CT技術在診斷繼發(fā)性肺結核肺間質改變方面的臨床價值分析

1、CT技術在診斷繼發(fā)性肺結核肺間質改變方面的臨床價值分 析【摘 要】 目的：研究分析在診斷繼發(fā)性肺結核肺 間質改變方面使用 CT技術的臨床效果與價值。方法：選取 我院2014年2月至2015年2月收治的64例繼發(fā)性肺結核 患者，隨機分為實驗組與對照組，每組 32例，對照組采用X 線片檢查，實驗組采用 CT檢查，觀察兩組患者的診斷情況 與確診率。結果：實驗組患者被檢由樹芽征、毛玻璃影、細 支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細網(wǎng)織線影以及細微結節(jié)影患者明顯 低于對照組，差異顯著（P&比0.05）,具有統(tǒng)計學意義。另外， 實驗組確診率為 84.4%,對照組確診率為 62.5%,對比差異 顯著（P&比0.05）,具有

2、統(tǒng)計學意義。結論：在繼發(fā)性肺結核 患者中，采用CT技術診斷患者肺間質改變方面中具有較好 的效果，能夠有效的提高診斷的準確率與檢生率，在臨床上 具有較高的應用價值。【關鍵詞】CT技術診斷繼發(fā)性肺結核肺間質改變方 面臨床價值肺結核是一種對人威脅比較大的傳染性疾病，其病死率 是各種傳染病中最高的。繼發(fā)性肺結核主要是內(nèi)源性復發(fā)性 肺結核，其多見于成人。根據(jù)相關研究表明，在繼發(fā)性肺結核疾病中，肺間質改變是其病變的主要體現(xiàn)1。為了有效的提高該病的診斷率，為及時采取治療措施提供依據(jù)，需要選 擇適當?shù)脑\斷方式。目前，隨著CT技術不斷的發(fā)展，在肺結核疾病中的診斷應用不斷擴大2。為了有效的研究 CT技術在繼發(fā)性肺

3、結核疾病中的診斷價值，本研究通過對我院收 治的64例繼發(fā)性肺結核患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法一般資料選取我院2014年2月至2015年2月收治的64例繼發(fā) 性肺結核患者，隨機分為實驗組與對照組，每組 32例。對 照組患者中男性21例，女性12例，年齡段為24-51歲，平 均年齡為(42.1 1.2)歲。實驗組患者男性 22例，女性11 例，年齡段為23-50歲，平均年齡為(41.1 1.3)歲。兩組 患者年齡、性別等一般資料無顯著性差異，具有可比性。方法對照組患者采用 X線片檢查，嚴格按照 CX線片檢查流 程來執(zhí)行。實驗組患者采用CT技術檢查，所有患者在抗結核治療前以及療程結束后

4、一年內(nèi)進行CT檢查，掃描儀器為西門子 SOMATOM Definition AS 128層CT,掃描范圍為全部 肺臟，層厚10mm，間隔10mm ,電壓120kv,電流175-250mA。 之后采用高分辨率骨重建算法，由3名高年資影像醫(yī)生對圖像進行評價，觀察肺結核病變區(qū)域肺間質改變情況。其中肺 間質改變的CT圖像表現(xiàn)為：小葉內(nèi)細網(wǎng)織線影、樹芽征、直徑小于2mm的細微結節(jié)影、細支氣管壁增厚以及毛玻璃 影等現(xiàn)象。統(tǒng)計學分析使用SPPSS21.酰計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析， 并用平均數(shù)與標準差方式表示涉及到的計量數(shù)據(jù)，當P值小于0.05時，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義 3。2結果兩組患者檢

5、查情況比較分析實驗組患者被檢由樹芽征、毛玻璃影、細支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細網(wǎng)織線影以及細微結節(jié)影患者明顯低于對照組，差 異顯著(P&比0.05),具有統(tǒng)計學意義。見表 1所示。表1兩組患者檢查情況比較分析 n (%)注：與對照組比較，P0.05 o兩組患者診斷準確率比較實驗組確診率為 84.4%,對照組確診率為 62.5%,對比差異顯著(P0.05 ),具有統(tǒng)計學意義。見表 2所示。表2兩組患者診斷準確性比較n (%)注：與對照組比較，P0.05 o3結論在肺結核病理改變以及引起肺間質改變的機制中，主要 是通過呼吸道對肺組織進行侵犯，之后發(fā)生炎癥反應，繼而發(fā)生組織學方面的改變情況，可表現(xiàn)為結節(jié)與

6、干酪樣壞死， 最終可能導致肺間質改變。據(jù)研究表明，在繼發(fā)性肺結核疾 病中，肺間質改變是其主要體現(xiàn)，肺間質改變主要表現(xiàn)為小 葉內(nèi)細網(wǎng)織線影、細微結節(jié)影與毛玻璃影等4。通過對肺間質改變情況進行檢測，即可診斷是否為繼發(fā)性肺結核。在肺結核常規(guī)的影像學檢查方法中，X線片是其最常見的檢查方法，但是由于這種檢查方法存在結構重疊、病變細 節(jié)顯示不夠清晰等問題，導致 X線片在檢查肺結核疾病時存 在較多的弊端。而 CT檢查技術在不斷的發(fā)展與改進，逐漸 成為肺結核診斷與療效評價的主要方法之一。尤其是隨著多 層螺旋CT技術的廣泛應用，對繼發(fā)性肺結核影像學的不斷 深入性研究，其具有高密度、高分辨率等特點，能夠清晰的 觀

7、察圖像中病變部位的信息，包括病變形狀、位置、大小、 彼此之間的關系等情況，使得 CT技術診斷在繼發(fā)性肺結核 肺間質改變方面具有較好的應用價值 5 o本研究通過對我院收治的 64例繼發(fā)性肺結核患者進行 研究分析，結果顯示，實驗組患者被檢由樹芽征、 毛玻璃影、 細支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細網(wǎng)織線影以及細微結節(jié)影患者與 確診率明顯優(yōu)于對照組，表明，在繼發(fā)性肺結核患者中，采 用CT診斷其肺間質改變方面具有較高的臨床應用價值。綜上所述，在繼發(fā)性肺結核患者中,采用CT技術診斷患者肺間質改變方面中具有較好的效果，能夠有效的提高診 斷的準確率與檢生率，在臨床上具有較高的應用價值參考文獻1劉國利，王媛.CT在繼發(fā)性肺結核中的診斷價值J.中國誤診學雜志，2013, 6 (17): 2579-2580.2焦薇，張小康，胡俊毅，等.老年繼發(fā)性肺結核的多層 螺旋CT影像特點(附120例分析)J.新疆醫(yī)學，2013, 4 (04): 367-368.3譚一嘯，胡建定.探討CT對進展期肺結核的診斷價值 J.中國藥物經(jīng)濟學，2013, 2 (02):