《燒傷病人護理》教案

1、學科：外科護理授課教師：傘寧學校：哈爾濱市衛(wèi)生學校教案教師姓名：傘寧學科：外科護理哈爾濱市衛(wèi)生學校授課時間使用教材教學內(nèi)容第5周授課班級11級護理3班學時1學生人數(shù)56人成人護理（高等教育出版社主編閆金輝、任茂年）第八章創(chuàng)傷病人護理第三節(jié)燒傷病人護理知識目標：燒傷傷情判定。教學目標技能目標：培養(yǎng)學生具備基本的燒傷健康指導的能力。情感目標：激發(fā)學生對外科護理學習的興趣，意識到自身職業(yè)的重要性，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，樹立起科學的工作態(tài)度和作風。重點燒傷傷情判定難點燒傷傷情判定、病程分期輔助手教法講授法、病例分析法、病情比較法多媒體、圖片、小貼圖段、教具對學生的關(guān)注本堂課我授課的對象是20XX級護

2、理專業(yè)的學生，他們已完成了文化課和大部分醫(yī)學基礎(chǔ)課的學習，對醫(yī)學知識已有一定的儲備；但是她們并未掌握外科護理的學習方法和基本操作。因此在學法上：采用的是體驗式自主探究學習法：主要包括口訣背記法、填表法、比武計分法和預習復習法。教學過程備注導入新課、燒傷概述5分教學環(huán)節(jié)燒得多重（面積）13分燒得多深（深度）13分燒傷幾期（分期）5分課堂習題4分課堂小結(jié)、布置作業(yè)5分教學過程教師活動教學內(nèi)容學生活動設(shè)計意圖組織教學導入新課設(shè)置問題（問卷調(diào)查）：問題1：你見過燒傷病人嗎？在課前以問卷調(diào)查的形讓同學們通過小組討論預習、復習(5分鐘)新知探究1問題2：燒傷病人都有什么表現(xiàn)？問題3：在日常生活中，碰到燒傷

3、的病人，人們是如何處理的？課前導入：同學們，上節(jié)課我們學習了第八章創(chuàng)傷病人護理第一節(jié)概述的內(nèi)容，從中我們學習到創(chuàng)傷是由多種致傷因素造成的組織損傷。那么本節(jié)課我們接式，讓同學們相關(guān)知識點。討論預習、復習相關(guān)知識點。著學習的組織損傷是燒傷。下面請同學們看一圖片，好！同學們說了這是一幅燒傷患者的圖片。那首先請同學來朗讀一下什么是燒傷？它的主要病因是什么（熱力燒傷）？新知探究2(8分鐘)那么這位患者的燒傷情況究竟該如何判定？接下來我講授燒傷傷情判定：它主要包括兩部分內(nèi)容：一是燒傷面積的測量，二是燒傷深度的判定。燒傷面積的測量：主要有2種方法。大比武活動1重點的是九分法教師以身示教，(5分鐘)附加小兒燒

4、傷面積測量的講解。大比武活動第一輪（向同學們交待大比武的規(guī)則），讓同學們互相進行圖片的貼示。新知探究3(6分鐘)接下來講授燒傷深度的判定（燒得多深？）：大比武活動2看圖：即三度四分法：I燒傷、淺(7分鐘)II燒傷、深I(lǐng)I燒傷、III燒傷，針對I燒傷、淺II燒傷、深I(lǐng)I燒傷、III燒傷示教皮膚全層進行講解。進行圖片展示后，再以表格形式進行總結(jié)，即填表法。新知探究4判定了該患者燒傷程度之后，我講授(5分鐘)了燒傷的病程分期（三期）。大比武活動3然后進入到你爭我搶的大比武活動第(4分鐘)三輪。課堂小結(jié)作業(yè)(5分鐘)看燒傷圖片劃線總結(jié)學生圖片展示，最后進行半分鐘的口訣背誦。學生填表記憶知識點；分組搶答

5、題，讓每位學生都積極踴躍的參與其中。這時候主要是孩子們說一說，做一做。引導學生，學習新知分組搶答題（大比武活動），學生參與其中；背口訣加強知識點的記憶。這樣既有實物感還條理清晰，學生背記起來也得心應手。針對大比武活動：老師宣布哪隊勝！激發(fā)學習興趣。歌謠式課堂小結(jié)加深記憶。教學環(huán)節(jié)教學過程備注以下是本節(jié)課的詳細教案：在課前以問卷調(diào)查的形式，讓同學們通過小組討論預習、復習相關(guān)知識點。提出問題（問卷調(diào)查）：問題1：你見過燒傷病人嗎？問題2：燒傷病人都有什么表現(xiàn)？問題3：在日常生活中，碰到燒傷的病人，人們是如何處理的？上課！問好。課前導入：同學們，上節(jié)課我們學習了第八章創(chuàng)傷病人護理前兩節(jié)的內(nèi)容，從中我

6、們學習到創(chuàng)傷是由多種致傷因素造成的組織損傷。那么本節(jié)課我們接著學習的組織損傷是燒傷。下面請同學們看一圖片，好！同學們說了這是一幅燒傷患者的圖片。那首先請同學來朗讀一下什么是燒傷？它的主要病因是什么（熱力燒傷）？內(nèi)容講授（師生互動）：第二節(jié)燒傷病人的護理一、燒傷的概念、病因：燒傷是由熱力所引起的組織損傷，如火焰、熱液、熱蒸汽等等。由電能、放射線或化學物質(zhì)所致的損傷也屬燒傷范疇。那么這位患者的燒傷情況究竟該如何判定？二、燒傷傷情判定：臨床上對燒傷患者的傷情判定主要包括兩部分內(nèi)容：一是燒傷面積的測量，二是燒傷深度的判定。*（一）燒傷面積我們有兩種方法進行測量。1.中國新九分法:將人體體表面積劃分為1

7、1個9%,另加1%,構(gòu)成100%。適用于大面積燒傷的評估。如圖所示燒傷面積的計算。成人：頭頸：91=9頭面頸各3雙上肢：92=18軀干：93=27腹、背各13、會陰1雙下肢：95+1=46雙臀5雙大腿21，雙小腿13雙足7（附加口訣：333567131321雙臀5會陰1小腿13雙足7）小兒：頭大、身子小。公式為頭頸9+（12-Y）雙下肢46-（12-Y）Y代表年齡大比武活動第一輪（教師向同學們交待大比武的規(guī)則），讓同學們互相進行圖片的貼示。2.手掌法傷員本人五指并攏的手掌面積為體表總面積的1%。五指自然分開的手掌面積為1.25%。適用于小面積燒傷的評估。*（二）燒傷的深度看圖：示教皮膚全層。三

8、度四分法：I燒傷、淺II燒傷、深I(lǐng)I燒傷、III燒傷。淺II燒傷深I(lǐng)I燒傷III燒傷然后以表格形式進行總結(jié)。燒傷深度傷及層次臨床表現(xiàn)I度表皮淺層淺II度真皮乳頭層局部發(fā)紅，燒灼感，皮膚溫度增高。紅腫明顯，疼痛劇烈，可形成大水皰，基底紅潤。深I(lǐng)I度真皮深層，即網(wǎng)狀層痛覺較遲鈍，亦有水皰形成，基底紅白相間。III度全層皮膚，甚至傷及皮下組織創(chuàng)面蒼白、焦黃甚至炭化，痛覺消失，常見樹枝狀栓塞血管網(wǎng)。（三）燒傷的嚴重程度（補充內(nèi)容）根據(jù)燒傷深度與面積判斷輕度燒傷：II面積50%III20%或已有嚴重并發(fā)癥大比武活動第二輪。判定了該患者燒傷程度之后，我們再來看一下燒傷的病理生理過程分幾期？三、燒傷病程分期

9、即燒傷的病理生理：休克期：傷后48-72h內(nèi)，大量體液滲出。分期感染期：72h后，主要并發(fā)癥和死亡的主要原因。修復期：傷后5-8天。大比武活動第三輪。說一說，做一做：習題：（在講課的過程中穿插著讓同學們以自己為模型，進行圖片貼示法的演練。）1某燒傷病人，一手和雙足全部燒傷，其面積為（）A8%B8.5%C9%D9.5%E10%2某病人被開水燙傷足背，局部有水皰，痛覺不明顯，但拔毛仍痛，其燒傷深度為（）A度B淺度C深度D度E介于-移行深度3判斷燒傷嚴重程度的主要依據(jù)是（）A燒傷部位B年齡C健康情況D燒傷面積及深度E致傷因素4大面積燒傷引起休克的主要原因是（）A強烈疼痛刺激B細菌感染中毒C燒傷毒素入血D大量液體滲出E大量紅細胞被破壞5燒傷病程分幾期？教學環(huán)節(jié)教學過程備注課堂小結(jié)（歌謠式）：火勢蔓延真可怕，傷情判定很重要！面積三九加個一，深度是那三度四；病程分為三個期，休克感染修復期；大火無情人有情，白衣天使提醒您！作業(yè)：1簡述淺II度燒傷患者的臨床表現(xiàn)。2預習針對燒傷患者，我們?nèi)绾伍_展現(xiàn)場急救工作？3預習并比較包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點。板書設(shè)計第二節(jié)燒傷病人的護理一、燒傷的概念、病因二、燒傷傷情判定（一）燒傷面積測量（二）燒傷深度判定三、燒傷病程分期教學反思本節(jié)課教學設(shè)計的實施效果良好，