醫(yī)院檔案管理制度(3篇)

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁醫(yī)院檔案管理制度檔案保管權(quán)限、期限與類型_檔案保管權(quán)限1.1財(cái)務(wù)部檔案由財(cái)務(wù)部保存；_人事部檔案由人事部保存；1.3醫(yī)院證、章、信由院長指定負(fù)責(zé)人保存；1.4其它各類檔案由辦公室保存。_檔案保管期限2.1財(cái)務(wù)檔案應(yīng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定的保管期限執(zhí)行。2.2醫(yī)院證、章、信及相關(guān)文件資料屬永久保存檔案。2.3政府職能部門授予、發(fā)放的各種許可證書、等級(jí)證書、資格證書、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)?wù)隆ⅹ?jiǎng)杯、錦旗等原件屬永久保存檔案。2.4本醫(yī)院的歷史沿革、重要事項(xiàng)記載及反映本醫(yī)院重要活動(dòng)的剪報(bào)、照片、錄音、錄像等屬永久保存檔案。2.5普通文檔保管期限為_年至_年。2.6保密文檔須于失效

2、當(dāng)日即刻銷毀。3文檔的保存形式：3.1文字性普通文檔分為文字與電子兩種方式保存。3.2計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)的_文件應(yīng)采取加密保護(hù)措施，文件_由指定的文件保管人設(shè)定，并須將該文件路徑及_報(bào)院辦公室備存，并保證其真實(shí)性。3.3_文檔以書面或?qū)嵨镄问奖４妗檔案類型4.1行政檔案，包括。營業(yè)執(zhí)照正、副本，復(fù)印件；法定代表人_(護(hù)照)(復(fù)印件)；對內(nèi)、對外收、發(fā)的_、決定、函、總結(jié)、報(bào)告等各類正式公文；各項(xiàng)重要活動(dòng)的_流程、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、聲像圖片等相關(guān)資料；各部門(含財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)科室)現(xiàn)行的各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)定、流程等；院級(jí)會(huì)議的_、決議；醫(yī)院年度(季、月、周)工作計(jì)劃匯總表；辦公房屋租賃合同、或自置房屋產(chǎn)權(quán)證等固定

3、資產(chǎn)檔案；購置車輛所有權(quán)證、購置稅證、保險(xiǎn)、_(復(fù)印件)等車輛管理檔案；對外簽訂的各類購買(租賃、服務(wù))性質(zhì)的合同文件；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。_人事檔案，包括。全院員工個(gè)人信息資料(花名冊)；勞動(dòng)合同及保密協(xié)議；勤打卡數(shù)據(jù)；工資、社保等薪酬相關(guān)資料；招聘表格、人才庫等相關(guān)資料；員工績效考核相關(guān)資料；其它應(yīng)歸檔保管的文件、資料。4.3財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案，包括。各類審計(jì)帳冊及報(bào)表；各類會(huì)計(jì)帳冊及報(bào)表；固定資產(chǎn)資料；其它須保存文檔。4.4藥械設(shè)備檔案，包括。設(shè)備臺(tái)帳；設(shè)備出廠合格證、使用說明書；設(shè)備_、調(diào)試、驗(yàn)收報(bào)告；設(shè)備保修卡、保修協(xié)議及維修_；設(shè)備運(yùn)行維修、保養(yǎng)記錄；設(shè)備更新改造記錄；設(shè)備管理制

4、度；其它應(yīng)保存的設(shè)備資料。4.5醫(yī)療檔案，包括。檔案內(nèi)容由醫(yī)療管理部門提供。檔案查閱與復(fù)制1院長有權(quán)查閱醫(yī)院所有檔案。2病區(qū)、科室負(fù)責(zé)人有權(quán)查閱本科室所有檔案。3其他員工因工作需要應(yīng)經(jīng)過審批后可借閱有關(guān)檔案。4文檔查(借)閱應(yīng)在辦公室進(jìn)行登記，_文檔及權(quán)限外查借(閱)須辦理審批手續(xù)。5查(借)閱或復(fù)制除財(cái)務(wù)類、人事類以外的檔案須由辦公室負(fù)責(zé)人審批，并進(jìn)行相關(guān)登記。6查(借)閱或復(fù)制財(cái)務(wù)檔案、人事檔案須由院長審批。檔案的銷毀1超過保管期限的檔案，由檔案管理員依據(jù)檔案保管期限每年_月前編制銷毀計(jì)劃及清單，由辦公室負(fù)責(zé)人審核無誤后報(bào)院長審批。2院長審批同意銷毀計(jì)劃后，必須指派兩名(含)以上監(jiān)銷人員監(jiān)

5、督檔案銷毀過程，并進(jìn)行簽字確認(rèn)。3銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在有關(guān)目錄中注銷。醫(yī)院檔案管理制度（二）一、從員工聘用之日起，人力資源部應(yīng)為每位員工建立一份完整的員工檔案，并妥善保存：1、員工檔案的內(nèi)容由該員工學(xué)習(xí)、工作過的單位或部門負(fù)責(zé)人和員工本人提供，人事檔案主要由手寫檔案、電腦存儲(chǔ)檔案兩部分組成。2、個(gè)人檔案在員工終止合同時(shí)封存，并傳遞至由員工新單位或本人戶籍所在地的人才交流中心或職業(yè)介紹所。二、員工人事檔案主要包括以下兩部分的內(nèi)容：1、按照國家要求所建立的檔案的內(nèi)容：(1)履歷材料：個(gè)人履歷表包括教育、培訓(xùn)及工作經(jīng)歷、配偶及子女情況等；(2)自傳材料：自傳或自傳性質(zhì)的材料(3)

6、鑒定、考察、考核材料：自我鑒定、鑒定材料、考察材料、教職工年度考核；(4)學(xué)歷技術(shù)職務(wù)等材料：高校招生報(bào)考登記表、畢業(yè)生登記表、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審表、醫(yī)師資格認(rèn)定申請審核表等；(5)政治歷史審查材料；(6)入黨、團(tuán)材料；(7)獎(jiǎng)勵(lì)、處分材料(8)工資任免等材料：工資升級(jí)審批表、調(diào)動(dòng)人員工資審批表、正常晉升工資審批表、調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)審批表、干部任免審批表、出國人員審查表等；(9)其他參考材料。2、按照jci要求所建立的檔案的內(nèi)容：(1)建檔范圍：醫(yī)院正式職工、派遣制醫(yī)院職工、醫(yī)院返聘醫(yī)師、進(jìn)修人員、在讀研究生、實(shí)習(xí)學(xué)生、復(fù)旦后勤工作人員(2)檔案內(nèi)容：1)姓名及姓名的更改、婚姻狀況、職務(wù)職稱變動(dòng)、學(xué)

7、歷情況、家庭住址、電話號(hào)碼、e-mail地址等基本信息；2)員工崗位職責(zé)；3)試用期、年度工作評價(jià)；4)有效執(zhí)照、證書等的復(fù)印件；各種證書包括。學(xué)歷學(xué)位(其中醫(yī)師職業(yè)人員的本科學(xué)歷學(xué)位證書屬必備證書)、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、上崗證書等。5)崗前培訓(xùn)(包括。新職工上崗前培訓(xùn)記錄、醫(yī)院崗位培訓(xùn)記錄、科室崗位培訓(xùn)記錄等)。6)繼續(xù)教育記錄，cpr、acls證書的復(fù)印件。7)醫(yī)療授權(quán)書(處方權(quán)/醫(yī)囑權(quán))，包括?？咕幬餀?quán)限、精/麻藥物權(quán)限、手術(shù)/操作權(quán)限等。三、由部門保存的員工個(gè)人檔案為按照jci要求制作的紙質(zhì)全部檔案，由人力資源部保存的員工人事檔案為按照中組部要求制作的紙質(zhì)全部檔案和按照jci要求制作

8、的電子版。四、做好員工檔案保密工作，人事檔案資料只限在下列情況下提供：1.在人事檔案規(guī)定范圍內(nèi)借閱，不外借，只能在閱檔室查閱或摘抄。2.外單位政審時(shí)，需閱檔的憑閱檔介紹信。3.員工向人力資源部提出有效證明或充分理由，由人力資源部工作人員代為拷貝所需材料。4.有特殊需要時(shí)，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。_個(gè)人檔案至少每三年進(jìn)行一次回顧，必要時(shí)隨時(shí)更新。醫(yī)院檔案管理制度（三）一、從員工聘用之日起，人力資源部應(yīng)為每位員工建立一份完整的員工檔案，并妥善保存：1、員工檔案的內(nèi)容由該員工學(xué)習(xí)、工作過的單位或部門負(fù)責(zé)人和員工本人提供，人事檔案主要由手寫檔案、電腦存儲(chǔ)檔案兩部分組成。2、個(gè)人檔案在員工終止合同時(shí)封存，并傳遞

9、至由員工新單位或本人戶籍所在地的人才交流中心或職業(yè)介紹所。二、員工人事檔案主要包括以下兩部分的內(nèi)容：1、按照國家要求所建立的檔案的內(nèi)容：(1)履歷材料：個(gè)人履歷表包括教育、培訓(xùn)及工作經(jīng)歷、配偶及子女情況等；(2)自傳材料：自傳或自傳性質(zhì)的材料(3)鑒定、考察、考核材料：自我鑒定、鑒定材料、考察材料、教職工年度考核；(4)學(xué)歷技術(shù)職務(wù)等材料：高校招生報(bào)考登記表、畢業(yè)生登記表、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審表、醫(yī)師資格認(rèn)定申請審核表等；(5)政治歷史_材料；(6)入黨、團(tuán)材料；(7)獎(jiǎng)勵(lì)、處分材料(8)工資任免等材料：工資升級(jí)審批表、調(diào)動(dòng)人員工資審批表、正常晉升工資審批表、調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)審批表、干部任免審批表、出

10、國人員_表等；(9)其他參考材料。2、按照jci要求所建立的檔案的內(nèi)容：(1)建檔范圍：醫(yī)院正式職工、派遣制醫(yī)院職工、醫(yī)院返聘醫(yī)師、進(jìn)修人員、在讀研究生、實(shí)習(xí)學(xué)生、復(fù)旦后勤工作人員(2)檔案內(nèi)容：1)姓名及姓名的更改、婚姻狀況、職務(wù)職稱變動(dòng)、學(xué)歷情況、家庭住址、_號(hào)碼、e-mail地址等基本信息；2)員工崗位職責(zé)；3)試用期、年度工作評價(jià)；4)有效執(zhí)照、證書等的復(fù)印件；各種證書包括。學(xué)歷學(xué)位(其中醫(yī)師職業(yè)人員的本科學(xué)歷學(xué)位證書屬必備證書)、執(zhí)業(yè)證書、資格證書、上崗證書等。5)崗前培訓(xùn)(包括。新職工上崗前培訓(xùn)記錄、醫(yī)院崗位培訓(xùn)記錄、科室崗位培訓(xùn)記錄等)。6)繼續(xù)教育記錄，cpr、acls證書的復(fù)印件。7)醫(yī)療授權(quán)書(處方權(quán)/醫(yī)囑權(quán))，包括?？咕幬餀?quán)限、精/麻藥物權(quán)限、手術(shù)/操作權(quán)限等。三、由部門保存的員工個(gè)人檔案為按照jci要求制作的紙質(zhì)全部檔案，由人力資源部保存的員工人事檔案為按照中組部要求制作的紙質(zhì)全部檔案和按照jci要求制作的電子版。