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文檔簡介
1、促進(jìn)鈣吸收的因素:維生素D通過增加腸粘膜上皮細(xì)胞中特異鈣結(jié)合蛋白的合成,增加鈣的主動吸收。根據(jù)對新生兒鈣平衡的研究,母乳中鈣吸收率高于牛乳,分別為25%66%和5%38%。乳糖發(fā)酵導(dǎo)致pH降低或乳糖水解產(chǎn)物均能促進(jìn)鈣吸收。乳和乳制品中蛋白質(zhì)可增加鈣吸收。通常當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量從缺乏到適宜水平時,鈣的吸收增加;但是當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量超過推薦供給量時,就沒有進(jìn)一步的影響。在通常鈣攝入量,磷對鈣吸收和儲留沒有顯著影響,除非存在過多的植酸鹽與鈣形成復(fù)合物,抑制鈣吸收。長期攝入過多的磷,每天1.01.5克(鈣磷摩爾比值1:3),可損害平衡機(jī)制,改變鈣代謝,引起低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。1989年美國推薦
2、的理想鈣磷比值為1:1,但實際的鈣磷比值男性1:1.6,女性1:1.6。來自我國的調(diào)查結(jié)果,平均成年人膳食鈣磷比值為1:3.2,孕婦膳食鈣磷比值為1:1.51:2.5,不利于鈣的吸收。抑制鈣吸收的因素:包括食物中含有的草酸、植酸、脂肪酸和鈉(鹽)等。草酸可與食物中鈣形成不溶性鈣鹽,抑制鈣吸收。由于蔬菜中含有較多植酸,故蔬菜中鈣的生物利用率非常低。當(dāng)同時食入牛奶和莧菜時,導(dǎo)致鈣吸收率降低。有人比較了健康成年人對菠菜和牛奶中鈣的吸收率,牛奶顯著高于菠菜,分別為27.6%和5.1%。雖然植酸對鈣的吸收有抑制作用,由于植酸在腸道可被植酸酶水解,所以除非鈣的攝入量非常低時,植酸對鈣利用率的影響才顯得重要
3、。脂肪酸(尤其飽和脂肪酸)在胃腸道可與鈣形成不溶性肥皂,使鈣的吸收率降低。在813歲迅速生長期間的女孩,高鈉攝入可降低鈣在骨骼中的存留,伴隨骨密度的降低。水產(chǎn)品中小蝦皮含鈣特別多,其次是海帶;豆類及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少,特別是黃豆及其制品,黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發(fā)菜等鈣含量均豐富。另外,嬰兒胃腸道系統(tǒng)的不完善,也會影響吸收。建議補(bǔ)鈣的同時補(bǔ)充一些腸道有益菌,如媽咪愛、合生元等(放心,有益菌不是藥,是多多益善的),胃腸道系統(tǒng)的不完善也是誘發(fā)小兒濕疹的根源,所以說小兒的大多數(shù)病,改善胃腸道是關(guān)鍵。補(bǔ)鈣還有一個吸收的問題,補(bǔ)得再多,不吸收也是白搭。關(guān)鍵是補(bǔ)充足量的維生素D
4、,最好的辦法就是曬太陽,可以說,小兒佝僂病不僅僅是缺鈣,還有缺“曬”皮膚里的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D,促進(jìn)鈣的吸收,使骨骼堅硬。具體情況應(yīng)視季節(jié)而定,嬰兒皮膚嬌嫩,應(yīng)注意保護(hù)。夏季可選擇在樹陰下或打把傘,或在太陽剛出來、日落前進(jìn)行;春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍。冬季在風(fēng)和日麗時可多帶孩子戶外活動、曬曬太陽,以中午前后為佳。此外,還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,通常為400國際單位/天。早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后2個星期開始補(bǔ)充,足月兒則在滿月后開始。生后3個月內(nèi)可用到每天800國際單位,以后減至每天400國際單位。同時適量添加鈣粉。2、3歲以后,小兒生長速度減慢,戶外活動增多,一般無需再服用
5、維生素D。補(bǔ)充鈣劑的注意點(diǎn)1補(bǔ)鈣必須要加維生素D適當(dāng)補(bǔ)充維生素D能促進(jìn)鈣劑的吸收。如果缺乏維生素D,鈣的吸收只有10%。所以補(bǔ)鈣的寶寶一定要添加維生素D(魚肝油、伊可新等)。不過目前有一類鈣制劑,如氨基酸鈣、蘇糖酸鈣、維生素C鈣等可以被人體主動吸收,不需要維生素D的幫助。單純補(bǔ)鈣并不能治療兒童缺鈣不要服用含磷鈣劑磷的攝入量過多,就會結(jié)成不溶于水的磷酸鈣排出體外。必然導(dǎo)致鈣的流失。而因為食物和水源的問題,國人磷的攝入量已大大超標(biāo),因此媽媽選購補(bǔ)鈣產(chǎn)品時一定要看清鈣劑成分,千萬不要給寶寶服用含磷的鈣補(bǔ)充劑!鎂影響鈣的吸收鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用,還會引起運(yùn)動機(jī)能障礙。對于嬰幼兒來說,體內(nèi)的鎂
6、含量通過食物攝取已足夠,不需要額外補(bǔ)充,建議不要盲目補(bǔ)充含鎂的鈣劑。食物少鹽,有利鈣的吸收鈉攝入量高時,人體就會減少對鈣的吸收。因此正在補(bǔ)鈣的孩子應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入,每天喂1-2次稍有咸味的食物即可。食物中的植酸、草酸影響鈣的吸收像菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過多,不僅食品本身所含鈣不易被吸收,而且還會影響鈣劑的吸收。因此在烹調(diào)這些蔬菜之前,可先將這些菜在沸水中燙一下,去除其中的草酸和植酸。鈣與奶制品不可同服如果在牛奶中加入鈣片,奶和鈣很容易相結(jié)合形成凝塊,不僅鈣不易被吸收,乳汁也不容易被消化。正確的方法應(yīng)該是,在喂奶后1-2小時,胃內(nèi)食物大部分被排空后再給孩子補(bǔ)鈣
7、。鈣劑不可與油脂類食物同吃油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外。2歲以上無需加服鈣劑無需補(bǔ)鈣劑的原因成長速度與0-2歲的嬰幼兒相比已減慢。牙已經(jīng)基本出齊,咀嚼能力大大增強(qiáng),逐漸從爸媽喂過渡到自己吃,只要飲食合理,營養(yǎng)全面均衡,就足以通過食物來補(bǔ)充一天所需的鈣質(zhì)了。3戶外活動及運(yùn)動的機(jī)會增多,皮膚受陽光照射后會合成維生素D,能促進(jìn)孩子對鈣的吸收。最宜通過運(yùn)動和飲食補(bǔ)鈣皮膚受陽光照射后會合成維生素D供人體利用,因此要堅持讓孩子參加戶外活動,每天0.5至1小時;即使在冬季,只要沒有風(fēng),早晨9點(diǎn)鐘以后也可到室外曬太陽。如果在室內(nèi)曬太陽,一定要把窗子打開,因為玻
8、璃會阻擋住紫外線的穿透。俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”,這里介紹一些富含鈣的食品:乳類與乳制品:牛、羊、馬奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳、冰激凌。魚蝦蟹類與海產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。肉類與禽蛋:羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干(lOOg豆腐干可補(bǔ)充200mg鈣)、豆腐皮、豆腐乳等。蔬菜類:芹菜、油菜、胡蘿卜、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。水果與干果類:檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、桔餅、桃脯、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、蓮子等。媽媽在日常烹調(diào)過程中,還要注意減少鈣的損耗。如食物應(yīng)保鮮貯存;牛奶加熱時不要攪拌以免造成鈣的流失;菜應(yīng)先洗后切,不宜切得過碎,炒菜要多加水,烹調(diào)時間不要太長。貼心提示補(bǔ)鈣過頭無益處嬰幼兒加服鈣劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,補(bǔ)鈣過量對生長發(fā)育會造成極大危害。補(bǔ)鈣過多可使嬰兒囟門過早閉合,頭顱不能隨著腦的發(fā)育而充分增大,一方面形成小頭畸形,另一方面限制腦部發(fā)育;骨骼過早鈣化閉合,使身高受到限制;骨中
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