《中醫(yī)一般護(hù)理》教學(xué)課件

1、第五章 一般護(hù)理 第一節(jié) 病情觀察 第二節(jié) 生活起居護(hù)理 第三節(jié) 情志護(hù)理 第四節(jié) 飲食護(hù)理 第五節(jié) 病證后期調(diào)節(jié)第1頁(yè)，共22頁(yè)。 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1掌握病情觀察的方法；四時(shí)氣候護(hù)理；起居 有常，適勞逸的護(hù)理內(nèi)容；順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng); 住院環(huán)境的要求；情志護(hù)理的原則；飲食調(diào) 護(hù)的原則；食復(fù)、勞 復(fù)、藥復(fù)的概念。2熟悉病情觀察的要求及順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)的重 要性。3了解病證后期的護(hù)理方法。第2頁(yè)，共22頁(yè)。 一般護(hù)理的內(nèi)容起居護(hù)理-患病期間的生活照料情志護(hù)理-患病期間的心理護(hù)理飲食護(hù)理-患病期間的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 病證后期調(diào)護(hù)-病證趨于痊愈的階段最基本的三方面病情觀察與護(hù)理第3頁(yè)，共22頁(yè)。 運(yùn)用中醫(yī)理論指導(dǎo)病情觀

2、察，具有“大醫(yī)精誠(chéng)”的高尚醫(yī)德，觀察有重點(diǎn)、科學(xué)、記錄準(zhǔn)確。用四診的方法觀察病情變化，運(yùn)用辨證的方法分析病情。第一節(jié) 病情觀察一、 病情觀察的要求 1.掌握病情觀察的原則 2.掌握證候傳變規(guī)律 3.病情觀察的方法望、聞 、問(wèn)、切 四診合參第4頁(yè)，共22頁(yè)。 第二節(jié) 起居護(hù)理 一、 順應(yīng)四時(shí)調(diào)陰陽(yáng)，避時(shí)邪養(yǎng)形神 二、 環(huán)境適宜避外邪 三、 生活起居有常、勞逸適度第5頁(yè)，共22頁(yè)。 四時(shí)與疾病大自然特點(diǎn)練形調(diào)神目的逆之后果春天地俱生，萬(wàn)物以榮，推陳出新夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，以使志生以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少夏陰陽(yáng)氣交，萬(wàn)物華實(shí)，大地繁茂秀麗夜

3、臥早起，無(wú)厭于日，使腠理宜通使志勿怒，若所愛(ài)在外。以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長(zhǎng)之道傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定狀態(tài)早臥早起，與雞俱興，使肺氣清，使志安寧，收斂神氣，無(wú)外其志，以避免秋日肅殺之氣的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為飧泄，奉藏者少冬大地水冰地坼，處于閉藏狀態(tài)早臥晚起，必待日光，勿擾乎陽(yáng)。去寒就溫，無(wú)泄皮膚，以保護(hù)陽(yáng)氣使志若伏若匿，神氣內(nèi)守以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為痿厥，奉生者少第6頁(yè)，共22頁(yè)。 環(huán)境適宜避外邪 1.病床安置 2.病室環(huán)境 3.病室的溫、濕度要適宜 4.光線(xiàn)適宜如寒證、陽(yáng)虛證者，宜安置在向陽(yáng)溫暖的病室內(nèi)；熱證、陰虛證者，背陰

4、涼爽病室內(nèi)。病室各種排泄物等穢濁之氣，須通風(fēng)換氣。通風(fēng)要根據(jù)四時(shí)氣候和病證不同而異，但切忌對(duì)流風(fēng)。第7頁(yè)，共22頁(yè)。 第三節(jié) 情志護(hù)理 一、情志護(hù)理的原則 誠(chéng)摯體貼 一視同仁 因人施護(hù) 二、情志護(hù)理的方法 說(shuō)理開(kāi)導(dǎo) 勸說(shuō)疏導(dǎo) 移情易性 以情相制 順情縱欲 釋疑解惑法 暗示療法第8頁(yè)，共22頁(yè)。 移情易性移情：指排遣情思，使思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移他處，或改變內(nèi)心 慮戀的指向性，使其轉(zhuǎn)移到另外的事物上。易性：指改易心志，包括改變其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、不良生活 慣，或使不良的情緒適度宣泄。 以情相制相制：指一種情志抑制另一種情志，從而淡化或消除對(duì) 病人不利的情志，而達(dá)到治療目的一種精神法。第9頁(yè)，共22頁(yè)。以情相制具體

5、方法 怒傷肝，以憂(yōu)勝之，以恐解之。 悲可治怒-過(guò)怒的人用悲哀療法來(lái)平息激動(dòng)。 喜傷心，以恐勝之，以怒解之。 恐可治喜-過(guò)喜用驚恐（恐嚇）治療。第10頁(yè)，共22頁(yè)。以情相制具體方法 憂(yōu)思傷脾，以怒勝之，以喜解之。 怒可治思-過(guò)思用激怒療法治氣結(jié)。 悲傷肺，以喜勝之，以思解之。 喜可治憂(yōu)-過(guò)憂(yōu)用喜悅治憂(yōu)愁、悲哀。 驚恐傷腎，以思勝之，以憂(yōu)解之。 思可治恐-過(guò)恐用靜思治受恐嚇。 第11頁(yè)，共22頁(yè)。木水金土火 相生 相克第12頁(yè)，共22頁(yè)。相乘相生第13頁(yè)，共22頁(yè)。 第四節(jié) 飲食護(hù)理 飲食調(diào)護(hù): 是指護(hù)理人員在護(hù)理病人的過(guò)程中，通過(guò)辨證，確立所選用之食物必須與所用之藥物相輔佐，并以保護(hù)脾胃之氣為原

6、則，協(xié)調(diào)其他臟腑的關(guān)系，從而既保證病人的營(yíng)養(yǎng)平衡，又不防礙病人對(duì)飲食的享受的一種護(hù)理手段。第14頁(yè)，共22頁(yè)。一、飲食的性味與功效 四性： 寒、熱、溫、涼之性； 五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。 功效：清補(bǔ)類(lèi)食物 溫補(bǔ)類(lèi)食物 平補(bǔ)類(lèi)食物 辛散類(lèi)食物 清熱類(lèi)食物第15頁(yè)，共22頁(yè)。二、飲食種類(lèi)湯羹類(lèi)；粥食類(lèi)；米飯；面食類(lèi)、糖果類(lèi)；膏滋類(lèi)；散劑類(lèi)；菜肴類(lèi)；飲料類(lèi)第16頁(yè)，共22頁(yè)。三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則（一）三因制宜，靈活選食（二）審證求因，協(xié)調(diào)配食第17頁(yè)，共22頁(yè)。四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求 （一）飲食宜有節(jié) （二）飲食宜隨和 （三）飲食宜衛(wèi)生 （四）飲食宜清淡 （五）謹(jǐn)和五味 （六）合理烹制 （七）四時(shí)調(diào)食第18頁(yè)，共22頁(yè)。五、飲食宜忌 （一）飲食與藥物 （二）飲食與疾病 （三）臨床常見(jiàn)病證的飲食宜忌。六、飲食的輔助治療作用第19頁(yè)，共22頁(yè)。 第五節(jié) 病證后期調(diào)護(hù) 一、防止因風(fēng)邪復(fù)病 謹(jǐn)避風(fēng)邪、扶正助衛(wèi) 二、防止因食復(fù)病 *食復(fù) *辨證施食 *注意飲食禁忌食復(fù)：指大病初愈，由飲食不節(jié)引起疾病的復(fù)發(fā)。第20頁(yè)，共22頁(yè)。三、防止因勞復(fù)病 *勞復(fù)：大病初愈后，因精神刺激或形體