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文檔簡介
1、WORD格式可編輯第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論一、病、證、癥的區(qū)別1、癥:又稱癥狀,是病人主觀的異常感受比如:頭痛,發(fā)熱,嘔吐等都是我們的一種主觀上的異常感受。2、?。菏菍膊〉目偢爬ū热纾焊忻?,這個(gè)病名是對疾病發(fā)展過程中所有病理狀況的總概括。3、證:又稱證候,注重疾病在 不同階段的個(gè)性和區(qū)別。比如:感冒,中醫(yī)的診斷可以分為風(fēng)寒感冒,風(fēng)熱感冒等證候。二、陰陽關(guān)系的臨床應(yīng)用1、壯水之主,以制陽光指用滋陰的藥物,治療陰虛所致的虛熱證,被稱為“陽病治陰”。2、益火之源,以消陰翳指用補(bǔ)火助陽的藥物,治療陽虛所致的虛寒證,被稱為“陰病治陽”。三、五臟的生理功能1、心的生理功能:主血脈(主要與血液的生成,運(yùn)行有關(guān))
2、;主神志。2、肝的生理功能:主疏泄(調(diào)暢氣機(jī)的運(yùn)動(dòng));藏血。3、脾的生理功能:主運(yùn)化(包括運(yùn)化飲食和運(yùn)化水液);主統(tǒng)血(可以防止血液溢出血管)。4、肺的生理功能:主氣,司呼吸(包括了肺主宣發(fā)、肺主肅降);主 調(diào)通水道(注意于腎主水加以 區(qū)分,肺是調(diào)通作用,腎是主導(dǎo)作用);朝百脈,主治節(jié)(注意與心主血脈區(qū)分)。5、腎的生理功能:專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯主藏精;主水;主納氣(腎主納氣的作用可以維持吸氣的深度)四、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)五臟五腑五官形體情志五色五味脈象肝膽目筋二怒青酸弦心小腸舌脈喜赤苦洪脾胃口肉二思二黃甘緩肺_大腸鼻皮悲白辛浮腎膀胱耳骨恐匚黑咸譏五、五行生克規(guī)律的應(yīng)用
3、根據(jù)九行相生規(guī)律確定的治法L 治法含義適應(yīng)癥滋水涵木滋補(bǔ)肝腎肝陽上亢(肝腎陰虛)金水相生滋養(yǎng)肺腎肺腎陰虛培土生金補(bǔ)脾益肺肺脾氣虛益火補(bǔ)土溫腎健脾脾腎陽虛根據(jù)上行相克規(guī)律確定的治法治法; 含義適應(yīng)癥抑木扶土疏肝健脾肝脾不調(diào)培土制水健脾利水脾虛水泛佐金平木滋肺清肝肝火犯肺瀉南補(bǔ)北滋腎陰,降心火心腎不交六、氣的分類和功能名稱含義生成分布生理功能元?dú)馍顒?dòng)最根 本的氣腎精化生根于腎推動(dòng)人體的生長和發(fā)育激發(fā)和推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)等的 生理活動(dòng);名稱L 含義生成分布生理功能專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯宗氣集聚處被稱為膻中或氣海肺吸入的清氣脾運(yùn)化的谷氣主要分 布于胸走息道以行呼吸(助肺行 呼吸),貫心脈以
4、行氣血 (助心氣行血);名稱含義生成分布生理功能營氣行于脈中富含 營養(yǎng)的氣水谷精氣血脈之中營養(yǎng)全身,化生血液衛(wèi)氣行于脈外具有 防御作用的氣行于脈外防御外邪,溫養(yǎng)臟腑控制媵理開合和汗液排泄七、氣與血之間的關(guān)系1、氣為血之師氣能生血(主要指的是營氣)氣能行血(故活血藥常配伍行氣藥,加強(qiáng)其活血的功效)氣能攝血(主要是脾氣的作用,脾氣主統(tǒng)攝血液)2、血為氣之母血能養(yǎng)氣(與之相關(guān)的治法:補(bǔ)血生氣)血能載氣(與之相關(guān)的治法:補(bǔ)氣固脫)八、十二經(jīng)脈流注順序記憶口訣:肥腸未批心嘗,光身包餃單干(想要吃肥腸但老婆不批準(zhǔn)吃,吃不 成心里總想嘗一嘗,吃不成肥腸自己光身包起了餃子)。上述兩句話代表了十二經(jīng)脈的流注順序
5、,分別是:肥(肺經(jīng)),腸(大腸經(jīng)),未(胃經(jīng)),批(脾經(jīng))心(心經(jīng))嘗(小腸經(jīng)); 光(膀胱經(jīng)),身(腎經(jīng)),包(心包經(jīng)),餃(三焦經(jīng)),單(膽經(jīng))干(肝 經(jīng))。九、十二經(jīng)脈在四肢部位的分布規(guī)律.太陰在前,厥陰在中,少陰在后。專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯記憶口訣:太倔少(人生太倔是少年,我們根據(jù)太倔少,就可以記住太陰在前, 厥陰在中,少陰在后)。.陽明在前,少陽在中,太陽在后。記憶口訣:噎死他噎Y陽死S少手三陽經(jīng)從手出發(fā),由手走頭 足三陽經(jīng)從頭出發(fā),由頭走足足三陰經(jīng)從足出發(fā),由足走胸十一、奇經(jīng)八脈的生理功能.督脈的生理功能記憶方法:督脈(都教授)都教授很陽光,由陽字,由此聯(lián)想督脈可以調(diào)節(jié)
6、陽經(jīng)氣血,為“ 陽脈之海”都教授長得高、頭腦好,腎也好,由此聯(lián)想督脈與 髓、腦和腎的功能有關(guān)。.任脈的生理功能記憶方法:由任聯(lián)系到任性,在由任性聯(lián)想起女人。專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯女人屬陰,由此聯(lián)想任脈為“陰脈之海”。女人與后代生育有關(guān),所以任脈可以主持 妊養(yǎng)胞胎。.沖脈的生理功能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故稱“十二經(jīng)脈之?!庇洃浄椒ǎ簺_與“蔥”同音,蔥剛好 12戈由此記住沖脈為十二經(jīng)脈之海)。沖為“血?!保艽龠M(jìn)生殖功能,與月經(jīng)有關(guān)記憶方法:沖與充同音,由充聯(lián)想到“充血” 一詞,由血記住沖為血海;另外, 生殖過程離不開生殖器官的充血,所以沖脈也與生殖功能有關(guān)。.帶脈的生理功能約束縱行諸經(jīng)(帶
7、脈想皮帶一樣環(huán)繞腰一圈,因此可以約束經(jīng)過這片區(qū)域的縱行 經(jīng)脈)。主司婦女帶下(由帶字聯(lián)想起婦女帶下)十二、六淫的致病特點(diǎn).風(fēng)邪的致病特點(diǎn):風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長(因?yàn)轱L(fēng)性開泄,能打開皮膚毛孔,帶領(lǐng)其他邪氣侵犯人體).寒邪的致病特點(diǎn):寒為陰邪,易傷陽氣寒性凝滯,主痛(阻滯氣血運(yùn)行,不通則痛)寒性收引.暑邪的致病特點(diǎn):暑為陽邪,其性炎熱暑性升散,傷津耗氣(氣隨津脫)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯暑多挾濕.濕邪的致病特點(diǎn):濕為陰邪,阻遏氣機(jī)損傷陽氣(濕為 有形之邪,所以易阻礙氣機(jī))濕性重濁(肢體的 困重感是它的典型辯證要點(diǎn))濕性黏滯(主要指疾病纏綿難愈)濕性趨下,
8、易襲陰位(比如,下肢的水月中,陰部的瘙癢).燥邪的致病特點(diǎn):燥性干澀,易傷津液(口鼻咽皮膚的肝臟)燥易傷肺(肺為嬌臟,喜潤惡燥).火邪的致病特點(diǎn):火為陽邪,其性炎上火易傷津耗氣(耗氣的原因是氣隨津脫)火易生風(fēng)動(dòng)血(迫血妄行導(dǎo)致出血)火易致月中瘍十三、陰陽格拒.陰盛格陽:陰寒內(nèi)盛,逼迫陽氣浮越于外,因此會(huì)產(chǎn)生“真寒假熱”的表現(xiàn)。陰寒內(nèi)盛:四肢厥冷、脈微欲絕陽浮于外:身熱(但欲蓋衣被)、面頰泛紅治法:雖有熱象,但本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛,所以用熱性藥治療(熱因熱用)。.陽盛格陰:邪熱內(nèi)盛,陽氣郁閉于內(nèi),不能輸布于體表四肢,故產(chǎn)生“真熱 假寒的癥狀。真熱:身熱面紅、氣粗煩躁等假寒:四肢厥冷(身熱不惡寒),脈沉
9、但有力治法:雖有寒象,但本質(zhì)是邪熱內(nèi)盛,所以用寒性藥治療(寒因寒用)。專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯十四、邪正盛衰與疾病歸轉(zhuǎn) 1,實(shí)中火虛:以邪實(shí)為主,兼見正氣虛。比如:外感熱病,耗損津液的氣陰兩傷病證。2,虛中夾實(shí):以正虛為主,兼夾邪實(shí)。比如:脾陽不振,運(yùn)化無力的水月中病。3,真實(shí)假虛證:本質(zhì)實(shí)證,但現(xiàn)象卻是虛的癥狀,稱之為“大實(shí)有羸狀 比如:邪實(shí)阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá)。4,真虛假實(shí)證:本質(zhì)虛證,但現(xiàn)象卻是實(shí)的癥狀,稱之為“至虛有盛候 比如:臟腑氣血不足,運(yùn)化無力可致大便秘結(jié)等病癥。十五、氣的失調(diào)病機(jī)氣不足:氣虛氣行時(shí)常:氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫 (多選題考點(diǎn))記憶口訣:逼志玲脫下,
10、其中逼(氣閉),志(氣滯),玲(氣逆),脫(氣脫),下(氣陷,陷即下)第二章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ)重點(diǎn)知識點(diǎn)一、寸關(guān)尺脈分候的臟腑寸脈主上焦心肺;關(guān)脈主中焦肝脾;尺脈主下焦腎。其中,左手屬陽,所以左寸脈主心(心屬火),左關(guān)脈主肝(肝為將軍之臟) 同理,右手屬陰,所以右寸脈主肺(肺為嬌臟),右關(guān)脈主脾(脾為陰土) 二、弦脈的脈象和主病【脈象】“端指以長,如按琴弦”【主病】 肝膽病、痛證、痰飲專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯記憶方法:由“弦”聯(lián)想到音樂 音樂具有“排憂”作用:“憂” 一般與肝膽病有關(guān)憂需要喝酒“痛飲”:痛代表痛證、飲代表痰飲三、弦脈的脈象和主病【脈象】“往來流利,如盤走珠”【主病】食滯、
11、痰飲、實(shí)熱記憶口訣:市集談話湊熱鬧,其中:市集代表食積、談代表痰飲、熱代表實(shí)熱、話代表滑脈四、心病辯證證候共有癥辯證要點(diǎn)心氣虛.心悸(心病共有).氣短自汗、活動(dòng)加重+氣虛證(體倦乏力、氣短懶言等)心陽虛+怔忡、心胸憋悶+虛寒證(畏寒肢冷、小便消長,面色蒼 白)證候共有癥辯證要點(diǎn)心血虛1.心悸+血虛證(眩暈、面色不華、唇舌色淡)心陰虛2.心煩失眠(心火偏 盛)+陰虛證(低熱盜汗、五心煩熱、口干)3.易驚證候辯證要點(diǎn)心血瘀阻證心悸怔忡、心前區(qū)刺悶痛+血瘀證(疼痛、面唇指甲青紫、舌有淤斑)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯心煩失眠心火亢盛證+吐魁(迫血妄行)+舌紅絳生瘡(心開竅于舌)+尿赤澀灼痛五、
12、肝病辯證證候辨證要點(diǎn)肝氣郁結(jié)證情志抑郁(病情與情緒變化密切相關(guān))+胸脅或少腹脹悶疼痛,善太息肝膽濕熱證脅肋脹痛(濕阻礙氣機(jī)運(yùn)行)、黃疸、陰部瘙癢等+濕熱證(小便短赤、渾濁)寒滯肝脈證肝經(jīng)所循行部位(少腹、前陰、巔頂)冷痛證候共有癥辨證要點(diǎn)肝火上炎證頭痛耳鳴面赤煩躁P(guān) +火熱證(發(fā)熱口渴,面紅目赤,吐血配血)肝陽上亢證+ 上盛卜虛,虛實(shí)夾雜(腎陰虧虛)(眩暈,兩目干澀,頭重腳輕,腰膝酸軟)證候共有癥辨證要點(diǎn)肝陽化風(fēng)證眩暈、肢體抽搐(風(fēng)性主動(dòng))病機(jī):陰虛陽亢,氣血上逆+陰虛證(五心煩熱,飄紅,舌紅少津)熱極生風(fēng)證病機(jī):火熱熾盛,灼傷肝陰+火熱證(高熱、煩渴)血虛生風(fēng)證病機(jī):久病血虛,筋脈失養(yǎng)+血虛
13、證(面白爪甲淡白)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯六、脾病辯證證候共有癥辨證要點(diǎn)脾失健運(yùn)具有脾氣虛 表現(xiàn):食少腹 脹、便油運(yùn)化乏力(小便不利,肢體浮月中)+脾氣虛證(身倦乏力、氣短懶言、面色萎黃)脾虛下陷證脫腹重墜,內(nèi)臟下垂 +脾氣虛證牌/、統(tǒng)血證各種慢性出血 + 脾氣虛證、血虛證脾陽虛證腹中冷痛+虛寒證(畏寒肢冷,四肢不溫,小便青長)證候共有癥不同癥寒濕困脾證納呆、腹脹身重、苔膩(有濕邪)+寒象(口/、渴、便油稀薄、小便不利等)脾胃濕熱證+熱象(面目發(fā)黃如橘色,發(fā)熱、尿少而黃)七、肺病辯證證候辯證要點(diǎn)咳喘無力,自汗肺氣虛+ 氣虛(氣短懶言,神疲乏力等) 干咳,咳中帶血、痰少而黏 肺陰虛+陰
14、虛(盜汗、五心煩熱,飄紅,口渴咽干)證候辯證要點(diǎn)舌象脈象風(fēng)寒犯肺咳嗽、稀白痰苔薄白浮緊專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯+風(fēng)寒表證(惡寒重,無汗、鼻流清涕)風(fēng)熱犯肺咳嗽、痰少色黃+風(fēng)熱表證(發(fā)熱重、有汗、鼻流濁涕)舌紅臺溥更浮數(shù)證候辯證要點(diǎn)舌象脈象燥熱犯肺干咳痰少難咯+干燥證(鼻咽口舌干燥)舌尖紅苔薄少津脈細(xì)數(shù)痰濁阻肺咳喘,痰白量多易咯+胸滿、嘔惡苔白膩脈滑八、腎病辯證證候辯證要點(diǎn)舌象脈象腎陽虛證腰膝冷痛,夜尿多,性功能減退+陽虛證(形寒肢冷,精神不振)舌淡苔白脈沉遲腎陰虛證頭暈耳鳴,腰酸酸軟,牙齒松動(dòng)+虛熱證(五心煩熱,盜汗,失眠遺精)舌紅少苔脈細(xì)數(shù)腎精/、足證小兒生長發(fā)育遲緩(兇門遲閉、骨
15、骼痿軟, 智力低下);成人早衰,生育機(jī)能低下舌淡脈弱證候常見癥狀腎氣/、固證腰膝酸軟,小便、精液經(jīng)帶(滑精早泄、尿后余瀝)+ 氣虛證腎不納氣證久病咳喘,呼多吸少,動(dòng)則喘甚+ 氣虛證九、胃病辯證專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯證候胃脫痛嘔吐飲食兼癥胃寒證冷痛嘔泛清水食少遇寒則重,得熱則緩胃熱證灼痛泛酸嘈雜消谷善饑牙i艮月中痛,口臭渴喜冷飲證候二胃脫痛嘔吐飲食兼癥胃陰虛證隱痛干嘔呃逆饑不欲食虛熱證(低熱口燥咽干)食滯胃腸證脹痛嘔吐酸腐少食厭食嘔瀉酸便腐臭第三章內(nèi)科辯證論治重點(diǎn)知識點(diǎn)一、感冒的辯證論治風(fēng)寒感冒【主癥】惡寒重發(fā)熱輕,無汗,舌苔薄白,脈浮 緊【治法】辛溫解表,宣肺散寒【方藥】荊防敗毒散
16、(記憶:荊芥和防風(fēng)是風(fēng)寒表證的常用藥)風(fēng)熱感冒【主癥】身熱重微惡寒,汗出,舌苔薄黃,脈浮 數(shù)【治法】辛涼解表,清熱宣肺【方藥】銀翹散(記憶:金銀花和連翹是風(fēng)熱表證的常用藥)時(shí)行感冒【主癥】風(fēng)熱重證,流行性,傳染性【治法】清熱解毒【方藥】清瘟解毒丸(記憶:瘟與流行性溫病有關(guān))專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯體虛感冒【主癥】表寒證(惡寒重發(fā)熱輕,無汗,舌苔薄白,脈浮緊)【兼癥】氣虛證(神疲乏力,氣短懶言,脈虛)【治法】益氣解表【方藥】參蘇飲(記憶:人參等補(bǔ)益藥能強(qiáng)壯人體正氣)二、咳嗽的辯證論治風(fēng)寒犯肺【主癥】咳嗽聲重,痰稀色白【兼癥】風(fēng)寒表證【治法】疏散風(fēng)寒,宣肺解表【方藥】杏蘇散風(fēng)熱犯肺【主癥
17、】咳嗽氣粗,痰黃黏稠【兼癥】風(fēng)熱表證【治法】辛涼解表,宣肺清熱【方藥】桑菊飲(桑葉、菊花能宣散風(fēng)熱)燥邪傷肺【主癥】干咳無痰或痰少而黏,不易咯出【兼癥】干燥證(口唇鼻咽干燥,舌紅少津)【治法】辛涼清潤【方藥】桑杏湯(桑葉能清肺潤肺)痰熱犯肺專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【主癥】咳嗽氣粗,痰多黃稠【兼癥】痰熱證:煩熱口干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)【治法】清熱化痰,肅肺【方藥】清熱化痰湯肺腎陰虛【主癥】干咳少痰,或咳中帶血,午后咳甚【兼癥】陰虛證(五心煩熱,顫紅盜汗,舌紅少苔)【治法】滋陰潤肺,止咳化痰【方藥】百合固金湯(百合性善養(yǎng)肺陰)三、喘證的辯證論治風(fēng)寒閉肺【主癥】咳喘,呼吸 急促胸悶,痰稀白
18、(寒邪阻滯肺的氣機(jī)運(yùn)動(dòng))【兼癥】風(fēng)寒表證【治法】宣肺散寒【方藥】麻黃湯(麻黃即能發(fā)汗解表,又能宣肺平喘)痰熱郁肺【主癥】咳喘,胸部脹痛,痰黃稠【兼癥】痰熱壅肺證,里熱證【治法】清熱化痰,宣肺止咳【方藥】桑白皮湯腎不納氣專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【主癥】喘促日久,呼吸淺,動(dòng)則加重,呼多吸少【兼癥】腎陽虛證(咳甚小便失禁或尿后余瀝,畏寒,腰膝酸軟)【治法】補(bǔ)腎納氣【方藥】金匱腎氣丸四、不寐的辯證論治心火熾盛【主癥】不寐心煩【兼癥】心火旺盛證(口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,脈數(shù)有力)【治法】清心瀉火【方藥】導(dǎo)赤散肝氣郁結(jié)(“母病及子”)【主癥】情志變化則加重【兼癥】肝氣郁結(jié)(抑郁,脅肋脹痛,善
19、太息)【治法】疏肝解郁【方藥】柴胡疏肝散陰血虧虛(腎陰、心血不足,致心火偏盛,心神失養(yǎng))【主癥】不寐,心悸,健忘【兼癥】腎陰虛證(腰膝酸軟,耳鳴,五心煩熱,舌紅少苔)【治法】滋陰養(yǎng)火【方藥】天王補(bǔ)心丹心脾兩虛(血液生成不足,致心火偏盛,心神失養(yǎng))專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【主癥】不寐,多夢易醒【兼癥】心血虛證(心悸、面色淡白、脈細(xì))脾氣虛證(食少腹脹便清,神疲乏力)【治法】健脾養(yǎng)心【方藥】歸脾湯五、便秘的辯證論治熱結(jié)腸胃【主癥】大便干結(jié),腹脹腹痛【兼癥】里熱證(小便短赤, 面紅身熱,口干口臭)【治法】清熱潤腸,通腑【方藥】麻子仁丸(麻子仁能潤腸通便,方中大黃能清熱通腑氣滯郁結(jié)【主癥】大
20、便秘結(jié),欲便不出(氣滯,導(dǎo)致氣的推動(dòng)力下降)【兼癥】肝郁氣滯證(曖氣頻作, 胸脅滿悶)脾失健運(yùn)證(腹中脹痛,食少,苔薄膩,脈弦)【治法】順氣行滯【方藥】六磨湯(把氣滯給磨開)津虧腸燥【主癥】大便秘結(jié)【兼癥】津虧證(口鼻唇咽的 干燥)血虛證(唇舌面淡白,頭暈?zāi)垦?,心悸,脈細(xì)澀)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【治法】養(yǎng)血潤燥【方藥】潤腸丸陽虛寒凝【主癥】大使艱澀,排出困難(陽氣不足,推動(dòng)了下降)【兼癥】陽虛證(面白畏寒肢冷,腹中冷痛,小便消長,脈沉遲)【治法】溫通開秘【方藥】半硫丸或桂附八味丸(硫磺內(nèi)服能溫補(bǔ)腎陽)六、頭痛的辯證論治風(fēng)寒頭痛【主癥】頭痛劇烈,痛連項(xiàng)背,遇風(fēng)尤劇(寒滯氣血,不通則
21、通)【兼癥】風(fēng)寒表證(惡風(fēng)寒,苔薄白,脈浮緊)【兼癥】疏散風(fēng)寒【方藥】川茸茶調(diào)散(川茸既能行氣,又能活血,對風(fēng)寒氣血淤阻型頭痛尤宜)風(fēng)熱頭痛【主癥】頭痛而脹,甚則如裂(熱邪主升主動(dòng),風(fēng)邪開泄)【兼癥】風(fēng)熱表證(發(fā)熱惡風(fēng),面赤紅,舌紅苔黃,脈浮數(shù))【治法】疏風(fēng)清熱【方藥】桑菊飲(桑葉、菊花是風(fēng)熱證的常用藥)肝陽上亢【主癥】頭痛,頭昏目眩專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【兼癥】肝火上炎證(心煩易怒,面紅目赤,口苦脅痛,脈弦數(shù))【治法】平肝潛陽【方藥】羚角鉤藤飲(把上亢的肝陽給鉤回來)瘀血頭痛【主癥】頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺痛?!炯姘Y】血瘀證(或頭部外傷史,舌紫,脈細(xì)澀)【治法】祛瘀通
22、絡(luò)【方藥】通竅活血湯七、胃痛的辯證論治寒凝氣滯【主癥】胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減【兼癥】寒證(畏寒,口淡不渴或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊)【治法】溫胃散寒,和胃止痛【方藥】良附丸(高良姜可以溫中止痛)飲食停滯【主癥】胃痛脹滿,脹滿拒按【兼癥】食滯內(nèi)停證(曖腐惡食或嘔吐,苔厚膩,脈滑)【治法】導(dǎo)滯和胃【方藥】保和丸(保通“飽”,“飽”聯(lián)想起飲食內(nèi)停)肝胃不和(“木乘土”)【主癥】胃院脹滿作痛,痛連脅肋,生氣時(shí)痛甚,曖氣后痛減,或見嘈雜吞酸, 苔薄白脈弦。專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯【兼癥】疏肝理氣【治法】和胃止痛【方藥】柴胡疏肝散肝胃郁熱【主癥】胃痛脹滿,脹滿拒按【兼癥】食滯內(nèi)停證(曖腐惡食
23、或嘔吐,苔厚膩,脈滑)【治法】疏肝泄熱,和胃止痛【方藥】丹桅逍遙散合左金丸(由方名中的“逍遙”可知其有疏肝的作用, 配伍 丹皮、桅子既能祛除肝的氣郁,又能清熱;)脾霓虛寒【主癥】胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減。【兼癥】脾胃陽虛(大便油薄,納差,泛吐清水)【方藥】虛寒證(神疲乏力,畏寒,舌淡苔白,脈虛弱)【治法】溫中健脾,和胃止痛【方藥】黃黃建中湯八、泄瀉的辯證論治食傷腸胃【主癥】腹痛腸鳴,瀉后痛減,瀉下糞便臭如敗卵?!炯姘Y】食滯內(nèi)停(曖腐吞酸,不思飲食,苔垢濁或厚膩)【治法】消食導(dǎo)滯【方藥】保和丸(保通“飽”,“飽”聯(lián)想起飲食內(nèi)停)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯濕熱內(nèi)蘊(yùn)【主癥】泄瀉
24、腹痛,瀉下急迫(腸胃有熱),或泄而不爽(濕邪其性粘滯),肛 門灼熱?!炯姘Y】濕熱證(小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù))【治法】清熱利濕【方藥】葛根苓連湯(黃苓、黃連既能清熱,又能燥濕)第四章民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識重點(diǎn)知識點(diǎn)一、藏藥六味與八性 1、藏藥六味:辛、甘、酸、苦、咸、澀(只是比中藥五味:辛、甘、酸、苦、 咸多了一個(gè)澀味)。2、藏藥八性:重膩、涼鈍、輕糙、熱銳記憶口訣:揍你兩頓清燥熱睡3、八性歸屬I你。頓清(熱義重膩涼鈍輕糙熱銳I土偏盛:重、月為(記憶方法:悔重) 水元偏盛:涼、鈍(記憶方法:涼水)風(fēng)元偏盛:輕、糙(記憶方法:風(fēng) 輕云淡)火元偏盛:熱、銳(記憶方法:火熱)第六章中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與
25、咨詢服務(wù)一、傳統(tǒng)文獻(xiàn)專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯本草典籍:神農(nóng)本草經(jīng)、本草經(jīng)集注、本草綱目、重修政和經(jīng)史 證類備急本草方書典籍:肘后備急方、備急千金要方、千金翼方、外臺秘要、太平圣惠方、太平惠民合劑局 方、普濟(jì)方醫(yī)學(xué)典籍:黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略方論、巢氏諸病源候論、 瘟疫論二、現(xiàn)代文獻(xiàn)一次文獻(xiàn):由本人研究成果所寫的原始文獻(xiàn)、論文(期刊、畢業(yè))、專著、專利 說明、會(huì)議文獻(xiàn)等。二次文獻(xiàn):在一次文獻(xiàn)上整理而成的文獻(xiàn)、書目和題錄三次文獻(xiàn):在二次文獻(xiàn)上整理而成的論文綜述、詞典、百科全書、教科書等。第七章中藥調(diào)劑操作的基本技能知識一、中成藥的藥引1、黃酒功效:溫通經(jīng)絡(luò),活血化淤,應(yīng)用:活絡(luò)丹、醒
26、消丸(“消月中”)、跌打丸、七厘散(七厘與“氣理”同音, 可以由此記憶七厘散有活血行氣的功效,故可用黃酒為藥引)2、生姜湯功效:溫中散寒,止嘔應(yīng)用:霍香正氣丸、附子理中丸3、淡鹽水功效:引藥入腎應(yīng)用:六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸4、鮮產(chǎn)根湯功效:清熱透表,生津?qū)I(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯應(yīng)用:銀翹解毒丸5、清茶功效:清上利下應(yīng)用:川茸茶調(diào)散6、米湯功效:保護(hù)胃氣應(yīng)用:四神丸(腎陽虛泄下日久易損傷中氣)、 更衣丸(“更衣”即解大便,更 衣丸功效瀉火通便,苦寒易傷胃,故用米湯保護(hù)胃氣)。7、焦三仙功效:消導(dǎo)積滯應(yīng)用:至寶錠(功能清熱導(dǎo)滯,可由“至”聯(lián)想滯,“寶”聯(lián)想飽,由此記住其 具有消導(dǎo)積滯的功效
27、)。二、處方中對產(chǎn)地和品質(zhì)有要求的飲片1、對產(chǎn)地有要求的飲片懷山藥、田三七、東阿膠、杭白菊、江枳殼記憶方法:杭白菊懷上田三七,凍阿膠漿止咳2、對品質(zhì)有要求的飲片東阿膠 江枳殼明天麻、子黃苓、左牡蠣、左秦荒、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明記憶方法:黃琴指(子黃苓)出明天罵(明天麻)兒子拾(鵝根實(shí))來金毛狗(金毛狗脊)和馬蹄決明(馬蹄決明)做(左)母(牡蠣)奈(秦法就恐(九孔)出事絕命(石決明)。專業(yè)技術(shù)知識共享WORD格式可編輯三、特殊煎藥方法1、先煎增加藥物溶解度:礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易 煎出,應(yīng)打碎先煎20分鐘,再與它藥同煎。比如:生龍骨、生磁石、生牡蠣、鱉甲、鹿角霜降低或緩解藥物毒性:某些有毒飲片先煎可降低毒性或消除毒性。如生川烏、生草烏或制附子,經(jīng)12小時(shí)的煎煮后,可使烏頭堿分解為烏頭原堿, 降低毒性。2、后下氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜久煎,以免有效成分散失。一般在其他藥煎 好前510分鐘入煎。如降香、沉香、魚腥草、砂仁、白豆蔻、薄荷等。久煎有效成分易破壞的飲片需后下,一般在他藥煎好前 1015分鐘入煎。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。3、包煎含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過程中易粘糊鍋底,宜包煎。如車前子、摹防子。富含絨
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