工傷保險法課件

1、西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)西南民族大學(xué)法學(xué)院思考一、工傷保險概述(一)工傷保險的概念是指勞動者在生產(chǎn)、工作過程中，由于意外事故負傷、致殘、死亡，或者患職業(yè)病，對本人及家屬給予物質(zhì)幫助和經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險制度。上海工程技術(shù)大學(xué)第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)（二）工傷保險的特征1標準要高于其他保險的待遇標準 2是由用人單位承擔(dān)全部責(zé)任的一種社會保險，職工個人不負繳納保險費的義務(wù)3被保險人范圍包括全體職工，不論勞動合同期限的長短。第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法（三）工傷保險

2、的對象農(nóng)民工、臨時工能否享受工傷保險待遇？（四）工傷保險的法律原則1.工傷保險補償與雇主責(zé)任相結(jié)合的原則2. 工傷保險補償與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的原則3.補償不究過錯原則4工傷保險社會化原則西南民族大學(xué)法學(xué)院思考二、工傷保險立法（一）國外工傷保險立法1.勞動者個人責(zé)任時期。2.雇主過失賠償時期。3.雇主責(zé)任時期。4.工傷保險時期。上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法（二）我國工傷保險立法1. 1951年政務(wù)院頒布的勞動保險條例2. 1996年勞動部頒布企業(yè)職工工傷保險試行辦法3. 2003年國務(wù)院

3、通過、自2004年1月1日起施行的工傷保險條例。4.國務(wù)院修改并通過，自2011年1月1日起施行的新工傷保險條例西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法（三）新舊工傷保險條例對比1.擴大了適用范圍2.擴大了認定范圍3.明確了認定期限4.大幅度提高了一次性傷殘、工亡的補助金標準5.擴大了工傷保險基金的范圍6.加大了對違法行為的懲罰力度7.掃除了部分行政程序障礙8. .行政復(fù)議行政訴訟期間醫(yī)療費用不能停止支付醫(yī)療費9.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險待遇西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法無證駕駛、酒后駕車造成事故傷

4、害不算工傷？員工李先生在公司吃完團年飯過度飲酒后，在溫泉中溺死。其家屬要求認定為工傷事故。你認為合理嗎？西南民族大學(xué)法學(xué)院思考三、工傷認定（一）工傷認定的因素1.時間界限 2.空間界限 3.職業(yè)界限 4.主觀過錯界限（二）工傷認定的情形上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考孫某1998年5月起在某省龍灣建筑公司做泥瓦工，雙方未簽訂勞動合同。一天下午，孫某接受公司安排參與維修省政府家屬樓。在作業(yè)時，五樓的拐角處有兩個窗口相隔約1米左右，孫某圖省事，違反公司規(guī)定，從一個窗口往另一個窗口跳，不幸墜下摔成重傷。經(jīng)醫(yī)院診斷為：右肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折，右腳關(guān)節(jié)骨折。孫某向

5、公司提出應(yīng)確認為工傷，要求享受工傷待遇。建筑公司回答說，孫某因蓄意違章而受傷、致殘的，不應(yīng)認定工傷。 上海工程技術(shù)大學(xué)違章作業(yè)而致傷、致殘是否應(yīng)認定為工傷？ 第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法法條鏈接：第33條應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。 工傷保險費的繳納？21/46及時提交發(fā)票申請返還暫扣款郭某在一家建筑公司擔(dān)任施工負責(zé)人，因為公司施工對周圍居民產(chǎn)生擾亂，同時該工程一旦建成，將影響周圍居民的采光。于是周圍居民自發(fā)聚集起來 ，要求停止施工。郭某一氣之下與帶頭的幾人打起來了，郭某將其中一人眼睛打瞎，同時在混亂中，郭某也被打傷。后郭某因為故意傷害他人被判處

6、有其徒刑2年。郭某自己看病也花了不少費用，郭某的家人向單位要求報銷。但單位認為，郭某在工作過程中因為犯罪行為而受傷，因此不算工傷，不能報銷郭某 的費用。 問：郭某在工作過程中因有犯罪行為而受傷，能被認定為工傷嗎？案例四22/46 哪些情況下在工作中傷亡的， 不能被認定為工傷？ 故意犯罪 醉酒或者吸毒 自殘或者自殺 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形 23/46及時提交發(fā)票申請返還暫扣款 因工傷發(fā)生的哪些費用可以從工傷保險基金中支付？ 治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用 住院伙食補助費 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費 安裝配置傷殘輔助器具所需費用 生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費 一次性

7、傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金 因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡 補助金 勞動能力鑒定費24/46及時提交發(fā)票申請返還暫扣款 因工傷發(fā)生的哪些費用， 需要由用人單位支付？ 治療工傷期間的工資福利 五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金25/46及時提交發(fā)票申請返還暫扣款韓女士的老公宋某在一個建筑工地做建筑工人，在工作過程中突然從高腳架上摔下來，摔斷了三條肋骨。但是單位并沒有繳納工傷保險，并且由于單位一直在虧損，所以也沒有錢為宋某治病。宋某及韓女士

8、都發(fā)愁的要死。問：宋某該怎么辦？案例五26/46 要求用人單位支付 用人單位不支付， 從工傷保險基金中先行支付 工傷保險基金要求用人單位償還 用人單位不償還，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行追償 職工所在單位未繳納工傷保險，發(fā)生工傷后勞動者怎么辦？27/46及時提交發(fā)票申請返還暫扣款夏某在工作的過程中，因為工作問題與孫某發(fā)生了口角，孫某將夏某打傷并且逃跑?，F(xiàn)夏某住院治療需要支付大量醫(yī)療費，但由于孫某已經(jīng)逃跑。問：夏某該怎么辦？案例六28/46 由工傷保險基金先行支付 工傷保險基金向第三人追償 由于第三人的原因造成的工傷， 第三人不支付或者無法 確定第三人，怎么辦？29/46 喪失享受待遇條件的； 拒不接受

9、勞動能力鑒定的； 拒絕治療的。 什么情況下停止享受工傷保險待遇？30/46西南民族大學(xué)法學(xué)院思考上海工程技術(shù)大學(xué)第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法四、工傷立法完善在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； 都視同工傷。西南民族大學(xué)法學(xué)院思考 2002年7月，浙江省湖州市技工學(xué)校組織在校的金元明等人來到杭州一家企業(yè)實習(xí)，學(xué)校和企業(yè)之間沒有簽訂學(xué)生參加生產(chǎn)實習(xí)的相關(guān)合同。金元明在進入該企業(yè)木工房時不慎滑倒，右手被車間內(nèi)正在運轉(zhuǎn)的機器割傷。金元明共花去醫(yī)療費1.8元，已構(gòu)成6級傷殘。2003年9月，金元明將母校和實習(xí)

10、單位告上了法庭，要求兩被告承擔(dān)醫(yī)療費、精神損害撫慰金等共計12.8萬余元。上海工程技術(shù)大學(xué)實習(xí)受傷致殘是否應(yīng)認定為工傷？其損失如何賠償？ 第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考開胸驗肺證明自己患塵肺上海工程技術(shù)大學(xué)新密農(nóng)民工張海超懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權(quán)威醫(yī)院診斷為塵肺，但在職業(yè)病法定診斷機構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所卻被診斷為肺結(jié)核，張海超對此強烈質(zhì)疑。在多方求助無門后，張海超做出了驚人之舉，他到鄭大一附院做了開胸手術(shù)，以悲壯的方式證明自己確實患上了塵肺，而不是肺結(jié)核。第三節(jié) 工傷保險法第十二章 工傷保險法西南民族大學(xué)法學(xué)院思考能否將“過勞死”納入職業(yè)病? 上海工程技術(shù)大學(xué)李華是江蘇東臺市優(yōu)秀教師，在其教學(xué)過程中，因工作出色曾多次榮獲二、