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晚期產(chǎn)后出血 late puerperal hemorrhage 定義晚期產(chǎn)后出血(late puerperal hemorrhage):分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。病因與臨床表現(xiàn) 胎盤、胎膜殘留 蛻膜殘留子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開 局部供血不足 橫切口選擇過低或過高 縫合技術(shù)不當 診斷 病史與體征 輔助檢查 血、尿常規(guī) 宮腔分泌物培養(yǎng)或涂片檢查 B型超聲檢查 病理檢查。 治療 少量或中等量陰道流血 :抗生素、子宮收縮劑及支持療法 疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全者 剖宮產(chǎn)術(shù)子宮切口裂開 預(yù)防 剖宮產(chǎn)時做到合理選擇切口 產(chǎn)后應(yīng)仔細檢查胎盤、胎膜 THANK YOU

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