11.會診討論查房

1、護理會診制度一、對于本病區(qū)不能解決的護理問題，應及時申請會診。二、申請病區(qū)應認真填寫護理會診申請單，注明患者一般資料、病情概況、請求護 理會診的理由，以便會診者參考。三、會診形式及要求：（一）病區(qū)間護理會診：由申請會診病區(qū)提出，責任護士填寫護理會診記錄單，受 邀病區(qū)應派主管護師以上職稱或具備相應能力的護士前往，一般會診應在24小時內(nèi)完成； 急會診應在10分鐘內(nèi)到達，并將會診意見和建議記錄于護理會診記錄單。（-）全院護理會診：疑難病例或病情需要多科會診討論時，病區(qū)護士長上報護理部， 護理部通知有關(guān)病區(qū)，選派具備相應能力的人員參加。會診時，由申請病區(qū)的護士長主持， 護理部及應邀人員參加，責任護士做

2、病例報告和會診記錄。（三）院外護理會診：疑難或病情需要院外專家進行護理會診時，病區(qū)護士長報護理部, 由護理部確定并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院選派專家進行會診。會診時，由護理部主持，責任護上匯報病 歷并做好相關(guān)記錄。護理病例討論制度.護理病例討論范圍包括：疑難、重大搶救、病危病重病例、特殊病例、大手術(shù)和新開 展的手術(shù)以及死亡病例等。.討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，科內(nèi)或者幾個科室聯(lián)合舉行。由病區(qū)護 士長、全科護士及相關(guān)科室人員參加，必要時請護理部參加。.要求：討論前明確目的，責任護士準備好患者及相關(guān)資料，提出需要解決的問題。通知相 關(guān)人員參加，做好發(fā)言準備。2討論有護理部、科護士長或護士長主持，責任

3、護士匯報患者存在的護理問題、措施 及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，由討論組的成員對科室提 出的問題逐一分析，指出是否存在問題，應該吸取哪些經(jīng)驗教訓，并請?zhí)岢鎏幚硪庖姾徒鉀Q 方法。會議結(jié)束時有主持人做總結(jié).4、討論重點疑難、重大搶救、特殊、新手術(shù)病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論, 提出合理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。2罕見、死亡病例：結(jié)合患者情況，總結(jié)護理實踐的成功經(jīng)驗，找出缺乏之處，不斷 提高護理實踐能力。3做好記錄，作為業(yè)務技術(shù)考核內(nèi)容。護理查房制度.護理行政查房：護理部組織專項質(zhì)控小組每月一次，護士長組織科室質(zhì)控小組每周一 次。重點查病房管理

4、、崗位職責、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，護理人力資源管理存在的問題及改 進情況。.護理業(yè)務查房：護理部至少每季度一次，科室每月一次。查基礎護理、專科護理及新 技術(shù)、新業(yè)務的開展情況，討論重癥護理或護理問題復雜的病例。包括個案查房、教學查房、 臨床查房。類型時間安排病例選擇查房者目標臨床查房20分鐘床頭交接班時危重、新入、特殊治療護士長、高年資護士解決責任護士提出 的現(xiàn)存的護理問題個案查房40分鐘有計劃病情復:雜疑難、有護理難點護士長、?？谱o士討論修訂護理方案護理教學查房40分鐘有計劃典型病例、涉及?？?知識較廣的病例護士長、帶教老師掌握查房程序、護理程序、復習相關(guān)知識3.節(jié)假日、夜間查房：護理部和全院護士長負責。對