產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析護(hù)理干預(yù)

1、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)產(chǎn)褥期抑郁癥(postparturm depression，PPD)是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪，哭泣、易激怒、煩躁，甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類型。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！睆倪@一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何認(rèn)斷和處理人類對(duì)存在的或潛,在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門科學(xué).”護(hù)理人員也是人,是一個(gè)自然人,工作中的護(hù)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)護(hù)關(guān)系都需要協(xié)調(diào),對(duì)待病人,保持好心態(tài),不要生氣,盡量微笑耐心隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷研發(fā),人類的醫(yī)學(xué)文明

2、也越來(lái)越發(fā)達(dá),無(wú)論對(duì)于何種病患來(lái)講,亦是越來(lái)越依賴醫(yī)生,從而延生了許多的專業(yè)類服務(wù),比如護(hù)理.護(hù)理是接觸病人最多的,他們甚至比醫(yī)生更了解病人,護(hù)理人員對(duì)每一位病患都需要知根知底,方能更加迅速的了解的病人之所需,滿足病人的需要.隨著計(jì)劃生育倡導(dǎo)晚婚晚育,少生優(yōu)生,許多年青人都選擇了晚婚,加上現(xiàn)在生活水平的提高,人類生活條件的優(yōu)越性也將晚育的時(shí)間慢慢往后延遲,雖然這非常透徹的響應(yīng)著政策,但是由于是大齡晚育,每位孕婦對(duì)自己的健康狀態(tài)都很關(guān)注,家人過(guò)度的關(guān)注加上生活的上疑神疑鬼,從而加大了思想上的負(fù)能量,更多的孕婦就會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，則就會(huì)變成病理上的病變。而產(chǎn)后抑郁癥則會(huì)在產(chǎn)后的6周內(nèi)發(fā)生，病人

3、會(huì)表現(xiàn)了情緒不穩(wěn)，并常伴有嚴(yán)重焦慮、驚恐和脾氣暴躁。故加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識(shí)和防控已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共問(wèn)題。產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的原因物理上的病因：在妊娠為娩過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境會(huì)發(fā)生很大的變化，妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級(jí)腦活動(dòng)。也有研究表明，產(chǎn)后抑郁與尿中去甲上腺素減少有明顯關(guān)系，與垂體、甲狀腺功能低下密切相關(guān)，憂郁的產(chǎn)婦血清中游離的三碘甲狀腺素比正常的低，當(dāng)然，有關(guān)激素與產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)后抑郁的關(guān)系還需進(jìn)一步的證實(shí)。遺傳：產(chǎn)后抑郁癥是否遺傳得來(lái)，心理

4、專家表示，有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率高，說(shuō)明家族遺傳可能影響到某一婦女對(duì)抑郁癥的易感性和她的個(gè)性。并且家中若有精神病史的，特別是家族中有過(guò)抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)病率會(huì)比正常人高，文獻(xiàn)還報(bào)道：雙生自家習(xí)研究均證實(shí)，產(chǎn)后抑郁病患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率比較高。心理因素：家庭關(guān)系不融洽、不良的生活事件、人格較弱或神經(jīng)質(zhì)、缺乏良好的社會(huì)支持都會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)心理失衡的現(xiàn)象，產(chǎn)褥期婦婦情感處于脆弱階段，夫妻關(guān)系或婆媳關(guān)系不融洽，比如在飲食和照料孩子的方式上發(fā)生嚴(yán)重的分岐等，都會(huì)造成產(chǎn)婦心理發(fā)生變化，產(chǎn)婦情緒低落、郁悶、心情煩躁、易怒發(fā)脾氣等都會(huì)引起產(chǎn)

5、生憂郁癥的發(fā)生。也有可能是產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，而產(chǎn)婦的過(guò)度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列生理、病理反應(yīng)可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血增多，進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。特別分娩是一個(gè)生理過(guò)程，但是大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，甚至95%的產(chǎn)婦對(duì)分娩存在著恐懼心理，主要是害怕分娩時(shí)的疼痛，是否能順利分娩，分娩過(guò)程是母女是否安全，寶寶是否健康，有無(wú)畸形，能否被家人接受等擔(dān)憂，對(duì)人際關(guān)系敏感，形成心理障礙。身體因素分娩對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種伴隨著不安的期待體驗(yàn)，尤其我國(guó)的初產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)，加上產(chǎn)婦在生產(chǎn)中所遇到滯產(chǎn)

6、、難產(chǎn)、剖婦產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁不可忽視的原因，由于分娩帶來(lái)的不適，使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，特別在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后得不到醫(yī)生或家人的正面支持，導(dǎo)致身體和心理的應(yīng)激增大，造成心理不平衡，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。社會(huì)因素：1.5.1分娩結(jié)局的影響：分娩對(duì)于一位女性來(lái)說(shuō)相當(dāng)于從鬼門關(guān)再走了一轉(zhuǎn)，所以孕婦對(duì)不同的分娩方式都存在著不同的的擔(dān)憂，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對(duì)心理上的影響較大，因?yàn)閷?duì)于一些愛(ài)美女士來(lái)講，誰(shuí)也不愿意在肚子上留著一條難看。同時(shí)不良的分娩結(jié)局，如死胎，畸形兒及產(chǎn)婦家庭對(duì)嬰兒性別的的反感等，都是產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)原因，在我國(guó)某些落后地區(qū)，傳統(tǒng)的封建意識(shí)根深蒂固，對(duì)生女孩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，心理壓力更大，這也是引起產(chǎn)

7、后抑郁癥的危險(xiǎn)因素。1.5.2傳統(tǒng)的生活習(xí)慣的影響：我國(guó)傳統(tǒng)的生活習(xí)慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)一個(gè)月，這一個(gè)月基本上不許出門，這樣產(chǎn)婦與他人接觸減少了很多，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一般，而且在這一個(gè)月中不可以洗頭，飲食上也是只可以吃肉，不可以吃素食，這一切都將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩等不良情緒反應(yīng)，易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。6.家庭因素：陳良英發(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系和居住環(huán)境從產(chǎn)后1-5天到產(chǎn)后42天均對(duì)產(chǎn)后憂郁癥有明顯影響，丈夫應(yīng)理解和支持妻子，家庭成員也應(yīng)該相互理解和支持，共同營(yíng)造良好的居住環(huán)境，幫助產(chǎn)婦度過(guò)情感上的脆弱期。產(chǎn)后母體雌孕激素水下急劇下降，產(chǎn)婦的心理脆弱，敏感性增強(qiáng)，容易引情緒波動(dòng)發(fā)生。如果產(chǎn)后家屬的

8、冷漠，家庭的不和睦，空庭經(jīng)液晶條件差，居住環(huán)境低劣，家庭對(duì)嬰兒性別的期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素。產(chǎn)生抑郁的主要臨床特征為：抑郁性神經(jīng)癥具有一般神經(jīng)癥的特點(diǎn)，本癥臨床特征就是持續(xù)性的 HYPERLINK /s?q=%E5%BF%83%E5%A2%83%E6%81%B6%E5%8A%A3&ie=utf-8&src=wenda_link t _blank 心境惡劣。不少患者是在不良心理社會(huì)因素下起病的，這一點(diǎn)與內(nèi)源性抑郁癥在無(wú)重要心理因素影響下起病不同。多數(shù)患者不經(jīng)細(xì)致檢查，無(wú)法看出有什么問(wèn)題。但是患者絕大多數(shù)皆有持久性情緒低落和不愉快的內(nèi)心體驗(yàn)。多數(shù)病人訴述自己大部分時(shí)間的情緒是低落的，高興

9、不起來(lái)。自覺(jué)心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶、悲痛、無(wú)精打采。對(duì)日?；顒?dòng)（工作、學(xué)習(xí)、生活、家務(wù)、業(yè)余愛(ài)好和娛樂(lè)活動(dòng)等）缺乏興趣和活力。對(duì)周圍環(huán)境冷淡，缺乏積極社交活動(dòng)的情趣。但是患者并非整天處于情緒低落狀態(tài)，在日常生活中可以表露出正常人喜怒哀樂(lè)的情緒變化，但是總的心理傾向是孤獨(dú)、空虛、憂郁和悲傷?？傮w上癥狀程度較輕，持續(xù)時(shí)間較短，部分病例可以自行緩解，但其造成的損害及影響卻不容忽視，尤其是社會(huì)功能受損及消極悲觀厭世的觀念，會(huì)不同程底的影響產(chǎn)婦褥期的身體康復(fù)，會(huì)影響到產(chǎn)婦履行母親的職責(zé)，間接地影響到對(duì)嬰兒的哺乳及嬰兒情感等身心的發(fā)育，甚至整個(gè)家庭功能和氣氛受到一定程度的影響。護(hù)理的干預(yù)及意義一、心理

10、護(hù)理：主要是通過(guò)護(hù)理人員的話言表情姿勢(shì)態(tài)度行為及氣質(zhì)等來(lái)影響和改病況患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕肖除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為，以及由此產(chǎn)生的種種身體癥狀，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。并進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，廣泛有關(guān)妊娠知識(shí)，使孕婦了解妊娠過(guò)程中的正常生理現(xiàn)象，特別要對(duì)有重男輕女思想的家庭進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的教育，改變男尊女卑的世谷觀念。從產(chǎn)前檢查開始，向孕婦宣傳孕產(chǎn)女正常的心理變化與分娩相關(guān)的知訓(xùn)，合他們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)，能正確對(duì)待孕期，分娩期出現(xiàn)的不適，樹立正角的生育觀，。產(chǎn)時(shí)護(hù)理：有計(jì)劃的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠和分娩知

11、訓(xùn)的宣教，幫助她們認(rèn)識(shí)妊娠和分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程，向產(chǎn)婦及其家人宣傳不同分娩方式的利弊，引導(dǎo)其根據(jù)自身的情況做出正確的選擇。采取一對(duì)一的全程配伴分娩，實(shí)行一名助產(chǎn)士專門一名孕婦提微生物服務(wù)。隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的情緒和心理變化，給予其鼓勵(lì)和指導(dǎo)，并在其產(chǎn)后及時(shí)的心理輔導(dǎo)。二、產(chǎn)后護(hù)理：孕產(chǎn)后，許多家庭的關(guān)注重心都會(huì)傾注在小孩的身上，而使產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生自己就像一個(gè)育兒工具一樣，產(chǎn)生得不到期望的關(guān)心，受到冷落形成了鮮明的對(duì)比，就會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生郁結(jié)心理，所以當(dāng)孕婦產(chǎn)生，家人應(yīng)給予同等的關(guān)心，解決孕婦的需要。近年來(lái)隨關(guān)社會(huì)及產(chǎn)婦要求等多種因素的影響，剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)率呈現(xiàn)來(lái)斷上升的趨勢(shì)。而與剖宮產(chǎn)相關(guān)的多項(xiàng)因素也隨之得到廣泛的研究，其中術(shù)后的產(chǎn)婦恢復(fù)狀況成為研究的重點(diǎn)之一，而排除手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的影響，護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響也較大，因此產(chǎn)后護(hù)理不可忽視，產(chǎn)婦更需要的細(xì)心照料，更要有針對(duì)的加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理、生理上的護(hù)理，避免其情緒惡化進(jìn)入死胡同，造成憂郁。此時(shí)，孕婦產(chǎn)生是身體最虛弱的時(shí)候，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的飲食營(yíng)養(yǎng)，孕婦產(chǎn)后會(huì)形成鮮時(shí)的身材落差，這時(shí)丈夫應(yīng)支持妻子，并給予更多的關(guān)愛(ài)，不能有嫌棄的情緒。只要產(chǎn)婦身心健康，就能杜絕