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文檔簡介

1、艾拉莫德聯合用藥經驗分享 風濕血液科 1活動性RA緩解持續(xù)緩解持續(xù)低活動度疾病低活動度如病情加重則調整治療根據疾病活動度調整治療主要目標每36個月評估病情活動度每13個月應用疾病活動度評估方法評估病情根據疾病活動度調整治療如病情加重則調整治療替代目標RA目標治療的流程Ann Rheum Dis 2010;69:631-63722012 ACR 對于早期RA （6個月）的推薦針對早期RA（6個月）：低活動度的RA以DMARD單藥治療為主。其他情況均是以DMARDs聯合治療為主32012 ACR 對于長期RA的治療流程推薦針對長期RA患者：首先以DMARD單藥或聯合用藥為主；重新評估沒有達到目標后

2、再轉用生物制劑4目前RA治療常用的DMARDs聯合方案MTX+LEFMTX+HCQMTX+SSZMTX+HCQ+SSZMTX+anti TNFMTX+non anti TNFLEF+anti TNF.James Dale. et al. Nature Clini Practi Rheum 2007; 3(8): 450-58.5新的聯用方案經驗分享6基本用藥信息共33例男性：5例；女性：28例；平均年齡54歲用藥時間2個月10個月用藥三個月 28 例，超過6個月：5例艾拉莫德聯合MTX:10例艾拉莫德聯合生物制劑：5 例艾拉莫德聯合LEF:8例艾拉莫德聯合HCQ:10例7艾拉莫德聯合MTX10

3、例平均用藥時間：4個月典型病例：黃幼玉，女，58歲，用藥時間4個月用藥方案：MTX（10mg/w）+芬必得（0.3g，bid）用藥2個月效果不佳，后加入艾得辛25mg，bid。8典型病例1. 艾拉莫德+MTX結果：9典型病例2. 艾拉莫德聯合生物制劑5例（益賽普，強克，類克）典型病例：古玉鳳，女，59歲，用藥時間10月用藥方案：艾拉莫德25mg bid；強克；強的松10mg qd，扶他林75mg qd；10結果：11典型病例3. 艾拉莫德聯合LEF羅泳儀，女，33歲，用藥時間4個月用藥方案：賽能 0.2 bid，愛若華10mg qd12總結類風濕關節(jié)炎發(fā)病機制復雜艾拉莫德聯合其他小分子DMARDs(如MTX，LEF等）或生物制劑治療RA，療效顯著，安全性較好艾拉莫德與目前常用的DMARD藥物

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