作業(yè)活動(dòng)與活動(dòng)分析

1、作業(yè)活動(dòng)與活動(dòng)分析李奎成活動(dòng) (activity) 的概念英文 activity 指活動(dòng)狀態(tài)、活動(dòng)、作用等意思?；顒?dòng)一般表現(xiàn)出主動(dòng)和積極的意義。辭海： “物體間之不斷變化的現(xiàn)象；物質(zhì)的存在形式及其固有屬性；機(jī)械運(yùn)動(dòng)；從事體育 活動(dòng)的基本內(nèi)容和方法；政治、文化、生產(chǎn)等方面有組織的、有目的的、規(guī)模較大的群眾性活 動(dòng)?！被顒?dòng)“人對(duì)于外部世界的一種特殊的對(duì)待方式。是人的本質(zhì)力量，個(gè)體存在，社會(huì)生活以及人類歷 史發(fā)展的基礎(chǔ)。勞動(dòng)、語(yǔ)言和思維是人的活動(dòng)的基礎(chǔ)。人的各種形式的活動(dòng)，在物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng) 的基礎(chǔ)上產(chǎn)生?；咎卣魇撬膶傩詭諏?duì)其加以能動(dòng)的改造。活動(dòng)不是自發(fā)的，而是由主體心 理成分參與的積極主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)形

2、式。 ”活動(dòng)的范疇日常生活活動(dòng)修飾口腔衛(wèi)生 洗澡淋浴 入廁及個(gè)人衛(wèi)生 個(gè)人用具的護(hù)理 日常生活活動(dòng)穿衣進(jìn)餐服藥 健康維持 社會(huì)化活動(dòng) 日常生活活動(dòng)功能性交流功能性轉(zhuǎn)移：是指維持家庭內(nèi)生活的轉(zhuǎn)移能力。 社區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移：是指參與外出社交活動(dòng)的轉(zhuǎn)移能力。 緊急反應(yīng)性行為工作及生產(chǎn)活動(dòng)家政管理衣物整理清潔食物準(zhǔn)備及餐具清洗購(gòu)物管理錢財(cái)家庭維持安全事宜工作及生產(chǎn)活動(dòng)照顧家庭教育活動(dòng)職業(yè)活動(dòng)求職就業(yè)職業(yè)活動(dòng)退休計(jì)劃志愿活動(dòng)娛樂(lè)休閑活動(dòng)主動(dòng)式休閑 (active leisure)太極、氣功、茶道等養(yǎng)生活動(dòng)體操、球類、跑步、游泳、游戲比賽等運(yùn)動(dòng) 逛街、散步、釣魚、下棋、麻將等放松活動(dòng)被動(dòng)式休閑 (passive

3、leisure)看電視、聽(tīng)廣播、讀書、看報(bào)刊等聽(tīng)音樂(lè)及看錄像及影碟等欣賞活動(dòng)娛樂(lè)休閑活動(dòng)交際活動(dòng) (socialization)與家人、朋友、親屬等的交際活動(dòng) 約會(huì)、閑聊、打電話、聚會(huì)等的活動(dòng)藝術(shù)活動(dòng) (arts)包括彈琴、拉小提琴、玩其它的音樂(lè)畫畫及攝影等內(nèi)容感覺(jué)運(yùn)動(dòng)成分sensorimotor component 接受傳入、處理信息及產(chǎn)生輸出的能力。感覺(jué) ,知覺(jué)過(guò)程 神經(jīng)肌肉骨骼的反射、關(guān)節(jié)活動(dòng)度 (ROM) 、肌張力、力量、耐力、姿勢(shì)控制 總體(粗大 )運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)、跨越中線、單側(cè)性 雙側(cè)整合、運(yùn)動(dòng)控制、運(yùn)用、精細(xì)協(xié)調(diào)與靈巧性、視一運(yùn)動(dòng)整合、口腔一運(yùn)動(dòng)控制。認(rèn)識(shí)整合與認(rèn)知能力cogniti

4、ve integration and capacity 運(yùn)用高級(jí)腦功能的能力警覺(jué)度、定向、辨認(rèn)、注意力、活動(dòng)始動(dòng)力、活動(dòng)終止力、記憶、時(shí)序、分類、概念格式化、 空間操作、解決問(wèn)題、學(xué)習(xí)、歸納。心理社會(huì)技能與心理成分neuropsychological skill and component 指與社會(huì)相互作用及處理情感的能力心理學(xué)方面：價(jià)值、興趣、自我概念 社會(huì)：角色活動(dòng)、社會(huì)品行、人際關(guān)系技能、自我表達(dá)自我維護(hù)：應(yīng)付技能、時(shí)間控制、自我控制。時(shí)空方面 (Temporal Aspects) 年齡：指行為是否適應(yīng)年齡 發(fā)育：指行為是否符合個(gè)體發(fā)育階段 生命周期：指行為是否符合生活時(shí)期特征，如工種、

5、教育等 殘疾狀況：指行為與臨時(shí)、長(zhǎng)期或永久殘疾之間的關(guān)系。環(huán)境( Environment )自然環(huán)境 指人之外的因素，如植物、動(dòng)物、建筑、家具、設(shè)備和工具等。社會(huì)環(huán)境 指?jìng)€(gè)人社會(huì)關(guān)系，如配偶、朋友、陪護(hù)、道德和社會(huì)準(zhǔn)則等。文化習(xí)慣信仰行為標(biāo)準(zhǔn)法律政治關(guān)系人權(quán) 在治療過(guò)程中評(píng)估治療性活動(dòng)中患者的主動(dòng)性和行為構(gòu)成，是對(duì)一項(xiàng)治療性活動(dòng)的基 本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過(guò)程。簡(jiǎn)單分析 (6W) 怎樣進(jìn)行活動(dòng)( how) 什么活動(dòng) (what) 為什么要選擇這種活動(dòng) (why) 活動(dòng)將在哪里進(jìn)行 (where) 什么時(shí)候進(jìn)行 (when) 有什么人參與 (who)簡(jiǎn)

6、單分析 -注意事項(xiàng) 是否需要一般的感覺(jué) 是否必須重復(fù)同樣的動(dòng)作 是否能夠分級(jí)，活動(dòng)量大小 是否有難以忍受的噪音 是否能引起患者的興趣 是否有職業(yè)和教育的價(jià)值。活動(dòng)的分級(jí) 大： 完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）較高級(jí)的水平； 或患者完成的活動(dòng)需要單腿支撐或雙腿上下階梯后完成； 或需要雙手手指協(xié)調(diào)操作才能完成， 可以記為 3 分?；顒?dòng)的分級(jí) 中： 完成活動(dòng)時(shí)的功能需要（或已有）普通的水平； 或患者完成的活動(dòng)需要雙腿支撐或平面移動(dòng)后完成； 或只需要單側(cè)手的手指操作完成， 可以記為 2 分。活動(dòng)的分級(jí) ?。?完成活動(dòng)時(shí)的功能只需要（或已有）較低的水平； 或患者完成的活動(dòng)需要雙腿靜態(tài)支撐或維持坐位完成；

7、或需要上肢粗大運(yùn)動(dòng)才能完成， 可以記為 1 分?；顒?dòng)的分級(jí) 無(wú)： 完成活動(dòng)時(shí)不需要（或不具有）此項(xiàng)功能， 可以記為 0 分。詳細(xì)分析運(yùn)動(dòng)感覺(jué)智能知覺(jué) 分析步驟 提出一項(xiàng)活動(dòng)所能夠達(dá)到的短期目標(biāo) ; 列出這項(xiàng)活動(dòng)的每一個(gè)步驟，并將其分解成動(dòng)作 ; 完成這項(xiàng)活動(dòng)需要具備的功能和能力 ; 分析完成這項(xiàng)活動(dòng)所需要的外部條件 ;明確使該活動(dòng)難度遞增的分級(jí) ; 利用這項(xiàng)活動(dòng)的注意事項(xiàng)以準(zhǔn)備茶水為例進(jìn)行具體的分析。一般分析主動(dòng)性 因口渴想喝茶；而不愿喝其他飲料 ;?a些相關(guān)因素 如年齡、性別，平常愛(ài)好，所處文化背景和社會(huì)現(xiàn)在，平時(shí)是否沖過(guò)茶 時(shí)間 按照平時(shí)的生活習(xí)慣 ; 安全性 知道有潛在的危險(xiǎn) ;情緒 平

8、常樂(lè)意做 ;社會(huì)性 為兩人準(zhǔn)備 ;文化性 為客人服務(wù)。分析步驟1.進(jìn)廚房 運(yùn)動(dòng)：能獨(dú)立行走，協(xié)調(diào)性和平衡功能好，能持物行走，下肢、骨盆和軀干諸關(guān)節(jié)和肌肉能 活動(dòng)、能保持直立的姿勢(shì) ;感覺(jué)：本體感覺(jué)、視覺(jué)正常 ; 智能：有吃喝的要求，如口渴，能進(jìn)行社會(huì)交往，能作出決定，并知道在哪做。分析步驟準(zhǔn)備工作 如從櫥柜和茶葉柜里拿壺、杯、勺、茶葉等 運(yùn)動(dòng)：站立、行走、平衡、持物行走彎腰/伸手拿物、四肢粗大運(yùn)動(dòng)、上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手的抓握;感覺(jué)：本體感覺(jué)、視覺(jué)與觸覺(jué)協(xié)調(diào)正常 ; 智能：記憶力、理解力、邏輯思維和操作順序 ; 感知：空間結(jié)構(gòu)、圖形與背景的辨別力，有無(wú)失用、失認(rèn)等。分析步驟燒水 包括打開水壺蓋至點(diǎn)火燒水等系列動(dòng)作 運(yùn)動(dòng)：在小范圍的活動(dòng)，與上述運(yùn)動(dòng)分析相同，上肢運(yùn)動(dòng)要分析關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以及 手的抓握功能 ;感覺(jué)：眼手協(xié)調(diào)，淺感覺(jué)和本體感覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)等 ; 智能：注意安全，記憶力，注意力，工作程序，合理安排 ; 感知：空間結(jié)構(gòu)，視覺(jué)失認(rèn)和失用，圖形/背景的辨認(rèn)。分析步驟將茶葉放進(jìn)杯子里 除上述活動(dòng)分析外，還要