基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊范本

1、廣西桂平市中醫(yī)醫(yī)院授課課件基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班.感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等，臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)氣候變化時。人體內(nèi)外功能不能適應(yīng)，風(fēng)邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。此病全年都可以發(fā)生，尤其以冬春季節(jié)較為多見。、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)證型主要癥狀感冒鼻塞、時流清涕、痰清稀色白感冒發(fā)熱、咽喉疼痛、痰黃黏稠感冒年老或體虛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱、倦怠無力感冒發(fā)熱惡風(fēng)、頭身困重、胸院痞悶，見于夏季單方驗方1、姜蔥糖水生姜10-30克，將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2段

2、，水煎煮，趁熱服，服后蓋被取微汗出，每日一劑。適用于風(fēng)寒感冒。、紫蘇葉茶紫蘇葉16克，曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，代茶頻飲。適用于風(fēng)寒感冒初期。、藿荷飲：鮮藿香葉10克，鮮荷葉15克，冰糖適量，煎水飲。適用于暑濕感冒。、金菊薄荷茶金銀花15克，菊花10克，薄荷3克，放入茶杯中，用沸水沖泡，燜泡10-15分鐘即可，代茶頻飲。適用于風(fēng)熱感冒。三、簡易治療技術(shù)、拔火罐法在頸椎、胸椎附近選則大椎、大杼、肺俞拔罐，拔罐后留罐或用閃罐法。適用于風(fēng)寒感冒。、刮痧法沿頸椎、胸椎兩側(cè)（即風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞部位）及肩胛部、中府及前胸、足三里各1-2分鐘。適用于風(fēng)熱感冒。四、中成藥治療用藥九味羌活丸/感

3、冒清熱顆粒疏風(fēng)解毒膠囊/蓮花清瘟膠囊/銀翹解毒丸/銀翹解毒顆粒/柴胡注基玉屏風(fēng)顆粒茬香正氣水（膠囊）/保濟丸五、飲食及生活起居注意事項1、適當(dāng)休息，盡M避免過度勞累，并注意隔離。2、室內(nèi)環(huán)境要保持空氣清新，陽光充足，保持一定的溫度和濕度。3、感冒病人飲食宜清淡，多飲水，多食蔬菜瓜果，日常主食應(yīng)以蒸、煮為主，質(zhì)地應(yīng)稀軟，食勿過飽。切忌葷腥油膩煎炸之品，更忌食生冷不潔的食物。2.咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。不論邪從外入還是邪自內(nèi)生，均影響到

4、肺，使肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)證型主要癥狀咳嗽咳嗽新起，痰稀色白咳嗽咳嗽新起，痰稠色黃咳嗽咳無痰，或痰黏稠難出阻肺久咳痰多色白，或兼見食少皖滿，大便時澹二、單方驗方1、黃苓湯黃苓30克，水煎服，每日24次。治療風(fēng)熱咳嗽。2、桑葉煎嫩桑葉3060克，水煎服，每日2?4次。治療燥熱咳嗽。3、百合款冬花飲百合3060克，款冬花10?15克，冰糖適水煎，飲水食百合，宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。4、川貝母蒸梨雪梨或鴨梨一個，川貝母6克，冰糖20克。將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝粉裝入雪梨內(nèi)，用牙簽將柄部復(fù)原固定。放大碗中加入冰糖，加少M水，隔水蒸半小時左右。將蒸透的

5、梨和其中的川貝母一起食入。治療久咳不愈，咳嗽有痰。5、杏仁蘿卜湯苦杏仁（打碎）6?10克，生姜3片，白蘿卜100克切塊，水煎服，可加少M白糖,每r日1?2次。散寒化痰止咳，治療風(fēng)寒咳嗽。三、簡易治療技術(shù)1、刮痕法刮痕部位：頸部（大椎）、背部（風(fēng)門、肺俞）、胸部（膻中、中府）各1?2分鐘。2、穴位按摩法按揉天突穴3分鐘，按揉肺俞、膻中、風(fēng)池穴各2分鐘，敲打后背2?3分鐘。四、中成藥治療證型用藥風(fēng)寒咳嗽通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）風(fēng)熱咳嗽羚羊清肺丸燥熱咳嗽蜜煉川貝枇杷膏，養(yǎng)陰清肺丸痰濕阻肺二陳丸五、飲食及生活起居注意事項1、戒煙酒，避免接觸煙霧及刺激性氣體、異味等。2、飲食不宜甘肥、辛辣、煎炸及過

6、甜、咸等食物。3、室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)換氣，保持一定溫度及濕度。4、注意氣候變化，及時增減衣服，避免受涼。3.眩暈常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動脈供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，風(fēng)邪外犯，擾動清竅,或由瘀血痹阻腦絡(luò)，且與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主，多由虛損所致，有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者；有因肝腎陰虛、肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾清竅所致者；有因痰濁、瘀血痹阻腦絡(luò)所致者；亦有因外感風(fēng)邪，擾動清竅所致。常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)主

7、要癥狀眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅目赤,急躁易怒，失眠多夢，口苦眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無力，氣短懶言，面色無華，唇甲色淡，心悸視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐頭暈?zāi)垦＃Q，久發(fā)不已，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口燥；偏四肢不溫、形寒肢冷1、單方驗方1、鉤藤湯鉤藤30g，水煎，早晚分服，30日為一療程?？汕鍩崞礁?，熄風(fēng)定眩。治療肝陽上亢型眩暈，本品不宜久煎。2、黃黃飲黃黃1015克，加水500毫升，浸泡40分鐘后煮沸，頻頻代茶飲，每日一劑?？梢鏆馍枺委熞驓馓撘鸬念^暈眼花，無力。3、飲食療法車前粳米粥：車前子15克（布包）煎水去渣，入粳米

8、60克煮粥，玉米粉適M用冷水溶和，調(diào)入粥內(nèi)煮熟吃，每日1齊L常吃。適用島血壓痰濕壅盛之眩暈。三、簡易治療術(shù)1、刮痕法頭部（百會、太陽、風(fēng)池）、背部（肝俞、腎俞）、前臂內(nèi)側(cè)（內(nèi)關(guān)）、下肢外側(cè)（足三里）各12分鐘。2、外敷法填臍療法。黃茂、五味子各10克，研為細末，加清水適M調(diào)為稀糊狀，外敷于肝臟孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)35天?？山∑⒁鏆?適用于氣血虧虛所致的眩暈。敷涌泉法。吳茱萸20克，肉桂2克，共研細末，米醋調(diào)勻，捏成餅狀，于睡1換,前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)35次?；蛉擒镙沁m研為細末，用米醋或毛凡士林適M調(diào)為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日天。可引熱下行，適用于眩

9、暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅。四、中成藥的使用常見證型主要癥狀肝陽上亢松齡血脈康膠囊/腦立清膠囊痰濁中阻二陳丸肝腎不足六味地黃丸/杞菊地黃丸歸脾丸心脾兩虛五、飲食及生活起居注意事項1、病室保持安靜、舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線以柔和為宜，不要太強。2、患者要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，少做或不做旋轉(zhuǎn)、彎腰等動作，以免誘發(fā)或加重病情。3、對重癥病人要密切觀察生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。4、患者要保持心情愉悅，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5、飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬菜水果，忌煙酒、油膩、辛辣之品，少食海腥發(fā)物。虛證眩暈者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)。4、胃痛本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性

10、胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛，其中，又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也可能引起上腹部類似的疼痛，在診療時要注意鑒別。中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調(diào)、情志不舒、勞倦過度，或脾胃虛弱等導(dǎo)致氣機阻滯，不通則痛。本病四季皆可發(fā)病，但于冬春季多見；起病急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史。、常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)常見證型主要癥狀飲食停滯因暴飲暴食引起的胃痛，可見脹滿、曖腐吞酸等肝氣犯胃因生氣引起的胃痛，可見胃院脹滿、胸悶曖氣、喜長嘆息等脾胃虛寒胃部受寒以后胃痛發(fā)作，胃痛隱

11、隱、喜溫喜按、空腹痛甚、二、單方驗方1、濃鹽水取食用鹽，用熱開水調(diào)成濃鹽水，咸度以能忍耐為度，痛時服下。消化性潰瘍慎用。2、胡椒蔥湯胡椒粉1克，蔥白3克，姜6克。先燒開水，下姜、蔥白，煮沸而成姜蔥湯。用熱姜蔥湯，送服胡椒粉放入姜蔥湯中飲用?？膳感袣庵雇矗m用于為胃寒痛癥。胃熱痛者忌服。3、烏貝散烏賊骨、浙貝等打碎成粉，每次6克，溫開水沖服，早晚各一次，空腹服用。三、簡易治療技術(shù)1、按摩法內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴：將中指和拇指分別放在患者的外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴上，合用力按壓按壓0.51分鐘。掐壓足三里穴：將雙手拇指指尖放在足三里穴上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力恰按0.51分鐘。對急性胃痛可在背部的脾俞、胃

12、俞周圍尋找壓痛點，每個壓痛點用力按揉分鐘。2、TDP神申燈使用TDP神燈，照射上腹部疼痛處，距離3040厘米，每次照射30分鐘。3、外敷法食鹽（原粗鹽為好）500克，大蔥白（切斷）200克。共炒至食鹽呈黃色時，倒入布袋內(nèi)，敷患處，上蓋棉被保溫，一般1530分鐘即可止痛。4、灸法急性期用艾條灸兩側(cè)足三里或梁丘，每穴15分鐘，共30分鐘；慢性期用艾條灸中院2030分鐘。四、中成藥治療證型用藥飲食停滯保和丸肝氣犯胃氣滯胃痛顆粒/胃蘇顆粒/三九胃泰顆粒脾胃虛寒香砂養(yǎng)胃丸/附子理中丸五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡為主，涼溫適宜，少吃多餐，避免暴飲暴食。2、保持心情愉快，適當(dāng)做一些自己喜歡的運動

13、。3、注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。5、脅痛脅痛可見于西醫(yī)學(xué)中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、助間神經(jīng)痛等。臨床以胸部兩側(cè)由腋部以下至第十二助骨之間的部位發(fā)生的疼痛為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊結(jié)所致的脈絡(luò)不通，亦或是肝陰不足所指的脈絡(luò)失養(yǎng)，導(dǎo)致不通則痛。、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀肝氣郁結(jié)脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志的變動而增減瘀血停著脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚肝膽濕熱胸脅悶痛，口苦口粘，或見目黃、身黃，小便黃二、單方驗方1、金錢草湯金錢草100克，水煎代茶飲，每日一劑。可清熱化濕，利膽排石,治療因

14、急、慢性膽囊炎引起的脅痛。2、威靈仙湯威靈仙60克，水煎，早晚分服，每日一劑?？赏ńj(luò)止痛，治療因膽石癥引起的脅痛。尤其對于肝膽管泥沙樣結(jié)石療效顯著。三、簡易治療技術(shù)1、刮痕法刮痕部位：脅部（期門）、前臂（支溝）、下肢外側(cè)邙陽陵泉、足三里）、足部（太沖）。每個部位12分鐘。2、穴位按摩法治療慢性膽囊炎引起的脅痛，在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點，按揉三分鐘。按揉肝俞、膽俞各2分鐘，摩揉右上腹部2分鐘，按揉三陰交、膽囊穴各1分鐘。治療膽石癥引起的脅痛，在腳全息穴肝、膽區(qū)找壓痛點，按揉35俞、中院、陽陵泉穴各2分鐘。在耳全息穴胰、膽區(qū)找壓痛點，用土不留行籽貼壓。四、中成藥治療證型用藥肝氣郁結(jié)逍遙丸（顆粒）瘀血

15、停著血府逐瘀丸（膠囊）肝膽濕熱龍膽瀉肝丸/消炎利膽片五、飲食及生活起居注意事項1、避免油膩和暴飲暴食。2、了解病情，消除疑慮，樹立信心。3、動靜結(jié)合，避免勞累。&頭痛頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，可單獨出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在多種急慢性疾病中，本節(jié)主要討論的是反復(fù)發(fā)作的慢性頭痛，常見于西醫(yī)學(xué)的血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等，其他疾病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。中醫(yī)學(xué)認為，頭痛是指由外感和內(nèi)傷所致，經(jīng)脈細急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。頭部為諸陽經(jīng)交回之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，都上會于此。若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽不運，皆能治頭痛。、常見中醫(yī)

16、證型及主要臨床表現(xiàn)常見證型主要癥狀風(fēng)寒外襲頭練及項背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚風(fēng)熱上擾頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，咽喉疼痛肝陽上亢頭痛且脹，每遇惱怒后加重，伴有脅助脹痛，心煩易怒痰濁中阻頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎瘀血內(nèi)阻頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，狀如針刺單方驗方1、夏枯草湯夏枯草30克，水煎服，每日12次。清肝明目，治療肝陽上亢，目眩之頭痛。2、苦丁茶苦丁茶39克，沸水沖泡，代茶水飲用，可散風(fēng)熱，清頭目。治療風(fēng)熱頭痛、目赤、齒痛。3、川號蔥茶湯茶葉、川號各10克，蔥白2段，水煎服，每日12次。疏風(fēng)散寒止痛，治療風(fēng)寒頭痛。簡易治療技術(shù)1、刮痕法刮痕部位：頭部（鳳池、風(fēng)府、百會

17、、太陽）、上肢肘外側(cè)（曲池）、手腕外側(cè)（列缺）、背部脊柱兩側(cè)（大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞）各12分鐘。2、按摩法在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點，按揉35分鐘。按揉合谷、太陽穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側(cè)風(fēng)池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會穴1分鐘。3、耳針法治療常用穴：額、枕、神門、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)。方法：以膠布固定土不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5天。四、中成藥治療證型用藥風(fēng)寒外襲川號茶調(diào)丸風(fēng)熱上擾節(jié)菊上清丸肝陽上亢天麻鉤藤顆粒痰濁中阻二陳丸瘀血內(nèi)阻血府逐瘀膠囊五、飲食及生活起居注意事項1、外感頭痛與感受外邪有關(guān)，故以適寒溫，防外感。2、內(nèi)傷頭痛與內(nèi)傷積損有關(guān)，故宜調(diào)情志，避情志過激

18、，保持情緒穩(wěn)定和樂觀；調(diào)飲食，忌過食肥甘厚味，戒煙酒；防過勞，避免老欲過度。3、若頭痛劇烈、嘔吐頻頻者，當(dāng)及時作相應(yīng)治療，以防意外。4、注意鑒別一般外感發(fā)熱性頭痛與顱內(nèi)感染性頭痛；血管性、緊張性頭痛與顱內(nèi)占位性病變頭痛，以防延誤診斷危及生命。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強宜性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。臨床上以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認為痹癥是由于人體正氣不足，衛(wèi)外不固，感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運行不暢所致。痹癥的發(fā)生，與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關(guān)。痹癥初起，不難獲愈，晚期病程纏

19、綿。、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀風(fēng)寒濕痹肢體關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，得熱則緩，遇寒痛甚風(fēng)濕熱痹肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動不利，可見關(guān)節(jié)重著、肌膚麻木重，或見關(guān)節(jié)紅腫、灼熱虛瘀痹病程長，關(guān)節(jié)腫大，畸形，倡直，屈伸不利，伴腰膝酸軟，單方驗方1、威靈仙方威靈仙500克，切碎，和入白酒1500毫升，放入鍋內(nèi)隔水燉30分鐘后取出，過濾備用。每次1020毫升，每日34次；或酒浸37日，曬干研細末，煉蜜為丸,每丸重6克，一次服1丸，每日兩次。體虛者不宜常服。簡易治療技術(shù)1、刮痕法刮痕部位：頭頸部取風(fēng)池、大椎、大杼；背部取脾俞、膈俞、腎俞;上肢取合谷、外關(guān)、曲池、臂腌；下肢取血海、梁丘、足三里、

20、陰陵泉、照海、昆侖、解溪；肩部取肩鶻、肩醪、腌俞。每穴各12分鐘。2、外敷法食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。3、TDP神申燈局部烤2030分鐘，注意不要燙傷。若有紅腫者，慎用。4、按摩法局部滾法5分鐘。局部按揉法5分鐘。局部彈撥或拿法3分鐘（背部用彈撥法，膝部用拿法）。局部用叩打法或散法2分鐘（背部用叩打法，膝部用散法）。四、中成藥治療證型用藥風(fēng)寒濕痹益腎蠲痹丸/小活絡(luò)丹風(fēng)濕熱痹濕熱痹顆粒/四妙丸虛瘀痹危痹顆粒五、飲食及生活起居注意事項1、飲食注意少食性寒食物，如海鮮等。補充鈣含M高的食物，如奶、蛋制品。2、注意保暖。3、適度活動，可進行廣播體操、八段錦、五禽戲等鍛煉

21、。8.中風(fēng)后遺癥中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)患者經(jīng)搶救治療六個月仍有半身不遂、等臨床癥狀的一類疾病。常見于西醫(yī)學(xué)的急性腦血管疾病后遺癥期。中醫(yī)認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五臟之精血，六腑之清氣，皆上注于腦。若年老體衰，積勞內(nèi)傷，情志過極，飲食不節(jié)，勞欲過度，致使機體陰陽失調(diào)，氣血逆亂，腦脈為之瘀阻不暢，腦失濡養(yǎng)而成本??；或陰虧于下，肝陽暴張，陽化風(fēng)動，血隨氣逆，挾火挾痰，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅，血不循腦脈，反溢于脈外，形成本病之危重證候。其病機歸納起來不外風(fēng)（肝A心火）、痰（風(fēng)痰、濕痰、痰熱）、氣（氣逆）、虛（陰虛、氣虛、血慮）、瘀（血瘀）六種。此六種常相互影響，相互作用，合而為病。、常見中醫(yī)證型及

22、主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀氣虛血瘀半身不遂，言語不利，伴神疲乏力陰虛瘀阻半身不遂，百語不利，伴有頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無二、單方驗方1、皂角膏皂角60克，陳醋少許。將皂角去皮研細末，用陳醋少許，調(diào)成膏狀，治療中風(fēng)后遺癥口眼歪斜，口眼向右斜者貼左面.向左斜者貼右面，一日2次，連貼5日，勿入眼內(nèi)。2、黑豆膏黑豆適將其洗凈加水煮汁，煎至稠為飴膏狀，用時先含于口中不咽，片刻后再飲下，每日3-4次。除熱活血，治療中風(fēng)后不語。三、簡易治療技術(shù)1、推拿法治療中風(fēng)后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側(cè)顏面部、背部、肢體為重點，常用穴有上肢的風(fēng)池、肩井、天宗、肩鶻、曲池、手三里、合谷等；下肢

23、的環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山等。2、拔罐法治療中風(fēng)后遺癥常用穴位肩鶻、曲池、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里。口眼歪斜加地倉、頰車。病程日久上肢加肩醪、肩外俞；下肢配腰陽關(guān)、白環(huán)俞；肘部拘攣配曲澤；腕部拘攣配大陵；膝部拘攣加曲泉；踝部拘攣加太溪；語言騫澀加廉泉?；颊呷∵m當(dāng)體位，選用口徑合適的玻璃火罐，將罐吸附于相應(yīng)穴位上，留罐15分鐘，每日一次。四、中成藥的邛用證型用藥氣虛血瘀華佗再造丸陰虛瘀阻杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊/脈絡(luò)宇注射液五、飲食及生活起居注意事項1、防止并發(fā)癥。長期臥床患者要做到勤翻身，保持衣物、床單干燥平整，積極按摩受壓的皮膚，改善局部血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生；鼓勵患者咳痰，或助吸痰

24、,保持呼吸道通暢，防止肺部感染、口腔感染等；進食應(yīng)以流質(zhì)為主，進食宜慢，以防窒息；注意會陰部衛(wèi)生以防感染。2、康復(fù)護理。早期多以被動運動為主，并進行肢體按摩，之后以自主運動為主，對中風(fēng)言語騫澀或失語患者，應(yīng)導(dǎo)引語言訓(xùn)練，可配合針灸、推拿、按摩、拔火罐等綜合治療。3、慎起居，調(diào)情志飲食。應(yīng)重視適M的體育鍛煉，如太極、氣功、散步等。保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定，避免精神刺激；飲食要清淡，多食瓜果蔬菜，保持大便通暢，避免過食肥甘厚味及嗜煙酗酒。4、避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。中風(fēng)有明顯的復(fù)發(fā)傾向，且復(fù)發(fā)時往往較重，故對已有中風(fēng)病史的患者，仍應(yīng)加強預(yù)防調(diào)攝，以防為主。9.泄瀉本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的腹瀉，可見于多種消化系疾病

25、。臨床以排便次數(shù)增多、糞便稀澹、甚至瀉出如水樣等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)，郁乘脾，腎陽虛衰，導(dǎo)致清濁不分，并走大腸所致。本病四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見。、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)型主要癥狀泄瀉陣發(fā)，大便清稀甚或如水樣，遇寒加重，腸鳴漉漉瀉下急迫，糞質(zhì)粘稠，氣味臭穢，或伴腹痛，肛門灼熱每因情緒激動或精神緊張時腹痛、泄瀉，便后腹痛減或緩解，再痛再瀉衰黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安二、單方驗方1、炮姜散炮姜6克，研末，米湯調(diào)服?？蓽刂兄篂a，治療寒證泄瀉。2、蓮子扁豆散蓮子、扁豆各60克，研為細末，每次6克，米湯送服，每日兩次，可補脾止瀉。3、蘋

26、果方蘋果12個，將其烤熟，去皮,麻紅糖少許食之,每次可服12個，每日2次，可澀腸止瀉。三、簡易治療技術(shù)1、刮痕法可選取腹部（中院至天樞）、上肢（曲池、外關(guān)）、下肢（上巨虛、足三里）、背部（胃俞、大腸俞）每穴12分鐘。2、拔拔罐法取穴天樞、足三里、脾俞、關(guān)元、大腸俞。選用口徑合適的玻璃火罐，以閃火法在上述穴位拔罐，留罐15分鐘，每日一次，3日為一療程。四、中成藥治療證型用藥寒濕困脾霍香正氣水、參苓白術(shù)散濕熱內(nèi)蘊香連丸肝郁乘脾逍遙丸腎陽虛衰四神丸五、飲食及生活起居注意事項1、飲食宜清淡、少渣、富含營養(yǎng)，避免油膩和刺激性食物2、若泄瀉較重，可與淡鹽水、飯湯、米粥，以養(yǎng)胃氣。3、平時可進食慧四仁粥。4

27、、保持心情愉快，加強體質(zhì)鍛煉，提高免疫力。10.中暑西醫(yī)學(xué)認為，中暑是由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機制的障礙所致，根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，重癥中暑又分熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。中醫(yī)認為中暑乃夏季暑氣當(dāng)令，氣候炎熱，人若長時間在烈火下或高溫中勞作，傷及氣陰，暑熱之邪乘機侵入而發(fā)病。暑熱病邪雖為陽邪但易夾濕，臨床常見暑濕之邪相合為病。暑氣通于心,病變過程中暑熱病邪易深入心營，而致危重證候。一、叩見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀暑濕阻遏頭昏頭痛，身熱汗出，疲倦乏力，胸悶心悸，惡心欲嘔暑熱蒙心高熱無汗，面紅目赤，煩躁不安，甚則甚至昏迷二、單方驗

28、方使用取綠豆60克，或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗，先煮綠豆至熟，然后撈出豆，再加入絲瓜花煮沸，溫服湯汁。功能清熱解暑?？深A(yù)防復(fù)季氣溫轉(zhuǎn)熱引起的中暑，或用于中暑輕癥。取鮮冬瓜一個。將冬瓜洗凈，切成碎塊，打成汁，盡M飲服?？上钋鍩岢裏?，適用于中暑后煩躁不安、口渴、尿黃。取鮮姜、大蒜、韭菜各適洗凈，姜蒜去皮，共搗爛取汁，灌服?？山獗頊刂?，適用于中暑神昏。4、取綠豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用可清熱祛暑，用于中暑身熱汗出。三、簡易治療技術(shù)1、穴位按摩療法輕癥中暑，可用雙大魚際推前額、五指拿頭、點揉太陽、指敲百會、掐合谷各2分鐘。重癥中暑，掐人中、少沖各2分鐘，掐十宜穴5分鐘。經(jīng)上述治療后，若條件許可，給予清涼含鹽飲料，有增強療效的作用。2、擦藥療法取食鹽一把，揉擦兩手腕、雙足心、兩脅、前胸后背等8處擦出許多紅點，患者即覺輕松而愈，適用于先兆中暑或輕度中暑四、中成藥治療證型用藥暑濕阻遏霍香正氣水、保濟丸、十滴水暑熱蒙心清開火口服液、至玉丹、安呂牛黃丸五、飲食及起居注意事項、一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即找陰涼處坐下休息；同時補充水分，小口慢飲，解開領(lǐng)口扣子、領(lǐng)帶、皮帶等，保持身體周圍通風(fēng)，并涂抹或服用解暑藥物；在經(jīng)過一段時間休