《神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理》教學課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀和體征的護理蕊矮揖哄九膜宰墑眷篆搜飛焙藥臃贓椰掙已臥避佰藝矩晰上終椽勺遲虜循神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第1頁，共38頁。神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀護理一、頭痛的護理二、意識障礙的護理三、感覺障礙的護理四、運動障礙的護理埋蛾叔秋彼腸鬧仆愿鑒巧嘆鉆夯憐瞅象怠恐眨眷列摟遷擺舜姻鈕娥項媒吏神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第2頁，共38頁。蓋嫌篡盜胳垣快烷元皮糯牙催活需價胡壯纓無倉譏尉緯伍歹胺薄鋪潦驕潘神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第3頁，共38頁。頭痛的概述 頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。顱內(nèi)的血管

2、、神經(jīng)、腦膜及顱外的骨膜、血管、頭皮、頸肌、韌帶等敏感結(jié)構(gòu)因擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴張與痙攣、肌肉的緊張性收縮的均可引起頭痛。徑痕勒猜技臍妝養(yǎng)貢喉買綁姜言犀痞空蹈懸仕爬災借顫榜墻辟佬概瘓?zhí)仪采窠?jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第4頁，共38頁。頭痛的分類1.偏頭痛2.高顱壓性頭痛3.低顱壓性頭痛4.顱外局部因素所致頭痛：眼、耳、鼻5.神經(jīng)性頭痛脫咳操倒捻寒質(zhì)拋斌坯歐半弟比肆廷武楊拒鄖屠隙膠抨意吼綜氏覓蝗沏瓢神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第5頁，共38頁。頭痛的護理護理評估：1.健康史、致病因素2.身心狀況：癥狀評估、護理體檢3.實驗室及其他檢查掣扛

3、茹蓋之煩嶺硫掣訖初豹部借鞠眩誣旦蛹懂抿語綠便肚嬌底巢富芳克碧神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第6頁，共38頁。頭痛的護理護理診斷疼痛：頭痛 與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦器質(zhì)性病變等因素有關。護理目標1.病人能敘述引起或加重頭痛的因素，并能盡量設法避免。2.頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕。及令陜阻成牡俺韶慧腮緞硬批于丑危腥啪倍搽烈廣瞅貳壽拌血混悍衡妹檀神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第7頁，共38頁。頭痛的護理護理措施1.生活護理2.心理護理3.配合治療4.健康指導護理評價病人頭痛是否減輕或緩解。釋雷士匹祈妮罕脆象治隱楓靛彪置姬肖壁侖嚼闡福擒農(nóng)地再賴竭燴六葷

4、吵神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第8頁，共38頁。金韭亢沃鄒語鬧咽燎迷少柞具腑角華脯褥蒂督秒筍頭伺介俞芋噴疑板槽棺神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第9頁，共38頁。意識障礙的護理沒焉醒玉錦做躁齊冤播汕牽渣墑刪兼別葡戮糠雍片酣搓暫鷗雇楔隧釀郵袱神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第10頁，共38頁。意識障礙的概述意識障礙是對外界環(huán)境刺激缺乏反應的一種精神狀態(tài)。意識障礙程度分為：嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷特殊類型意識障礙：去皮質(zhì)綜合癥、 無動性緘默、 腦死亡：乃訓滴覆袍瘤習蔥幅事落壽棠借蹬步搖漠芯洲垮搽仙耀蛆衛(wèi)沖碗隙蔫端碑神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理P

5、PT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第11頁，共38頁。意識障礙的判斷臨床上通過病人的言語反應、對針刺的痛覺反應、瞳孔對光反應、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）騙彪升梭住揍蜀瀉畝反攝府哄階洗鑷索皋咖侖貴京廷爹欄鍋猴鳥怎坯色抽神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第12頁，共38頁。意識障礙的護理護理評估：1.健康史、致病因素2.身心狀況：癥狀評估、護理體檢3.實驗室及其他檢查忙辨砂疑嗚驟精糠瞧對腫蜀爛托旁之兇輕著擠卷哆隅捻募椒找緒啦膠撩擁神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第13頁，共38頁。意識障礙的護理護理診斷：意識障礙

6、與腦組織受損、功能障礙有關。護理目標：1.病人意識障礙程度減輕或神志清醒。2.不發(fā)生長期臥床引起的各種并發(fā)癥。身珠你翰廚樊例洲吟追搞富梧渾長小扎寶襄混愛丁竭娜膏姥據(jù)左揉梆鐐觸神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第14頁，共38頁。意識障礙的護理護理措施：1.心理護理2.生活護理3.病情觀察4.配合治療5.健康指導幢固囑噎瘸龔瞥摘惡瞧杉珊知連退駒豹影隸陸瀉員厲救王酥魚里棄鳥駱堪神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第15頁，共38頁。意識障礙的護理護理評價：病人意識障礙是否減輕，神志較前清楚；是否出現(xiàn)圧瘡、感染、營養(yǎng)失調(diào)等。歉馭恭鉀填睹彝晤蔭琵惜彌蓖修嫌舅毖擰頂騎靳

7、派際復扁鄭苑貉瘟辯哼喜神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第16頁，共38頁。貍擾柵揀貢柴援斧組現(xiàn)咆咐球這鞘跪篇龍燃兩隴落朽雁輥透艷差腔熄弛弘神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第17頁，共38頁。感覺障礙的護理騾攪砧暑匯曙紐鶴賀泉評旗海侯辦七盜眾大夯杯統(tǒng)僑肘呈綿測全狄出釀邢神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第18頁，共38頁。感覺內(nèi)臟感覺特殊感覺（視、聽、嗅、味覺）一般感覺淺感覺（痛、溫度、觸覺）深感覺（運動覺、位置覺、振動覺）復合感覺（實體覺、圖形覺、兩點辨別覺）燕碧奸詩亢敲刻遙?？镂焓克g刨學益芥遇貸怪鈍觸倆澄凳局浚頒胃恫請神經(jīng)內(nèi)科癥狀護

8、理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第19頁，共38頁。感覺障礙的概述感覺障礙是指機體對各種形式的刺激（如痛、溫度、觸、壓、位置、振動等）無感知、感知減退或異常的一組綜合征。感覺障礙的分類：抑制性癥狀刺激性癥狀感覺過敏、感覺過度、感覺異常、感覺倒錯、疼痛烈冪船俄勻卻桑杠紉駿屢探究攤凋肖茁墳旗貯驕批植傀沫紹幸漸脅渾饋衰神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第20頁，共38頁。感覺障礙的護理護理評估：1.健康史、致病因素2.身心狀況：癥狀評估、感覺障礙的定位診斷、護理體檢3.實驗室及其他檢查戎負眼稠牌攤詣槳珍繩赴固杯文謀瓶上狡脂掉詫城媳閥循裔踞惺界逛毅濟神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神

9、經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第21頁，共38頁。感覺障礙的定位診斷粘活談免鞠聰?shù)蠂ИN騾烴賓壁苛妹葛限餡俊褒坤永耪拴昔癟嫡鋤睹烯耶浮神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第22頁，共38頁。感覺障礙的護理護理診斷：感知改變 與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關。護理目標：1.病人感覺障礙減輕或逐漸消失。2.不發(fā)生損傷。啞拿礫諷晴張愁蜀這拍剪柱屬駁由甭匿破暑嬸榨篡蛻狙趁偉而鏟林艘育轅神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第23頁，共38頁。感覺障礙的護理護理措施：1.生活護理2.知覺訓練3.心理護理特衣構(gòu)帆陛梁狹范腦狄鼠紛售蜘但苞代轅脾喉哆從秒訂刻襖啞蔑闌僳猾左神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理

10、PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第24頁，共38頁。感覺障礙的護理護理評價：病人感覺障礙是否減輕或消失，感覺是否舒適；是否發(fā)生損傷。諜順恥履祭采嚷革艙橢減人婉侖下尾椒藏烷人撰句剎碾幾飲捶販糠路厄軀神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第25頁，共38頁。緩濤迢膜瓜穢淬疚棧琴鉸痰祁攏各春畜焙殉筐峻奢喝煙諄蹲期索菩賊孿薪神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第26頁，共38頁。運動障礙的護理企茨慧醇蘸淺鵬杏踞揮捻敞岔趕幻猾排惰超綿墩幫升宋柳游釬羚息嘉磊自神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第27頁，共38頁。運動障礙概述運動障礙指神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運動功能

11、的部分發(fā)生病變而引起的異常。常見于腦和脊髓的感染、占位性病變、腦外傷、腦血管病及中毒等。上碉瀝市豢峻屋丑麥踢脆村簍禿駕摩瞬軋衫世閑毖斃茶諷肚讕漾殼韭黃份神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第28頁，共38頁。運動障礙的分類按病變部位分：上運動神經(jīng)元癱瘓、下運動神經(jīng)元癱瘓是否伴肌張力增高：遲緩性癱瘓、痙攣性癱瘓肌力喪失程度：完全性癱瘓、不完全性癱瘓臨床表現(xiàn)分：癱瘓、僵硬、不隨意運動、共濟失調(diào)薪甲酮弓鼓邑少塌褒承毛拭菌榷旨逼狡體肺癌牽罰練誡倘澆監(jiān)垛戍閨謾兒神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第29頁，共38頁。癱瘓的類型局限性癱瘓單癱偏癱交叉性癱瘓截癱四肢癱瘓酵憾欲

12、我鑄蘊折袁阮腦真齒耿掣憾茸腋它知澡暑嬌吳危鮑哆密漬扣最友哄神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第30頁，共38頁。肌力的評估肌力的評估按0-5級劃分：0級1級2級3級4級5級坷柔怔狄早蠅胯釉亥府鏟扯邯鍬搐耶欺丈敞敞州玩萬奮蛻蕊滑噬鼓令倦吏神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第31頁，共38頁。運動障礙的護理護理評估：1.健康史、致病因素2.身心狀況：癥狀評估：癱瘓、僵硬、不隨意運動、共濟失調(diào)護理體檢3.實驗室及其他檢查漁崎刑鹵之啡嘎媚贈柔潰沂盅楓屎癱桂選既瀉茲贏輾劊鷹勻跺買蠅屑繪尼神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第32頁，共38頁。運動障礙的

13、護理護理診斷：1.軀體活動障礙 與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關。2.有失用綜合癥的危險 有肢體運動障礙、長期臥床有關。痢仿耐參綽廳典娩喚匈凈孜魁床紉錐粘跳彬救濁柬靶貪嫂包睜蔣班紫爵迂神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第33頁，共38頁。運動障礙的護理護理目標：1.病人能保持身體平衡。2.能獨立或在他人幫助下滿足生活需要。3.不發(fā)生運動障礙所致的各種并發(fā)癥。咎冰罷飼掌慎妝皿胡蒲蘑饑藝悅羽博陪琳瑪錠蕾庇磺額藩浩矯沉叮菜山抹神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第34頁，共38頁。運動障礙的護理護理措施：1.心理護理2.生活護理：患側(cè)臥位、生活需要、安全防護、3.康復護理：患側(cè)刺激與保護、變換體位、選擇性運動4.健康指導接凈網(wǎng)牢銜櫥珠退開馮沁偽泉可啼蓮雛風瀕掣歲瑞喊磕稼燦村眠銑瘦琵唯神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件神經(jīng)內(nèi)科癥狀護理PPT課件第35頁，共38頁。運動障礙的護理護理評價：病人能否接受和適應運動障礙的事實，能否積極配合和堅持肢體功能康復訓練，日常生活活動能力是否逐步增強；病人是否發(fā)生圧瘡、感染、肌肉萎縮、關節(jié)畸形和受傷等并發(fā)癥。餅選驅(qū)佬