生存質(zhì)量量表SF

1、生計(jì)質(zhì)量量表（SF-36）.整體來(lái)講，您的健康狀況是：（）特別好（）很好（）好（）一般（）差.與1年前對(duì)比，您感覺(jué)您此刻的健康狀況是：（）好多了（）好一些（）差不多（）差一些（）差多了.健康和平?；顒?dòng)：以下這些問(wèn)題都與平常活動(dòng)相關(guān)。您的健康狀況能否限制了這些活 動(dòng)假如限制，程度怎樣見(jiàn)表1表1健康狀況檢查有好多限制有點(diǎn)限制根本沒(méi)限制1.重體力活動(dòng)（如跑步、舉重物、強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)等）2.適量活動(dòng)（如挪動(dòng)桌子、掃地、做操等）3.手提日雜用品（如買(mǎi)菜、購(gòu)物等）4.上多層樓梯5.上一層樓梯6.哈腰、屈膝、下蹲7.步行1500m左右的行程8.步行800m左右的行程9.步行約100m的行程10.自己沐浴、穿衣在過(guò)

2、去4周里，您的工作和平?；顒?dòng)有沒(méi)有由于身體健康的原由此出現(xiàn)以下問(wèn)題有 沒(méi)有1）減少了工作或其余活動(dòng)的時(shí)間2 ）原來(lái)想要做的事情只好達(dá)成一部分3）想要做的工作或活動(dòng)的種類(lèi)遇到限制）達(dá)成工作或其余活動(dòng)有困難（比方，需要額外的努力）在過(guò)去4周里，您的工作和平?；顒?dòng)有沒(méi)有由于情緒（如感覺(jué)低沉或許憂愁）而出現(xiàn)以 下問(wèn)題有 沒(méi)有1）減少了工作或其余活動(dòng)的時(shí)間2 ）原來(lái)想要做的事情只好達(dá)成一部分3）做工作或其余活動(dòng)不如平常認(rèn)真在過(guò)去4周里，您的身體健康或情緒不幸虧多大程度上影響了您與家人、朋友、街坊或 集體的正常交際活動(dòng)（）根本沒(méi)有影響（）極罕有影響（）有中度影響（）有較大影響（）有極大影響7 .在過(guò)去的4

3、周里，您有軀體痛苦嗎（）根本沒(méi)有痛苦（）有很稍微痛苦（）有稍微痛苦（）有中度痛苦（）有嚴(yán)重痛苦（）有很?chē)?yán)重痛苦在過(guò)去的4周里，軀體痛苦影響您的正常工作（包含上班工作和家務(wù)勞動(dòng)）（）根本沒(méi)有影響（）有一點(diǎn)兒影響（）有中度影響（ ）有較大影響（ ）有極大影響 以下這些問(wèn)題相關(guān)過(guò)去的1個(gè)月里您的感覺(jué)怎樣以及您的狀況怎樣，見(jiàn)表2 （對(duì)每一問(wèn)題，請(qǐng)選擇最靠近您感覺(jué)的那個(gè)答案）自我感覺(jué)狀況在過(guò)去1個(gè)月里全部的 時(shí)間大多數(shù) 時(shí)間比許多 時(shí)間一部分 時(shí)間小部分 時(shí)間沒(méi)有此感覺(jué)1.您感覺(jué)生活充分嗎I 12.您是一個(gè)精神緊張的人嗎3.您感覺(jué)沒(méi)精打采，什么事都不 可以使您抖擻起來(lái)嗎4.您感覺(jué)沉靜嗎5.您精力充足嗎6.您的情緒低沉嗎7.您感覺(jué)疲憊不堪嗎8.您是個(gè)快樂(lè)的人嗎9.您感覺(jué)疲憊嗎10.您的健康限制了您的交際活 動(dòng)（如走親探友）嗎總的健康狀況請(qǐng)閱讀表3中的每一句話，選出最切合您狀況的答案答案的選擇絕對(duì)正確大多數(shù)正確不可以一定大多數(shù)錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤1.我仿佛比 他人簡(jiǎn)單生 病2.我以為我 的健康狀況 在變壞3.我的健康 狀況特別好您的責(zé)備或建議對(duì)于您的一般狀況：性別：1、男 2 、女年紀(jì)：