CT技術(shù)在診斷繼發(fā)性肺結(jié)核肺間質(zhì)改變方面的臨床價(jià)值分析

1、CT技術(shù)在診斷繼發(fā)性肺結(jié)核肺間質(zhì)改變方面的臨床價(jià)值分 析【摘 要】 目的：研究分析在診斷繼發(fā)性肺結(jié)核肺 間質(zhì)改變方面使用 CT技術(shù)的臨床效果與價(jià)值。方法：選取 我院2014年2月至2015年2月收治的64例繼發(fā)性肺結(jié)核 患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組 32例，對(duì)照組采用X 線片檢查，實(shí)驗(yàn)組采用 CT檢查，觀察兩組患者的診斷情況 與確診率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者被檢由樹(shù)芽征、毛玻璃影、細(xì) 支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細(xì)網(wǎng)織線影以及細(xì)微結(jié)節(jié)影患者明顯 低于對(duì)照組，差異顯著（P&比0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外， 實(shí)驗(yàn)組確診率為 84.4%,對(duì)照組確診率為 62.5%,對(duì)比差異 顯著（P&比0.05）,具有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在繼發(fā)性肺結(jié)核 患者中，采用CT技術(shù)診斷患者肺間質(zhì)改變方面中具有較好 的效果，能夠有效的提高診斷的準(zhǔn)確率與檢生率，在臨床上 具有較高的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】CT技術(shù)診斷繼發(fā)性肺結(jié)核肺間質(zhì)改變方 面臨床價(jià)值肺結(jié)核是一種對(duì)人威脅比較大的傳染性疾病，其病死率 是各種傳染病中最高的。繼發(fā)性肺結(jié)核主要是內(nèi)源性復(fù)發(fā)性 肺結(jié)核，其多見(jiàn)于成人。根據(jù)相關(guān)研究表明，在繼發(fā)性肺結(jié)核疾病中，肺間質(zhì)改變是其病變的主要體現(xiàn)1。為了有效的提高該病的診斷率，為及時(shí)采取治療措施提供依據(jù)，需要選 擇適當(dāng)?shù)脑\斷方式。目前，隨著CT技術(shù)不斷的發(fā)展，在肺結(jié)核疾病中的診斷應(yīng)用不斷擴(kuò)大2。為了有效的研究 CT技術(shù)在繼發(fā)性肺

3、結(jié)核疾病中的診斷價(jià)值，本研究通過(guò)對(duì)我院收 治的64例繼發(fā)性肺結(jié)核患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法一般資料選取我院2014年2月至2015年2月收治的64例繼發(fā) 性肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組 32例。對(duì) 照組患者中男性21例，女性12例，年齡段為24-51歲，平 均年齡為(42.1 1.2)歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性 22例，女性11 例，年齡段為23-50歲，平均年齡為(41.1 1.3)歲。兩組 患者年齡、性別等一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性。方法對(duì)照組患者采用 X線片檢查，嚴(yán)格按照 CX線片檢查流 程來(lái)執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)組患者采用CT技術(shù)檢查，所有患者在抗結(jié)核治療前以及療程結(jié)束后

4、一年內(nèi)進(jìn)行CT檢查，掃描儀器為西門(mén)子 SOMATOM Definition AS 128層CT,掃描范圍為全部 肺臟，層厚10mm，間隔10mm ,電壓120kv,電流175-250mA。 之后采用高分辨率骨重建算法，由3名高年資影像醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察肺結(jié)核病變區(qū)域肺間質(zhì)改變情況。其中肺 間質(zhì)改變的CT圖像表現(xiàn)為：小葉內(nèi)細(xì)網(wǎng)織線影、樹(shù)芽征、直徑小于2mm的細(xì)微結(jié)節(jié)影、細(xì)支氣管壁增厚以及毛玻璃 影等現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPPSS21.酰計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析， 并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差方式表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 3。2結(jié)果兩組患者檢

5、查情況比較分析實(shí)驗(yàn)組患者被檢由樹(shù)芽征、毛玻璃影、細(xì)支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細(xì)網(wǎng)織線影以及細(xì)微結(jié)節(jié)影患者明顯低于對(duì)照組，差 異顯著(P&比0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表 1所示。表1兩組患者檢查情況比較分析 n (%)注：與對(duì)照組比較，P0.05 o兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較實(shí)驗(yàn)組確診率為 84.4%,對(duì)照組確診率為 62.5%,對(duì)比差異顯著(P0.05 ),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表 2所示。表2兩組患者診斷準(zhǔn)確性比較n (%)注：與對(duì)照組比較，P0.05 o3結(jié)論在肺結(jié)核病理改變以及引起肺間質(zhì)改變的機(jī)制中，主要 是通過(guò)呼吸道對(duì)肺組織進(jìn)行侵犯，之后發(fā)生炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生組織學(xué)方面的改變情況，可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)與

6、干酪樣壞死， 最終可能導(dǎo)致肺間質(zhì)改變。據(jù)研究表明，在繼發(fā)性肺結(jié)核疾 病中，肺間質(zhì)改變是其主要體現(xiàn)，肺間質(zhì)改變主要表現(xiàn)為小 葉內(nèi)細(xì)網(wǎng)織線影、細(xì)微結(jié)節(jié)影與毛玻璃影等4。通過(guò)對(duì)肺間質(zhì)改變情況進(jìn)行檢測(cè)，即可診斷是否為繼發(fā)性肺結(jié)核。在肺結(jié)核常規(guī)的影像學(xué)檢查方法中，X線片是其最常見(jiàn)的檢查方法，但是由于這種檢查方法存在結(jié)構(gòu)重疊、病變細(xì) 節(jié)顯示不夠清晰等問(wèn)題，導(dǎo)致 X線片在檢查肺結(jié)核疾病時(shí)存 在較多的弊端。而 CT檢查技術(shù)在不斷的發(fā)展與改進(jìn)，逐漸 成為肺結(jié)核診斷與療效評(píng)價(jià)的主要方法之一。尤其是隨著多 層螺旋CT技術(shù)的廣泛應(yīng)用，對(duì)繼發(fā)性肺結(jié)核影像學(xué)的不斷 深入性研究，其具有高密度、高分辨率等特點(diǎn)，能夠清晰的 觀

7、察圖像中病變部位的信息，包括病變形狀、位置、大小、 彼此之間的關(guān)系等情況，使得 CT技術(shù)診斷在繼發(fā)性肺結(jié)核 肺間質(zhì)改變方面具有較好的應(yīng)用價(jià)值 5 o本研究通過(guò)對(duì)我院收治的 64例繼發(fā)性肺結(jié)核患者進(jìn)行 研究分析，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者被檢由樹(shù)芽征、 毛玻璃影、 細(xì)支氣管壁增厚、小葉內(nèi)細(xì)網(wǎng)織線影以及細(xì)微結(jié)節(jié)影患者與 確診率明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明，在繼發(fā)性肺結(jié)核患者中，采 用CT診斷其肺間質(zhì)改變方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，在繼發(fā)性肺結(jié)核患者中,采用CT技術(shù)診斷患者肺間質(zhì)改變方面中具有較好的效果，能夠有效的提高診 斷的準(zhǔn)確率與檢生率，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值參考文獻(xiàn)1劉國(guó)利，王媛.CT在繼發(fā)性肺結(jié)核中的診斷價(jià)值J.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2013, 6 (17): 2579-2580.2焦薇，張小康，胡俊毅，等.老年繼發(fā)性肺結(jié)核的多層 螺旋CT影像特點(diǎn)(附120例分析)J.新疆醫(yī)學(xué)，2013, 4 (04): 367-368.3譚一嘯，胡建定.探討CT對(duì)進(jìn)展期肺結(jié)核的診斷價(jià)值 J.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013, 2 (02):