疼痛，呼吸困難入院，經(jīng)檢查診斷為氣胸任務(wù)：對(duì)氣胸的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題11情景：患者，女，45歲，咳嗽咳痰，并伴有午后低熱，乏力、盜汗一個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為肺結(jié)核。任務(wù)；對(duì)肺結(jié)核的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題12情景：患者，男，咳嗽咳痰半個(gè)月余，痰中偶帶血絲，經(jīng)檢查診斷為原發(fā)性肺癌任務(wù)：對(duì)原發(fā)性支氣管肺癌的

5、病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題13情景：患者，男，53歲，COPD病史多年，最近呼吸困難加重，入院查動(dòng)脈血?dú)夥治?，診斷為呼吸衰竭任務(wù)：對(duì)呼吸衰竭的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)四14任務(wù)：對(duì)呼吸窘迫綜合癥的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)15情景：1、患者，男，28歲，活動(dòng)時(shí)左側(cè)胸突然疼痛，呼吸困難入院，經(jīng)檢查診斷為氣胸2、患者，女，既往COPD病史余年，近日呼吸困難加重入院任務(wù)：胸腔穿刺、采集動(dòng)脈血教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)16情景：患者，女，55歲，出現(xiàn)呼吸困難、水腫、心悸的癥狀，查體心功能改變?nèi)蝿?wù)

6、：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題五17任務(wù)：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)18情景：患者，女，58歲，突發(fā)心肌梗死，入院查心電圖改變?nèi)蝿?wù)：查心電圖2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)19情景：患者，女，58歲，“風(fēng)心病”病史20年余，2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近5天逐漸出現(xiàn)乏力、心慌、呼吸困難伴咳嗽、咳白色泡沫樣痰，雙下肢水腫。入院經(jīng)檢查診斷為心力衰竭任務(wù)：對(duì)心力衰竭的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題20情景：患者，女，38歲，反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶3個(gè)月余，診斷為“室上速”任務(wù)：對(duì)心律失常的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相

7、應(yīng)習(xí)題六21情景：患者，男，55歲，高血壓病史10年，近2日由于勞累，出現(xiàn)頭痛、頭暈，急診入院任務(wù)：對(duì)高血壓的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題22任務(wù)：測(cè)量血壓2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)23情景：患者，男，48歲，冠心病病史8年，午飯后突然感到左前胸壓榨樣悶痛，向左前臂放散，伴有上腹飽脹，出冷汗，煩躁不安，急診入院。任務(wù)：對(duì)冠心病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題24情景：患者，女，30歲，反復(fù)發(fā)作心慌、胸悶、氣促3月余，加重2天，既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史，查體：口唇發(fā)紺，下肢輕度水腫任務(wù)：對(duì)心瓣膜病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題周別順序授 課 內(nèi)

8、 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)七25情景：患者，男，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來(lái)心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體：面色蒼白，心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音任務(wù)：對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題26情景：患者，女，55歲，一周前出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、惡心癥狀，近日出現(xiàn)心悸、呼吸困難入院任務(wù)：心肌病病人的護(hù)理教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題27情景：患者，男，50歲，近期消瘦，昨日突然出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心臟超聲提示心包積液任務(wù)：對(duì)心包炎的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題28情景：患者，男

9、，50歲，近期消瘦，昨日突然出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心臟超聲提示心包積液任務(wù)：心包穿刺2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)八29情景：病人李先生，男，32歲，出現(xiàn)惡心與嘔吐的癥狀，為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題30任務(wù)：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)31情景：病人，男，45歲，近2年反復(fù)有上腹部脹痛，反酸噯氣，食欲減退等。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)胃炎的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題32情景1：病人，男，50歲，反復(fù)中上腹疼痛三余年。疼痛呈燒灼感，

10、常有午夜痛，進(jìn)食后緩解，并伴有反酸、噯氣、食欲減退等。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。情景2：病人，男，52歲，近日上腹部痛，同時(shí)伴有納差、厭食、體重下降等。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)：對(duì)消化性潰瘍的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題33任務(wù)：對(duì)消化性潰瘍、胃癌的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)九34情景1：病人，女，28歲，低熱、盜汗、貧血、消瘦、全腹腹痛、腹脹2年，查腹部膨隆，腹部觸診有腹壁柔韌感，血沉快、結(jié)合菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。腹水為草黃色滲出液，結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性。腹部B超提示：大量腹水

11、情景2：病人，女，35歲，近日腹瀉，每日排便次10以上，糞便呈黏液膿血便。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)35情景：病人，女， 57歲，乙型肝炎病史20年，肝功能反復(fù)有異常。乏力、食欲減退2個(gè)月，腹脹、少尿半個(gè)月。體檢：生命體征無(wú)異常。消瘦，神志清楚，肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌（+），左頸部可見3枚蜘蛛痣，腹部明顯膨隆，未見腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。病人精神緊張，擔(dān)心癌變?nèi)蝿?wù)：對(duì)肝硬化的病人進(jìn)行護(hù)理教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題36情景：病人，女， 45歲，近日肝區(qū)呈持續(xù)性鈍痛，常有食欲減

12、退、腹脹、乏力、消瘦、發(fā)熱等癥狀。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)原發(fā)性肝癌的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題十37情景：病人，男， 56歲，有乙肝病史多年，雙下肢水腫、腹脹、腹水、皮膚黏膜出血2年，一周前出現(xiàn)夜間失眠，白天昏睡。昨日食雞蛋后出現(xiàn)言語(yǔ)含糊，答非所問(wèn)。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)：對(duì)肝性腦病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題38情景：病人，男，36歲，大量飲酒后中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕，無(wú)腹瀉，左中上腹有壓痛。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)急性胰腺炎的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、

13、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題39情景：病人，男性，45歲。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml.患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)：對(duì)上消化道出血的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題40情景：病人，男，30歲，十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道大出血，需進(jìn)行腹腔穿刺任務(wù)：腹腔穿刺2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)十一41情景：病人，男性，35歲。近日出現(xiàn)全身水腫，尤以顏面部和眼瞼明顯等。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)：泌尿系統(tǒng)疾病病人護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題

14、42任務(wù)：泌尿系統(tǒng)疾病病人護(hù)理常見癥狀護(hù)理教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)43情景：病人，男性，33歲。4天前出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，全身乏力，伴無(wú)尿，頭暈，腰痛。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)：對(duì)腎小球疾病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題44情景：病人，男性，45歲。1周前出現(xiàn)全身水腫，以面部和眼瞼明顯。同時(shí)伴有頭昏、腹脹、食欲減退等。2日前尿量明顯減少，每日不足200ml，應(yīng)用呋塞米后尿量有所增加，但水腫仍較嚴(yán)重。查體：血紅蛋白103/L，尿蛋白定性+，24小時(shí)尿蛋白定量6.8g。血脂升高。B超檢查顯示腹腔積液，雙腎增大。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。任務(wù)

15、：對(duì)腎病綜合癥的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題十二45情景：病人，女性，26歲。已婚，3天前開始畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心。今晨出現(xiàn)右側(cè)腰痛和尿頻、尿痛癥狀。一上午排尿10余次，體格檢查：T：39.6，P：110次/分，R：22次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，腎區(qū)叩擊痛，膀胱區(qū)有壓痛，尿鏡檢見大量白細(xì)胞和成堆膿細(xì)胞，少許紅細(xì)胞。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)尿路感染的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題46情景：病人，女性，42歲。近1年來(lái)，體力逐漸下降，常有頭昏、眼花及視物模糊；夜尿明顯增多，腰酸腿軟；最近10余天頭暈、頭痛、惡心嘔吐癥狀

16、明顯病人來(lái)院就診，查體：T：37.8，P：98次/分，R：25次/分，血壓170/104mmHg。注意力不集中，兩下肢明顯水腫。血紅蛋白55g/L，尿蛋白（+），蠟樣管型1-2個(gè)/HP。為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：對(duì)腎衰的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題47情景：病人，女，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，需進(jìn)行透析治療任務(wù)：對(duì)透析的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)48情景：姜先生，突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血、皮膚粘膜淤斑，為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施任務(wù)：血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理2教室、教材、PPT練

17、習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題十三49任務(wù)：血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)50情景：患者，7個(gè)朋，近2個(gè)月來(lái)膚色蒼白、食欲減退，生后一直人工喂養(yǎng)，款增加輔食。體檢：Hb及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常任務(wù)：對(duì)缺鐵性貧血的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題51情景：男性，35歲，半年前無(wú)誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點(diǎn)，刷牙出血，1周來(lái)加重。病后無(wú)鼻出血和黑便，二便正常，進(jìn)食好，無(wú)挑食和偏食，無(wú)醬油色尿，睡眠可，體重?zé)o變化。既往體健，無(wú)放射線和毒物接觸史，無(wú)藥敏史。任務(wù)：對(duì)再障的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題52情景：患者，女，18歲。二

18、周前有上呼吸道感染病史，現(xiàn)全身話皮膚有瘀點(diǎn)定、瘀斑、紫癜，鼻、牙齦及口腔粘膜有出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：BPC 20109/L,出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性任務(wù)：對(duì)特發(fā)性血小板減少紫癜的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題十四53情景：陳女士，20歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白，抗生素治療無(wú)效。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕噦音，肝脾肋下觸及。檢驗(yàn)：全血細(xì)胞減少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。任務(wù)：對(duì)白血病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題54任務(wù)：對(duì)白血病的病人進(jìn)行護(hù)理教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題55情景：患者，男，18歲。牙齦出血半

19、個(gè)月，二周前自覺(jué)受涼后伴全身痛，以雙膝、踝關(guān)節(jié)顯著。既往體健。查體：T 37,P 80次/分，R 18次/分，Bp 100/70mmHg，雙頸淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)，無(wú)壓痛。胸骨壓痛（+），肝肋處1.5cm，脾肋下2cm。外周血液可見大量幼稚淋巴細(xì)胞。骨髓檢查結(jié)果：原始淋巴細(xì)胞占35%。診斷：急淋。任務(wù)：如何配合醫(yī)師做好骨髓穿刺教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)56情景1：王女士，24歲。身高160,體重110公斤，為該人提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施情景2：患者，女，42歲因“中上腹部疼痛伴惡心、嘔吐、畏寒8天，四肢無(wú)力、嗜睡3天”來(lái)院就診，入院時(shí)反應(yīng)

20、遲鈍，全身皮膚略蒼白、干燥。腋毛、陰毛均脫落。顏面水腫，眉毛稀疏，舌質(zhì)略干。頸軟，頸部未觸及包塊。乳房萎縮，乳暈色淡。心肺腹部未及特殊異常體征。四肢厥冷，肌力及肌張力正常。診斷：腺垂體功能減退癥并發(fā)垂體危象任務(wù)：內(nèi)分泌及代謝病病人的護(hù)理常見癥狀護(hù)理任務(wù)：對(duì)腺垂體功能減退的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)十五57情景：患者，女，46歲，家住北方農(nóng)村，頸部腫物已多年，近來(lái)體積逐漸增大，并出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀而入院就診任務(wù)：甲狀腺檢查教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)58情景：患者，女，46歲，家住北方農(nóng)村，頸部腫物已多年，近來(lái)體積逐漸增大，并出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀而入院就診。體格檢查

21、發(fā)現(xiàn)，甲狀腺明顯腫大，表現(xiàn)觸及多數(shù)結(jié)節(jié)，檢測(cè)甲狀腺功能無(wú)明顯變化。情景：女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。任務(wù)：對(duì)單純性甲狀腺腫、甲減的病人進(jìn)行護(hù)理任務(wù)：對(duì)皮質(zhì)醇增多癥的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、實(shí)驗(yàn)用品練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題59情景：患者，女，30歲。怕熱、多汗、多食、體重下降、突眼、脖子增粗、脾氣暴躁、心慌氣短5個(gè)月。近日因勞累后，出現(xiàn)高熱、心悸、急促。檢查：T 39.1,P 142次/分，R 32次/分，Bp 100/60mmHg。消瘦、神志恍惚、煩躁、突眼、甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢

22、查：FT4、FT3升高，TSH降低任務(wù)：對(duì)甲亢的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題60情景：病人，男，18歲，口干、多飲、多尿、體重減輕10個(gè)月，近2天因勞累，出現(xiàn)惡心、嘔吐。體檢：T36，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可聞到爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替?？崭寡牵?.7mmolL、餐后2h血糖：13.4mmolL，血脂高，PH7.0，尿酮（+）。、任務(wù)：對(duì)糖尿病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題周別順序授 課 內(nèi) 容 摘 要需用時(shí)數(shù)教學(xué)環(huán)境及 教 具作業(yè)十六61任務(wù)：對(duì)糖尿病的病人進(jìn)行護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題62

23、情景1：夏某，55歲，干部?；颊邿o(wú)誘因于5年前出現(xiàn)手指、足趾關(guān)節(jié)腫痛，以夜間痛為甚，右手指關(guān)節(jié)僵硬破潰已2年。患者于5年前經(jīng)常出差。頻頻飲酒，兼之旅途勞頓，感受風(fēng)寒，時(shí)感手指、足趾腫痛，因工作較忙，未曾介意。以后每于飲酒或勞累、受寒之后，即疼痛增劇，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛尤甚，以夜間痛為劇，即去醫(yī)院就診，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處理，曾復(fù)炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所緩解，時(shí)輕時(shí)重，未根治。2年前右手指近端破潰，流出白色脂膏，血尿酸高達(dá)918umol/L。本次來(lái)我院查體：右手食指中指腫痛破潰。左足大趾內(nèi)側(cè)亦腫痛較甚。夜間痛較甚。血尿酸714 umol/L，右二有痛風(fēng)石結(jié)節(jié)情景2：王某某，男，38歲，身高170，體重96公斤。工作壓力大，因?yàn)楣ぷ髟蜷L(zhǎng)去飯店應(yīng)酬，吃飯不能定時(shí)定量，并且喝酒過(guò)度，飲食過(guò)于油膩。任務(wù)：對(duì)痛風(fēng)、肥胖的病人進(jìn)行護(hù)理教室、實(shí)驗(yàn)用品實(shí)訓(xùn)匯報(bào)63情景:劉女士，32歲，雙手關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、疼痛晨僵明顯，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，請(qǐng)為其提出護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理措施任務(wù)：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理常見癥狀護(hù)理2教室、教材、PPT練習(xí)冊(cè)相應(yīng)習(xí)題64情景1:王小姐，26歲，已婚，、近日，發(fā)熱、乏力、面頰部有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛，頭暈。入院診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為