XXXX年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

1、.：.；一、職業(yè)素質(zhì) 一醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 二溝通才干 三人文關(guān)懷 二、病史采集 一發(fā)熱 二疼痛 頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛。 三咳嗽與咳痰 四咯血 五呼吸困難 六心悸 七水腫 八惡心與嘔吐 九嘔血與便血 十腹瀉 十一黃疸 十二消瘦 十三無尿、少尿與多尿 十四血尿 十五驚厥 十六認(rèn)識妨礙 三、病例分析一慢性阻塞性肺疾病二肺炎三支氣管哮喘四結(jié)核病肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎。五胸部閉合性損傷肋骨骨折、血胸和氣胸。六高血壓病七冠心病八心力衰竭九休克十胃炎十一消化性潰瘍十二肛門、直腸良性病變十三肝硬化 十四膽石病、膽道感染 十五急性胰腺炎 十六急腹癥 急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、急性盆腔炎。

2、 十七消化系統(tǒng)腫瘤 食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。 十八腹部閉合性損傷 肝、脾、腎損傷。 十九腹外疝 二十病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。 二十一細(xì)菌性痢疾 二十二急、慢性腎小球腎炎 二十三尿路感染 二十四貧血 缺鐵性貧血、再生妨礙性貧血。 二十五白血病 二十六甲狀腺功能亢進(jìn)癥 二十七糖尿病 二十八系統(tǒng)性紅斑狼瘡 二十九腦血管疾病 腦出血、腦梗死。 三十四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位 三十一一氧化碳中毒 三十二有機(jī)磷中毒 三十三小兒腹瀉 三十四小兒常見發(fā)疹性疾病 麻疹、幼兒急疹、水痘。 三十五軟組織急性化膿性感染 三十六乳房疾病 急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。 四、體格檢查 一

3、普通檢查 1.全身情況 生命征體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育包括身高、體重、頭圍、體型、營養(yǎng)狀 態(tài)、認(rèn)識形狀、面容、體位、姿態(tài)、步態(tài)。 2.皮膚 3.淋巴結(jié) 二頭頸部 來源：考試大1.眼 外眼檢查包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動、瞳孔的大小與外形、對光反射直、 間接、集合反射。 2.口 咽部、扁桃體。 3.頸部 血管、甲狀腺、氣管。 三胸部 1.胸部視診 1胸部的體表標(biāo)志 HYPERLINK bbs.examda/ 考試大論壇包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。 2胸壁、胸廓、胸圍 3呼吸運(yùn)動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律 2.胸部觸診 胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。 3.胸部叩診 叩診

4、方法、肺界叩診、肺下界挪動度。 4.胸部聽診 聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房檢查視診、觸診 6.心臟視診 心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。 7.心臟觸診 心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。 8.心臟叩診 HYPERLINK ks.examda/ ks.examda心界叩診及左鎖骨中線距前正中線間隔 的丈量。 9.心臟聽診 心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容心率、心律、心音、心音改動、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。 10.外周血管檢查 1脈搏 脈率、脈律。 2血管雜音 靜脈雜音、動脈雜音。 3周圍血管征 四腹部 1.腹部視診 1腹部的體表標(biāo)

5、志及分區(qū) 2腹部外形、腹圍 3呼吸運(yùn)動 4腹壁靜脈 來源：考試大5胃腸型和蠕動波 2.腹部觸診 1腹壁緊張度 2壓痛及反跳痛 3肝、脾觸診及丈量方法 4腹部包塊 5液波震顫 6振水音 3.腹部叩診 1腹部叩診音 2肝濁音界 3挪動性濁音 4肋脊角叩擊痛 5膀胱叩診 4.腹部聽診 1腸鳴音 2血管雜音 五脊柱、四肢、肛門 1.脊柱檢查 1脊柱彎曲度 2脊柱活動度 3脊柱壓痛與叩擊痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢查 3.肛門指診 六神經(jīng) 1.神經(jīng)反射 1深反射 跟腱、肱二頭肌、膝反射。 2淺反射腹壁反射 HYPERLINK 233/ 來源:考試大網(wǎng)2.病理反射Babinski征 3.腦膜刺激征 頸強(qiáng)直、ker

6、nig征、Brudzinski征。 五、根本操作 一手術(shù)區(qū)消毒 二換藥 三戴無菌手套 四穿、脫隔離衣 五穿、脫手術(shù)衣 六吸氧術(shù) 七吸痰術(shù) 八插胃管 九三腔二囊管止血法 十導(dǎo)尿術(shù) 十一靜脈穿刺術(shù) 十二胸腔穿刺術(shù) 十三腹腔穿刺術(shù) 十四手術(shù)根本操作 切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。 十五開放性傷口的止血包扎 十六清創(chuàng)術(shù) 十七脊柱損傷患者的搬運(yùn) 十八四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù) 十九人工呼吸 二十胸外心臟按壓 二十一簡易呼吸器的運(yùn)用 六、輔助檢查 一心電圖 1.正常心電圖 2.竇性心動過速 3.竇性心動過緩 4.房性期前收縮 5.心房顫抖 6.室性期前收縮 7.室性心動過速 8.心室顫抖 9.房室傳導(dǎo)阻滯

7、 10.急性心肌梗死 二普通X線影像診斷 HYPERLINK 233/ 來源：2331.正常胸部正位片 2.肺炎 3.氣胸 4.胸腔積液 5.浸潤型肺結(jié)核 6.肺癌 7.心臟增大 二尖瓣型、自動脈型和普大型。 8.正常腹部平片 9.腸梗阻 10.消化道穿孔 11.泌尿系陽性結(jié)石 12.骨折：長骨骨折 三實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血、尿、糞常規(guī) 2.痰液檢驗(yàn) 病原學(xué) 3.血清電解質(zhì) 來源： HYPERLINK 233/ 2334.凝血功能檢查 PT、APTT、血漿纖維蛋白原。 5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白 6.血脂 7.心肌壞死標(biāo)志物 CK、CKMB、肌鈣蛋白。 8.血糖 9.血、尿淀粉酶 10.肝功能 11.腎功能 12.乙肝病毒免疫標(biāo)志物 13.血?dú)夥?/p>