腸造口宣教知識課件

1、陽光小講堂之腸造口知識國際傷口造口治療師 都頁珉 1 腸造口基礎知識 腸造口護理 造口并發(fā)癥預防 生活健康指導 關愛 2 3 4 5腸 造 口 相 關 知 識認識你的“朋友”！腸造口基礎知識玫瑰人生腸造口基礎知識結腸造口是造口中最常見的一般為圓形或橢圓形，大約突出腹部皮膚表面0.51cm。結腸造口一般開口于腹部的左側。大便的性狀一般取決于造口開在大腸的哪個位置，一般會是正常的或近似正常的大便。有了造口以后，就需要用造口袋來收集失去控制的便液。腸造口基礎知識回腸造口是第二種最常見的造口通常是因為大腸被切除或小腸的末端有病變，將回腸末端開口于腹壁，回腸造口一般位于右下腹，突出皮膚表面約23cm。排

2、便特點：無自主性排便，稀薄，為流質狀。含消化酶，具有強烈的腐蝕性。腸造口基礎知識臨時性造口臨時性造口分為橫結腸襻式造口與回腸襻式造口兩種常見類型。造口直徑一般較大，非正圓形。排泄物多流質狀、持續(xù)排放，無規(guī)律，通常用餐后排泄物量大。臨時性造口多為梗阻性患者，依據(jù)醫(yī)生診斷結果，3-6個月有可能進行回納。橫結腸襻式造口回腸襻式造口 1 腸造口基礎知識 腸造口護理 造口并發(fā)癥預防 生活健康指導 關愛 2 3 4 5腸造口相關知識術前心理護理術前患者心理分析：驚愕、恐懼(占43%)抵觸心理(占23%) 悲觀絕望心理(占23%) 緊張焦慮心理(占100%)抑郁心理(占62%)心理護理對策：加強溝通,多方配

3、合；講述造口的重要性及相關知識；成功病例的介紹；根據(jù)患者的個性特點進行針對性的護理。術前造口定位病人自己能看見；足以貼袋子的平坦腹部；避開陳舊性的疤痕、皮膚鄒折、肚臍、腰帶和骨頭邊緣；在病人的腹直肌上。腸造口護理腸造口護理標準的造口用品更換流程佩戴前的用物準備腸造口護理生理鹽水（溫開水）、棉球造口底盤及造口袋、封口條造口測量尺彎剪、垃圾袋造口護膚粉、保護膜、防漏膏/ 條腰帶等。正確的佩戴方法，可以讓產(chǎn)品更好的保護造口周圍皮膚，防止被分泌物侵蝕。滲漏和侵蝕是造成刺激性皮炎的主要原因。為了獲得最理想的黏貼效果，底盤應該被黏貼在清潔并且完全干燥的皮膚上，清水足以清洗造口及造口周圍皮膚。佩戴1、清洗腸

4、造口護理用生理鹽水清洗造口及周圍皮膚，保持皮膚的干凈和干燥。2、測量造口使用造口尺測量造口大小，然后選擇適合的造口的底盤。腸造口護理3、剪切造口底盤根據(jù)所測量造口的大小，剪出大小合適的開口。用手捋順開口內(nèi)側，防止劃傷造口。4、黏帖封口條、封閉造口袋在造口袋開口處黏貼封口條。封閉造口袋開口。腸造口護理5、噴灑護膚粉確保皮膚清潔干燥后，噴灑少許造口護膚粉在造口周圍，均勻涂抹，幾分鐘后將多余粉末清除。6、涂抹皮膚保護膜將皮膚保護膜均勻的涂抹在皮膚上，待干后形成一層無色透明的保護膜。腸造口護理7、使用防漏膏/條將防漏膏/ 條涂在造口周圍，用濕棉簽將其抹平，以使皮膚與防漏膏/ 條形成平整表面。8、黏貼底

5、盤除去底盤黏貼保護紙，把底盤沿著造口緊密地貼在皮膚上，用手從下往上按緊黏膠。造口周圍部分黏膠可以反復多次輕柔按壓，以確保黏合緊密。腸造口護理9、造口袋的扣合10、扣合鎖扣11、佩戴腰帶佩戴腰帶增加黏附力增加安全感。使用凸面或微凸底盤，必須使用腰帶。腸造口護理揭除為了預防皮膚問題，輕柔的揭除底盤十分重要。如果感覺到瘙癢或灼熱，必須及時摘除查看。12、打開鎖扣13、取下造口袋14、揭除底盤腸造口護理檢查十分重要！1、檢查底盤黏膠是否已經(jīng)被侵蝕，底盤黏膠變白1cm之后就建議您更換底盤。2、檢查底盤上是否有殘留的造口排泄物，正常的護理流程下底盤應該是清潔完整的。3、檢查皮膚是否有變紅、色素沉著或損傷，

6、如果出現(xiàn)皮膚損傷，建議您增加更換頻率。如果出現(xiàn)以上問題，需要咨詢造口治療師，找出問題的關鍵，調(diào)整護理方法！ 1 腸造口基礎知識 腸造口護理 造口并發(fā)癥預防 生活健康指導 關愛 2 3 4 5腸造口相關知識造口并發(fā)癥的分類造口周圍皮膚并發(fā)癥：刺激性皮炎機械性損傷毛囊炎過敏性皮炎霉菌感染肉芽腫皮膚增生造口并發(fā)癥：造口出血造口水腫造口壞死皮膚黏膜分離造口脫垂造口旁疝造口回縮造口狹窄手術初期常見造口并發(fā)癥的分類造口周圍皮膚并發(fā)癥！造口并發(fā)癥的分類造口并發(fā)癥！造口并發(fā)癥的預防對話研究共回收202份有效調(diào)查，結果顯示：其中：57%回腸造口48%尿路造口35%結腸造口造口并發(fā)癥發(fā)病率十分驚人！45% 的造口

7、人出現(xiàn)皮膚問題造口并發(fā)癥的預防造口并發(fā)癥的可能原因有哪些？糞便/尿液長時間浸漬、刺激皮膚，佩戴底盤時間過長；造口周圍體毛過密或多汗；造口護理產(chǎn)品選擇不當；提拉重物，經(jīng)?？人缘热粘Ｉ顔栴}；強行剝離造口袋黏膠，造成皮膚損傷；手術原因、放療化療或其他疾病引起；皮膚對黏膠成分過敏。造口并發(fā)癥的預防適當?shù)倪x用造口附件可預防、降低造口皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。重視和做好腸造口術術前詳細檢查，精確定位手術后精心護理采取措施，預防感染保證腸造口的血液供應選擇合適的造口護理附件其他問題腸氣原因易產(chǎn)生腸氣的食物咀嚼不善的食物吞咽過多氣體細菌群體的改變解決的方法避免食用易產(chǎn)生氣體的食物將食物切片純酸乳酪更好地咀嚼食物緩慢

8、進食、閉口咀嚼 1 腸造口基礎知識 腸造口護理 造口并發(fā)癥預防 生活健康指導 關愛 2 3 4 5腸造口相關知識造口人的飲食建議食物攝入要適量基本要求: 食量與消耗保持平衡保持適宜的體重保證攝入營養(yǎng)，均衡飲食，多食水果，新鮮蔬菜。充分咀嚼 & 細嚼慢咽。適當?shù)娘嬍撤桨缚梢钥刂圃炜诘呐判沽?；最大程度方便社交活?建立正確的飲食運動習慣，能夠幫助您更好的回歸到日常生活，回到自己的工作崗位。外出時為了避免尷尬，請注意以下幾類食物：易產(chǎn)氣的食品易產(chǎn)臭味的食品易導致腹瀉的食品易導致造口堵塞的食品高膳食纖維食品：芹菜、玉米根莖類蔬菜干果類食品等蘿卜、豆類、乳制品啤酒、堅果類含碳酸鹽飲料等咖喱粉、牛奶、冷食

9、辛辣食品各種酒類蔥、洋蔥 蒜、蘿卜韭菜參加體育運動在度過恢復期之后可以進行旅游、慢跑、單車、游泳等各種體育活動。不過您在參加運動的時候還是要注意：避免嚴重撞擊的接觸性運動，如：足球、籃球；避免腹壓增高的運動，如：舉重。外出旅行康復后外出旅行可以調(diào)節(jié)身心健康。出行前準備：帶有足夠的造口護理用品；在飛機上腸道氣體增多，應使用開口袋或配有過濾器；避免勞累和情緒激動；隨身攜帶一套備用的造口用品；留有造口治療師電話，隨時咨詢。沐浴及游泳傷口痊愈后便可沐浴水對造口無傷害，但水溫不宜過熱以淋浴方式清潔傷口及造口淋浴時可以佩戴或取下造口護理用品中性肥皂或浴液不會刺激造口，也不會流入造口沐浴后更換造口袋可以佩戴造口護理用品游泳，游泳前要清空造口袋并記住要少吃東西；游泳后要更換一個新造口袋。衣著建議衣服以柔軟、舒適、寬松為原則；不需要定制特別的服飾；腰帶松緊要適度，以免壓迫造口。 33歲的英國人布萊克貝克福德卻不聽醫(yī)生的警告重塑完美身材，還在近