執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合練習(xí)題及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合練習(xí)題及答案1、藥師對(duì)咨詢者咨詢問題時(shí)，不應(yīng)該主動(dòng)了解的內(nèi)容是（）A 了解咨詢者的職稱、職務(wù)B了解咨詢者的職業(yè)C了解咨詢者的家庭住址D了解咨詢者的咨詢目的E 了解咨詢者的價(jià)值觀（正確答案）答案解析：面對(duì)咨詢者，藥師應(yīng)盡可能了解咨詢者的一些情況，以便更有目 的地為咨詢者服務(wù)。了解患者工作背景可以了解職業(yè)病，了解醫(yī)生工作背景可以知 道咨詢目的是為了患者還是為了學(xué)術(shù)。了解家庭地址可以增進(jìn)聯(lián)系。而價(jià)值觀與咨 詢藥物無關(guān)。2、用藥期間禁止飲酒，否那么服藥后可引起面部潮紅、血壓降低、頭痛等“雙 硫侖樣反響”的藥物是（）A青霉素鉀B克林霉素C慶大霉素D頭銜哌酮（正確答案）E依替米星答案解析：

2、此題考查用藥指導(dǎo)。甲硝唾、替硝噗、局部頭抱菌素類藥物（如 頭抱哌酮、頭抱曲松等）、氯丙嗪等藥物與酒精（乙醇）合用會(huì)產(chǎn)生“雙硫侖樣反 應(yīng)”。3、中度貧血的評(píng)價(jià)指標(biāo)是血紅蛋白（Hb）含量為（g/L）（）3030606090（正確答案）90120B驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)通過人的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺等感官試驗(yàn)，對(duì)藥品的劑 型、顏色、味感、氣味、形態(tài)、重量、粒度等工程進(jìn)行藥品外觀質(zhì)量檢查（正確答 案）C驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做好藥品內(nèi)在質(zhì)量的檢驗(yàn)D一般情況下，對(duì)距有效期缺乏6個(gè)月的藥品，不能拒絕驗(yàn)收E驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年，且不得少于3年（正確答案）答案解析：此題考查藥品入庫管理制度。對(duì)于藥品批

3、發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、使 用單位購進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)抽樣對(duì)藥品的外觀進(jìn)行檢驗(yàn)，內(nèi)在質(zhì)量是由藥檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)， 批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、使用單位一般不具有檢驗(yàn)條件，也不要求檢驗(yàn)。距離有效期 缺乏6個(gè)月的藥品屬于近效期藥品，除特殊情況外不予以驗(yàn)收。26、以下藥品中需要防潮保管的有（）A 口引噪美辛膠囊（正確答案）B感冒靈沖齊IJ （正確答案）C青霉素粉針劑（正確答案）D地塞米松軟膏（正確答案）E對(duì)乙酰氨基酚片（正確答案）答案解析：此題考查藥品貯存。膠囊劑含有明膠成分，易吸潮。沖劑、散 劑、粉針劑、片劑容易吸潮而影響藥品質(zhì)量。軟膏劑吸潮后可以造成油水分層、油 層析出等變質(zhì)現(xiàn)象。通常只有液體制劑不需要防潮。27、對(duì)血液

4、系統(tǒng)有毒性的藥物包括（）A阿司匹林（正確答案）B磺胺甲噗（正確答案）C氯霉素（正確答案）D利福平（正確答案）E丙硫氧喀咤（正確答案）答案解析：此題考查藥物的血液系統(tǒng)毒性。NSAIDs和磺胺類藥可引起再生障 礙性貧血、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥等血液系統(tǒng)毒性。氯霉素可引起再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥。利福平可引起溶血性貧血和血小板減少性紫瘢。丙硫氧喀咤 長期服用需要監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)。28、患者，女，72歲，因失眠持處方前來購買地西泮，藥師應(yīng)告知患者，鎮(zhèn) 靜催眠藥可引起一些老年綜合征，包括（）A澹妄（正確答案）B跌倒（正確答案）C尿失禁（正確答案）D營養(yǎng)不良E睡眠障礙答案解析：此題考查地西泮不良反響。

5、苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥具有鎮(zhèn)靜、中樞 抑制作用，容易引起澹妄。該類藥物具有肌肉松弛作用，可造成老年人晨起跌倒。 松弛膀胱平滑肌，可引起尿失禁。29、有關(guān)癲癇患者的藥物治療原那么，正確的有（）A應(yīng)個(gè)體化給藥，有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度（正確答案）B盡可能聯(lián)合用藥，減輕藥物的不良反響C小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥（正確答案）D應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為半年至1年甚至更長（正確答案）E定期隨診患者對(duì)藥物的耐受性和不良反響（正確答案）答案解析：此題考查癲癇?？拱d癇藥物的用藥原那么包括：（1）應(yīng)依據(jù)癲癇發(fā) 作類型和綜合征分類選擇抗癲癇藥物。（2）藥物選擇時(shí)還需要考慮以下因素：禁 忌證、可能的不良反響

6、、特殊治療人群（如育齡婦女、兒童、老年人等）、藥物之 間的相互作用以及藥物來源和費(fèi)用等。個(gè)體化給藥。（3）在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 藥物治療。（4）初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗 后再考慮聯(lián)合治療，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。（5）小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。 有條件者應(yīng)測定藥物的血漿濃度。（6）定期隨診患者對(duì)藥物的耐受性和不良反 應(yīng)。（7）終止用藥：停用抗癲癇藥目前還沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)視患者的具體病情 決定。應(yīng)逐漸停藥，停藥的過程為半年至1年甚至更長。30、屬于運(yùn)發(fā)動(dòng)禁止使用的興奮劑有（）A麻黃堿（正確答案）B甲睪酮（正確答案）C吠塞米（正確答案）D奧美拉理E普蔡洛爾（正確答案

7、）答案解析：此題考查興奮劑的種類。普蔡洛爾可以降低心率，有利于射擊運(yùn) 發(fā)動(dòng)鎮(zhèn)靜、緩解緊張。E. 120-160答案解析：此題考查血紅蛋白計(jì)數(shù)及臨床意義。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極 重度貧血，Hb量V30g/L；重度貧血，Hb量在3060g/L；中度貧血，Hb量在 6090g/L；輕度貧血，Hb量在90g/L與正常參考范圍下限之間。4、患者，男，57歲，服用嗎丁啾片10mg tid治療消化不良。昨日因急性細(xì) 菌性扁桃體炎就診，醫(yī)師處方克拉霉素片250mg bido藥師認(rèn)為處方不適宜，原因 是（）A克拉霉素是肝藥酶誘導(dǎo)劑，促進(jìn)多潘立酮代謝，降低其藥效B克拉霉素是肝藥酶抑制劑，抑制多潘立酮代謝，增加其

8、療效的同時(shí)也增加心 臟風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）C嗎丁咻是肝藥酶抑制劑，抑制克拉霉素代謝，增加其中毒風(fēng)險(xiǎn)D嗎丁咻是促動(dòng)力藥，加快克拉霉素排泄，降低其藥效E嗎丁咻能加快克拉霉素吸收速度，容易造成克拉霉素血藥濃度過高導(dǎo)致中毒 答案解析：此題考查藥物相互作用。多潘立酮（嗎丁咻）在體內(nèi)被CYP3A4代 謝，與肝藥酶CYP3A4抑制劑如酮康哇、氟康嗖、伏立康嗖、克拉霉素、紅霉素、 胺碘酮、泰利霉素合用時(shí)，代謝減慢，血藥濃度升高，Q - T間期延長風(fēng)險(xiǎn)增大。5、患者，女，76歲，患慢性心力衰竭，規(guī)律服用依那普利10mg bid、比索洛 爾10mg qd、螺內(nèi)酯40mg qd,心率一直在80次/分。藥師建議患者可加用

9、（）A伊伐布雷定（正確答案）B地高辛C硝苯地平D福辛普利E依普利酮答案解析：此題考查心力衰竭。已使用ACE1/ARB/ ARNK B受體阻斷劑、醛 固酮受體阻斷劑，B受體阻斷劑已到達(dá)目標(biāo)劑量或最大可耐受劑量，心率仍70 次/分，對(duì)B受體阻斷劑禁忌或不能耐受者可給予伊伐布雷定。服用方法：起始劑 量2.5mg, 2次/日，治療2周后，根據(jù)靜息心率調(diào)整劑量，每次劑量增加2.5mg, 使患者的靜息心率控制在60次/分左右；最大劑量7.5mg, 2次/日。6、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周 后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是（）A氯毗格雷（正

10、確答案）B阿司匹林C對(duì)乙酰氨基酚D華法林E依諾肝素答案解析：此題考查缺血性腦卒中。預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)及其他心腦血管事件的 發(fā)生應(yīng)選用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯毗格雷。局部患者對(duì)阿司匹林產(chǎn)生過敏 反響，以哮喘病癥為主，尤其是伴有哮喘的患者不宜服用，該類患者可選擇氯毗格 雷。7、患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院，經(jīng)積極治療，病情顯著緩 解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物 是（）A肝素B氯毗格雷C阿司匹林（正確答案）D利伐沙班E睡氯毗碇答案解析：此題考查缺血性腦卒中治療藥物。對(duì)非心源性栓塞性缺血性腦卒 中或TIA患者，建議給予口服抗血小板藥物而非抗凝藥物

11、預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)及其他心 血管事件的發(fā)生。阿司匹林（50325mg/d）或氯毗格雷（75mg/d）單藥治療均可 作為首選抗血小板藥物，阿司匹林單藥抗血小板治療的最正確劑量為75150mg/d。 阿司匹林（25mg） +緩釋型雙口密達(dá)莫（200mg） 2次/日或西洛他哇（100mg） 2次/ 日，均可作為阿司匹林和氯毗格雷的替代治療藥物。8、患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師 對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的選項(xiàng)是（）A每日清晨空腹口服B每晚睡前口服C每日清晨、晚間與食物同服(正確答案)D每日清晨、晚間空腹口服E每日2次餐前口服答案解析：此題考查抗癡呆藥。食物可促進(jìn)卡巴

12、拉汀的吸收并增加其生物利 用度，需要于早晨和晚上與食物同服。9、經(jīng)消化道中毒的洗胃最正確時(shí)間是在()A立即(正確答案)12h46h8h24h答案解析：此題考查中毒的洗胃考前須知。以立即洗胃最正確，中毒46h內(nèi) 洗胃一般都有效果，超過這個(gè)時(shí)間毒物基本都已被吸收，但是如果毒物暴露量很 大，或毒物的吸收存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃的指征。10、有關(guān)鉛中毒的解救，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()A使用硫酸鈉或硫酸鎂洗胃和導(dǎo)瀉B使用活性炭吸附C給予依地酸鈣鈉D鉛性腦病可給予糖皮質(zhì)激素E禁止使用二筑丁二鈉(正確答案)答案解析：此題考查鉛中毒的解救。硫酸鈉或硫酸鎂可與鉛形成難溶性硫酸 鉛鹽，降低鉛的吸收；活

13、性炭可吸附鉛；依地酸鈣鈉(EDTA Ca - Na)、二筑丁二 鈉都是絡(luò)合劑，可以與鉛絡(luò)合，降低其吸收，含有疏基的化合物可以與很多金屬離 子產(chǎn)生絡(luò)合。鉛性腦病可以用糖皮質(zhì)激素或甘露醇進(jìn)行脫水治療，降低顱內(nèi)壓。11、以下所述“處方調(diào)配規(guī)范四查”中，不正確的選項(xiàng)是()A查處方B查藥品C查適應(yīng)證(正確答案)D查配伍禁忌E查用藥合理性答案解析：此題考查處方調(diào)劑操作規(guī)程。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查” 即查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性。故此題選C。12、ADR因果關(guān)系評(píng)定為“很可能”的依據(jù)中，與“肯定”的依據(jù)不同的是 ()A有文獻(xiàn)資料佐證B用藥及反響發(fā)生時(shí)間順序合理C排除原患疾病等其他混雜因素

14、影響D停藥后反響停止，再次使用反響再現(xiàn)，并明顯加重E無重復(fù)用藥史，基本可排除合并用藥導(dǎo)致的可能性(正確答案)答案解析：此題考查藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測。不良反響因果關(guān)系可以評(píng)定 為很可能的依據(jù)有：無重復(fù)用藥史，余同肯定，或雖然有合并用藥，但基本可排 除合并用藥導(dǎo)致反響發(fā)生的可能性。故此題選E。13、易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性是()A蛋白結(jié)合率高B弱酸性C脂溶性高(正確答案)D分子量大E極性強(qiáng)答案解析：此題考查哺乳期用藥。乳汁比母體血液pH值低，堿性藥物、脂溶 性藥物、分子量小的藥物容易分泌到乳汁中。蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁 中，弱酸性藥物主要分布在pH值更高的血液中，分子量大的藥物不容易穿透

15、細(xì)胞 膜，而極性強(qiáng)的藥物脂溶性小。14、患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為 瘞瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的考前須知和用藥指 導(dǎo)，不包括()A用藥前排除妊娠B治療期間和治療后1個(gè)月內(nèi)防止獻(xiàn)血C監(jiān)測精神狀態(tài)D每13個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平（正確答案）E每13個(gè)月監(jiān)測肝功能答案解析：此題考查瘞瘡。異維A酸不良反響常見，最常見的不良反響是皮 膚黏膜干燥，口唇干燥在皮膚黏膜反響中最為常見，但這也是判定藥物劑量的有效 指標(biāo)。較少見不良反響包括肌肉-骨骼疼痛、血脂升高、肝酶異常及眼睛干燥 等，必要時(shí)定期監(jiān)測肝功能和血脂。異維A酸有明確的致畸作用，育齡期女性患

16、者 應(yīng)在治療前1個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕，且治療期間和治療 后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)防止獻(xiàn)血。異維A酸與抑郁或自殺傾向之間的關(guān)聯(lián)性尚不明確，應(yīng)監(jiān) 測精神狀態(tài)，已確診抑郁癥患者慎用。15、藥師在審核處方時(shí)，應(yīng)從合法性、規(guī)范性、適宜性角度全面審核，屬于處 方合法性審核的情形是（）A、審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)檢查是否有病歷記錄B、審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)審核開具醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)（正確答案）C、審核處方有無禁忌證用藥D、審核處方有無超說明書用藥E、審核處方藥品劑量、劑型、療程、用法是否合理答案解析：此題考查處方。處方合法性審核包括：必須由執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的注冊執(zhí) 業(yè)醫(yī)師開具；麻醉藥品、第一類精神藥品、

17、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、抗感染 藥物等藥品必須由具有相應(yīng)處方權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具。16、藥師在審核處方時(shí)，應(yīng)從合法性、規(guī)范性、適宜性角度全面審核，屬于處 方規(guī)范性審核的情形是（）A、審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)檢查是否有病歷記錄（正確答案）B、審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)審核開具醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C、審核處方有無禁忌證用藥D、審核處方有無超說明書用藥E、審核處方藥品劑量、劑型、療程、用法是否合理答案解析：此題考查處方。處方規(guī)范性審核主要指是否按照規(guī)定的格式書 寫，是否缺少書寫內(nèi)容等；麻醉藥品處方應(yīng)有病歷記錄，否那么屬于不規(guī)范處方。17、中成藥舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效，與其合用會(huì)導(dǎo)致作用相 反

18、、降低藥效的藥物是()A、甲氧氯普胺(正確答案)B、復(fù)方利血平C、氯苯那敏D、地高辛E、乳酶生答案解析：此題考查中西藥合用。舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸 中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺那么能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用 相反，會(huì)相互降低藥效。18、中成藥舒筋活絡(luò)酒具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、養(yǎng)陰生津的功效，與其合用 可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物是()A、甲氧氯普胺B、復(fù)方利血平C、氯苯那敏(正確答案)D、地高辛E、乳酶生答案解析：此題考查中西藥合用。中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯 巴比妥、氯苯那敏等化學(xué)藥不宜同服，因可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用而發(fā)生 危險(xiǎn)。19、中

19、成藥黃連上清丸具有散風(fēng)清熱、瀉火止痛的功效，與其合用可降低活 性、失去消化能力的藥物是()A、甲氧氯普胺B、復(fù)方利血平C、氯苯那敏D、地高辛E、乳酶生（正確答案）答案解析：此題考查中西藥合用。乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)?黃連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。20、中成藥麻杏止咳片具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的功效，與其合用可增加對(duì)心臟 的毒性，引起心律失常的藥物是（）A、甲氧氯普胺B、復(fù)方利血平C、氯苯那敏D、地高辛（正確答案）E、乳酶生答案解析：此題考查中西藥合用。強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理 肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛 對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。21、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并 有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等病癥。經(jīng)檢查后，測量