檢驗科規(guī)章制度(18篇)

1、第PAGE117頁共NUMPAGES117頁檢驗科規(guī)章制度一、檢驗標本管理制度1、標本一律憑單采集，做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目)，臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。二、急診檢驗制度1、檢驗科急診化驗室保證執(zhí)行一天_小時值班制，接到急診檢驗申請單或電話告知或急診病人前來化驗，值班人員必須_分鐘內(nèi)給病人采血或接收標本，半小時之

2、內(nèi)出檢驗報告。2、住院病人急診檢驗，臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫合格急診檢驗申請單，并填寫急診申請時間，由護士采集或收集標本及時送急診化驗室檢驗，并填寫采集時間，護送隊及時送檢，檢驗科收到標本后記錄接收時間，及時檢驗、及時電話報告臨床，并記錄報告時間及接收報告者姓名。3、檢驗報告單于當日午后或次日早上，隨同其他檢驗報告單一并送臨床科室。4、急診檢驗范圍。(1).急診病人和急診觀察病人。(2).門診中的急危重病人。(3)住院病人病情突然變化者。5、急診檢驗項目。三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗、血型鑒定、潛血試驗、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、d-二聚體、鉀、鈉、氯、

3、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氣分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、crp、糖化血紅蛋白、肝功能等.其他項目可根據(jù)需要有條件開展都得開展。6、做好本室室內(nèi)質控、室間質評、儀器維護使用及記錄，填寫督查交接班情況。三、檢驗報告單管理制度1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集(收

4、到)及發(fā)出報告時間。4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。四、臨床檢驗危急值報告制度1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。3、建立檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在檢驗危急值結果登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結

5、果、復查結果(必要時)、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目)。4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。五、檢驗科傳染病疫情報告制度一、傳染病疫情登記門診及住院部化驗室均應設立化驗室專用的登記本，對菌痢、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對半)、感染性腹瀉等法定報告?zhèn)魅静z測結果陽性者實施登記，并在化驗結果報告單上家蓋“請注意疫情”章?；炇覍Ｓ靡咔榈怯洷镜怯涰椖繎ㄐ彰?、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗方法、檢驗結

6、果、檢驗醫(yī)師簽名和檢驗日期等。二、疫情信息安全、保密制各級醫(yī)療機構應妥善保管涉及疫情信息的相關資料。責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露信息，不得泄露傳染病患者個人隱私。三、異常結果反饋制檢查出與傳染病診斷有關的異常檢驗結果應及時反饋病做好反饋記錄。六、檢驗科安全管理制度1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。3、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒

7、入下水道。5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。8、檢驗科人員應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。七、儀器管理制度1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器

8、應按市技術監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。八、檢驗科試劑管理制度1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、注冊證復

9、印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。九、檢驗科質量管理制度1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。4、應積極開展室內(nèi)質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止

10、報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。十、檢驗科室內(nèi)質控工作制度1、各專業(yè)實驗室應創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質控。生化、血液細胞計數(shù)、尿化學，應每天做室內(nèi)質控，特殊項目在更換試劑批號或校準后進行質控。2、室內(nèi)質控數(shù)據(jù)的處理：所有開展質控的項目，不論每日做還是需要時做，均應把數(shù)據(jù)輸入質控管理軟件或質控圖表，求出其平均值、標準差、變異系數(shù)及在出控分析。3、室內(nèi)質控數(shù)據(jù)的管理：1)統(tǒng)計。每月末，應對當月所有的質控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質控評價。2)上報：每月_日前將前一月的質控圖打印、分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔。4、失控處理及失控報告單：遇到失控，應按失控原因進

11、行分析，并按步驟采取相應措施予以糾正。失控后必須填寫失控記錄以及糾偏措施。5、監(jiān)督?？浦魅味ㄆ诨虿欢ㄆ诔椴槭覂?nèi)質控開展執(zhí)行情況，對未嚴格執(zhí)行者按科室有關規(guī)定進行批評及經(jīng)濟處罰。并記錄在業(yè)務考評內(nèi)容中，作為各室評審時的材料。十八、檢驗師職責1、在科主任領導下進行工作。2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領、報銷等工作。4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。5、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。十九、檢驗

12、士職責1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。龍廷中心衛(wèi)生院第二篇：檢驗科規(guī)章制度檢驗科工作制度、人員崗位職責目錄1、檢驗科工作制度2、檢驗科質量管理制度3、檢驗科查對制度4、檢驗標本管理制度5、檢驗報告單管理制度6、檢驗科試劑管理制度7、檢驗科安全管理制度8、臨床檢驗危急值報告制度9、儀器管理制度10、檢驗科檔案管理制度

13、11、檢驗科登記制度12、檢驗科衛(wèi)生制度13、檢驗科信息反饋制度14、差錯事故登記報告制度15、檢驗科醫(yī)院感染管理制度16、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定17、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施18、檢驗師職責19、檢驗士職責一、檢驗標本管理制度1、標本一律憑單采集，做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目)，臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。2、各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。3、檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。4、凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。1、檢

14、驗科急診化驗室保證執(zhí)行一天_小時值班制，接到急診檢驗申請單或電話告知或急診病人前來化驗，值班人員必須_分鐘內(nèi)給病人采血或接收標本，半小時之內(nèi)出檢驗報告。2、住院病人急診檢驗，臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫合格急診檢驗申請單，并填寫急診申請時間，由護士采集或收集標本及時送急診化驗室檢驗，并填寫采集時間，護送隊及時送檢，檢驗科收到標本后記錄接收時間，及時檢驗、及時電話報告臨床，并記錄報告時間及接收報告者姓名。3、檢驗報告單于當日午后或次日早上，隨同其他檢驗報告單一并送臨床科室。4、急診檢驗范圍。(1).急診病人和急診觀察病人。(2).門診中的急危重病人。(3)住院病人病情突然變化者。5、急診檢驗項目。

15、三大常規(guī)、腦脊液及各種穿刺液常規(guī)檢驗、血型鑒定、潛血試驗、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原、d-二聚體、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血氣分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脫氫酶、肌鈣蛋白、膽堿酯酶、crp、糖化血紅蛋白、肝功能等.其他項目可根據(jù)需要有條件開展都得開展。6、做好本室室內(nèi)質控、室間質評、儀器維護使用及記錄，填寫督查交接班情況。三、檢驗報告單管理制度1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。2、陽性與陰性結果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為

16、表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“”表示，未查者可用“/”表示。3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集(收到)及發(fā)出報告時間。4、當日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。四、臨床檢驗危急值報告制度1、“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。3、建立

17、檢驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在檢驗危急值結果登記本上詳細記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果(必要時)、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目)。4、醫(yī)院定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。五、檢驗科傳染病疫情報告制度一、傳染病疫情登記門診及住院部化驗室均應設立化驗室專用的登記本，對菌痢、肺結核、瘧疾、傷寒、病毒性肝炎(甲、丙、戊肝抗體，乙肝兩對半)、感染性腹瀉等法定報告?zhèn)魅静z測結果陽

18、性者實施登記，并在化驗結果報告單上家蓋“請注意疫情”章?；炇覍Ｓ靡咔榈怯洷镜怯涰椖繎ㄐ彰?、性別、臨床擬診、送檢醫(yī)師、檢驗方法、檢驗結果、檢驗醫(yī)師簽名和檢驗日期等。二、疫情信息安全、保密制各級醫(yī)療機構應妥善保管涉及疫情信息的相關資料。責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露信息，不得泄露傳染病患者個人隱私。三、異常結果反饋制檢查出與傳染病診斷有關的異常檢驗結果應及時反饋病做好反饋記錄。六、檢驗科安全管理制度1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。2、嚴格執(zhí)行有關安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責任制，做到制度落實，責任落實，措施落實。3、

19、使用強酸、強堿時，應特別注意防止腐蝕儀器和衣物。4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應在通風處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。5、貴重儀器、物品等設專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應急處理及防護工作。7、檢驗室備有常用消防設施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。8、檢驗科人員應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。七、儀器管理制度1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢

20、手續(xù)。2、精密儀器，設專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責任制。無關人員一律不得使用。3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應按市技術監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。5、各種儀器在使用中必須嚴格按照操作規(guī)程，嚴格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學物質，注意防潮和防爆曬。八、檢驗科試劑管理制度1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，即將用完的試劑要

21、有記錄，及時申請補購。3、試劑進貨應做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、注冊證復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。九、檢驗科質量管理制度1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質量控制理論和具體方法。2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢

22、查有無過期試劑。4、應積極開展室內(nèi)質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。十、檢驗科室內(nèi)質控工作制度1、各專業(yè)實驗室應創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質控。生化、血液細胞計數(shù)、尿化學，應每天做室內(nèi)質控，特殊項目在更換試劑批號或校準后進行質控。2、室內(nèi)質控數(shù)據(jù)的處理：所有開展質控的項目，不論每日做還是需要時做，均應把數(shù)據(jù)輸入質控管理軟件或質控圖表，求出其平均值、標準差、變異系數(shù)及在出控分析。3、室內(nèi)質控數(shù)據(jù)的管理：1)統(tǒng)計。每月末，應對當月所有的質控數(shù)據(jù)進行匯總和統(tǒng)計處理，并做本月室內(nèi)質控評價

23、。2)上報。每月_日前將前一月的質控圖打印、分析、評價后由實驗室主任簽字后上報科室存檔。4、失控處理及失控報告單：遇到失控，應按失控原因進行分析，并按步驟采取相應措施予以糾正。失控后必須填寫失控記錄以及糾偏措施。5、監(jiān)督。科主任定期或不定期抽查室內(nèi)質控開展執(zhí)行情況，對未嚴格執(zhí)行者按科室有關規(guī)定進行批評及經(jīng)濟處罰。并記錄在業(yè)務考評內(nèi)容中，作為各室評審時的材料。十八、檢驗師職責1、在科主任領導下進行工作。2、親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結果，負責特殊檢驗的技術操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。3、負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計

24、劃和請領、報銷等工作。4、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。5、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。十九、檢驗士職責1、在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。4、負責檢驗藥品、器材的請領、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。5、擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。檢驗科規(guī)章制度（二）1、在院長的領導下，負責本科的檢驗、教學，科研、行政管理工作。2、制定本科的工作計劃，組織實施，經(jīng)常監(jiān)督檢查落實情況，做

25、到半年有小結，全年有總結。3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員檢驗質量，監(jiān)督質量控制工作和儀器維修使用情況。5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核。6、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，安排本科人員的輪換和值班。7、制定本科的科研規(guī)劃，檢查進度，總結經(jīng)驗。學習使用國內(nèi)外先進技術，不斷改進工作方法。8、負責解決本科復雜、疑難技術問題，參與疑難檢驗項目的檢驗及室內(nèi)、室間質控。9、負責本科主要儀器設備的論證、驗收、安裝、測試、定期檢查、維護和保養(yǎng)等工作。技師崗位職責1、參加檢驗工作，核對檢驗結果，負責特殊的技術操作

26、和特殊試劑的配制。鑒定、檢查、定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。2、努力掌握檢驗基本理論、基本知識、基本技能，熟練掌握常規(guī)工作。3、指導檢驗士、檢驗員開展工作，并對他們工作進行復查把關，做好本專業(yè)質量控制工作。4、開展科學研究和技術革新工作，不斷改進工作方法，不斷提高工作質量。檢驗科主任、質量監(jiān)督人員質量管理職責1、檢驗科主任為質量控制第一責任人，質量監(jiān)督人員協(xié)助主任做好檢驗科所有實驗室質量管理工作。2、建立檢驗科各項操作規(guī)范和崗位職責，進行科室工作的全程質量管理，主任和質量管理小組定期對有關檢驗質量控制工作進行監(jiān)督檢查，有效提高檢驗質量。3、制定檢驗科各種相關質量控制制度和控制標準，并監(jiān)

27、督執(zhí)行。4、嚴把室內(nèi)質量控制關。每季度定期分析總結室內(nèi)室間質控及質評情況。每月定期進行室內(nèi)質控工作情況的檢查，包括室內(nèi)質控是否按要求每天執(zhí)行，是否在檢測標本前執(zhí)行，對失控是否及時分析、采取糾正措施并記錄等。每月檢查上交的質控圖和資料的情況，并歸檔備案。5、每月定期檢查檢驗儀器的保養(yǎng)使用和運行情況及相關記錄，保證檢驗結果的準確可靠。6、定期檢查檢驗試劑質量情況，包括試劑的有效期、保存環(huán)境，確保檢驗試劑質量。7、每月檢查檢驗報告單是否規(guī)范，并抽查門診和病區(qū)的有關檢驗報告單。重點檢查檢驗危急值報告制度的執(zhí)行情況。8、參加衛(wèi)生部的室間質量評價活動，以保證檢驗結果的準確度。9、做好內(nèi)部、外部信息溝通工作

28、，對反饋信息、投訴及時分析原因，并及時采取預防、糾正措施。檢驗科醫(yī)院感染及生物安全管理工作職責1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積吸協(xié)助調查。3、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析。向有關部門反饋，并向全院公布。4、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。6、工作人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章

29、制度。7、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。8、實驗室負責人定期檢查實驗室的生物安全防護情況；病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用情況；實驗室安全操作、實驗室廢水和廢氣排放以及其他廢物處置等符合有關規(guī)定。負責人員應當具有與該實驗室中的病原微生物有關的傳染病防治知識，并定期調查、了解實驗室工作人員的健康狀況。檢驗科安全員崗位職責1、根據(jù)檢驗科安全管理制度要求，各實驗室獨立區(qū)域設立安全員。實驗室內(nèi)有任何安全方面問題發(fā)生，安全員必須第一時間向科室安全責任人及相關的主管部門匯報，并采取必要的補救措施。2、實驗室為實驗重地，非實驗室工作人員不得入內(nèi)，安全員有監(jiān)管義務。3、實驗室各種電

30、器設備，如微波爐、電水壺、干燥箱、保溫箱等，由安全員負責管理。4、安全員上班時要檢查科室有無異常，下班前要檢查門窗是否關好，水龍頭是否擰緊，儀器及電腦電源是否切斷。5、安全員負責檢查生物安全防護用品的有效期，離防護用品失效期兩周時間及時向庫管員申領。6、安全員必須掌握消毒辦法與消毒用品的使用，負責對消毒用品的有效性進行檢測，同時監(jiān)督各項消毒記錄是否完整。7、負責實驗室的消防安全，掌握消防安全知識與基本技能，并定期檢查滅火器的有效性，保持安全通道暢通。8、定期檢查各種電器、電路是否存在安全隱患。9、在發(fā)生安全事件時，科室非安全員必須服從安全員的指揮，在有隱患時，及時提醒安全員。檢驗科規(guī)章制度（三

31、）1、采集標本時認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質、量)。2、檢驗時認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。3、檢驗后認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。4、發(fā)報告單時認真查對科別、姓名及檢驗項目。檢驗科危急值報告制度1、“危急值”的定義?！拔＜敝怠笔侵府斈撤N檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于危險邊緣。臨床醫(yī)師需要及時得到信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢驗或檢查結果數(shù)值稱為“危急值”。2、檢驗科危急值項目及范圍，嚴格執(zhí)行美年集團總部規(guī)定的危急值標準。3、檢驗科

32、“危急值”報告流程檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，嚴格按照“危急值”報告流程執(zhí)行：(1).確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤。(2).在確認檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，核實標本信息(包括患者姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等)。(3).在確認檢測系統(tǒng)正常情況下，立即復檢，與質控標本同步測定，有必要時須重新采樣。(4).復檢結果無誤后，對于首次出現(xiàn)“危急值”的患者，操作者應及時與臨床聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問題立即電話通知總檢進行病情跟蹤。(5).檢驗科按“危急值”登記要求在檢驗“危急值”結果登記本上詳細記錄患者姓名以及收樣時間、出報告時間、檢驗

33、結果(包括記錄重復檢測結果)。(6盡快將書面報告送達總檢醫(yī)生，必要時檢驗科應保留標本備查。檢驗科生化實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有生化項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內(nèi)質控及室間質評并對室失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內(nèi)的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。10、負責每天試劑冰箱溫度登記。檢驗科免疫實驗室室崗位職責1、負責全院體檢

34、人員所有免疫項目標本的檢測。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內(nèi)質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內(nèi)的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責hiv實驗室的各項工作。10、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。11、負責冰箱溫度登記(4-_度)。檢驗科化學發(fā)光實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有化學發(fā)光項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的

35、室內(nèi)質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內(nèi)的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔并登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。10、負責實驗室水溫箱溫度監(jiān)測并登記。檢驗科臨檢血液分析實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有三大常規(guī)項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內(nèi)質控及室間質評失控情況進行登記。每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗

36、室內(nèi)的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔，每天進行登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。檢驗科臨檢尿液分析實驗室崗位職責1、負責全院體檢人員的所有三大常規(guī)項目。2、負責本實驗室所有標本的核對及交接。3、負責本實驗室所有項目的室內(nèi)質控及室間質評失控情況進行登記，每月對質控情況做出書面匯總小結。4、負責本實驗室儀器的維護、操作及保養(yǎng)。5、負責實驗室內(nèi)的空氣、臺面、地面等的消毒及清潔，每天進行登記。6、負責院區(qū)間檢驗標本的登記及轉運。7、負責本實驗室醫(yī)療垃圾的稱重及交接。8、負責廢棄標本的貯存、

37、登記。9、負責本實驗室所有儀器的校準及比對。實驗室生物安全管理制度一、實驗室人員準入制度1、實驗室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術人員。在獨立進行工作前還需在中高級實驗技術人員指導下進行上崗培訓，達到合格標準，方可開始工作；2、實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險并接受實驗室安全教育，自愿從事實驗室工作；3、實驗室的工作人員必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。4、禁止非工作人員進入實驗室，實驗室工作人員、外來合作者、進修、學習人員及參觀實驗室者在進入實驗室及其崗位之前必須經(jīng)過實驗室主任的批準。5、特殊實驗室入口處貼有生物危險標志(如微生物實驗室)，進行感染性實驗時，禁止他人進

38、入實驗室，或必須經(jīng)實驗室負責人同意后方可進入。6、免疫耐受或正在使用免疫抑制劑的工作人員必須經(jīng)實驗室負責人同意方可進入。感染性材料的管理制度1、檢驗科工作人員在收集標本、分離血清、加樣上機等檢測工作時，必須穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防護鏡及橡膠手套等個人防護設備，禁止戴著乳膠手套接聽電話、開關門。檢驗工作后，必須脫掉手套用有效氯濃度100mg/l(5升水加消毒靈_片配制)的消毒液泡手1-2min后用肥皂流動水洗手。2、每天必須使用有效氯濃度250mg/l(2升水加消毒靈_片配制)的消毒靈溶液對工作現(xiàn)場、使用設備(包括所有的自動化儀器、離心機、干燥箱、水浴箱、冰箱和個人保護設備)進行消毒和去除

39、污染物，活性物質濺出后要隨時消毒。工作結束后，工作臺面用低臭氧紫外燈照射消毒_分鐘。3、實驗室所有培養(yǎng)物、檢測樣品、廢棄物在運出實驗室之前必須進行消毒或滅活，需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。同時，必須按照云南省衛(wèi)生防疫部門的要求，按醫(yī)用廢棄物(裝入黃色垃圾袋)廢棄廢物。4、實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。工作人員的健康管理制度1、在實驗室中應穿著工作服或罩衫等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。2、禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物，生活區(qū)域與工作區(qū)域的清潔

40、衛(wèi)生要分開做，防止污染。3、當手可能接觸感染材料、污染的表面或設備時應戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。4、嚴格遵守下列規(guī)定，防止利器損傷。在應用一次性采血器時，用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、用過的針頭必須直接放人防穿透的容器中，禁止用手處理破碎的玻璃器具。5、檢驗科工作人員要求注射乙型肝炎疫苗，必須進行乙型肝炎、丙肝及hiv抗體的檢測，并定期進行個人身體健康檢查，建立科室個人健康檔案。6、進修生、實習生在進入實驗室工作前，要求檢測乙型肝炎、丙肝及hiv抗體，建立進修生、實習生個

41、人健康檔案。意外事件處理與報告制度1、檢驗科工作人員在操作過程中如果發(fā)生針刺、切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內(nèi)等職業(yè)暴露時，立即實施以下局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如。_%酒精或者_%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。2、檢驗人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露時，參照醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)進行處理，并及時向實驗室負責人匯報，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。實

42、驗室安全保衛(wèi)制度1、實驗室內(nèi)嚴禁吸煙。2、實驗室嚴禁亂接電線。3、下班前檢查水、電、門、窗是否關好。4、一旦發(fā)生安全事故立即通知安保和行政部門。5、科內(nèi)安全消防員定期檢查并記錄。檢驗科規(guī)章制度（四）1、認真執(zhí)行部頒檢驗工作制度的各項規(guī)程。2、實驗室工作人員要堅守崗位，對所負責的工作及檢驗項目做到嚴肅認真，一絲不茍。堅持查對檢驗單：姓名、標本編號、檢驗項目，做到不錯檢、不漏檢、不張冠李戴。3、嚴格遵守各項檢驗的操作規(guī)程，堅持室內(nèi)質控，保證分析程序規(guī)范，分析數(shù)據(jù)準確。4、一般檢驗項目，在當日下班前發(fā)出報告。特殊檢驗或預約檢驗，應在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)出報告。5、急診、搶救病人或注有“急”的檢驗單應隨到、隨

43、檢、隨報、不得延誤。6、健全實驗項目和結果登記制度，以便于復核、查詢、積累資料、統(tǒng)計及總結經(jīng)驗。7、實驗室要保持清潔衛(wèi)生，定期進行消毒，工作人員著裝整齊，嚴禁在室內(nèi)吸煙、飲食、會客和高聲喧嘩。8、建立值班制度，值班人員要忠于職守，堅守崗位，認真工作，并按制度填寫好交_記錄檢驗科規(guī)章制度（五）1.檢驗科規(guī)章制度22.檢驗科主任(副主任)職責33.檢驗科室長職責44.檢驗科主任(副主任)技師職責55.檢驗科主管技師職責66.檢驗科技師職責77.檢驗科技士職責88.臨檢室工作人員職責99.生化室工作人員職責1010.細菌室工作人員職責1111.免疫室工作人員職責1212.檢驗科工作守則1313.檢驗

44、科工作制度1514.檢驗結果報告制度1615.檢驗樣本登記審核制度1716.檢驗科輸血管理制度1817.檢驗科危險用品管理制度_.實驗室質量控制制度2119.工作人員安全管理制度2220.實驗室安全操作制度2421.檢驗科預防感染制度2522.檢驗科消毒制度2623.檢驗科儀器管理制度2724.檢驗科儀器維護規(guī)定2825.檢驗科試劑管理制度2926.hiv抗體初篩試劑管理規(guī)定30檢驗科規(guī)章制度（六）一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。三、尊重患者、用語文明、熱情周到。四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。六

45、、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務意識。十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質服務的同時，更好地保護自己。十一、本室崗位有明確的責任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。檢驗科主任(副主任)職責一、在醫(yī)務科的領導下，負責本科的檢驗、教學、科研的管理工作。二、制訂本科工作規(guī)劃、計劃、措施、組織實施，經(jīng)常督促檢查，近期總結匯報。三、負責組織實施綜合目標管理，督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章

46、制度和技術操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材。四、審簽藥品器材的請領、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。五、參加科室臨床檢驗工作。并檢查科內(nèi)人員的檢驗質量，開展質量控制工作。六、負責對本科人員進行思想政治和職業(yè)道德教育，遵守醫(yī)德規(guī)范提高服務質量。七、有計劃地進行業(yè)務培訓和技術考核。對本科人員的晉升、獎、懲提出具體意見。八、完成進修、實習人員的培訓及臨床教學工作。九、制訂本科室的科研規(guī)劃，檢查進度，總結經(jīng)驗。十、帶頭學習使用國內(nèi)外新技術、開展新項目，不斷改進各種檢驗方法。十一、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。檢驗科室長職責一、在科主任領導下，負

47、責本室的檢驗、教學和科研工作，制定具體實施計劃，組織本室的人員進行日常工作，經(jīng)常督促檢查。二、學習國內(nèi)外新理論、新技術、新經(jīng)驗，改進檢驗方法，開展新的檢驗項目，不斷提高本室的專業(yè)技術水平。三、參加檢驗工作，檢查檢驗質量，審查檢驗結果，解決本室工作中遇到的疑難問題。從理論和技術上進行指導。四、擔任本專業(yè)教學工作，定期組織業(yè)務學習或研討會，指導進修、實習人員的實際操作，定期向上述人員講課，傳授基本理論知識和工作經(jīng)驗。五、在科主任的領導下，具體實施科研課題有關工作，經(jīng)常組織本室人員研究討論，并按期完成科研計劃，寫出論文總結。六、負責實施并督促檢查室內(nèi)質控，室間質評工作，不斷提高檢驗質量。檢驗科主任(

48、副主任)技師職責一、在科主任的領導下，負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。二、負責組織實施綜合目標管理，督促科內(nèi)人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用與保管菌株、毒種、劇毒藥品和器材。經(jīng)常檢查安全措施，防止差錯事故。三、負責本科人員的業(yè)務學習、技術考核，擔任臨床教學及進修實習人員的培訓工作。四、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)的檢驗質量。五、協(xié)同科主任制定本科的科研計劃、檢查進度，總結經(jīng)驗，學習運用國內(nèi)外新技術，不斷引進各種新的檢驗方法。檢驗科主管技師職責一、在科主任的領導和主任技師指導下，負責本科的檢驗、教學和科研工作。二、參加部分檢驗工作，幫助和指導下級檢驗人員的工作。檢查本專業(yè)的檢驗質

49、量，解決業(yè)務上的復雜疑難問題。三、協(xié)助科主任組織科內(nèi)的業(yè)務學習和考核工作。開展科研和新技術，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。指導進修、實習人員的學習，做好本專業(yè)技術人員的培養(yǎng)提高工作。不斷改進各種檢驗方法。四、匯總檢驗次數(shù)每月上報。每季上報“科室綜合目標管理”報表。五、負責劇毒藥品、貴重儀器的管理以及藥品器材請領工作。六、負責開展對本科專業(yè)質量控制工作。檢驗科技師職責一、參加檢驗，并指導檢驗士、員進行工作，核對檢驗結果，負責特殊的技術操作和特殊試劑的配置。鑒定、檢查、定期校正檢驗試劑、儀器、嚴防差錯事故。二、牢固掌握檢驗基本理論、基本知識、基本技能、熟練掌握常規(guī)工作，負責菌株、毒種、劇毒藥品、貴重

50、器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。三、開展科學研究和技術革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質量。四、系統(tǒng)閱讀本專業(yè)的有關論著和書刊，建立系統(tǒng)、分類的讀書筆記和卡片，搞好進修、實習人員的培訓工作。五、負責開展對本專業(yè)質量控制工作。7檢驗科技士職責一、負責驗收和采集檢驗標本，送發(fā)檢驗報告單、在技師的指導下進行特殊檢驗。二、負責一般常規(guī)檢驗，練好基本功，養(yǎng)成嚴肅認真的工作態(tài)度和作風。三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，核對檢驗結果，遇有疑難問題及時請示上級技師，嚴防差錯事故。四、負責檢驗藥品器材的領取、保管、檢驗試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。五、擔負一定的檢驗器材

51、的洗刷工作，做好消毒隔離工作。臨檢室工作人員職責一、在科主任的領導下，負責臨檢室的檢驗工作。二、負責檢查檢驗報告的正確性及可疑結果的復查工作。三、負責與臨床科室聯(lián)系臨床檢驗的有關問題。四、負責對臨檢進修人員進行技術輔導和業(yè)務帶教工作。五、每月底提出藥品器材的購置計劃。生化室工作人員職責一、在科主任的領導下，負責生化室的檢驗工作。二、負責檢查檢驗結果的正確性和可疑結果的復查工作。三、與臨床科室聯(lián)系生化檢驗的有關問題。四、負責對生化組進修人員進行技術輔導和帶教工作。五、負責檢查與核定生化室試劑質量及質控工作，六、每月月底提出藥品器材的購置計劃。細菌室工作人員職責一、負責接受微生物檢驗標本，完成細菌

52、，霉菌的接種培養(yǎng)和鑒定工作。二、完成一般標本的涂片、染色鏡檢工作。三、負責菌種和常用試劑的管理工作，制備各種培養(yǎng)基、無菌拭子、無菌管、無菌瓶。四、保管和養(yǎng)護所使用的儀器。五、登記檢驗結果，月終統(tǒng)計檢驗次。六、負責檢查檢驗報告的正確性及可疑結果的復查工作。七、負責與臨床科室聯(lián)系細菌檢驗的有關問題。八、負責對本組進修人員進行技術輔導和業(yè)務帶教工作。九、檢查和核定所用試劑，培訓基的質量。十、每月底提出藥品、器材的購置計劃。免疫室工作人員職責一、接受免疫學、血清學和體液標本，完成其檢驗工作。二、配制所使用的培養(yǎng)基、試劑、無菌抗凝管等。三、保管和養(yǎng)護所使用的儀器。四、登記檢驗結果，月終統(tǒng)計檢驗次。五、負

53、責檢查檢驗報告的正確性及可疑結果的復查工作。六、負責與臨床科室聯(lián)系免疫檢驗的有關問題。七、負責對本組進修人員進行技術輔導和業(yè)務帶教工作。八、檢查和核定所用試劑的質量。九、每月底提出藥品、器材的購置計劃。檢驗科工作守則一、進實驗室應穿戴工作服，工作帽，必要時應戴口罩，離室時脫去放在指定處，工作服應定期消毒洗滌。二、非必要物品禁止帶入實驗室，必要的資料和書籍帶入后，也應遠離操作臺。三、實驗室內(nèi)應保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動，以免引起風動，無關人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實驗操作。不準吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免感染。四、如果發(fā)生傳染性物品污染實驗

54、臺或地面或地面應立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液傾覆其上，處理半小時，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。五、如果傳染物污染手部，應立即浸入250mg/l健之素溶液中，經(jīng)510min，再以肥皂及自來水沖洗干凈。如果不慎將傳染物誤吸入口內(nèi)，應立即吐出，并用1：1000高錳酸鉀溶液或_%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關藥物以放發(fā)生感染。六、接種環(huán)用完后應立即于酒精燈火焰上燒灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內(nèi)，其他已污染的試管、器皿等也必須置于專用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。七、若出現(xiàn)著火情況，應沉著處理，切勿慌張，立即關閉電閘

55、，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等)必須遠離火源，妥為保存。八、烤箱、酒精燈等用后應立即切斷電源或熄滅。工作結束時注意關好實驗室門窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門是否關閉，自來水龍頭是否擰緊，操作臺用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試劑、用具等放置原處，安置整齊。九、離室前工作人員應將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關特別注意事項詳13細告訴接班人員方可離室。檢驗科規(guī)章制度（七）一、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，檢驗目的明確。急診檢驗應注明“急”字。二、臨床采集的檢驗標本，應于早晨上班前收集送檢驗科。檢驗科收取標本時應嚴格查對，不符合要求的標本應重新

56、采集。住院傷病員的普通檢驗，一般應于_日內(nèi)發(fā)出報告。急診檢驗，應立即進行，及時報告。特殊標本出報告后保留_小時。三、要認真核對檢驗結果，填好檢驗報告單和檢驗登記，簽名后發(fā)出報告。發(fā)現(xiàn)結果可疑時，應重復檢驗，并與臨床科室聯(lián)系。遇有檢驗目的以外的陽性結果，應主動及時報告。四、對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。五、一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗、消毒;有傳染性的標本和用具應先消毒后處理。六、各工作室應建立操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行;建立實驗室內(nèi)質量控制制度，參加室間質量控制;定期檢查試劑、計量器具和校正儀器靈敏度，保證檢驗質量。七、對菌株、毒種，毒、劇試劑及易燃、易爆、強酸、強堿等藥品和貴重儀器，均應

57、放置在安全地點，并指定專人嚴加保管。八、保持工作室整潔，物品放置有序。九、設晝夜值班員，負責值班時間內(nèi)的急診檢驗和科內(nèi)安全工作。檢驗結果報告制度一、檢驗報告單應包括以下信息。實驗室名稱、標本的唯一性編號、日期、檢測項目及其結果與參考值、實驗室聲明、如“本結果只對該標本負責”。檢驗報告單應有中文名稱和正常參考值，書寫應規(guī)范、方便病人看懂檢驗報告。檢驗報告單的報告日期要求按照年、月、日報告，急診及重要的報告的時間應具體到時、分。二、實行簽名審查制，檢驗者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經(jīng)過審核才能發(fā)出。實習生、見習期工作人員無報告權。三、定量檢驗結果采用法定計量單位；定性+檢測結果必須以中文形式

58、的“陰性”或“陽性”報告，不得以各種陰、陽性符號如“+”“-”“+/-”等報告。同一標本復查檢驗_次以上，應注明復查次。生命緊急值應及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間；重要報告應及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。四、所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單保留_年以上。檢驗樣本登記審核制度一、標本進入室前應當三核三對，注意標本的量、質及標本與申請項目的符合性，病房兩單一致。二、標本入室后統(tǒng)一進行登記，姓名，性別，年齡及床號或住院號等。三、實驗結束后結果要及時登記備查。四、實驗當天的標本至少要第二天早晨才可處理，以備復核。檢驗科輸血管理制度1、交叉配血1.1受血者配血試驗的血標本必須是輸血前_天之內(nèi)的。1.

59、2檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者abo血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者rh(d)血型(急診搶救患者緊急輸血時rh(d)檢查可除外)，正確無誤時可進行交叉配血。1.3凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應abo血型同型輸注。1.4凡遇有下列情況必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程有關規(guī)定作抗體篩選試驗：1.4.1交叉配血不合時；1.4.2對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。1.5交叉配血試驗由兩人互相核對，并填寫配血試驗結果。2、發(fā)血2.1配血合格后，電話通知

60、病房醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。2.2取血和發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血實驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時雙方共同簽字后方可發(fā)出。2.3凡血袋有下列情形之一的。一律不得發(fā)出。2.3.1標簽破損、字跡不清；2.3.2血袋有破損、漏血；182.3.3血液中有明顯凝塊；2.3.4血漿呈乳糜狀或暗灰色；2.3.5血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;2.3.6未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；2.3.7紅細胞層呈紫紅色；2.3.8過期或其他須查證的情況。2.4血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26c冰箱