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1、自治區(qū)青年拔尖人才培養(yǎng)工程人選申報(bào)表( 年) 申 報(bào) 人: 專(zhuān)業(yè)及類(lèi)別: 申報(bào)單位(蓋章): 推薦部門(mén)(蓋章): 寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳制填 寫(xiě) 說(shuō) 明1.此表由申報(bào)人填報(bào)。2.填寫(xiě)本表前,請(qǐng)認(rèn)真閱讀寧夏回族自治區(qū)青年拔尖人才培養(yǎng)工程實(shí)施辦法。3.申請(qǐng)表填寫(xiě)需一式三份,可以復(fù)印,小四號(hào)仿宋體字填寫(xiě)。4.本申請(qǐng)書(shū)各項(xiàng)內(nèi)容須如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě),無(wú)此項(xiàng)內(nèi)容則填“無(wú)”。5.單位名稱(chēng)需填寫(xiě)全稱(chēng),電話等聯(lián)系方式要準(zhǔn)確無(wú)誤。6.正反打印。人 選 基 本 情 況姓 名性別民族出生日期政治面貌籍貫畢業(yè)院校及專(zhuān)業(yè)學(xué)歷學(xué)位參加工作時(shí)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)/職業(yè)資格工作單位及職務(wù)聯(lián)系辦法通訊地址郵政編碼單位類(lèi)別 (1、

2、高校2、科研院所3、企業(yè)4、其他)從事專(zhuān)業(yè)(一級(jí)學(xué)科)教育經(jīng)歷(從大專(zhuān)或大學(xué)填起,包括國(guó)外教育經(jīng)歷)起止年月學(xué) 校專(zhuān) 業(yè)主要專(zhuān)業(yè)工作經(jīng)歷(含國(guó)外研究工作經(jīng)歷)起止年月工作單位職 務(wù)職 稱(chēng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體任職情況起止年月學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱(chēng)職 務(wù)獲獎(jiǎng)和獲基金資助情況年 度獎(jiǎng)勵(lì)種類(lèi)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)等次排名年 度獎(jiǎng)勵(lì)種類(lèi)基金項(xiàng)目名稱(chēng)金額排名代表論文和著作題 目發(fā)表時(shí)間刊物名稱(chēng)國(guó) 別科研工作基本情況及主要成果、貢獻(xiàn)(限1000字)正在(擬)從事的科研項(xiàng)目概況(限500字) 本人對(duì)以上所填內(nèi)容真實(shí)性負(fù)責(zé)。申報(bào)人簽名: 年 月 日工作單位意見(jiàn):負(fù)責(zé)人蓋章(簽名): (蓋 章) 年 月 日市、縣(市區(qū))主管部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)意見(jiàn): (蓋 章) 年 月 日區(qū)直主管部門(mén)、行業(yè)主管部門(mén)意見(jiàn): (蓋 章)

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