半身不遂家庭康復(fù)課件

1、半身不遂的家庭康復(fù)神經(jīng)外五科 時華第1頁，共26頁。前言 半身不遂是腦血管病常見的后遺癥，給患者、家屬和社會都帶來了諸多的、眾搜周知的不便和影響。除了必要的藥物治療外，康復(fù)訓練是相當重要的。 康復(fù)訓練分為生活護理、移動、平衡和運動四部分。第2頁，共26頁。一、生活護理1、助手的姿勢腰部挺直，膝部屈曲，利用膝部的屈伸來用力第3頁，共26頁。2、床的選擇枕頭以單層為宜床與膝同高只在褥子上罩上床單第4頁，共26頁。3、臥位臥床患者2小時翻身一次足底垂直靠在腳墊上膝部向上胳膊離開軀干，下面墊上枕頭手腕的正確姿勢第5頁，共26頁。4、更換床單5、壓瘡的預(yù)防與治療第6頁，共26頁。6、淋浴、洗澡、洗漱開始

2、時要在助手幫助下洗澡坐著淋浴安全墻上有扶手利用水龍頭可一只手擰毛巾能坐起者臉盆放在床上能站立著在手盆臺拉一皮條第7頁，共26頁。7、手指的保養(yǎng)經(jīng)常修剪指甲每天按摩指腹第8頁，共26頁。8、穿脫衣服方法先穿患側(cè)后穿健側(cè)，先脫健側(cè)后脫患側(cè)第9頁，共26頁。二、移動1、助手幫助翻身助手將患側(cè)往上搬，使身體翻向側(cè)面。助手撐住患者的肩和腰，幫助翻身患者用健側(cè)腳幫助患側(cè)腳翻過來，用健側(cè)手把患側(cè)胳膊拉過來，頭隨著翻身轉(zhuǎn)向側(cè)方第10頁，共26頁。2、患者自己翻身健側(cè)手拉住患側(cè)手，將患者側(cè)肩抬起，同時轉(zhuǎn)頭用健側(cè)腳幫助患側(cè)腳翻過去，身體不能彎曲患側(cè)翻向上方，按頭肩腰腿的順序翻向側(cè)方能向健側(cè)翻身了，再練習向患側(cè)翻身

3、第11頁，共26頁。3、臥位變坐位按照翻身程序進行健側(cè)腳幫助患側(cè)腳移至床邊，肘部支撐，伸直肘部順勢坐起。注意：健側(cè)手掌不要抓住床墊，是支撐在床墊上。身體不要前傾，防止從床上跌下第12頁，共26頁。4、從床上移向椅子應(yīng)小心，不要從床上跌下健側(cè)手支撐在座位上或抓住椅子扶手健側(cè)腳要轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，身體盡量靠近椅子站起，以健側(cè)腿為軸心，邊扭轉(zhuǎn)腰部邊坐下第13頁，共26頁。5、從地板移向椅子健側(cè)小腿盤起，健側(cè)手幫助患側(cè)小腿立起健側(cè)手放在健側(cè)膝部前方撐地，腰部抬起，健側(cè)腳前部蹬地抬起身體，同時把手支在椅子上，扭轉(zhuǎn)身體，坐穩(wěn)第14頁，共26頁。6、從坐位站起前方放一把椅子，健側(cè)手抓住椅背，低頭上身前傾，同時把重心

4、移向兩腳，站起側(cè)方放椅子，健側(cè)手抓住椅背，上身前傾，重心移向兩腳，站起時手要向下按住椅子，不能推或是拉椅子。第15頁，共26頁。7、扶拐杖行走拐杖的長度應(yīng)適宜助手在患側(cè)給予幫助，健側(cè)手持杖伸出拐杖邁出患腳，患腳不能向前邁時助手用腳幫患腳頂出準備出發(fā) 伸出拐杖 邁出患腳 邁出健腳第16頁，共26頁。8、上下臺階上臺階：健側(cè)手扶住扶手，健側(cè)腳先上層臺階，然后患側(cè)腳再跟上到同一層臺階下臺階：健側(cè)手扶住扶手，患側(cè)腳先下一層臺階，健側(cè)腳再跟著下一層臺階。要格外小心，防止跌倒第17頁，共26頁。三、平衡1、坐位平衡患者坐在床邊上身分別向前后、左右活動，而不歪倒身體向側(cè)方傾斜時手要自動向側(cè)方伸一些，并扶在床

5、上特別是患側(cè)第18頁，共26頁。2、坐位向前傾斜健側(cè)手托住患側(cè)前臂兩腳左右分開，不要并攏身體向健側(cè)傾斜時稍微抬起患側(cè)臀部，重心移向健側(cè)，頭也要隨著中心的移動努力低向健側(cè)前方注意從椅子上滑倒第19頁，共26頁。3、四肢俯撐位前后左右活動肘部盡量伸直適當增寬兩手間及兩膝間距離不管是左右還是前后活動，都要把重心放在患側(cè)第20頁，共26頁。4、跪位前后左右活動盡量把重心放在一側(cè)膝部腰背部要挺直兩膝間距適當寬一些第21頁，共26頁。四、運動1、上肢運動兩手手指交叉放在胸前肘部伸直再放回原位，反復(fù)練習肘部伸直，以健側(cè)手帶動患側(cè)，從腹部移向頭部上方第22頁，共26頁。2、手腕手指運動手腕手指運動時，胳膊、身體和腰不要活動先握拳再伸開，然后從拇指開始一個一個彎曲，再從小手指開始一個一個伸直第23頁，共26頁。3、肩部上下、前后運動用健側(cè)手扶住患側(cè)前臂，兩肩一起運動并保持同樣高度（雙肩一起抬高、下降）健側(cè)手扶著患側(cè)前臂肩部向前運動。放開手臂，肩部做向后運動雙手手指交叉，放在頭后，讓雙肘做向后外側(cè)離開和向前內(nèi)側(cè)靠近運動第24頁，共26頁。4、腿部運動膝部伸直彎曲反