抗菌藥物使用審批制度

1、抗菌藥物使用審批制度為進一步規(guī)范并合理地使用抗菌藥物，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，根據(jù)國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院的具體情況，特制定本制度。 一、在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，成立“抗菌藥物合理使用領(lǐng)導(dǎo)小組”。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負責組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，根據(jù)實際情況，定期進行抗菌藥物品種及規(guī)格的審查，及時調(diào)整醫(yī)院抗菌藥物的品種及規(guī)格。督促檢查組定期專項檢查，審查檢查結(jié)果及整改意見。 二、臨床使用抗菌藥物嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，按照抗菌藥物使用類別嚴格執(zhí)行審批制度。 1、非限制使用類抗菌藥物：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全

2、有效；對細菌耐藥影響較小；價格相對便宜的抗菌藥物。由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)細菌培養(yǎng)的藥敏試驗選擇用藥。 2、限制使用類抗菌藥物：與非限制使用類抗菌藥物比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性、藥品價格等某方面存在局限性。經(jīng)治醫(yī)師做完細菌培養(yǎng)及藥敏試驗后，經(jīng)科主任查房審批后才能使用。 3、特殊使用類抗菌藥物：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意或臨床需要倍加保護以免細菌快速產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格較貴。根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果，組織科內(nèi)疑難病例討論、 或全院大會診后，由科主任提出申請，報醫(yī)務(wù)科審批。 4、緊急情況下，

3、科室負責人或臨床醫(yī)師可以越一級使用高于審批權(quán)限的抗菌藥物，但僅限一天用量，隨后補辦審批手續(xù)。 三、臨床醫(yī)師使用抗菌藥物時，要嚴格遵照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定，并在門診或住院病歷說明原因，抗菌藥物使用 23 天后對療效、不良反應(yīng)進行分析評價，以作出繼續(xù)使用或換用其他抗菌藥的決定。換用抗菌藥物亦需說明原因。門診抗菌藥物處方一般不超過 7 日用量。急診處方不超過 3 日量，超過時須說明理由。 四、臨床各科要努力提高制定合理用藥方案的水平，根據(jù)患者感染性疾病種類、病原菌及病情，結(jié)合各種抗菌藥物的抗菌譜及其藥動力學(xué)特點等因素，制定個體化給藥方案，以提高藥效和減少不良反應(yīng)。要重視新抗菌藥物的不良反應(yīng)和各種舊抗菌藥物的嚴重或新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)時要及時停藥，并按藥物不良反應(yīng)管理有關(guān)規(guī)定上報。 五、藥劑科每月應(yīng)將抗菌藥物銷售前 10 名的品種進行統(tǒng)計報表，對使用不正常的品種要提出處理意見報領(lǐng)導(dǎo)小組審批。 六、抗菌藥物合理使用檢查組每月進行至少一