《傾倒引流液》教學(xué)課件

1、傾倒引流液第1頁，共26頁。引流技術(shù)引流：引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出物、消化液等，通過引流管引出體外。第2頁，共26頁。 傾倒引流液的目的及適應(yīng)癥動(dòng)態(tài)觀察引流液的量，顏色，性質(zhì)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后的活動(dòng)性出血，給予相應(yīng)處理。 第3頁，共26頁。操作流程1：核對(duì)醫(yī)囑2：自身準(zhǔn)備：六步洗手法洗手，戴口罩。 第4頁，共26頁。操作流程3：用物準(zhǔn)備：基礎(chǔ)治療盤一個(gè)，止血鉗（鉗端帶套），量杯，一次性手套，棉墊或避污紙。第5頁，共26頁。操作流程4：攜帶用物來至床邊，核對(duì)床號(hào)，姓名，自我介紹，同時(shí)向患者解釋操作的目的，取得患者的配合。第6頁，共26頁。操作流程5：協(xié)助患者擺好體位，解

2、開固定住的引流球，在操作范圍之類，鋪上棉墊或者避污紙，以防污染床單位。第7頁，共26頁。操作流程6：戴好一次性手套，用鉗端帶套的止血鉗，夾住引流管。注意夾管時(shí)，動(dòng)作輕柔，不要牽拉導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落或移位。第8頁，共26頁。操作流程7：注意無菌技術(shù)，將引流球底部的瓶塞打開，注意打開瓶塞時(shí)，動(dòng)作要慢，防止因球體壓力，使引流液噴出。第9頁，共26頁。操作流程8：消毒瓶口。一手手持量杯，另一手?jǐn)D壓引流球。注意要將引流球內(nèi)的引流液全部擠出，不要有遺留。第10頁，共26頁。操作流程9：消毒瓶口，擠壓引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。即：使引流球呈“扁狀”，不能鼓起。第11頁，共26頁。操作流程10：將引流球底部的瓶塞蓋好

3、，注意瓶塞要塞緊，不能留有空隙。松開止血鉗觀察引流管是否通暢，妥善固定引流管。若發(fā)現(xiàn)不通暢，應(yīng)及時(shí)找出原因。第12頁，共26頁。操作流程11：撤去棉墊或避污紙，脫去手套，整理用物。第13頁，共26頁。操作流程12：觀察量杯里的引流液數(shù)值，將其記錄在病歷內(nèi)的體溫單上，或一般護(hù)理記錄單上。第14頁，共26頁。操作流程13：向患者解釋相關(guān)注意事項(xiàng)： 隨時(shí)保持引流管通暢、固定，搬動(dòng)患者或翻身時(shí)，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊。第15頁，共26頁。操作流程14：終末處理。洗手，記錄。第16頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示1：嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行操作，妥善固定負(fù)壓引流管，防止引流管移位或脫落。第17

4、頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示2：密切觀察傷口引流液的顏色，性質(zhì)和量。必要時(shí)前2小時(shí)按每小時(shí)記錄，1小時(shí)引流量200300毫升，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處置。24小時(shí)總結(jié)一次引流量，并記錄于體溫單上。第18頁，共26頁。操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示3：保持引流管通暢，保持引流球呈負(fù)壓狀態(tài)。一旦鼓起，要及時(shí)處理。第19頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示4：傾倒傷口引流液時(shí)，要嚴(yán)格無菌操作，防止引流液倒流造成逆行感染。第20頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示5：準(zhǔn)確記錄引流液的量。術(shù)后24小時(shí)量一般不超過500ml。脊柱手術(shù)后引流量多，顏色淡提示有腦脊液漏，應(yīng)將負(fù)壓改為正壓，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。第21頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示6：密切觀察引流液的顏色。顏色濃，量多，提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓，脈搏，尿量及病人的意識(shí)，防止發(fā)生失血性休克。第22頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示7：操作后要看一下敷料是否保持清潔干燥，滲出較多提示引流不暢，或引流管脫出。第23頁，共26頁。關(guān)鍵環(huán)節(jié)提示8：引流管一般放置48-72小時(shí)，當(dāng)24小時(shí)量不超過50ml，即可拔除。