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PAGE 新技術(shù)新業(yè)務申 報 書項目名稱：申報科室：聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：申報日期： 年 月 日 天門市第一人民醫(yī)院一、主要信息申報項目項目名稱： 項目性質(zhì)：引進 自主改進 自主研發(fā) 摘要：申請金額： 萬元 起止年月： 年 月至 年 月 項目負責人科室姓名性別年齡專業(yè)職稱職務學歷主要參加人員科室姓名性別年齡專業(yè)職稱職務學歷二、立項依據(jù)目的意義國內(nèi)外概況三、研究內(nèi)容、方法、技術(shù)路線四、研究工作進度和預期效益五、研究工作基礎(chǔ)及條件（主要介紹儀器、設(shè)備、設(shè)施等）六、項目風險及應急預案七、審查意見科室主任審查意見立項：同意 不同意 簽名 倫理委員會審查意見立項：同意 不同意 倫理委員會簽章 學術(shù)委員會評審意見立項：同意 不同意 學術(shù)委員會簽章

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