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1、古人是怎樣對(duì)付傳染病的?良獅益友發(fā)表于2009年04月23日23:27公元前556年秋天,宋國(guó)出現(xiàn)了一種怪病。這種病的癥狀不僅在人的身上表現(xiàn)出來,也在狗的身上表現(xiàn)出來。人們逐漸意識(shí)到這種病可能與狗有關(guān),于是聯(lián)合起來于10月24日驅(qū)逐這些“狾狗”。這就是我國(guó)現(xiàn)有典籍上首次記載的傳染病狂犬病。中國(guó)民間美術(shù)描繪瘟疫流行的作品傳染病發(fā)生越來越頻繁傳染病的歷史與人類歷史相始終,中國(guó)也不例外。據(jù)中國(guó)傳染病史料統(tǒng)計(jì),中國(guó)疫年與非疫年的比例分別為:兩漢三國(guó)時(shí)期1:7.6,兩晉南北朝時(shí)期1:4.9,隋唐五代時(shí)期1:6.5,兩宋時(shí)期1:3.19,元朝1:2.3,明朝1:1.77,清朝1:1.23。周秦時(shí)代關(guān)于傳染
2、病的記載相對(duì)較少。就次數(shù)來說,據(jù)中國(guó)救荒史的不完全統(tǒng)計(jì)分別是:周代1次,秦漢時(shí)期13次,三國(guó)兩晉時(shí)期17次,南北朝時(shí)期17次,隋唐五代時(shí)期17次,兩宋金元時(shí)期32次,明代64次,清朝74次。從數(shù)字可見,從古到今,傳染病的發(fā)生頻率基本上是越來越高。清朝是一個(gè)傳染病高發(fā)期,幾乎每隔一年就發(fā)生一次疫情。尤其是1910年的東北鼠疫,死亡六萬余人,震驚中外。建安七子中有五人死于傳染病傳染病在古代是十分可怕的災(zāi)難。東漢末年,傳染病肆虐,每隔幾年就有一起甚至多起傳染病流行。在著名的赤壁之戰(zhàn)中,曹操的軍隊(duì)于秋天來到當(dāng)時(shí)的血吸蟲病流行區(qū)域,冬天作戰(zhàn)之時(shí),將士染病近半數(shù),極大地削弱了戰(zhàn)斗力。而建安七子之中竟有五人
3、死于傳染病。曹植描述當(dāng)時(shí)疫病流行的慘狀說:“建安二十二年,癘氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪?!蔽讕熓窃鯓幼兂舍t(yī)生的?記載古代疫情的文獻(xiàn)很多,尚書、詩(shī)經(jīng)、國(guó)語、左傳、史記和漢書中都有部分疫情記載。五行志里記載了傳染病的發(fā)生和防治情形。從文獻(xiàn)來看,中國(guó)古代十分注重防治結(jié)合,尤其在國(guó)家安定、力量較強(qiáng)的時(shí)期,對(duì)傳染病的控制最為有效。上古之時(shí),無所謂醫(yī)術(shù),只有驅(qū)邪破邪的巫術(shù)。用巫術(shù)治病的人就是巫醫(yī),又叫做“苗父”。苗父作法之時(shí),用草扎成狗的形狀,在上面纏繞些絹布、描繪些圖案,向北面禱告,只用寥寥數(shù)語,就可以治療在場(chǎng)的病人。就連論語也提到巫醫(yī):“人而無恒,不可以作巫醫(yī)?!蔽?/p>
4、醫(yī)們漸漸積累經(jīng)驗(yàn),逐步形成醫(yī)學(xué)和醫(yī)藥。到了周代,醫(yī)已經(jīng)有自己獨(dú)立的系統(tǒng)。民間疾疫也有專門的醫(yī)生來治療,叫做“疾醫(yī)”。秦漢時(shí)衛(wèi)生問題開始受到重視。論衡告誡人們不能吃老鼠碰過的東西;金匱要略則指出,決不能吃被蟲子、螞蟻咬過的掉在地上的果實(shí);漢代還規(guī)定“吏五日得以下沐,善休息以洗沐也”;淮南子總結(jié)民間經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為被打死的病犬不可以投入水中,否則會(huì)污染水源;而城市污水也受到重視,據(jù)說蕭何在未央宮修建了下水溝,象石渠一樣,名石渠閣;為了減少城市灰塵,還制造了類似灑水車的“翻車渴烏”。隔離秦朝創(chuàng)造的防疫辦法秦朝十分注重用法律來控制傳染病。秦律規(guī)定,凡麻風(fēng)病人都要送往“癘遷所”隔離起來。西漢時(shí)碰到疾疫,也采取
5、了及時(shí)的隔離措施,以防傳染。晉時(shí),為保護(hù)皇帝及朝廷官員,規(guī)定官員家中發(fā)生傳染病,如有三個(gè)以上的親屬被傳染,即便官員自己沒有被傳染,也不得入宮,為期一百天。公元568年,河南汲郡首次出現(xiàn)了寺院傳染病院。在西山寺,僧人們?cè)O(shè)立病房,“收養(yǎng)癘疾”。北魏先“于別坊遣醫(yī)救護(hù)”,后又成立醫(yī)館。南齊還出現(xiàn)了私人醫(yī)院,以彌補(bǔ)國(guó)家力量的缺失。隋朝與秦類似,專門為麻風(fēng)病人設(shè)立“癘人坊”。唐時(shí),疫情發(fā)生后,政府采取贈(zèng)藥、埋葬和在交通要道上曉諭藥方的辦法來加以控制。寺院中設(shè)立醫(yī)院也很盛行,武則天還設(shè)專使加以管理。北宋出現(xiàn)了接種疫苗最重視防疫和治疫的莫過于兩宋。宋人已意識(shí)到“煎水”可以消滅疾病的源頭;兒童從小被教導(dǎo)上廁所
6、要除掉上衣,且“下必浣水”;糞便也會(huì)傳播疾病,因此杭州城有專門的收糞人,有力地保障了城市的清潔衛(wèi)生;宋朝對(duì)監(jiān)獄的衛(wèi)生也空前的重視,規(guī)定每五天就要打掃一次,甚至連犯人的枷鎖都要清洗干凈;太平圣惠方還告誡人們,春末夏初是狂犬病的高發(fā)期,碰到瘋狗一定要趕跑。兩宋前后有各種職能不盡相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如養(yǎng)濟(jì)院、福田坊、將理院和安濟(jì)坊等。一些醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)在疾疫發(fā)生時(shí)也承擔(dān)治疫的任務(wù),如中央的太醫(yī)局。地方上,州縣設(shè)醫(yī)學(xué)校,有疾疫時(shí)負(fù)責(zé)安置、隔離和救治病人。除此之外,浙江地區(qū)的私人醫(yī)院也十分盛行,其代表是蘇軾創(chuàng)辦的“安樂坊”,主要也是起隔離和救治的作用。當(dāng)時(shí)皇帝對(duì)民間疫情的重視也超過以往。宋仁宗為了治療京師大疫
7、,不惜將留給自己的名貴藥材分發(fā)給百姓。兩宋時(shí)還大量修訂、編撰和印行醫(yī)書。1057年,朝廷還設(shè)立“校正醫(yī)書局”,運(yùn)用當(dāng)世著名醫(yī)家的力量,對(duì)歷代重要的醫(yī)學(xué)典籍進(jìn)行系統(tǒng)的整理和再版。由政府出面整理和推廣醫(yī)書和藥方,這在全世界的歷史上都是一個(gè)驚人的創(chuàng)舉。據(jù)說北宋時(shí)還首次出現(xiàn)了接種天花疫苗的案例。明朝傳出“種痘之法”,康熙親自研究天花金、元、明、清各朝都部分地繼承了兩宋的防疫治疫措施,但具體情形又有所不同。金朝的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要服務(wù)于官府,惠民司也僅僅對(duì)外銷售藥物,沒有治疫和防疫的功能。到了元代,醫(yī)生的地位較高,醫(yī)書的出版也很活躍。宮中設(shè)醫(yī)學(xué)提舉司,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)典籍的整理和出版、考察醫(yī)生和教官、教育太醫(yī)子弟。民間設(shè)醫(yī)戶,可以從事醫(yī)療活動(dòng),在民間發(fā)生疫情時(shí)即投入治疫工作。明朝是中醫(yī)歷史上傳染病研究有重大進(jìn)展的一個(gè)朝代。這一時(shí)期涌現(xiàn)了大量傳染病學(xué)的專家,他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分別出版了專門研究瘟疫、痘疹、麻風(fēng)病、梅毒和瘧疾等傳染病的醫(yī)學(xué)專著。明朝隆慶年間,寧國(guó)府太平縣某不知名人士傳出了種痘預(yù)防法。雖然種痘的方法還在摸索之中,推廣的地區(qū)也不廣泛,但這畢竟是中國(guó)古代預(yù)防傳染病的一大進(jìn)步。在設(shè)置醫(yī)事機(jī)構(gòu)方面,明朝大多沿襲元代的做法,但國(guó)家在治疫防疫方面發(fā)揮的作用日漸變小,許多原本為日常需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻在重大疫情發(fā)生之時(shí)才
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