13勞淋常見病護(hù)理常規(guī)

1、勞淋因外感濕熱、飲食不節(jié)，使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)下焦、膀胱氣化不利所致。以小便頻數(shù)短澀、滴 瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急或痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱、腎。泌尿系感染 或結(jié)石、前列腺炎、乳糜尿等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評估1、尿的次數(shù)、尿量、尿色、尿痛等情況。2、對疾病的認(rèn)知情況。3、心理社會狀況。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)鼓勵發(fā)熱患者多飲水，勤排尿，以利尿通淋。(3)做好外陰部清潔衛(wèi)生，防止不必要的導(dǎo)尿及泌尿道器械操作對預(yù)防再次感染有積極 的意義。(4)遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確留取尿培養(yǎng)標(biāo)本送檢。(5)必須留置導(dǎo)尿時，在插導(dǎo)尿管的同時給予服用抗菌素可延遲尿感的發(fā)生。2、病

2、情觀察(1)觀察患者體溫變化，腰痛情況，尿液色澤、量的多少，排尿時有無尿痛的情況。(2)排尿不暢或尿閉時，報告醫(yī)師，并配合處理。(3)腰腹絞痛或伴惡心、嘔吐、出冷汗時，報告醫(yī)師，并配合處理。(4)血尿多或引起虛脫危象時，報告醫(yī)師并配合處理。(5)高熱、神昏時，報告醫(yī)師并配合處理。3、飲食護(hù)理：飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易于消化的軟食，發(fā)熱的患者可進(jìn)食流質(zhì)或半流 質(zhì)飲食。多食蔬菜水果，多飲水。忌食辛辣、煎炸、肥膩、煙酒等刺激之品。4、給藥護(hù)理：內(nèi)服湯劑.氣陰兩虛，膀胱濕熱證。推薦方劑：清心蓮子飲。早晚各一次，或早中晚各一次， 100ml/次，飯前服用。.腎陰缺乏，膀胱濕熱證。推薦方劑：知柏地黃丸。宜

3、飯后服，大蜜丸一次1丸， 一日2次。.陰陽兩虛，濕熱下注推薦方劑：腎氣丸。睡前口服，一次45g (2025粒)，大蜜 丸一次1丸一日2次?？记绊氈鹤襻t(yī)囑用藥，觀察用藥后反響；中藥湯劑根據(jù)證型予溫服或溫涼服；中西藥之間 間隔30分鐘以上。湯劑類：氣陰兩虛證宜溫涼服；丸劑腎陰缺乏，陰陽兩虛證者宜溫開水送服。(2)服藥忌生冷、辛辣的食物，丸劑起效緩慢，應(yīng)該堅持服用。5、情志護(hù)理：撫慰患者，給予心理疏導(dǎo)，消除緊張、急躁或悲觀情緒，積極配合治療。6、臨癥護(hù)理：勞淋腰酸甚時，在睡眠時腰下墊棉墊。7、并發(fā)癥護(hù)理(1)水腫：注意觀察患者的頭部、眼瞼、四肢、腹背部有無發(fā)生水腫，假設(shè)有水腫，及時 通知醫(yī)生進(jìn)行處

4、理。(2)腎衰竭功能：認(rèn)真觀察病情變化，如出現(xiàn)頭痛、倦怠、神志恍惚、惡心、嘔吐、食 欲下降、尿量減少等腎衰竭表現(xiàn)時，及時通知醫(yī)生。三、辯證施護(hù)1、氣陰兩虛，膀胱濕熱證(1)注意休息，防止過度勞累，耗傷正氣。(2)中藥宜涼服，服中藥期間禁食辛辣刺激之品。(3)進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、桂圓、瘦肉、蛋類、魚肉，山藥、海參等。食療方: 皮蛋瘦肉粥、桂圓山藥羹。2、腎陰缺乏，膀胱濕熱證(1)病室宜溫暖、向陽。(2)食物中多項選擇擇健脾益腎之品。如牛奶、山藥、枸杞子粥、胡桃粥等以健益脾腎，通 調(diào)水道，忌生冷、油膩、固硬之品。(3)鼓勵患者鍛煉身體，又不宜過勞。(4)避風(fēng)寒，以免因外感引起復(fù)發(fā)。3、陰陽

5、兩虛，濕熱下注證(1)病室宜溫暖、向陽。(2)注意休息，防止過度勞累，耗傷正氣。(3)中藥宜涼服，服中藥期間禁食辛辣刺激之品。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居指導(dǎo).病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證休息和睡眠，急性期病人應(yīng)注意臥床休息，各項護(hù)理操作最好能集中進(jìn)行，防止過多地干擾病人，加重病人的不適。給病人提供安靜、舒適的休息 環(huán)境，加強(qiáng)生活護(hù)理，及時更換汗?jié)竦囊路?指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，制定推薦食譜，改變以往不合理的飲食結(jié)構(gòu)。.急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，取屈曲位，盡量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止過 分緊張加重尿頻?；謴?fù)期應(yīng)適當(dāng)活動勞逸結(jié)合。保持充足的休息和睡

6、眠。.指導(dǎo)病人做好個人衛(wèi)生，女病人月經(jīng)期間增加外陰清洗次數(shù)。教會病人正確清洗外 陰部的方法，以減少腸道細(xì)菌對尿路的感染機(jī)會。（二）飲食指導(dǎo)給予高熱量高蛋白，富含維生素易消化的飲食，不必限制鈉鹽；鼓勵病人多飲水，每 日入量應(yīng)在2500ml以上以增加尿量沖洗尿道，（腎功能不全者除外），促進(jìn)細(xì)菌及炎癥物質(zhì)的 排出。.氣陰兩虛：進(jìn)食食物，如大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓。食療方：西洋參山藥 粥。.腎陰缺乏：進(jìn)食食物，如黑木耳、黑芝麻、核桃、甘藍(lán)、菠菜、韭菜、芹菜、胡蘿 卜、甜薯、番茄等。食療方：熟地山萸肉鴨肉湯等。.陰陽兩虛證：進(jìn)食食物，如甲魚、燕窩、海參、龍蝦、山羊肉、鴨肉、黑魚、海裝、 藕、金針菇、枸杞頭、學(xué)養(yǎng)、生梨等。食療方：枸杞桂圓羊肉湯等。（三）情志調(diào)理.責(zé)任護(hù)士應(yīng)鼓勵病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗，提高認(rèn)識，樂觀開朗，保持對疾 病治療的信心.針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注 意力，淡化、甚至消除不良情志；針對患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情 從欲法。.鼓勵家屬多陪伴