腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇

1、腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇Step 1 腦電圖的基本要素（1） 1 頻率（frequency）指同一周期的腦波在1秒內(nèi)重復(fù)的次數(shù)。測量頻率時，為了觀察波是怎樣反復(fù)連續(xù)出現(xiàn)的，設(shè)想了一條基線。基線是指波上下擺動中點聯(lián)結(jié)的一條直線。若是正弦波，可正確的出現(xiàn)一條對稱線，而腦電圖上就不能像正弦波那樣引出這樣一條直線，所以它是一條假象的線。從相鄰的兩個波谷或波峰引出兩條平行線與直線垂直，其交點之間的時間間隔就是這個波的周期(period)或者時限(duration)。頻率的單位：赫茲（Hertz,Hz）。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的頻率腦電圖的影像判讀技巧

2、和方法入門篇腦電圖的基本要素（1）2 腦波的頻率實際的腦電圖波不一定是正弦波，通常隨著時間的變化，頻率和波形也時時發(fā)生變化。因此實際判讀腦波的頻率時，應(yīng)區(qū)別基本波與其重疊波等，一般從大的主要的波開始測量。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（1）3 各種混雜頻率的測量混有尖銳的波的腦波頻率，把尖銳的波和慢波合在一起看作一個波（復(fù)合波）。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇頻率的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇頻率的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇頻率的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇混雜頻率的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（1）4 腦波的波幅腦波的波幅

3、(amplitude)，系指從一個波的波頂引一條垂直于基線的直線，此線與波之起點和終點連線相交，其交叉點至波頂?shù)木嚯x為該波的波幅。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的波幅腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（1）波幅一般用微伏（V）為單位。通常50V的電壓相當(dāng)于5mm的高度記錄腦電圖。高度1mm表示10V的電壓，因此用腦電圖測量尺或者用普通的毫米尺測量波幅，如果把它乘以10就能夠換算為V的數(shù)值了。腦波的波幅，在規(guī)則的連續(xù)的波中也有相當(dāng)?shù)淖兓Ｓ涗浤硞€腦波的波幅，測量幾個波的波幅以其大概的平均值表示即可。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇波幅的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇波幅

4、的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇頻率及波幅的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇頻率及波幅的測量腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）1 腦波的分類頻率在8-13Hz之間的腦波稱作波，為構(gòu)成腦電圖的最基本要素。以此作為基礎(chǔ)，比波頻率慢的波稱之為慢波，比波快遞波稱之為快波。慢波及快波進一步按其頻率分類：腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇Step 2 腦電圖的基本要素（2） 慢波 （不足4Hz）波(delta wave)（slow wave） 4-7Hz（不足8Hz） 波(theta wave) 波 8-13Hz（不足14Hz） (alpha wave) 快波 14-17Hz（

5、不足18Hz）中間快波 (fast wave) 18-34Hz（不足35Hz）波(beta wave) 35Hz以上 波(gamma wave)腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦波的分類腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電

6、圖的基本要素（2）2 波、慢波、快波以外的腦波 特征：1 波幅高，周期短；2 波的上升與下降速度快，特別是上升快；3 不形成持續(xù)的腦電活動，作為一過性現(xiàn)象出現(xiàn)。這樣尖銳的波形里有棘波(spike)和尖波(sharp wave)。 棘波時限為1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波形。 尖波時限為1/14-1/5s(70-200ms)，具有波幅高而尖銳的波形，與周圍的腦電圖有區(qū)別。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇其它腦波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）3 多發(fā)性棘波 棘波不僅單個出現(xiàn)，有時還會連續(xù)出現(xiàn)2個以上的棘波，這種情況就成為多棘波（mutiple spike,

7、polyspike）。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇多發(fā)性棘波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）4 棘波、尖波的極性（負相與正相） 多數(shù)棘波和尖波在參考電極導(dǎo)聯(lián)的腦電圖記錄中通常波峰向上。參考電極導(dǎo)聯(lián)表示向上的波峰是負相，向下的波峰是正相的電位變化，把這稱為腦波的極性。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘波、尖波的極性 向上的棘波、尖波分別稱為負相棘波、負相尖波。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘波、尖波的極性 記錄到向下的波峰分別稱為正相棘波、正相尖波。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘波、尖波的極性 棘波、尖波也有以正-負、負-正等連續(xù) 的組合出現(xiàn)。這些稱為雙相性棘波或

8、尖波。以正-負-正，負-正-負出現(xiàn)時稱為三相棘波或尖波。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘波、尖波的極性腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘波、尖波的極性腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）5 14Hz 或6Hz 正相棘波正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、6Hz 的正相棘波，各自以多個連續(xù)爆發(fā)出現(xiàn)的情況常見。14Hz 和6Hz 的正相棘波同時出現(xiàn)時稱為14Hz 或6Hz 正相棘波，國際腦電圖生理學(xué)會聯(lián)盟術(shù)語匯編稱14Hz 或6Hz 正相波爆發(fā)。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇14Hz 或6Hz 正相棘波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）6 棘慢復(fù)合波(

9、spike-and-slow-wave complex) 在棘波之后跟隨一個200-500ms（多為300ms）的慢波，這個復(fù)合波就稱為棘慢復(fù)合波。 棘慢復(fù)合波的頻率從棘波開始到慢波結(jié)束作為一個周期測量。有棘波比慢波波幅高，也有兩波大體相同，或棘波小等情況，或棘波出現(xiàn)在慢波的下降部。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇棘慢復(fù)合波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）7 多棘慢復(fù)合波(multiple spike-and-slow-wave complex) 棘慢復(fù)合波中棘波成分為多棘波者稱作多棘慢復(fù)合波，形式多樣。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇多棘慢復(fù)合波腦電圖的影像判讀技巧和方

10、法入門篇腦電圖的基本要素（2）8 尖慢復(fù)合波（sharp slow wave complex）：尖波有單相性、雙向性或三相性，時限多在80-120ms，在尖波后的慢波時限大約500-1000ms.尖慢復(fù)合波既有單個出現(xiàn)，也有2個以上連續(xù)出現(xiàn)。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇尖慢復(fù)合波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇練習(xí)腦波的名稱、頻率、波幅腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇練習(xí)腦波的名稱、頻率、波幅由時限1/16s（約60ms），150 V左右的棘波與時限200ms.175 V左右的慢波構(gòu)成的約的棘慢復(fù)合波。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇練習(xí)腦波的名稱、頻率、波幅腦電圖的影像判讀技巧和方法入門

11、篇練習(xí)腦波的名稱、頻率、波幅由時限1/11ms，180 V的尖波和由時限400ms，250 V的慢波構(gòu)成的約2Hz的尖慢復(fù)合波。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）9 腦電活動的出現(xiàn)方式爆發(fā)性出現(xiàn)與非爆發(fā)性出現(xiàn)。 節(jié)律（rhythm）：是指由頻率大體一致、重復(fù)出現(xiàn)的波構(gòu)成的腦電圖。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇節(jié)律8.5Hz 節(jié)律10Hz 節(jié)律腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電活動的出現(xiàn)方式爆發(fā)性出現(xiàn)與非爆發(fā)性出現(xiàn)波和快波的頻率與波幅的變化不很明顯，持續(xù)性、連續(xù)性地出現(xiàn)，占腦電圖的大部分。與此相反，棘波、尖波、尖慢復(fù)合波等，由于其尖銳的波形和高的波幅而突出于背景腦電圖，顯

12、示突然出現(xiàn)、突然消失的形式。以爆發(fā)出現(xiàn)的腦電圖作對照，把普遍的、持續(xù)出現(xiàn)的形成腦電圖大部分的腦電活動稱為背景活動（background activity）.腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇背景活動紡錘腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性出現(xiàn) 與背景活動相對應(yīng)，顯示突然開始，急速地達到最高波幅，而又突然終止的腦電活動叫作爆發(fā)活動或爆發(fā)波，這樣的出現(xiàn)方式稱作爆發(fā)性出現(xiàn)。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性出現(xiàn) 正相棘波或尖波爆發(fā)，單發(fā)性、散在性。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性出現(xiàn) 棘慢復(fù)合波爆發(fā)腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性出現(xiàn) 棘慢復(fù)合波爆發(fā)腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性出現(xiàn) 高波幅的波爆發(fā)腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇腦電圖的基本要素（2）10 爆發(fā)性節(jié)律波(paroxysmal rhythmic waves)：是指頻率較為一致的波連續(xù)爆發(fā)性出現(xiàn)的活動。腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性節(jié)律波 快 波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性節(jié)律波 快 波腦電圖的影像判讀技巧和方法入門篇爆發(fā)性