北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

1、北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)八年制二級(jí)學(xué)科臨床實(shí)踐要求（試行）2011年3月制訂學(xué)科目錄內(nèi)科學(xué) 1 外科學(xué)10運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)17婦產(chǎn)科學(xué)20兒科學(xué)30眼科學(xué)39耳鼻咽喉科學(xué)42皮膚病與性病學(xué)44神經(jīng)病學(xué)49影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)56麻醉學(xué)59精神病與精神衛(wèi)生學(xué)61康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)63腫瘤學(xué)（內(nèi)科）66腫瘤學(xué)（外科）77醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)84 內(nèi)科學(xué)一.輪轉(zhuǎn)安排心血管呼吸消化內(nèi)分泌腎臟血液傳染風(fēng)濕免疫選科輪轉(zhuǎn)科研+機(jī)動(dòng)合計(jì)4月4月4月2月2月2月2月2月2月3月24+3月二.輪轉(zhuǎn)要求【心血管】（4個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理，心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類(lèi)，下列各種要求參與診治疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷

2、、鑒別診斷和處理，常用抗心律失常藥物的分類(lèi)、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用，心力衰竭的現(xiàn)代概念，不穩(wěn)定型心絞痛的分型；常規(guī)心電圖操作，識(shí)別心電圖中偽差與假象，常見(jiàn)典型心電圖診斷（左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、竇性心律失常、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、各種早搏、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、預(yù)激綜合征），常見(jiàn)心臟病X 線(xiàn)圖像的診斷，電復(fù)律術(shù)。（2）了解：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)，急性心肌梗死的溶栓療法及介入治療（適應(yīng)證、禁忌證、用法、合并癥），心臟電生理的基本知識(shí)；心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)，常用的無(wú)創(chuàng)性心臟檢查技術(shù)，如動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖

3、、心臟核素檢查、冠狀動(dòng)脈造影及冠脈介入性治療。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。?疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)充血性心力衰竭10常見(jiàn)心律失常20高血壓病10常見(jiàn)瓣膜病5冠心病心肌炎心肌病1穩(wěn)定型心絞痛5心包疾病1不穩(wěn)定型心絞痛5常見(jiàn)心臟病急診的診斷及處理10心肌梗死10感染性心內(nèi)膜炎1血脂異常10（3）要求了解疾?。褐鲃?dòng)脈夾層、肺血管病、常見(jiàn)的先天性心臟病。（4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)常見(jiàn)心臟病X 線(xiàn)圖像的診斷（要求正確描述和診斷）10周?chē)o脈壓測(cè)定2心臟復(fù)蘇1常規(guī)心電圖操作及診斷（要求獨(dú)立操作，獨(dú)立報(bào)告）50（病種包括竇性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜

4、合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、各種期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、預(yù)激綜合征）【呼吸】（4個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：呼吸系統(tǒng)解剖、生理、病生理，下列各種要求參與診治疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；肺功能測(cè)定、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部常?jiàn)疾病X 線(xiàn)胸片閱讀、結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)、給氧、吸痰、體位引流、抽胸水、氣胸箱的使用、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、吸入給藥方法。（2）了解：臨床其他或少見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；重癥呼吸監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣應(yīng)用、支氣管鏡檢查、胸腔鏡、肺

5、活檢、胸部CT。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)慢性氣管支氣管炎10急性氣管支氣管炎5支氣管擴(kuò)張2支氣管哮喘2慢性阻塞性肺疾病5社區(qū)獲得性肺炎5慢性肺源性心臟病5醫(yī)院獲得性肺炎5肺結(jié)核2胸腔積液5肺膿腫1支氣管肺癌3自發(fā)性氣胸2肺栓塞2呼吸衰竭5咯血5（3）要求了解疾?。航Y(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫瘤、彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。（4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)5吸痰10動(dòng)脈血?dú)夥治?體位引流2胸腔穿刺（積氣、積液）5給氧5常見(jiàn)胸部X線(xiàn)讀片20無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣2【消化】（

6、4個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：消化系統(tǒng)的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、內(nèi)分泌、免疫）；消化系統(tǒng)重要癥狀及體征，如：黃疸、消化道出血的常見(jiàn)病因、診斷、鑒別診斷及治療；下列各種要求參與診治疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療（包括重要治療的原理）；消化道腫瘤的診斷與鑒別診斷；腹水的鑒別診斷（門(mén)脈性與非門(mén)脈性、良惡性）；常見(jiàn)消化系統(tǒng)X線(xiàn)讀片、腹腔穿刺術(shù)、鼻飼、胃腸減壓、三腔管的臨床應(yīng)用。（2）了解：腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷；慢性腹瀉的分類(lèi)、病理生理及鑒別診斷；腹痛、腹塊的診斷與鑒別診斷；缺血性腸病、慢性胰腺炎等的診斷和治療；十二指腸引流、消化道內(nèi)鏡檢查、肝穿刺活檢、消化系統(tǒng)CT和M

7、RI檢查、腹部B超檢查、腹腔積液濃縮回輸。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)胃食管反流性疾病3食管癌2慢性胃炎3消化性潰瘍3胃癌2功能性消化不良2結(jié)腸癌2炎癥性腸病3急性胰腺炎3腸易激綜合征2肝硬化（包括肝炎性、酒精性、原發(fā)性膽汁淤滯性）6上消化道出血常見(jiàn)疾?。毙晕葛つげ∽?、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂）8肝性腦病1原發(fā)性肝癌1肝膿腫2腹腔結(jié)核（腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎）4黃疸4其他消化系統(tǒng)常見(jiàn)病若干（3）要求了解疾?。郝愿篂a、自身免疫性肝炎、缺血性腸病、慢性胰腺炎。 （4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)腹

8、腔穿刺術(shù)4三腔兩囊管壓迫術(shù)1常見(jiàn)消化系統(tǒng)X線(xiàn)讀片20【內(nèi)分泌】（2個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)、分型、病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則，食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要求，糖尿病酮癥酸中毒的診斷及搶救，糖尿病代謝控制標(biāo)準(zhǔn)；Graves病和原發(fā)甲狀腺功能減退癥及其他內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜?kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤）的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療；常用內(nèi)分泌功能試驗(yàn)及測(cè)定的標(biāo)本留取要求。（2）了解：內(nèi)分泌疾病診斷、治療原則、糖尿病的各種治療方法，放免法測(cè)定激素的原則及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn)）的原理、意義及步驟，內(nèi)分泌新進(jìn)展（包括神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)分泌新概

9、念）；激素測(cè)定方法和進(jìn)展；常見(jiàn)腎上腺、垂體影象學(xué)檢查；甲狀腺穿刺。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)糖尿病及其常見(jiàn)慢性合并癥8糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷1甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）原發(fā)甲狀腺功能減退癥21其他內(nèi)分泌疾病（如庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤）若干（3）要求了解疾?。?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、尿崩癥、垂體瘤、甲亢危象、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。?。 （4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)常用內(nèi)分泌試驗(yàn)的測(cè)定方法和標(biāo)本采集（腎素、血管緊張素、醛固酮試驗(yàn)等）1口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（包括饅頭

10、餐試驗(yàn)）3糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜處方5常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析與判斷10甲狀腺吸碘試驗(yàn)或甲狀腺掃描2【腎臟】（2個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：腎單位組成和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑應(yīng)用，腎臟與血壓的調(diào)節(jié)，急慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療，急性和慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和治療，非透析療法（包括飲食治療），血液凈化（血液透析和腹膜透析）的適應(yīng)證；各種腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷；腎臟穿刺檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥的處理。（2）了解：腎小球疾病的病理分型，腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和診

11、治原則，腎臟移植的抗排異治療；腎臟病影象學(xué)檢查。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)急性腎小球腎炎1慢性腎小球腎炎3隱匿性腎炎2腎病綜合征3IgA腎病3繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、乙肝病毒相關(guān)腎炎、痛風(fēng)腎病、血管炎腎損害、缺血性腎病、骨髓瘤腎損害、淀粉樣變腎?。?急性腎衰竭1慢性腎衰竭3尿路感染2藥物性腎損害1（3）要求了解疾?。杭边M(jìn)性腎小球腎炎、腎小管疾病及間質(zhì)性腎炎、遺傳性腎炎和多囊腎、腎臟移植的抗排異治療。 （4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)腎臟病實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用和結(jié)果分析10腎功能檢查的運(yùn)用

12、和結(jié)果判斷10【血液】（2個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：下列各種要求參與診治的貧血疾病的臨床表現(xiàn)和血液學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方案；溶血性貧血分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)；正常止血和凝血機(jī)理、出血性疾病的分類(lèi)、出血特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室診斷（篩選試驗(yàn)及確診試驗(yàn)）及治療；特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理、診斷依據(jù)、鑒別診斷、藥物治療和治療方案；急、慢性白血病的診斷和治療，淋巴瘤分類(lèi)、分期、診斷依據(jù)及治療；粒細(xì)胞缺乏癥的診斷和治療；成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；束臂試驗(yàn)、骨髓穿刺及其涂片、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓活檢的技術(shù)和適應(yīng)證、腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射。（2）

13、了解：急性白血病的MICM分型和意義，骨髓增生異常綜合征（MDS）的分類(lèi)及治療原則；骨髓增生性疾病及常見(jiàn)凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷；各種溶血、出凝血常用實(shí)驗(yàn)室檢查的原理；骨髓移植的適應(yīng)證和禁忌證。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)缺鐵性貧血3巨幼細(xì)胞貧血1再生障礙性貧血2溶血性貧血1特發(fā)性血小板減少性紫癜3彌漫性血管內(nèi)凝血1過(guò)敏性紫癜1急性白血病3慢性白血病1淋巴瘤3白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏癥3其他血液系統(tǒng)常見(jiàn)病若干（3）要求了解疾?。汗撬柙錾惓＞C合征（MDS）、骨髓增生性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓

14、纖維化癥、原發(fā)性血小板增多癥）、多發(fā)性骨髓瘤、先天性凝血因子缺乏癥（如血友?。?、凝血功能障礙性疾病。 （4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)骨髓穿刺5骨髓活檢1常見(jiàn)血液病的骨髓象讀片10成分輸血及各種輸血反應(yīng)的處理若干【傳染】（2個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：病毒性肝炎、流行性出血熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療，細(xì)菌性痢疾及感染性腹瀉等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療?？共《荆℉BV、HCV）藥物的作用機(jī)制和選擇，抗菌藥物的進(jìn)展及合理應(yīng)用；消毒隔離的程序。（2）了解：艾滋病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷、治療?；魜y的診斷、治療；發(fā)熱原

15、因不明的診斷及鑒別診斷；寄生蟲(chóng)?。ㄈ毡狙x(chóng)病、絳蟲(chóng)病、囊尾蚴?。┑脑\斷、治療。肝穿刺的適應(yīng)證和禁忌證；人工肝。2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)病毒性肝炎10流行性出血熱1麻疹1傷寒1細(xì)菌性痢疾2敗血癥及感染性休克2中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染2艾滋病1細(xì)菌性食物中毒1其他常見(jiàn)傳染病若干（3）要求了解疾?。汗蜗x(chóng)病、布魯菌病、狂犬病、水痘、絳蟲(chóng)病、囊尾蚴病、猩紅熱、霍亂的診斷和治療。（4）基本技能要求：消毒隔離的程序?！撅L(fēng)濕免疫】（2個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎、皮肌

16、炎、系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/高尿酸血癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及治療原則。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)的影像學(xué)特點(diǎn)。非甾體類(lèi)抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用指征、治療作用及不良反應(yīng)。各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體的檢測(cè)原理、結(jié)果判斷和臨床意義。關(guān)節(jié)的基本檢查法。（2）了解：上述風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變的特點(diǎn)。關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。常用的實(shí)驗(yàn)方法，如間接免疫熒光法、ELISA、對(duì)流免疫電泳法、雙擴(kuò)散法。主要關(guān)節(jié)疾病的X線(xiàn)、CT檢查（讀片）2基本要求（1）管理病床6張, 完成規(guī)定的病種和數(shù)量。（2）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型

17、例數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡3類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2骨關(guān)節(jié)炎1強(qiáng)直性脊柱炎1干燥綜合征3痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎/高尿酸血癥1（3）要求了解疾?。撼扇薙till病、多肌炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、貝赫切特綜合征（白塞?。┓磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性血管炎、韋格納肉芽腫、瑞特綜合征要求 （4）基本技能要求：技能操作名稱(chēng)例數(shù)各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體的檢測(cè)原理，掌握結(jié)果判斷和臨床意義5關(guān)節(jié)的基本檢查法3【選科輪轉(zhuǎn)】（2個(gè)月） 在有限的輪轉(zhuǎn)時(shí)間內(nèi)，給予學(xué)生一定的個(gè)性化培養(yǎng)空間。輪轉(zhuǎn)科室可在北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則所規(guī)定的第一階段專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃范圍內(nèi)自選。原則上某一科室總輪轉(zhuǎn)時(shí)間不超過(guò)細(xì)則規(guī)定的上限。三. 輪轉(zhuǎn)記錄 參照

18、北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)（內(nèi)科）填寫(xiě)。四. 輪轉(zhuǎn)考核要求參考北京地區(qū)普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)（內(nèi)科）。五. 科研論文至少完成一篇含文獻(xiàn)綜述的病例總結(jié)報(bào)告。六參考書(shū)刊內(nèi)科學(xué)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 第1版 王海燕主編實(shí)用內(nèi)科學(xué),人民衛(wèi)生出版社 第6版 陳顥珠主編內(nèi)科疾病鑒別診斷人民衛(wèi)生出版社 第5版 鄺賀齡, 胡品津主編診斷學(xué)人民衛(wèi)生出版社 第6版 陳文彬主編希氏內(nèi)科學(xué)精要北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 第5版 Thomas E. Andreoli 現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)（基礎(chǔ)部分）人民軍醫(yī)大學(xué)出版社 1995年 方圻主編七專(zhuān)題講座 【心血管】1心血管疾病的現(xiàn)代與未來(lái)13猝死2不典型心梗的心電圖診斷14心律失常3心肌梗死

19、并發(fā)癥及處理15心律失常的藥物治療4急性心梗的溶栓治療16臨床心臟電生理檢查5心力衰竭的近代概念及治療進(jìn)展17射頻病灶消融術(shù)6血管擴(kuò)張劑的臨床應(yīng)用18人工心臟起搏術(shù)7心血管病的放射診斷19超聲心動(dòng)圖（正常）8冠狀造影術(shù)與血液動(dòng)力學(xué)分析20超聲心動(dòng)圖（異常）心管內(nèi)？超聲9心血管病的介入治療21右心梗死10心肌炎與心肌病22心臟病與妊娠11高血壓病治療的現(xiàn)代觀(guān)點(diǎn)23主動(dòng)脈夾層12心臟瓣膜病【呼吸】1肺癌的診斷與治療11胸腔積液2呼吸重癥監(jiān)護(hù)及呼吸機(jī)應(yīng)用12血?dú)夥治?支氣管鏡的臨床應(yīng)用13慢性阻塞性肺?。–OPD）的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)4支氣管哮喘進(jìn)展14肺水腫5抗生素的合理應(yīng)用（1）15肺功能檢查及臨床應(yīng)用6

20、抗生素的合理應(yīng)用（2）16肺栓塞7結(jié)節(jié)病17彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病8結(jié)核病治療進(jìn)展18ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）9軍團(tuán)菌病19肺心病10睡眠呼吸暫停綜合征【消化】1急性腹痛的診斷及鑒別診斷17CA19-9、CEA、CA125 及乳糖呼吸試驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用2消化道出血的診斷及治療3黃疸的診斷及鑒別診斷18胃腸道淋巴瘤4肝炎病原學(xué)及肝功能檢查指標(biāo)的臨床意義19胃腸道動(dòng)力學(xué)5大腸癌的研究進(jìn)展20小腸吸收不良綜合征6炎癥性腸病的研究進(jìn)展21食管靜脈曲張的硬化治療7逆行胰膽管造影（ERCP）22腹水的診斷及鑒別診斷8內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）23腹部CT檢查9GCP24腹部B超檢查10重癥胰腺炎25科研方

21、法及設(shè)計(jì)11癌基因、抑癌基因與胃癌的關(guān)系26食道、胃、大腸、ERCP 讀片課12幽門(mén)螺桿菌及其相關(guān)疾病27功能性消化不良（FD）13消化系統(tǒng)用藥新進(jìn)展28肝臟疾病診治進(jìn)展14胃粘膜病理與早期胃癌29肝硬化腹水的診斷與治療進(jìn)展15胃腸道內(nèi)分泌學(xué)30異常食管動(dòng)力性疾病16胃粘膜屏障機(jī)制31常見(jiàn)消化道腫瘤的鑒別診斷【內(nèi)分泌】1垂體瘤10甲狀腺炎2尿崩癥11皮質(zhì)醇增多癥3垂體前葉功能低下癥12腎上腺皮質(zhì)功能低下4糖尿病13原醛5糖尿病治療學(xué)14嗜鉻細(xì)胞瘤6糖尿病急性并發(fā)癥15內(nèi)分泌疾病實(shí)驗(yàn)室檢查7甲狀腺功能檢查16低血糖病因和治療8甲狀腺功能亢進(jìn)癥17胰島素抵抗研究進(jìn)展9甲狀腺功能減退癥【腎病】1腎臟

22、病實(shí)驗(yàn)室檢查9狼瘡性腎炎2水電解質(zhì)平衡（兩次）10小血管炎3腎病綜合征的診斷和治療11高尿酸血癥4原發(fā)性腎小球疾病的臨床和病理12慢性腎衰竭的非透析療法5遺傳性腎病13透析治療6急進(jìn)性腎小球炎14急性腎衰竭（急性腎小管壞死）7間質(zhì)性腎炎15血管病變與腎損害（包括高血壓腎損害） 8泌尿系統(tǒng)感染16糖尿病腎病【血液】1貧血診斷8免疫功能低下粒細(xì)胞減少感染的處理2貧血各論9淋巴瘤3出血性疾病診斷與治療（1）10造血干細(xì)胞移植4出血性疾病診斷與治療（2）11骨髓增生性疾病的診斷與治療5白血病診斷與治療12多發(fā)性骨髓瘤的診斷與治療6骨髓增生異常綜合癥（MDS）13成分輸血及輸血反應(yīng)7DIC 診斷與治療【

23、傳染】1傳染病現(xiàn)狀與展望11乙肝病原學(xué)變異及診斷2感染性腹瀉（1）12發(fā)熱待查3感染性腹瀉（2）13肝硬化腹水，腹腔感染4中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染14肝性腦病5甲肝、戊肝15病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1）6感染中毒性休克（1）16病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（2）7感染中毒性休克（2）17肝性胃病、上消化道出血8抗病毒治療18獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）9肝腎綜合征19重肝診治10丙肝、丁肝20乙肝治療及預(yù)防【風(fēng)濕免疫】1風(fēng)濕性疾病的診治進(jìn)展8脊柱關(guān)節(jié)病的診治進(jìn)展2類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展9多肌炎/皮肌炎的治療原則3糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑在風(fēng)濕病中的應(yīng)用進(jìn)展10未分化結(jié)締組織病/混合型結(jié)締組織病的診斷及治療4重

24、癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療進(jìn)展11系統(tǒng)性硬化癥的診治5自身抗體的檢測(cè)及其臨床意義的研究12骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療進(jìn)展6干燥綜合征的新認(rèn)識(shí)13痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治7血管炎的診治進(jìn)展外科學(xué)一輪轉(zhuǎn)安排普外骨科沁尿外胸外SICU麻醉選科輪轉(zhuǎn)科研+機(jī)動(dòng)合計(jì)10月4月3月2月1月2月2月3月24+3月二輪轉(zhuǎn)要求【普外】（10個(gè)月）輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握普通外科以下的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論：消毒與無(wú)菌技術(shù)、水、電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙綜合征、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的處理原則等。（2）掌握普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則、疾病隨訪(fǎng)規(guī)

25、范和外科基本用藥。（3）了解普通外科少見(jiàn)和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解器官移植進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證和操作程序；了解普通外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中腫瘤放療和化療的基本知識(shí)；了解普通外科危重病人的搶救原則?；疽螅?）全面掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)。（2）熟悉外科常用的診斷、操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、外周血管穿刺、中心靜脈壓測(cè)定、靜脈切開(kāi)等。（3）了解普外科某些特殊診療方法和技術(shù)，如腹腔穿刺、針吸活檢、深靜脈穿刺置管等。（4）熟悉普外科常見(jiàn)疾病影像學(xué)檢查方法的應(yīng)用，了解其選用原則和結(jié)果分析，如X線(xiàn)、超聲、CT、MRI、MRCP、ERCP等。（5）書(shū)

26、寫(xiě)住院志80份以上，其中書(shū)寫(xiě)大病例不少于12份。（6）參與診治下列疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)癤和癤病3乳腺癌3癰1腹外疝7急性蜂窩織炎或急性乳腺炎3胃腸道腫瘤7急性淋巴管炎/淋巴結(jié)炎、丹毒或靜脈炎7腸梗阻7*破傷風(fēng)1急性闌尾炎7膿腫2內(nèi)、外痔7全身急性化膿性感染2肛瘺、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥?體表腫瘤14肝膽胰腫瘤4甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫7膽囊膽管結(jié)石7乳腺增生癥7下肢血管疾病2* 輪轉(zhuǎn)期間如果沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸該病種，則不作硬性要求。（7）手術(shù)要求：在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)3甲狀腺手術(shù)5闌尾切除手術(shù)3開(kāi)腹探查術(shù)2體表腫物切除活檢7大隱靜脈曲張手

27、術(shù)4注：由于大隱靜脈曲張手術(shù)較少，可以用其他類(lèi)似手術(shù)代替。參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)甲亢/雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)/甲狀腺癌根治術(shù)7胃手術(shù)腸梗阻、腸切除術(shù)或其他小腸手術(shù)32結(jié)、直腸手術(shù)3膽總管探查術(shù)（含膽管空腸吻合術(shù)）2乳腺癌手術(shù)3肝膽胰腫瘤手術(shù)2膽囊切除術(shù)73. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍吳階平、裘法祖主編：黃家駟外科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版郭應(yīng)祿，祝學(xué)光主編：外科學(xué)（最新版）Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）Townsend主編：克氏外科學(xué)（第18版）（2）學(xué)術(shù)期刊中華外科雜志、中華普通外科雜志、中國(guó)實(shí)用外科雜志、中國(guó)微創(chuàng)外科雜志、

28、Annals of Surgery、Surgery、Surgical Endoscopy、British Journal of Surgery、American Journal of Surgery【骨科】 （4個(gè)月） 1輪轉(zhuǎn)目的（1） 掌握骨科專(zhuān)業(yè)基本理論和基本知識(shí)；骨科檢查法；骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和處理原則。（2）熟悉常見(jiàn)的骨折與脫位、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎的骨科檢查法，熟悉與骨科相關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。2. 基本要求（1）掌握夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作，掌握其適應(yīng)證、并發(fā)癥的預(yù)防

29、及其處理原則；掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。（2）熟悉骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)；開(kāi)放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。（3）了解骨科內(nèi)固定的基本原則和技術(shù)；手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合；腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、跟腱斷裂治療方法與原則；頸肩痛、肩周炎、骨折疏松、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。（4）書(shū)寫(xiě)骨科住院志不少于25份，其中大病例不少于5份。（5）參與診治下述疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)常見(jiàn)部位骨折14運(yùn)動(dòng)損傷3常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位7骨質(zhì)疏松3運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷3骨與關(guān)節(jié)感染2腰椎間盤(pán)突出癥3骨腫瘤2

30、頸椎病3（6）手術(shù)要求：在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位、夾板、石膏外固定7取骨術(shù)清創(chuàng)術(shù)23常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位3常見(jiàn)部位的骨牽引3內(nèi)固定取出術(shù)2參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定7脊柱手術(shù)2手外傷手術(shù)3人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2開(kāi)放性骨折手術(shù)3四肢常見(jiàn)的骨及軟組織腫瘤手術(shù)23. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍馮傳漢，張鐵良主編：臨床骨科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版郭應(yīng)祿，祝學(xué)光主編：外科學(xué)（最新版）Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）（2）學(xué)術(shù)期刊中華骨科雜志、中華創(chuàng)傷骨科雜志【泌

31、尿外科】 （3個(gè)月）1輪轉(zhuǎn)目的（1） 掌握泌尿外科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，重點(diǎn)掌握泌尿外科常見(jiàn)病（感染、結(jié)石、梗阻、腫瘤、創(chuàng)傷和結(jié)核）的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段及適應(yīng)證、診斷、鑒別診斷和治療原則。（2）熟悉泌尿外科急診常見(jiàn)疾病的病因、檢查方法、診斷、鑒別診斷和治療原則。熟悉急性腎衰的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。（3）了解內(nèi)鏡泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式，包括各種TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。了解體外沖擊波碎石（ESWL）的基本原理和操作方法。了解男科學(xué)的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。 2. 基本要求（1）掌握泌尿外科專(zhuān)業(yè)病史的正確詢(xún)問(wèn)與采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)。掌握

32、泌尿外科常見(jiàn)多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測(cè)定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。（2）熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D-J支架管及各種傷口引流管）的用途及具體方法。熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、B超、CT、MRI及核素檢查等）的應(yīng)用。（3）了解泌尿外科特殊診治方法的操作要點(diǎn)和應(yīng)用，包括金屬探條擴(kuò)張尿道、前列腺穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和尿路逆行造影檢查等。了解內(nèi)鏡泌尿外科（例如各種TUR手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)等）。了解ESWL的適應(yīng)證和禁忌

33、證。了解腎盂穿刺和腎動(dòng)脈造影檢查。了解男科學(xué)的診治及進(jìn)展情況。（4）書(shū)寫(xiě)泌尿外科住院志不少于30份，其中大病不少于5份。（5）參與診治下述疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)泌尿生殖系炎癥10腎臟積水2包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖10睪丸鞘膜積液2尿路結(jié)石6精索靜脈曲張2前列腺增生癥5前列腺癌1膀胱腫瘤3隱睪1腎腫瘤2腎上腺外科疾病1（6）手術(shù)要求：在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)包皮嵌頓復(fù)位/包皮環(huán)切術(shù)5睪丸切除術(shù)1膀胱造瘺術(shù)2精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)1睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)1參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)前列腺切除術(shù)（開(kāi)放和TUR手術(shù)）4下尿路內(nèi)鏡泌尿外科手術(shù)（不包括TUR）3上尿路內(nèi)鏡泌尿外科

34、手術(shù)（輸尿管鏡/經(jīng)皮腎鏡手術(shù)）3腎臟手術(shù)5膀胱手術(shù)53. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍吳階平、裘法祖主編：黃家駟外科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版吳階平主編：吳階平泌尿外科（最新版）山東科學(xué)技術(shù)出版社Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）（2）學(xué)術(shù)期刊中華泌尿外科雜志、Urology、Journal of Urology、British Journal of Urology、Current Opinion of Urology【胸外科】 （2個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1） 掌握胸腔生理學(xué)，肺、食管、縱膈的外科解剖學(xué)；掌握胸外科常見(jiàn)疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查

35、手段、診斷步驟、處理原則；掌握正常與非正常胸片的識(shí)別。（2）熟悉胸部外傷特別是血?dú)庑亍埩π詺庑氐陌l(fā)病機(jī)制及治療原則；胸外科常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證選擇及手術(shù)要點(diǎn)。（3）了解胸外科最常用的輔助檢查，如胸部X線(xiàn)片、胸部CT、支氣管鏡、肺功能、上消化道造影、纖維胃鏡、胸腔鏡檢查、縱膈鏡的應(yīng)用和操作要點(diǎn)、了解胸部腫瘤常用的化療方案。2. 基本要求（1）掌握常見(jiàn)胸部外傷的處理原則；掌握開(kāi)胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要點(diǎn)。（2）熟悉胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。（3）書(shū)寫(xiě)胸外科住院志不少于20份，其中大病例不少于4份。（4）參與診治下述疾?。杭膊☆?lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)食管癌或賁門(mén)癌4縱膈腫物2肺癌4其他普胸疾病

36、7胸部外傷、血胸、氣胸3（5）手術(shù)要求：在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)胸腔穿刺術(shù)2開(kāi)胸術(shù)2胸腔閉式引流術(shù)2關(guān)胸術(shù)2參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)食管、賁門(mén)癌手術(shù)4其他胸部手術(shù)7肺葉切除術(shù)43. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍吳階平、裘法祖主編：黃家駟外科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版郭應(yīng)祿，祝學(xué)光主編：外科學(xué)（最新版）Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）孫衍慶主編：現(xiàn)代胸心外科學(xué)（最新版），人民軍醫(yī)出版社（2）學(xué)術(shù)期刊中華胸心血管外科雜志、Journal of Thorocic Cardiovascular Sur

37、gery、Annals of Thorocic Surgery【SICU】 （1個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握呼吸治療（包括氧治療、肺部物理治療和機(jī)械通氣等）和循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、基本方法及常用藥物的應(yīng)用。（2）熟悉危重病人生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電解質(zhì)平衡及全身應(yīng)激反應(yīng)；熟悉危重病人的監(jiān)護(hù)與管理、急危重病人搶救治療的全過(guò)程。（3）了解常用檢測(cè)技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。2. 基本要求（1）掌握心工呼吸、心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。（2）熟悉常用檢測(cè)技術(shù)的操作方法。（3）了解呼吸機(jī)的操作和使用。（4）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下參加管理重癥病人10人，并按時(shí)完成

38、病歷記錄；機(jī)械通氣治療病人5例，并按時(shí)完成病歷記錄。3. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍吳階平、裘法祖主編：黃家駟外科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版郭應(yīng)祿，祝學(xué)光主編：外科學(xué)（最新版）Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué)（2）學(xué)術(shù)期刊中華危重醫(yī)學(xué)雜志【麻醉科】 （2個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）掌握麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和常用麻醉方法的特點(diǎn)與選用原則。（2）熟悉常用麻醉方法的實(shí)施和管理、常用檢測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用；熟悉全麻、硬膜外麻、腰麻、骶麻、頸叢麻及臂叢麻的適應(yīng)證。（3）了解各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺復(fù)蘇術(shù)；了解常見(jiàn)麻醉后合并癥的處理原

39、則；了解疼痛治療的進(jìn)展。2. 基本要求（1）掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)；掌握動(dòng)脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)；掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。（2）熟悉蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔穿刺技術(shù)；熟悉術(shù)中麻醉管理；熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧；熟悉麻醉藥物使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。（3）了解呼吸機(jī)的使用。（4）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成下列麻醉及相關(guān)操作：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)動(dòng)脈穿刺置管5正確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄和小結(jié)：深靜脈穿刺檢測(cè)中心靜脈壓5椎管內(nèi)麻醉10術(shù)前訪(fǎng)視病人并實(shí)施麻醉30全麻103. 參考書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊（1）參考書(shū)籍吳階平、裘法祖主編：黃家駟外科學(xué)（最新版），人民衛(wèi)生出版社出版郭應(yīng)祿，祝學(xué)光主

40、編：外科學(xué)（最新版）Sabiston主編：TEXTBOOK OF SURGERY（最新版）臨床麻醉學(xué)（2） 學(xué)術(shù)期刊中華麻醉雜志、Journal of Anesthesia【選科輪轉(zhuǎn)】（2個(gè)月） 在有限的輪轉(zhuǎn)時(shí)間內(nèi)，給予學(xué)生一定的個(gè)性化培養(yǎng)空間。輪轉(zhuǎn)科室可在北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則所規(guī)定的第一階段專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃范圍內(nèi)自選。原則上某一科室總輪轉(zhuǎn)時(shí)間不超過(guò)細(xì)則規(guī)定的上限。三. 輪轉(zhuǎn)記錄 參照北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)（外科）填寫(xiě)。四. 輪轉(zhuǎn)考核要求參考北京地區(qū)普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)（外科）。五. 科研論文至少完成一篇含文獻(xiàn)綜述的病例總結(jié)報(bào)告。六參考書(shū)刊（見(jiàn)各科室）【普外科】 克氏外科學(xué)普外科章節(jié)

41、 人民衛(wèi)生出版社 第2版 王德炳主譯【骨科】 克氏外科學(xué)骨科章節(jié)【泌尿外科】 吳階平沁尿外科學(xué)山東科學(xué)技術(shù)出版社 2004 吳階平主編 Campbells Urology【胸外】 克氏外科學(xué)胸外科章節(jié)七專(zhuān)題講座 【普外科】胃癌和直腸癌的外科治療 血管病與腫瘤介入治療B超在外科的應(yīng)用 胃腸道炎性疾患、消化道腫瘤合并肝轉(zhuǎn)移的外科治療肝臟腫瘤、門(mén)脈高壓 外科營(yíng)養(yǎng)概要內(nèi)鏡外科的進(jìn)展 胰十二指腸損傷肝門(mén)膽管癌治療現(xiàn)狀及進(jìn)展 膽道腫瘤的診斷與治療現(xiàn)狀外科腔鏡技術(shù)進(jìn)展 超聲內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用胰腫瘤與胰十二指腸切除術(shù) 肛門(mén)直腸疾患低位直腸癌保肛術(shù)式的探討 胰腺外科的進(jìn)展 甲狀腺疾患的外科治療 腹腔鏡外科進(jìn)展膽總管

42、囊腫的外科治療 肝移植現(xiàn)狀及進(jìn)展胃腸腫瘤的輔助治療 乳腺癌的內(nèi)分泌治療乳腺癌的診斷與治療現(xiàn)狀 慢性胰腺炎的外科治療【骨科】關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的治療進(jìn)展 膝關(guān)節(jié)置換后關(guān)節(jié)不穩(wěn)骨腫瘤 脊柱滑脫的治療腰椎固定治療腰間盤(pán)源性腰疼 人工關(guān)節(jié)置換（一、二）脊柱畸形的外科治療 腰椎不穩(wěn)定的手術(shù)治療髕骨關(guān)節(jié)疾患 錐體成形術(shù)老年患者圍手術(shù)期的評(píng)估 胸腰椎爆裂骨折的治療進(jìn)展骨腫瘤的切除范圍 皮瓣技術(shù)在骨科的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué) 一、輪轉(zhuǎn)安排：運(yùn)醫(yī)普外骨科泌外神外胸、心外ICU麻醉選科輪轉(zhuǎn)科研+機(jī)動(dòng)合計(jì)4月6月4月2月2月2月1月1月2月3月24 +3月二、輪轉(zhuǎn)要求：【骨科】【泌外】【神外】【胸、心外】【ICU】【麻醉】 單位時(shí)

43、間的要求同外科輪轉(zhuǎn)。【普外】（6月）要求掌握（1）外科基礎(chǔ)知識(shí)及理論；普外科常見(jiàn)病的診斷、處理。能正確詢(xún)問(wèn)及采集、書(shū)寫(xiě)外科病歷，能診治、處理外科門(mén)、急診的常見(jiàn)病；（2）各種操作技術(shù)，如換藥、導(dǎo)尿、中心靜脈穿刺置管、中心靜脈壓力測(cè)量等，以及某些特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等；（3）外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)操作。2. 要求熟悉外科常用的診斷方法如各種影像診斷手段的選用和結(jié)果的正確分析。3. 完成工作量（1）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下，參與診治下列病種：（*者根據(jù)實(shí)際情況，不作硬性規(guī)定，其余病種的倒數(shù)不足時(shí)，可在北醫(yī)大系統(tǒng)各醫(yī)院內(nèi)協(xié)調(diào)互補(bǔ)。）疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)癤和

44、癤病10急性蜂窩組織炎或丹毒5急性乳腺炎3-5急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5靜脈炎5膿腫3內(nèi)、外痔10體表腫瘤20*癰1-2*破傷風(fēng)1-2*肛瘺肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥?全身急性化膿性感染1-2（2）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下，完成下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)疝修補(bǔ)術(shù)2體表腫物活檢5闌尾炎手術(shù)2總數(shù)15（3）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下，參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)甲狀腺手術(shù)5胃大部切除術(shù)2結(jié)腸切除術(shù)5腸梗阻、腸切除術(shù)2乳腺癌改良根治或根治術(shù)2膽總管探查術(shù)（含膽管空腸吻合術(shù)）2膽囊切除術(shù)5（4）書(shū)寫(xiě)完整住院病歷15份?！具\(yùn)醫(yī)】（4月）要求掌握（1）運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷檢查法及X線(xiàn)、CT、MRI等影像

45、學(xué)診斷。（2）門(mén)診基本操作方法（石膏、小夾板技術(shù)、支持帶的應(yīng)用等）。（3）學(xué)會(huì)處理運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷急診（重點(diǎn)是踝、膝、肘關(guān)節(jié)韌帶損傷的處理）。（4）處理常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。（5）運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷常規(guī)手術(shù)的術(shù)前和術(shù)后處理原則。（6）肌腱、韌帶損傷的處理原則。（7）關(guān)節(jié)鏡技術(shù)初步應(yīng)用。2. 完成工作量在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下，參加下列手術(shù)：手術(shù)類(lèi)別例數(shù)手術(shù)類(lèi)別例數(shù)肌腱斷裂和修補(bǔ)3關(guān)節(jié)鏡術(shù)15踝、膝、肘韌帶斷裂縫合修補(bǔ)5總數(shù)50關(guān)節(jié)鼠摘除53. 管理病床3-6張，書(shū)寫(xiě)完整住院病歷10份?！具x科輪轉(zhuǎn)】（2個(gè)月） 在有限的輪轉(zhuǎn)時(shí)間內(nèi)，給予學(xué)生一定的個(gè)性化培養(yǎng)空間。輪轉(zhuǎn)科室可在北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則所規(guī)定的第一階段專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

46、計(jì)劃范圍內(nèi)自選。原則上某一科室總輪轉(zhuǎn)時(shí)間不超過(guò)細(xì)則規(guī)定的上限。三. 輪轉(zhuǎn)記錄 大外科各亞專(zhuān)科部分參照北京地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)（外科）填寫(xiě)。四. 輪轉(zhuǎn)考核要求大外科各亞專(zhuān)科部分參考北京地區(qū)普通專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)（外科）。五. 科研論文至少完成一篇含文獻(xiàn)綜述的病例總結(jié)報(bào)告。六、參考書(shū)刊實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué) 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 第四版 曲綿域主編。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷部分，達(dá)到初步掌握水平。七、專(zhuān)題講座膝關(guān)節(jié)檢查法 肩肘關(guān)節(jié)檢查法足踝檢查法 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷新進(jìn)展運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷總論 膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂膝關(guān)節(jié)半月板損傷 肩部運(yùn)動(dòng)損傷足踝運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷 肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷附：八年制醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐登記表（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）姓名醫(yī)院學(xué)科輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)

47、時(shí)間運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)完成手術(shù)主/經(jīng)管病案號(hào)肌腱斷裂和修補(bǔ) 3例踝、膝、肘韌帶斷裂縫合修補(bǔ) 5例關(guān)節(jié)鼠摘除 5例關(guān)節(jié)鏡術(shù) 15例總數(shù) 50例婦產(chǎn)科學(xué)一. 輪轉(zhuǎn)安排婦產(chǎn)科門(mén)診婦科病房產(chǎn)科病房計(jì)劃生育科研+機(jī)動(dòng)合計(jì)5月8月8月3月3月24+3月第一年（3月）婦-產(chǎn)-計(jì)各一個(gè)月4月4月包括產(chǎn)房2月1月婦門(mén)婦病5月產(chǎn)門(mén)產(chǎn)病5月計(jì)門(mén)計(jì)病2月第二年（2月）婦-產(chǎn)各一個(gè)月4月4月包括產(chǎn)房1月2月婦門(mén)婦病5月產(chǎn)門(mén)產(chǎn)病5月計(jì)病 2月二. 輪轉(zhuǎn)要求第一年【產(chǎn)科病房】 （4月：產(chǎn)房2個(gè)月，病房2個(gè)月）1. 要求掌握（1）理論部分產(chǎn)科的基本理論知識(shí)，結(jié)合臨床掌握妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤(pán)和羊水的功能等基礎(chǔ)知識(shí)

48、；正常分娩四要素及相互關(guān)系。分娩機(jī)轉(zhuǎn)、正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)及正常產(chǎn)程和正常產(chǎn)褥的處理；正常妊娠的孕期處理常規(guī)；圍產(chǎn)保健工作的內(nèi)容和監(jiān)護(hù)手段；產(chǎn)科門(mén)診用藥原則。（2）技能部分學(xué)會(huì)填寫(xiě)圍產(chǎn)保健病歷、繪制妊娠圖及各類(lèi)手冊(cè)、卡片等；正確的四步觸診、骨盆內(nèi)（外）測(cè)量、肛門(mén)指診、陰道檢查的手法；產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)，至少完成手工書(shū)寫(xiě)涉及妊娠并發(fā)癥/合并癥的大病歷10份；獨(dú)立完成產(chǎn)程觀(guān)察、正常接生（包括繪制產(chǎn)程圖）；正常產(chǎn)褥期的處理，正常新生兒出生處理、查體；正確書(shū)寫(xiě)生理產(chǎn)科病歷、分娩志、手術(shù)志；腹部手術(shù)切皮、縫皮。2. 要求熟悉（1）理論部分圍產(chǎn)保健的重要性；母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)；產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷與處理原則，能識(shí)別

49、常見(jiàn)內(nèi)外科合并癥，并制定分娩計(jì)劃；異常分娩的機(jī)制，異常產(chǎn)褥的臨床經(jīng)過(guò)；產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的相關(guān)知識(shí)；早產(chǎn)兒處理，識(shí)別新生兒生理性及病理性黃疸及新生兒異常的處理原則。（2）技能部分學(xué)會(huì)胎心監(jiān)護(hù)儀的使用以及對(duì)胎心監(jiān)護(hù)圖形的判斷；引產(chǎn)的適應(yīng)證及方法，產(chǎn)褥期的管理；人工破膜，徒手剝離胎盤(pán)、胎膜；識(shí)別頭位難產(chǎn)及其處理原則。剖宮產(chǎn)操作過(guò)程、產(chǎn)鉗及胎吸的適應(yīng)證和手術(shù)前、后處理原則；高危兒的識(shí)別，新生兒窒息的復(fù)蘇流程；新生兒生理性及病理性黃疸的識(shí)別。3. 要求了解 （1）理論部分常見(jiàn)病理妊娠和異常分娩的相關(guān)理論；高危妊娠的識(shí)別和管理，門(mén)診處理原則以及監(jiān)測(cè)手段；正常和異常妊娠的識(shí)別及處理。（2）技能部分人工破膜

50、指證和方法；異常妊娠圖、產(chǎn)程圖的識(shí)別；新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理；參加產(chǎn)前宣教；B超診斷的意義；產(chǎn)前診斷方法及指證。4. 完成工作量（1）管理病床 6張。至少完成手工書(shū)寫(xiě)涉及妊娠并發(fā)癥/合并癥的完整大病歷6-8份。（2）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)正常妊娠及分娩30-40胎膜早破5-8妊娠期高血壓疾病3-6胎兒窘迫3-5妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病先兆早產(chǎn)及早產(chǎn)4-82-4胎兒生長(zhǎng)受限新生兒生理性黃疸2-43-5妊娠晚期出血2-4新生兒病理性黃疸0-1（3）基本技能要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)正常產(chǎn)程的觀(guān)察、處理及接生操作30-40四步觸診60-80骨盆外測(cè)量60-80

51、正常新生兒查體及處理30-40胎心監(jiān)護(hù)儀使用30-40人工破膜8-12會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)20-30手剝胎盤(pán)術(shù)助手3-5產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)（助手或參觀(guān)）3-5會(huì)陰裂傷縫合術(shù)助手5-10剖宮產(chǎn)術(shù)助手5-10剖宮產(chǎn)術(shù)者2-5【產(chǎn)科門(mén)診】 （1個(gè)月）（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)早孕、流產(chǎn)30妊娠劇吐3-5正常產(chǎn)前檢查150-200產(chǎn)道異常5-10妊娠合并癥（心臟病、糖尿病、肝病、腎病、血液系統(tǒng)疾?。?-10/市10-20妊娠晚期出血（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）2-5羊水量異常3-5妊娠期高血壓疾病5-10/市10-15胎位異常3-5過(guò)期妊娠1-2胎兒生長(zhǎng)受限3-5胎兒窘迫3-5多胎妊娠3-5先

52、兆早產(chǎn)3-5（2）基本技能及例數(shù)要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)繪制妊娠圖80-100骨盆測(cè)量60-80胎心監(jiān)護(hù)儀的使用30-50產(chǎn)前宣教3-5第二年（1）理論部分掌握：高危妊娠的識(shí)別、管理、監(jiān)測(cè)手段及處理原則。產(chǎn)科常見(jiàn)合并癥和并發(fā)癥的診斷和處理原則及相關(guān)理論；異常分娩的識(shí)別和處理原則；異常產(chǎn)褥的識(shí)別和處理原則；產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和手術(shù)前后的處理；新生兒窒息復(fù)蘇的基本程序、高危新生兒的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。（2）技能部分掌握：B超在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用。產(chǎn)前診斷方法及指證。胎盤(pán)功能檢查及羊水成熟度檢查方法；胎心監(jiān)護(hù)儀的使用，并能正確判斷胎心監(jiān)護(hù)圖形。作為術(shù)者可以完成剖宮產(chǎn)手術(shù)，側(cè)切縫合

53、手術(shù)，會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)；作為第一助手指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成產(chǎn)科常見(jiàn)的小手術(shù)；人工破膜指證和方法；異常妊娠圖、產(chǎn)程圖的識(shí)別；新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理；參加產(chǎn)前宣教。了解：超聲影像在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值；產(chǎn)前診斷的內(nèi)容與方法?！井a(chǎn)科病房】輪轉(zhuǎn)時(shí)間：4個(gè)月 病房3月，產(chǎn)房1月基本標(biāo)準(zhǔn)：1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)妊娠期高血壓疾病20胎膜早破10-15妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病10-15胎兒窘迫5-10妊娠期合并癥10-15新生兒窒息復(fù)蘇3-5妊娠晚期出血（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）5-8異常分娩（頭位難產(chǎn)）15-20羊水量異常10-20異常產(chǎn)褥0-2過(guò)期妊娠1-2胎兒生長(zhǎng)受限0-3分娩期并發(fā)癥4-

54、6新生兒生理性黃疸5-10出血性休克、DIC0-2新生兒病理性黃疸0-12）基本技能及例數(shù)要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)人工破膜10-15新生兒窒息復(fù)蘇0-3骨盆外測(cè)量70四步觸診70胎心監(jiān)護(hù)儀使用40-50手剝胎盤(pán)術(shù)5-7產(chǎn)鉗助手0-3會(huì)陰裂傷縫合術(shù)3-5剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)者或第一助手15-25會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)10-15【產(chǎn)科門(mén)診】 1個(gè)月基本標(biāo)準(zhǔn)：1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)早孕、流產(chǎn)60妊娠劇吐3-5正常產(chǎn)前檢查250-300產(chǎn)道異常5-10妊娠合并癥（心臟病、糖尿病、肝病、腎病、血液系統(tǒng)疾病）6-15妊娠晚期出血（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）2-4羊水量異常3-5妊娠期高血壓疾病

55、7-12胎位異常3-5過(guò)期妊娠1-2胎兒生長(zhǎng)受限3-5胎兒窘迫3-5多胎妊娠3-5先兆早產(chǎn)3-52）基本技能及例數(shù)要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)繪制妊娠圖80-120骨盆測(cè)量40-60胎心監(jiān)護(hù)儀的使用25-40產(chǎn)前宣教3-5【婦科病房】 （8月 第一年 4個(gè)月；第二年4個(gè)月）；第一年（病房4個(gè)月）1. 病房（1）理論部分掌握：女性?xún)?nèi)外生殖器官的解剖、生理等基礎(chǔ)理論知識(shí)；婦科常見(jiàn)疾病（包括急腹癥）的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及處理原則；常見(jiàn)女性生殖道炎癥的診斷、鑒別診斷與處理；熟悉：婦科常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證，常見(jiàn)手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理原則。了解：婦科圍手術(shù)期處理原則；常見(jiàn)婦科惡性腫瘤

56、的診斷和治療原則，正確填寫(xiě)化療觀(guān)察表。（2）技能部分掌握：管理病床 6張，婦科病歷書(shū)寫(xiě)，至少完成10份手工書(shū)寫(xiě)的大病歷，包括：子宮肌瘤2份，良性卵巢腫瘤3份，子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病2份，異位妊娠2份，其他1份；包括術(shù)前討論、手術(shù)志、術(shù)后志、出院志；無(wú)菌觀(guān)念及婦科基本手術(shù)操作技術(shù)，腹部及會(huì)陰部傷口切開(kāi)、縫合、拆線(xiàn)及一般感染傷口的換藥等處理；正確閱讀輔助檢查的報(bào)告。了解：參與外陰、陰道及宮頸的小手術(shù)；作為助手參加附件手術(shù)及子宮切除術(shù)；宮、腹腔鏡的手術(shù)指征，并發(fā)癥及合并癥的處理原則；婦科的特殊輔助檢查方法（陰道后穹窿穿刺術(shù)、細(xì)胞學(xué)檢查等）的指征及臨床意義；影像學(xué)診斷的應(yīng)用： B超、CT、MRI、

57、PET或PET-CT。（3）完成工作量1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)良性卵巢腫瘤10子宮肌瘤10異位妊娠4-8功能失調(diào)性子宮出血3子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病8女性生殖器官損傷性疾病1-22）基本技能及例數(shù)要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)盆腔檢查（雙合診、三合診）60-80/100宮頸小手術(shù)助手5腹部傷口換藥、拆線(xiàn)50診斷性刮宮術(shù)5外陰、陰道小手術(shù)助手3-5附件、子宮手術(shù)助手10-15腹腔鏡手術(shù)5第2年（病房4個(gè)月）（1）理論部分掌握：婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的生理、病理的理論知識(shí)、診斷、鑒別診斷以及基本治療原則；婦科急腹癥的診斷、鑒別診斷與處理；休克的診斷、鑒別診斷、救治原則；子

58、宮異常出血、不孕癥、生殖器官損傷性疾病、婦科內(nèi)分泌等疾病的基本相關(guān)理論知識(shí)、臨床特點(diǎn)及治療原則；婦科常規(guī)手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和圍手術(shù)期處理原則。熟悉：婦科腹腔鏡、宮腔鏡的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及術(shù)后的并發(fā)癥。了解：婦科惡性腫瘤診斷、鑒別診斷及治療原則。 （2）技能部分掌握：作為術(shù)者或第一助手完成附件手術(shù)；作為術(shù)者或第一助手能夠完成簡(jiǎn)單的子宮切除術(shù)。（3）工作量1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)良性卵巢腫瘤10子宮肌瘤15-20異位妊娠6-10功能失調(diào)性子宮出血4子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病10女性生殖器官損傷性疾病0-2婦科急腹癥6婦科惡性腫瘤：宮頸癌3子宮內(nèi)膜癌3卵巢惡性腫瘤3妊娠滋養(yǎng)

59、細(xì)胞疾病0-22）基本技能及例數(shù)要求技能操作名稱(chēng)例數(shù)技能操作名稱(chēng)例數(shù)盆腔檢查（雙合診、三合診）100附件手術(shù)術(shù)者或第一助手10-15外陰、陰道小手術(shù)術(shù)者2診斷性刮宮術(shù)、清宮術(shù)術(shù)者15簡(jiǎn)單子宮切除術(shù)術(shù)者或第一助手3-5子宮次全切除術(shù)或全子宮切除助手10參觀(guān)陰式子宮切除術(shù)2-3參觀(guān)腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)5-10參觀(guān)根治性子宮切除術(shù)2-3【婦科門(mén)診】： 2年安排2個(gè)月 理論：1. 掌握：（1）婦科門(mén)、急診常見(jiàn)病及多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、處理原則。如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、外陰疾病、月經(jīng)異常、婦科腫瘤和急腹癥等。（2）門(mén)診常用藥物的藥理作用、劑量、用法、適應(yīng)證、禁忌證

60、及副作用。2. 熟悉：（1）學(xué)會(huì)婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲(chóng)、陰道清潔度、宮頸粘液結(jié)晶的檢查，淋菌的取材，宮頸、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、念珠菌等。（2）門(mén)診手術(shù)及其適應(yīng)癥、禁忌癥；如宮頸活組織檢查、巴氏腺膿腫切開(kāi)或造口、外陰腫物切除術(shù)等；技能：1. 掌握：（1）正確書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。（2）盆腔檢查（包括雙合診及三合診）（3）基本宮頸細(xì)胞涂片的巴氏五級(jí)分類(lèi)法與TBS 分類(lèi)法的臨床意義。（4）在臨床帶教教師監(jiān)督、指導(dǎo)下完成或參加下列手術(shù)：基本標(biāo)準(zhǔn)：第一個(gè)月1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求疾病類(lèi)型例數(shù)疾病類(lèi)型例數(shù)外陰及陰道炎60-80急腹癥5-10盆腔炎20-30宮頸炎40-60宮頸病變10性傳播性疾病10異位妊娠3-