醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染與預(yù)防

1、1 一、醫(yī)務(wù)人員感染概述定義 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間因執(zhí)業(yè)而獲得的感染； 可以在醫(yī)院工作期間顯示癥狀的感染； 也可以在醫(yī)院工作后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀； 也可為無(wú)癥狀的病原攜帶狀態(tài)。2國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全現(xiàn)狀我國(guó)已有7億2千萬(wàn)人受過(guò)乙肝病毒的感染其中1億2千萬(wàn)人是攜帶乙肝的傳染源我國(guó)已有60萬(wàn)人感染艾滋病病毒 (2000年)3國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全現(xiàn)狀 某傳染病院護(hù)士自我防護(hù)調(diào)查分析，因工作而感染了常見(jiàn)的醫(yī)院感染性疾病： 甲肝:1.3% 乙肝:4.7% 丙肝:2.5% 戊肝:1.3% 結(jié)核:5.5% 流感:34.8% 總感染率：49.6% 周薇,齊魯護(hù)理雜志,2004,10(7):535-534

2、4 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露概況血液傳染疾病血液傳染性疾病乙肝/丙肝/艾滋病接觸傳播結(jié)膜炎/皰疹空氣傳播流感/TB/SARS其 它5二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染特點(diǎn)1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染發(fā)生的感染鏈中，具有三重作用或身份，既可作為易感者，又可作為感染源。醫(yī)務(wù)人員病 人醫(yī)務(wù)人員病 人6二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染特點(diǎn)2.接觸感染病源未知3.感染的途徑多 直接接觸間接接觸飛沫傳播空氣傳播消化道傳播污染的血液、體液傳播71.切斷醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染傳播鏈中的作用；2.提高醫(yī)院感染意識(shí)； 3.減少醫(yī)務(wù)人員的感染，保障醫(yī)務(wù)人員的安全；4.認(rèn)真做好防護(hù)措施，保證醫(yī)療安全，更好為病人服務(wù)。三、醫(yī)務(wù)人員感染控制的意義8 四、醫(yī)務(wù)人員感

3、染控制的目標(biāo) 1.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的體格檢查、免疫接種，并進(jìn)行登記； 2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)與技能的培訓(xùn)教育，并提出相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)設(shè)施； 3.登記、調(diào)查對(duì)醫(yī)務(wù)人員具有潛在感染性危害的接觸源，確定相關(guān)工作引起感染的危險(xiǎn)性并提出預(yù)防措施； 9 四、醫(yī)務(wù)人員感染控制的目標(biāo) 4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間的感染暴發(fā)進(jìn)行監(jiān)測(cè)； 5.對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的環(huán)境，如消毒滅菌、污物處理單位衛(wèi)生情況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)； 6.掌握治療醫(yī)務(wù)人員相關(guān)感染性疾病的費(fèi)用；10 7.檢查各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實(shí)和執(zhí)行情況，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行匯報(bào)； 8.對(duì)醫(yī)療工作流程和結(jié)構(gòu)布局提出建設(shè)性意見(jiàn)，盡可

4、能減少醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染。四、醫(yī)務(wù)人員感染控制的目標(biāo)111.初始健康評(píng)估目的： （1）了解既往的免疫接種史、傳染病史和傳染病接觸病史； 五、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)12五、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)1.初始健康評(píng)估目的： （2）發(fā)現(xiàn)一些已存在的、需進(jìn)行工作限制的疾病，如患某種傳染?。òㄌ幱谀撤N傳染病的潛伏期），或處于某種原因引起的免疫抑制狀態(tài)，以評(píng)估新進(jìn)人員是否患有影響其他工作或病人的疾病。 （3）是否患有傳染病及傳染病接觸史； 13 1.初始健康評(píng)估目的： （4）工作中可能遇到的傷害及減少傷害的建議（包括一些傳染病的易感性，如水痘、結(jié)核等）； （5）了解新進(jìn)人的免疫接種史； （6

5、）以前的健康情況； （7）是否處于免疫抑制狀態(tài)或正在接受免疫抑制治療； （8）全面檢查還可能發(fā)現(xiàn)一些尚未發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)情況。五、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)14五、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié) 2.血清學(xué)檢查和免疫接種血清學(xué)檢查：了解不同職業(yè)感染的危險(xiǎn)性,但僅限于水痘、帶狀皰疹。疫苗接種：預(yù)防傳染病 3.教育培訓(xùn) 職業(yè)危險(xiǎn)性及預(yù)防措施教育15 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施 1.一般預(yù)防措施 對(duì)外環(huán)境中可能存在的病原體應(yīng)采取的措施，如飲用水消毒、污水無(wú)害化排放、垃圾處理。人工自動(dòng)免疫： 活苗（疫苗），如減毒TB苗16 1.一般預(yù)防措施人工自動(dòng)免疫： 死苗（疫苗），如流腦奈瑟菌多糖體菌苗

6、，類(lèi)毒素,如白喉、破傷風(fēng)類(lèi)毒素人工被動(dòng)免疫： 免疫血清，如精制抗毒素 免疫球蛋白六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施171.一般預(yù)防措施計(jì)劃免疫： 對(duì)特定人群進(jìn)行有計(jì)劃的疫苗預(yù)防接種六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施18 2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施工作中主要從呼吸道傳播的疾?。?SARS、肺結(jié)核、其他非典型肺炎、流感、碳疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流行性腦脊髓膜炎、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施19六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施呼吸道疾病傳播的機(jī)理： 含有病原體的氣溶膠（感染顆粒直徑5 微米）

7、 含有病原體的大飛沫（感染顆粒直徑5 微米）預(yù)防措施 （1）做好傳染性呼吸道感染病人的隔離工作,早期發(fā)現(xiàn)和診斷,早期隔離和治療；202.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施預(yù)防措施 （2）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行呼吸道診療和護(hù)理時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離要求進(jìn)行,做好個(gè)人的防護(hù)措施； 特別強(qiáng)調(diào)口罩的正確選擇和使用： 如遇氣溶膠傳播時(shí)須選擇高效口罩 飛沫傳播選擇12層棉紗口罩或外科口罩 及時(shí)更換,清洗消毒六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施212.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施預(yù)防措施 （3）手衛(wèi)生： 在給每個(gè)病人治療前后,在接觸呼吸道分泌物后,以及不同部位的治療和護(hù)理操作前后,均應(yīng)進(jìn)行洗手和

8、手部消毒； 手消毒可用0.5%的氯已定或0.3%-0.5%的碘伏消毒液擦拭手部1-3分鐘； 必要時(shí)應(yīng)戴手套進(jìn)行操作； 洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施222.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施預(yù)防措施 （4）注意病房的通風(fēng),特別強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流,保持室內(nèi)外空氣的交換,在預(yù)防呼吸道感染疾病中有重要的作用。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施232.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施預(yù)防措施 （5）空氣消毒： 在無(wú)人的情況下,空氣消毒可用固定懸掛或移動(dòng)式紫外線(xiàn)燈照射消毒,每次不少于1小時(shí);可用0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧； 在有人的情況下,可定時(shí)使用低臭氧、高

9、強(qiáng)度紫外線(xiàn)燈簡(jiǎn)式循環(huán)風(fēng)消毒器。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施24 2.主要經(jīng)呼吸道傳播的疾病的預(yù)防措施預(yù)防措施 （6）呼吸治療裝置： 應(yīng)做到一次性使用，在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，使用后的治療裝置應(yīng)及時(shí)清除污染物，初步消毒后再清洗，然后進(jìn)行滅菌或消毒處理。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施25 3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施 預(yù)防措施 常見(jiàn)的經(jīng)血液、體液傳播的疾?。?艾滋病、乙肝、丙肝、其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和傳染性單核細(xì)胞增多癥，以及丁型肝炎病毒（HDV）、庚型肝炎病毒（HGV）、輸血傳播病毒（TTV）性肝炎等。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施263.

10、主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施 預(yù)防措施 對(duì)血液和體液采用普遍預(yù)防性措施； 制訂出適合醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育的計(jì)劃： （1）主要血源性疾病的流行病學(xué) （2）感染控制措施的適用范圍 （3）防止感染傳播的程序和措施 （4）普遍預(yù)防的內(nèi)容和基本原理 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施273.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施 預(yù)防措施 制訂出適合醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育的計(jì)劃： （6）用于降低病人和醫(yī)務(wù)人員感染的控制措施； （7）暴露后的處理 （8）工作人員和病人血液的常規(guī)監(jiān)測(cè) （9）感染控制計(jì)劃的制訂六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施283.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施保護(hù)性設(shè)施 （1）當(dāng)皮膚與或可能

11、與血液、血制品、體液、組織液、黏液、或可能被污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)戴手套； （2）當(dāng)存在血液或體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼罩和口罩； 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施293.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施保護(hù)性設(shè)施 （3）在接觸病人前后應(yīng)洗手，水龍頭應(yīng)采用腳、肘或膝控制式開(kāi)關(guān)； （4）正確處理銳器； （5）不要將針頭重新戴帽、折斷或進(jìn)行其他手工操作； 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施303.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施保護(hù)性設(shè)施 （6）禁止在可能存在血液暴露的工作場(chǎng)所吃喝、吸煙和化妝； （7）不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)；不得用手拾取破

12、碎的玻璃器皿；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施31 3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施保護(hù)性設(shè)施 （8）凡與血液或感染物質(zhì)接觸后的所有設(shè)備、環(huán)境和物體表面均應(yīng)消毒； （9）離心或處理血液時(shí)如存在濺潑、飛濺或產(chǎn)生氣溶膠的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)在有防護(hù)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施323.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施保護(hù)性設(shè)施 （10）個(gè)人防護(hù)設(shè)施 在離開(kāi)工作場(chǎng)所時(shí)應(yīng)立即除去,并放在特定區(qū)域或容器內(nèi)保存、處置、清洗或去污； 應(yīng)將所有的污染物放在特定的區(qū)域進(jìn)行清洗、去污或其他處理； 處理被污染物體時(shí)，要用不透水的雙層膠袋包好，貼上標(biāo)志才可以送去焚燒； 被污染的衣物也要標(biāo)明，以引起洗

13、衣者的注意。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施33 3.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施暴露后的處理： （1）任何已知的暴露均應(yīng)報(bào)道和記載； （2）如工作人員手部接觸到病人的血液或體液，甚至操作時(shí)不慎皮膚被刺傷，應(yīng)立即處理，用流水沖洗傷口10分鐘；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施343.主要經(jīng)血液傳播的疾病的預(yù)防措施暴露后的處理： （3）血樣品和廢污水濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水沖洗； （4）實(shí)時(shí)并追蹤血清學(xué)病毒抗體或抗原檢測(cè)結(jié)果。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施35 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施 主要經(jīng)消化道傳播的疾?。?甲肝、戊肝、幽門(mén)螺桿菌、霍亂弧菌、沙門(mén)菌屬

14、、志賀菌屬、輪狀病毒以及腸出血性大腸埃希菌感染等。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施36 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)病人和病原攜帶者，并立即進(jìn)行隔離治療； （2）對(duì)服務(wù)行業(yè)人員，尤其是從事餐飲行業(yè)者，應(yīng)定期調(diào)查細(xì)菌性痢疾、傷寒等帶菌情況，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施37 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （3）對(duì)與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施： 醫(yī)學(xué)觀察 從接觸日算起，在相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，觀察是否發(fā)??； 留觀 在相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)限制其活動(dòng)，在指定場(chǎng)所進(jìn)行診察與檢驗(yàn)

15、； 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施38 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （3）對(duì)與腸道傳染病密切接觸者，可采取以下措施： 檢疫 對(duì)烈性傳染病接觸者在相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)進(jìn)行隔離觀察； 某些腸道傳染病接觸者可給予預(yù)防接種或藥物預(yù)防。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施39 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （4）切斷傳播途徑起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施： 保護(hù)水源，防止污染，做好飲水消毒，不喝生水； 食物應(yīng)煮熟，不吃腐敗、變質(zhì)食物，養(yǎng)成飯前、便后洗手的好習(xí)慣，同時(shí)做好餐具消毒，必要時(shí)實(shí)行分餐制；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施40 5.主要經(jīng)消化

16、道傳播的疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （5）切斷傳播途徑起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施： 消滅蒼蠅、蟑螂，并防止沾染食物； 病人大便要消毒，并防止污染水源。 六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施41 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)措施： （1）改善生活條件和營(yíng)養(yǎng)條件,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣； （2）進(jìn)行主動(dòng)免疫,接種疫苗、菌苗等，使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，如甲型肝炎疫苗、霍亂菌苗等；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施42 5.主要經(jīng)消化道傳播的疾病的預(yù)防措施對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)措施： （3）進(jìn)行被動(dòng)免疫，使機(jī)體立即獲得免疫力，防治疾病，如人血丙種球蛋白注射預(yù)防甲型肝炎

17、。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施43 6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防措施定義 感染發(fā)生通過(guò)感染源和受體間直接接觸或間接接觸傳播的； 常見(jiàn)接觸傳播的疾病有巨細(xì)胞病毒感染、皰疹病毒感染、角結(jié)合膜炎、多重耐藥細(xì)菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的攜帶與感染以及其他接觸性疾病等。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施446.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: （1）按統(tǒng)一操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，早期檢出帶菌者，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新入院及易感者的檢查； （2）病人要收入隔離病室，同種菌感染的病人可同居一室，不同病種的病人也可同居一室，但均須床旁隔離，并由指定專(zhuān)業(yè)人員護(hù)理；六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措

18、施456.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防措施一般預(yù)防措施: (3)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職教育培訓(xùn)，掌握適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧缫?guī)范手衛(wèi)生，穿隔離衣，注意環(huán)境的清潔與消毒；污染物品應(yīng)消毒后棄去或裝袋、標(biāo)記送消毒； (4)每日嚴(yán)格進(jìn)行病室的環(huán)境消毒。六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施46 6.主要經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防措施其他預(yù)防措施 保護(hù)生態(tài)環(huán)境 全民教育 加強(qiáng)對(duì)傳染病研究 健全全球監(jiān)控系統(tǒng)六、醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)感染性疾病 的預(yù)防措施47七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用對(duì)象 所有病人和所有醫(yī)務(wù)人員，用以防止病人之間傳播和病人與醫(yī)務(wù)人員之間的疾病傳播。原則 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物

19、均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。481.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每一次可能導(dǎo)致污染物的接觸都必須戴手套； 衣服或面部可能污染時(shí)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴口罩和眼罩； 接觸污染物品后、脫手套后應(yīng)立即洗手；七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)491.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 銳器物的正確處理； 正確處理被感染性物質(zhì)污染后的醫(yī)療廢棄物。七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)502.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)51七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(

20、A系統(tǒng)) 定義 針對(duì)切斷傳播途徑的需要，以各種病人分泌物、排泄物、體液或組織的傳染性作為隔離預(yù)防措施的依據(jù)而采取的措施。 52七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)) 隔離等級(jí) 嚴(yán)格隔離： 針對(duì)白喉、肺鼠疫、天花、水痘、免疫功缺損播散性帶狀皰及病毒性出血熱等； 目的是預(yù)防高度傳染性及致死性感染，防止經(jīng)空氣和接觸傳播； 感染預(yù)防采用黃色標(biāo)志53 2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)) 嚴(yán)格隔離： 措施 嚴(yán)格隔離所有感染者 根據(jù)實(shí)際情況采用接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離技術(shù) 正確的消毒措施 暴露預(yù)防 建立與完善疾病監(jiān)測(cè)和管

21、理體系七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)54 2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法 （1）接觸隔離 針對(duì)預(yù)防高度傳染性及有重要流行病學(xué)意義的感染（或帶菌），而非嚴(yán)格隔離者； 措施： 病人收入隔離室、同種細(xì)菌感染病人 可同居一室；七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)感染預(yù)防采用橙色標(biāo)志552.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法 （1）接觸隔離 措施： 接觸病人戴口罩，護(hù)理穿隔離衣，接觸污染物戴手套； 接觸病人及污染物后，診療/護(hù)理下一個(gè)病人前要洗手； 污染物品應(yīng)消毒后棄去或裝袋、標(biāo)記送消毒； 探視者進(jìn)入隔離室前應(yīng)通知值班護(hù)士。

22、七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)56感染預(yù)防采用藍(lán)色標(biāo)志 2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法 （2）呼吸道隔離 目的：為防止傳染病經(jīng)空氣 中氣溶膠的短距離傳播； 其中某些疾病也可以經(jīng)由直接或間接接觸傳播。七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)57七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法 （2）呼吸道隔離 措施： 呼吸防護(hù)四步驟 識(shí)別危害人體健康的污染物質(zhì) 了解污染物對(duì)人體的危害 選用適合的呼吸防護(hù)用品 正確使用呼吸防護(hù)用品58感染預(yù)防七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)采用灰色標(biāo)志2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法 （3）結(jié)核?。ň└綦x （4）腸道隔離感染預(yù)防采用棕色標(biāo)志59感染預(yù)防采用綠色標(biāo)志2.基于傳播途徑預(yù)防的種類(lèi)（額外預(yù)防）隔離預(yù)防系統(tǒng)(A系統(tǒng)） 隔離方法（5）引流物分泌物隔離 目的：為防止因直接或間接接 觸傳染病性膿液及分泌物的傳染，包括輕型皮膚傷口及燒傷感染。七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)60七、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防工作 的基礎(chǔ)環(huán)節(jié) 2.基于傳播途徑預(yù)