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附件浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊健康體檢表姓名性別出生年月半年內(nèi)免冠二寸照片醫(yī)院騎縫章醫(yī)師資格戶籍所在地?cái)M聘機(jī)構(gòu)既往病史家族史耳 鼻 喉 科眼視力左矯正視力左其他 眼疾醫(yī)師簽字：右右耳聽力左耳疾右鼻及鼻竇疾病咽喉其他外 科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋巴四肢肛門關(guān)節(jié)泌尿生殖器其他內(nèi) 科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)精神系統(tǒng)體檢醫(yī)院名稱（蓋章）體檢日期:年 月 日呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他實(shí)驗(yàn)室檢杳檢驗(yàn)者簽字：胸部影像檢查醫(yī)師簽字：其他檢查檢查者簽字：主檢醫(yī)師意見主檢簽字：注：1、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、艾滋病病毒抗體為必檢項(xiàng)目2 、體檢表交注冊機(jī)關(guān)。東陽人民醫(yī)院巍山分院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊體檢單姓名性別年齡門診卡號編號體檢項(xiàng)目：血常規(guī)+肝功能+艾滋病病毒抗體體檢科室：檢驗(yàn)科姓名性別年齡門診卡號i!I 編號!IiII；Ii體檢項(xiàng)目：尿常規(guī)i；I體檢科室：檢驗(yàn)科IL姓名性別年齡門診卡號i編號I1II1I;I!體檢項(xiàng)目：大便常規(guī)I體檢科室：檢驗(yàn)科r姓名性別年齡門診卡號I編號I體檢項(xiàng)目：胸透Ii體檢科室：放射科I

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