我國社會保險的基本內(nèi)容要點(diǎn)

1、我國社會保險的基本內(nèi)容養(yǎng)老保險發(fā)展歷程1改革探索階段：1984年開始算起，當(dāng)時是在國有企業(yè)進(jìn)行退休費(fèi)用統(tǒng)籌和建立固定工養(yǎng)老保險基金試點(diǎn)。十四屆三中全會中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定明確提出社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合，為下步改革指明了方向2改革深化階段：1997年關(guān)于建立統(tǒng)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定標(biāo)志著社統(tǒng)和個帳相結(jié)合初步確立2000年12月25完善城鎮(zhèn)社會保障體系改革試點(diǎn)方案選遼寧為試點(diǎn)省，變化是：由過去的通道式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘鍓K式的分賬管理，職工繳納的全部記入個人賬戶成為了實(shí)現(xiàn)方式2005年國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定徹底對養(yǎng)老保險進(jìn)行了完善基金的籌集和

2、管理1企業(yè)繳費(fèi)，不得超過企業(yè)工資總額的20%全部進(jìn)去社會統(tǒng)籌，以省級為單位進(jìn)行調(diào)劑2管理按照一般的納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理不得占用個人賬戶基金嚴(yán)禁截留擠兌挪用。3個人賬戶基金由個人繳費(fèi)和收益組成，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期公布只能用于養(yǎng)老，不得提前支取，跨統(tǒng)籌地區(qū)的轉(zhuǎn)移，死亡的繼承，由省級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)管理，全我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險制度部購買國債4個和靈的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY繳費(fèi)比例為20%其中8%進(jìn)入個人賬戶退休后按企業(yè)的執(zhí)行覆蓋范圍1997年的。決定.要求：城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工個和靈都要參加，今后以非公有制企業(yè)城個和靈為重點(diǎn)擴(kuò)大覆蓋范圍領(lǐng)取條件1達(dá)到法定退休年齡（男6

3、0女職工55女工人50），且已經(jīng)辦理退休手續(xù)2個人和企業(yè)依法履行了繳費(fèi)義務(wù)3個人繳費(fèi)至少滿15年基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶待遇補(bǔ)充養(yǎng)老保險退休年齡越大記發(fā)月數(shù)越小成反比計(jì)算辦法詳見教材P521997的決定按正常計(jì)算2005的決定之后不滿15年不發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金個人賬戶一次性支付本人終止養(yǎng)老保險關(guān)系是在國家基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上建立的，目的是提咼退休后的生活水平我國的補(bǔ)充養(yǎng)老保險有：1企業(yè)年金是重要的補(bǔ)充，被視為養(yǎng)老保險的第二支柱2個人儲蓄型養(yǎng)老保險是個人自愿參加的一種養(yǎng)老保險3職工互助補(bǔ)充養(yǎng)老保險是由工會組織舉辦的籌資由工會和、個人共同負(fù)擔(dān)一發(fā)展歷程：1986開始探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度199

4、1年國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的改革的決定提出建立縣級農(nóng)村養(yǎng)老保險制度1992年民政部縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案確定了以縣級為單位開展1998年由民政部移交勞動保障部但此時受一些因素的影響農(nóng)村養(yǎng)老保險陷入了停頓的狀態(tài)二現(xiàn)行的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的內(nèi)容我國農(nóng)村養(yǎng)老保險制度2009年關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見這是農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的新里程碑。制度是：政府組織引導(dǎo)以個人繳費(fèi)集體補(bǔ)助政府補(bǔ)貼相結(jié)合實(shí)現(xiàn)社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合新農(nóng)保試點(diǎn)的基本原則是：保基本廣覆蓋有彈性可持續(xù)目標(biāo)：到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋1保障對象：凡年滿16周歲（不含學(xué)生）2領(lǐng)取條件：符合繳費(fèi)條件且滿60周歲3繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

5、：五個檔次100200300400500實(shí)行按年一次性繳納可自主選擇檔次4資金的籌集：個人繳費(fèi)集體補(bǔ)助政府補(bǔ)貼相結(jié)合全部計(jì)入個人賬戶實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合政府補(bǔ)貼包括繳費(fèi)補(bǔ)貼和發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金各市縣補(bǔ)貼每人每年不得低于30基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由中央及以下政府出資補(bǔ)助5新舊農(nóng)保的銜接我國社會保險的基本內(nèi)容醫(yī)療保險傳統(tǒng)醫(yī)療保險的內(nèi)容始建于20世紀(jì)五十年代基于城鄉(xiāng)二元分割由城鎮(zhèn)居民的公費(fèi)醫(yī)療勞保醫(yī)療和面向農(nóng)村居民的合作醫(yī)療三種制度構(gòu)成1公費(fèi)醫(yī)療制度：1952年政務(wù)院頒布的關(guān)于指示1989年衛(wèi)生部財(cái)政部聯(lián)合公費(fèi)醫(yī)療管理辦法享受范圍和對象：待遇：費(fèi)用支付方式：經(jīng)費(fèi)全部由國家財(cái)政負(fù)擔(dān)，由各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立

6、的公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，2勞保醫(yī)療制度：1951年中華人民共和國勞動保險條例享受對象：全民所有制企業(yè)城鎮(zhèn)部分集體所有制企業(yè)的職工及退休人員保險項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)與公費(fèi)的基本相冋勞保醫(yī)療保險屬于職工福利，一般由企業(yè)自行管理，經(jīng)費(fèi)是按從職工工資總額14%提取的職工福利費(fèi)中列支3農(nóng)村合作醫(yī)療：1965年關(guān)于把衛(wèi)生放到農(nóng)村的報(bào)告以后，走向發(fā)展和普及1976年90%的農(nóng)民參加了合作醫(yī)療疾病醫(yī)療問題得到基本解決20世紀(jì)八十年代走向崩潰2002年我國政府開始建立了以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革探索有三個階段：1費(fèi)用控制改革階段（19851992:主要以控制費(fèi)用為中心但沒有從根本上改變公費(fèi)勞保

7、醫(yī)療制度2城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革探索階段（19921998）根本性改革的序幕是1992廣東深圳深圳市社會保險暫行規(guī)定1994關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)意見確定了“兩江試點(diǎn)”江蘇鎮(zhèn)江市江西九江市1996關(guān)于的擴(kuò)大試點(diǎn)意見38個城市進(jìn)行試點(diǎn)，在醫(yī)療試點(diǎn)中出現(xiàn)了三種統(tǒng)帳結(jié)合模式：A三段通道模式兩江代表B板塊模式指海南深圳C三金模式青島煙臺3制度統(tǒng)一并軌階段（1998年以來）199國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定此文件標(biāo)志我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度進(jìn)入了全面改革階段200中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見將逐步建立全民的基本醫(yī)療保障制度首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全覆蓋二中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療社會保

8、險制度的主要內(nèi)容1明確強(qiáng)制性參保人員的范圍城鎮(zhèn)所有用人單位職工和退休人員都必須參加基本醫(yī)療保險2確立新的醫(yī)療保險籌資機(jī)制用人單位（當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定）個人繳費(fèi)（本人工資的2%起步）醫(yī)療保險3確立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合模式用人單位繳納的費(fèi)用分兩部分：部分用于建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金另一部分即單位繳納的30%直接劃入個人賬戶個人賬戶主要支付：小額和門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金主要支付：大額和住院治療費(fèi)用，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌調(diào)劑使用，起付標(biāo)準(zhǔn)（當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%4倍工資）起付標(biāo)準(zhǔn)以下的個人賬戶支付，以上將不在用統(tǒng)籌基金支付，而是轉(zhuǎn)為大額醫(yī)療補(bǔ)助等其他解決4基本醫(yī)療保險管理和服務(wù)社會化各地建

9、立政府主官的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金的收繳管理和支付。原則上以低級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位也可以以縣（市）為統(tǒng)籌單位直轄市實(shí)行全市統(tǒng)籌5推進(jìn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)改革提咼醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平（P79）6特殊政策規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療制度原則：自愿適度互益被譽(yù)為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯范例”一傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的建立與發(fā)展1自發(fā)興辦階段（20世紀(jì)40年代至1955年）抗日期間的醫(yī)藥合作社，群眾集股的方法解決問題2建立階段（1956I960）1956年高級農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社示范章程首次讓集體介入農(nóng)村社會成員疾病醫(yī)療的職責(zé)。有集體保健醫(yī)療站1959年正式肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療制度3徘徊發(fā)展階段（19601970）4衰落解

10、體階段（19781986）5改革創(chuàng)新階段（1986年以來）1993年國家明確提出發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度19971998年我國有712個縣建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度二新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度2002年建立2002年中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定2003年關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見有六大特點(diǎn)：1籌資機(jī)制相對完善，明確了個人集體政府的籌資責(zé)任加大了政府的支持力度2突出了以大病統(tǒng)籌為主，提高了共濟(jì)抗風(fēng)險能力3提高了統(tǒng)籌層次擴(kuò)大了統(tǒng)籌范圍增強(qiáng)了合作醫(yī)療的抗風(fēng)險能力實(shí)行的是以縣為統(tǒng)籌單位傳統(tǒng)的是以鄉(xiāng)為單位4提高了管理層次加大了政府的管理責(zé)任5強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則以及農(nóng)民的知情參

11、與監(jiān)管的權(quán)力6同步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。一目標(biāo)和原則2007年開始試點(diǎn)，2007年關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見并首批79個試點(diǎn)城市目標(biāo)：國家計(jì)劃用三年的時間逐步在全國城鎮(zhèn)全面推行原則：低水平廣覆蓋居民自愿屬地管理統(tǒng)籌協(xié)調(diào)二參保范圍和籌資水平1參保范圍：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度2籌資水平：3繳費(fèi)和補(bǔ)助以家庭繳費(fèi)為主政府給予適當(dāng)補(bǔ)助4費(fèi)用支付主要用于參保人員的住院和門診大病醫(yī)療支出特別注意:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金使用的是“以收定支收支平衡戰(zhàn)略有結(jié)余”的原則影響?zhàn)B老保險的因素：1文化傳統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)和功能影響著養(yǎng)老保險的價值取向養(yǎng)老保險的目標(biāo)決定了養(yǎng)老保險的價值取向2人口類型和人口政策影

12、響著養(yǎng)老保險的模式選擇3勞動就業(yè)制度和人均預(yù)期壽命影響著養(yǎng)老保險的具體規(guī)定4管理體制和組織模式影響著養(yǎng)老保險的實(shí)施效果（這是影響最大的因素我國失業(yè)保險制度我國失業(yè)保險制度正式建立是在改革開放以后分三個階段：119861993.形成和初步運(yùn)行時期1986國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定確立了我國失業(yè)保險制度的框架和主要內(nèi)容219931999年進(jìn)步調(diào)整階段失1993年4月國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定對覆蓋范圍和繳費(fèi)基數(shù)等方面都做了調(diào)整1998年底，參保的人數(shù)7961萬人享受的是1274萬人從此，失業(yè)保險真正開始發(fā)揮作用了業(yè)保險31999年至現(xiàn)在進(jìn)入不斷完善的新階段我國失業(yè)保險制度的建立與發(fā)展1999中華人

13、民共和國失業(yè)保險條例這為失業(yè)保險的里程碑標(biāo)志著失業(yè)保險制度的基本確立做出的調(diào)整有：A擴(kuò)大了失業(yè)保險的范圍B基金的來源實(shí)現(xiàn)了由企業(yè)保障到社會保障（國家單位個人共同承擔(dān)的三三制）的轉(zhuǎn)變C加強(qiáng)了對失業(yè)保險基金的管理和監(jiān)督D加大了違規(guī)處罰力度我國的失業(yè)保險朝著“制度完善資金雄厚管理服務(wù)優(yōu)良”發(fā)展范圍：城鎮(zhèn)所有企業(yè)事業(yè)單位及職工，不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企覆蓋范圍業(yè)城鎮(zhèn)企業(yè)指國有企業(yè)城鎮(zhèn)集體企業(yè)外商投資企業(yè)城鎮(zhèn)私營以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)一失業(yè)保險基金的來源：有4個1城鎮(zhèn)企事業(yè)單位（本單位工資總額2%）城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工（按本人工資1%）繳納的失業(yè)保險費(fèi)這是主要來源2失業(yè)保險基金的利息收入這是補(bǔ)充部分3財(cái)政補(bǔ)貼（只有不足時地

14、方財(cái)政給予補(bǔ)貼這是補(bǔ)助部分）4依法納入失業(yè)保險基金的其他資金運(yùn)營收入滯納金等二失業(yè)保險基金的管理籌集和管理1失業(yè)保險基金統(tǒng)籌調(diào)劑使用失業(yè)保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的由省自治區(qū)人民政府規(guī)定可以建立失業(yè)保險調(diào)劑金2失業(yè)保險基金收支的預(yù)決算由統(tǒng)籌地區(qū)的：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制一同級勞動保障行政部門復(fù)核f同級財(cái)政部門審核一報(bào)同級人民政府審批3基金必須存入財(cái)政部門在國有商業(yè)銀行開設(shè)的社會保障基金財(cái)政專戶收支兩條線財(cái)政部門依法監(jiān)督4失業(yè)保險基金及其管理費(fèi)不計(jì)征稅費(fèi)我國失業(yè)保險制度的基本內(nèi)容基金的使用范圍1失業(yè)保險金2領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金3領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬費(fèi)和

15、其供養(yǎng)的配偶直系親屬的撫恤金4領(lǐng)取失業(yè)保險期間接受培訓(xùn)職業(yè)介紹的補(bǔ)貼5國務(wù)院規(guī)定或者與失業(yè)保險有關(guān)的其他費(fèi)用領(lǐng)取條件和期限1領(lǐng)取條件：A履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年B非因本人意愿中斷就業(yè)的C已辦理了失業(yè)登記并有求職要求繳費(fèi)15年12個月，繳費(fèi)510年18個月，繳費(fèi)10年以上的，24個月，最長不得超過24個月。停發(fā)的情況：1重新就業(yè)的2應(yīng)征服兵役3移居境外的4享受養(yǎng)老保險待遇的5無正當(dāng)理由拒不接受培訓(xùn)和介紹的適當(dāng)工作的6被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的7法律法規(guī)規(guī)定的其他情形1失業(yè)保險覆蓋范圍狹窄（農(nóng)村還一片空白）2失業(yè)保險基金來源單一，不能滿足要求3失業(yè)保險基金的管理不規(guī)范，浪費(fèi)嚴(yán)重有基金被挪用和擠兌的現(xiàn)

16、象還要已經(jīng)就業(yè)的仍領(lǐng)失業(yè)保險金4培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)力度不夠存在的問題1加強(qiáng)失業(yè)救濟(jì)與促進(jìn)再就業(yè)的緊密結(jié)合突出就業(yè)是失業(yè)保險制度最明顯的改革趨勢措施有：保基本生活失業(yè)津貼不能過咼幫失業(yè)者樹立正確的擇業(yè)觀有針對性的促進(jìn)就業(yè)縮短失業(yè)保險給付期靈活發(fā)放失業(yè)保險金2加強(qiáng)失業(yè)保險基金的管理完善失業(yè)保險制度改革的建意進(jìn)一步擴(kuò)發(fā)覆蓋范圍調(diào)整繳費(fèi)結(jié)構(gòu)（針對我國實(shí)際應(yīng)該實(shí)行差別費(fèi)率制度）確保各行業(yè)統(tǒng)籌基金到位充分發(fā)揮政府作用立法管理完善失業(yè)保險基金制度（應(yīng)建立失業(yè)保障法加強(qiáng)基礎(chǔ)工作提高管理和服務(wù)水平3建立預(yù)防高失業(yè)率的風(fēng)險基金4設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)嚴(yán)格失業(yè)保險資格審查（建議實(shí)行失業(yè)與就業(yè)雙重申報(bào)制度）我國工傷保險保險制度1

17、884德國頒布工傷保險法這是世界上第一部工傷保險法也最早實(shí)行了“補(bǔ)償不就過失原則”1951年中華人民共和國勞動保險條例這是我國的綜合性法律包括了養(yǎng)老保險醫(yī)療保險工傷保險和生育保險也標(biāo)志著我國工傷保險的建立工傷保險的發(fā)展史1953勞動部制定勞動保險條例實(shí)施細(xì)則計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下我國的工傷保險包括：醫(yī)療待遇殘疾待遇死亡待遇20世紀(jì)90年代改革取得的大成效：1試行辦法和工傷保險條例的頒布實(shí)施，使得工傷保險各方面都有章可循2實(shí)行基金社會統(tǒng)籌，分散了企業(yè)分險有利公平競爭3確立了差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率鼓勵企業(yè)單位加強(qiáng)了工傷事故的預(yù)防減少了死亡事故和職業(yè)病的發(fā)生率4擴(kuò)大了工傷保險的實(shí)施范圍和覆蓋幅度2011年對條例

18、進(jìn)行修改加大了處罰力度提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)工傷保險我國工傷保險的基本內(nèi)容工傷保險目的2003年工傷保險條例規(guī)定了目的：1為了保障因工作遭受傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償2促進(jìn)職業(yè)預(yù)防和職業(yè)康復(fù)3分散用人單位的工傷風(fēng)險工傷保險原則1與生產(chǎn)力水平相適應(yīng)的原則2倡導(dǎo)社會主義道徳風(fēng)尚的原則3切實(shí)維護(hù)和保障職工基本權(quán)益的原則4權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)原則實(shí)施范圍1中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)凡是已經(jīng)工商登記注冊的企業(yè)2有雇工的個體工商戶3事業(yè)單位社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等參加工傷保險的辦法另行規(guī)定工傷的范圍一認(rèn)定工傷的以下情形：1在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因造成事故傷害的二視同工傷：1在工作時間和工

19、作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)搶救無效死亡的2在搶救災(zāi)難等維護(hù)國家利益公共利益的活動中受傷的3在軍隊(duì)服役受傷已經(jīng)取得革命傷殘軍人證的到單位舊傷復(fù)發(fā)的（這種情況除享受一次性傷殘補(bǔ)助金的工傷保險待遇）二不得認(rèn)定工傷的：1因犯罪或者違反治安管理受傷的2醉酒導(dǎo)致死亡的3自殘或者自殺的4法律行政法規(guī)規(guī)定的其他情形工傷認(rèn)定程序一工傷認(rèn)定的申請1申請工傷認(rèn)定的主體和時效A所在單位自事故發(fā)生之日或被鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請?zhí)厥馇闆r可申請延長B如果單位未按1提出申請的，工傷職工或者直系親屬工會組織在一年內(nèi)可提出申請注意：用人單位未提交認(rèn)定的，所發(fā)生的工傷待遇費(fèi)用

20、由該單位負(fù)擔(dān)2申請需要提交材料A工傷認(rèn)定申請表B與用人單位存在勞動關(guān)系證明材料C醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書二工傷認(rèn)定的處理勞動保障行政部門受理后進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)部門予以協(xié)助依法有證明書的不在進(jìn)行核實(shí)用人單位不認(rèn)為是工傷的由用人單位舉證三工傷認(rèn)定的決定勞動保障行政部門從受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定并書面通知職工和單位影響勞動能力的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定一工傷醫(yī)療期間待遇：包括停工留薪期待遇工傷醫(yī)療期待遇其他待遇1停工留薪期待遇工傷保險待遇指工傷醫(yī)療期間原工資福利不變由單位按月支付一般不超過12個月2工傷醫(yī)療待遇費(fèi)用符合工傷保險診療的項(xiàng)目目錄藥品目錄住院服務(wù)的從工傷保險基金

21、支付治療非工傷引起的疾病不享受工傷醫(yī)療保險待遇應(yīng)按基本醫(yī)療保險辦法執(zhí)行3其他待遇：如伙食補(bǔ)助交通費(fèi)用按因工出差報(bào)銷有保險基金支付二因工傷殘待遇1一次性傷殘補(bǔ)助金待遇14傷殘的保留勞動關(guān)系退出勞動崗位從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：14級從24個月到18個月本人工資，每小一級減少2個月工資510級標(biāo)準(zhǔn)：從16個月6個月本人工資，每小一級減少兩個月本人工資，都是從工傷保險基金中支付2傷殘津貼待遇指完全喪失勞動能力（14級）和大部分喪失勞動能力的（5、6級）由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位保障其基本生活按月支付知道退休年齡或者未到退休年齡死亡為止支付標(biāo)準(zhǔn)：保留勞動關(guān)系14級從本人工資的90%至75

22、%，逐級減少5%傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險基金補(bǔ)足差額工傷保險待遇5、6級的保留勞動關(guān)系由用人單位支付傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)是：5級本人工資的70%6級為60%傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由用人單位補(bǔ)足差額特殊情況：1如果本人提出解除勞動關(guān)系的用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助2職工退休后停發(fā)傷殘津貼轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補(bǔ)足差額3生活護(hù)理費(fèi)待遇：指完全喪失勞動能力的按完全不能自理大部分不能自理部分不能自理其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的工傷保險待遇工傷保險基金50%40%30%支付4配置輔助器具待遇符合的由工傷保險基金支付

23、5一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇指56級傷殘的解除勞動關(guān)系或者合同期滿的由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇二因工死亡待遇1喪葬補(bǔ)助金：6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資2一次性工亡補(bǔ)助金待遇4860個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資3供養(yǎng)親屬撫恤金待遇給因工死亡的職工生前供養(yǎng)的無勞動能力無生活來源的親屬的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)是：配偶每月40%職工本人工資其他親屬30%孤寡老人或孤兒加10%1來源：A用人單位繳納的工傷保險費(fèi)（主要來源）B工傷保險基金的利息C依法納入的其他保險資金用人單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工工資總額乘以單位的繳費(fèi)費(fèi)率（60%300%上年度職工平均工資）2管理：在直

24、轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌其他的統(tǒng)籌層次由省自治區(qū)人民政府確定勞動保障行政部門對基金的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督，財(cái)政部門和審計(jì)部門對收支管理進(jìn)行監(jiān)督3應(yīng)該建立儲蓄金用于支付重大工傷保險待遇不足的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付TO口我國工傷保險制度的建議1適應(yīng)需要完善工傷保險的法規(guī)體系2004年實(shí)施的工傷保險條例標(biāo)志著我國社會統(tǒng)籌和企業(yè)責(zé)任的工傷保險制度已經(jīng)形成此法律為核心還需要建立更多的法律法規(guī)2不斷探索建立科學(xué)的防范的工傷保險費(fèi)率機(jī)制3理順體制將工傷保險納入安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理4確立新型觀念完善工傷保險的運(yùn)行系統(tǒng)5加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)提高工傷保險的組織管理水平我國生育保險制度1951年中

25、華人民共和國勞動保險條例標(biāo)志生育保險建立當(dāng)時的內(nèi)容包括：生育保險的產(chǎn)假產(chǎn)假工資生育補(bǔ)助費(fèi)三部分我國生育保險制度的建立1953年制定了細(xì)則詳細(xì)規(guī)定了給付內(nèi)容：待續(xù)1988年女職工勞動保護(hù)規(guī)定擴(kuò)大了覆蓋范圍和提高了待遇1994年中華人民共和國勞動法上了一個新臺階1994年勞動部頒布企業(yè)女職工生育保險試行辦法要求按屬地原則組織實(shí)施開展生育保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌1999關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工手術(shù)費(fèi)用問題的通知規(guī)定了職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)有生育保險基金支付2011年提出無論男女均提供生育保險生育保險我國生育保險制度的改革1988年以來開始改革1擴(kuò)大了實(shí)施范圍提高了保險待遇1988年女職工勞動保護(hù)規(guī)定為標(biāo)志分為前后兩

26、個階段2夫妻雙方負(fù)擔(dān)費(fèi)用完善費(fèi)用補(bǔ)償女職工生育時其配偶所在的單位承擔(dān)生育費(fèi)用50%,補(bǔ)償給女方3建立基金制度均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)1994年勞動部發(fā)布企業(yè)職工生育保險試行辦法A生育保險按屬地原則組織生育費(fèi)實(shí)行社會統(tǒng)籌B按照“以支定收收支基本平衡”的原則籌集資金C女職工按照法律法規(guī)享受生育津貼和醫(yī)療服務(wù)D女職工生育或流產(chǎn)后由本人或所在的單位持當(dāng)?shù)氐挠?jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證明等到當(dāng)?shù)氐纳鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)領(lǐng)取生育津貼報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)覆蓋范圍適用于中華人民共和國境內(nèi)的一切企業(yè)也適用一切國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位我國生育保險基本內(nèi)容待遇管理前提：法定年齡再結(jié)婚的已婚女職工符合國家計(jì)劃生育規(guī)定的待遇：1產(chǎn)假1988年就規(guī)定產(chǎn)假由56延長到90天難處多胞胎生育（每多生一個加15天）增加15天晚婚晚育的更有優(yōu)惠政策長假一般都在90至180天2生育津貼原稱產(chǎn)假工資1994年企業(yè)職工生育保險試行