神經阻滯麻醉護理

1、神經阻滯麻醉+強化(qinghu)的護理疼痛(tngtng)科：賈曉瑋共十六頁Company Logo臨床麻醉(mzu)的分類1、全身麻醉：吸入全麻、靜脈全麻、靜吸復合(fh)全麻2、椎管內麻醉：腰麻、硬膜外阻滯、硬腰聯(lián)合麻醉3、局部麻醉：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經阻滯共十六頁Company Logo神經阻滯麻醉(mzu)定義將局麻藥注射到外周神經干附近，通過阻斷神經沖動的傳導，使該神經所支配的區(qū)域麻醉。在施行麻醉后，麻醉部位可能會有酸麻的感覺(gnju)，失去知覺，經過兩、三個小時就會恢復。共十六頁Company Logo靜脈(jngmi)強化1、芬太尼及其衍生物靜脈麻醉藥理特點

2、 鎮(zhèn)痛作用強 芬太尼的鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的75-125倍。2、舒芬太尼Sulfentanl（一）臨床特點 1）鎮(zhèn)痛作用最強，是芬太尼的5-10倍。 2）鎮(zhèn)痛時間長，是芬太尼的2倍。與阿片受體結合力強，代謝產物去甲舒芬太尼鎮(zhèn)痛強度與芬太尼相等。 3）消除半衰期2.5h ，比芬太尼短。 4）、循環(huán)更穩(wěn)定。 5）、對呼吸的影響呈劑量相關性。 6）、不良反應與芬太尼相似。 7）、有急性耐受和身體依賴性。3、鹽酸右美托嘧啶注射液 適應癥為用于行全身麻醉的手術患者(hunzh)氣管插管和機械通氣時的鎮(zhèn)靜及強化麻醉作用。共十六頁Company Logo麻醉(mzu)前評估一般情況（性別、年齡、吸煙情況、用藥情

3、況等）健康史全身癥狀及生命體征牙齒情況有無(yu w)脊柱畸形或骨折、椎間盤突出、腰部皮膚有無(yu w)感染有無麻醉藥物過敏史或靜脈炎有無凝血障礙及重要臟器檢查異常心理和認知狀態(tài)病人對手術的耐受力共十六頁Company Logo共十六頁Company Logo共十六頁Company Logo共十六頁Company Logo共十六頁Company Logo共十六頁Company Logo麻醉(mzu)前準備病人的心理準備。飲食護理：術前12小時禁食、4小時禁飲。 和我科手術醫(yī)生溝通后我科手術患者 如上午 的手術早上(zo shang)均不飲食及飲水， 下午的手術早上可進半流質飲食，午 飯不飲食

4、飲水。共十六頁Company Logo術前用藥(yn yo)的目的穩(wěn)定情緒，減輕病人焦慮、恐懼等心理應激狀態(tài)。抑制唾液(tuy)及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。對抗某些麻醉藥的毒副作用和不利的神經反射。提高痛閾，增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。共十六頁Company Logo術前用藥(yn yo)的種類鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥地西泮鎮(zhèn)痛藥嗎啡哌替啶抗膽堿(dn jin)藥阿托品東莨菪堿抗組胺藥異丙嗪共十六頁Company Logo全麻(qun m)術后護理一般護理體位：責任護士提前鋪好麻醉床，清醒前去枕平臥位6小時，頭偏向一側。清醒患者去枕平臥6小時病情觀察：意識、生命體征、傷口敷料、排尿情況、各種反射及活動能力等。保持呼吸道通暢，常規(guī)給予(jy)氧氣吸入、心電監(jiān)護1小時。心理護理共十六頁Company Logo謝謝(xi xie)大家共十六頁內容摘要神經阻滯麻醉+強化的護理。1、全身麻醉：吸入全麻、靜脈全麻、靜吸復合全麻。2、椎管內麻醉：腰麻、硬膜外阻滯、硬腰聯(lián)合麻醉。將局麻藥注射到外周神經干附近，通過阻斷神經沖動的傳導，使該神經所支配的區(qū)域麻醉。在施行麻醉后，麻醉部位可能會有酸麻的感覺，失去知覺，經過兩、三個小時就會恢復。藥理特點 鎮(zhèn)痛作用強 芬太尼的鎮(zhèn)痛效價約為嗎啡的75-125倍。2）鎮(zhèn)痛時間長，是芬太尼的2倍。與阿片受體結合力強，代謝產物去甲舒芬太尼鎮(zhèn)痛強度與芬太尼相等。3、鹽酸右美托嘧啶