急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)

1、 / 11 下載文檔可編輯、急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)一、名詞解釋1、中心靜脈壓：血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.6 1.2kPa（6 一 12cmH2O。）2、急性呼吸衰竭 ：原發(fā)肺呼吸功能正常，因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因機(jī)體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。3、多發(fā)傷：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。4、急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時間內(nèi)大量、突然地

2、進(jìn)入人體，迅速引起癥狀甚至危及生命者。其特點(diǎn)發(fā)病急驟、癥狀兇險、變化迅速。5、淹溺：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。6、復(fù)合傷：人體同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損傷。7、急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。8、昏迷：是一種嚴(yán)重的意識障礙，隨意運(yùn)動喪失，對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動的一種臨床表現(xiàn)。9、心臟驟停：病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使心臟突然停搏，有效

3、泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血10、 遲發(fā)性腦?。褐敢谎趸贾卸净颊呓?jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。11、MODS患者在各種急性危重疾?。ㄈ鐕?yán)重創(chuàng)傷、感染、休克 ）時，短時間內(nèi)同時或相繼出現(xiàn)2 個或 2 個以上系統(tǒng)、器官功能障礙。二、簡答題1、 試述洋地黃制劑中毒反應(yīng)有哪些答： 1 、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。3 、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯亂。4、視覺改變：黃視或綠視2、阿托品中毒與阿托

4、品化的區(qū)別。答：（1 ）神經(jīng)系統(tǒng)：阿托品中毒患者出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽搐、昏迷，阿托品化患者意識開始清醒；（2） 皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥；阿托品化患者顏面潮紅、干燥；（3）瞳孔：阿托品中毒患者極度放大，阿托品化患者由小擴(kuò)大后不再縮??；（4）體溫：阿托品中毒患者高熱39 度以上 阿托品化患者無高熱（ 5 ）心率：阿托品中毒患者行動過速，阿托品化患者每分鐘 90-100次；3、簡述心跳驟停患者復(fù)蘇后的有效指標(biāo)答：瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉(zhuǎn)紅潤、頸動脈搏動恢復(fù)，肱動脈收縮壓n 60mmhg神志恢復(fù)，瞳孔對光反射恢復(fù)，出現(xiàn)自主呼吸。4、心跳驟?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)答：（ 1）、突然意識喪失，患者

5、昏倒（2）、心音消失（3）、大動脈搏動消失、血壓測不到（4）、呼吸斷續(xù)或停止（5）、面色蒼白或發(fā)紺（ 6）、瞳孔散大（ 7）、部分患者可有短暫抽搐或全身肌肉松軟。5、急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。答： 1 氧療護(hù)理 2 控制液體量3 積極配合治療原發(fā)病4 營養(yǎng)支持 5防止并發(fā)癥6、 腦梗死和腦出血的鑒別要點(diǎn)？腦出血發(fā)病年齡上起病狀態(tài)中或情緒激動）全腦癥狀多 為 60 歲 以多為 60 歲以下安靜或睡眠動態(tài)起?。ɑ顒又休p或無頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀起病速度10 余小時或 1-2 天癥狀達(dá)高峰數(shù)小時癥狀達(dá)高峰10 分鐘至意識障礙輕較重?zé)o或較多見且神經(jīng)體征 多為非均等性偏癱（大腦中動脈）

6、 多為均等性偏癱（基底節(jié)區(qū)或皮質(zhì)支）CT 檢 查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶腦脊液無色透 / 11下載文檔可編輯可有血7、呼吸機(jī)的撤機(jī)指征?答：（1）原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；（2）營養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機(jī)后，呼吸平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象；（3）呼吸頻率300ml; （4）神志清楚、反應(yīng) 良好，有張口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧濃度（Fio2）60mmHg能夠維持動脈血二氧化 碳分壓（Paco2）在相對正常范圍內(nèi)。三、填空題1、對室顫最有效的治療方法是電除顫。2、對多發(fā)傷傷員的搶救，應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。3、不能

7、確診的急腹癥患者，要遵循“五禁四抗”原則，四抗即 抗 休克、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂、抗腹脹 。4、寫出下列指標(biāo)的正常值：Pa O2 80-100mmHg、SaO2 96%-100%、Pa CO2 35-45mmHg。5、急救醫(yī)療體系是集 院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹芭ＣG色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。6、中心靜脈壓的測壓途徑有右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈7、重度中暑包括 熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。8、醫(yī)院獲得性肺炎的感染途徑有口咽部定植菌吸入、胃腸道定植菌逆行、醫(yī)源性途徑。9、前臂出血，壓迫 肱 動脈止血。上臂出血，壓迫額、腋動脈止血。10、災(zāi)難傷病

8、員的檢傷分類的種類有收容分類、救治分類、后送分類 。11、分診護(hù)理初級評估內(nèi)容包括氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者、環(huán)境控制。12、格拉斯哥昏迷評分法從睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)三方面對患者進(jìn)行評估。13、腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥有感染性并發(fā)癥、機(jī)械性并發(fā)癥、胃腸道 并發(fā)癥、代謝件并發(fā)癥四類。四、選擇題1、“綠色通道”的正確概念是（D）A、實(shí)施掛號一就診搶救一付費(fèi)一檢查處輅制B、實(shí)施就診搶救一付費(fèi)一檢查處輅制度 / 11 下載文檔可編輯C、實(shí)施先搶救一交押金一檢查處輅制度D 、搶救后付費(fèi)的制度 TOC o 1-5 h z 2、成人患者胸外按壓部位( D)A 胸骨上段B 胸骨下段1

9、/3C 胸骨中上1/3D 胸骨中下 1/3E 劍突下3、 單 人 心 肺 復(fù) 蘇 時 人 工 呼 吸 與 心 臟 按 壓 的 比 例是 ( A)A2：15B3：15C2：5D5：15 E 6 ： 154、觸電對人的致命作用是(E )A. 急性腎損傷B. 心肌缺血C. 急性心室血流減慢D. 誘發(fā)心動過速 E. 引起心室纖顫口 服 大 量 樂 果 后 ， 須 立 即 洗 胃 ， 應(yīng) 選 用 哪 種 洗 胃 溶 液( B)A 蛋清水B 1:15000 1:20000 高錳酸鉀溶液C牛奶D 0.1%硫酸銅溶液E2% 4%碳酸氫鈉溶液ICU每張床的床距不少于(B )A 1m B 1.5m C 2mD 2

10、.5E 3m擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是（ B）A 急性呼吸衰竭B 急性腎衰竭C 急性心力衰竭 D 出血性休克 E 肝功能衰竭8、有機(jī)磷中毒時不屬于毒蕈堿樣癥狀的是（A ）肌 纖 維 震 顫瞳孔縮小支 氣 管 痙攣 D胃腸平滑肌興奮 E、腺體分泌亢進(jìn)危重病患者心理多充滿恐懼和焦慮， 最常見原因是A、不愿繼續(xù)打針 B、擔(dān)心療效不佳 C、預(yù)感死亡威脅D、害怕藥物反應(yīng)E、難忍病情折磨有機(jī)磷中毒的預(yù)防措施列哪項(xiàng)不妥（ C ）A經(jīng)常進(jìn)行安全中查B、健全嚴(yán)格的管理制度C、一次中毒后，終身不宜做農(nóng)藥噴灑工作Dk加強(qiáng)安全生產(chǎn)E、做好個人防護(hù)11、患者，女性,19 歲，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時該患者已躺在地上昏迷不醒。

11、體檢：體溫39 ，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，你認(rèn)為可能性最大的是下列哪項(xiàng)急性中毒（ B ）A、 有 機(jī) 磷B、 COC、 乙醇D巴比妥鹽類E、鉛12、一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種（ D ）A、 傷 口 滲 血B、 休 克C、 內(nèi) 臟脫出D、窒息E、骨折ICU 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡病人用過的器械均需進(jìn)行下列流程 （）A消毒-清洗B、消毒-滅菌 C、清洗-滅菌Dk消毒-清洗- 滅菌E、清洗-消毒-滅菌外傷后， 若外耳道有血液或無色透明液體流出， 應(yīng)考 慮 （B ）A顱骨骨折 B、顱底骨折C、鼓膜穿孔D耳廓撕裂E、蛛網(wǎng)膜

12、下腔出血15、創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動病人（ C ）A、 懷 疑 內(nèi) 臟 破 裂 B、 懷 疑 四 肢 骨 折C、 懷 疑 脊 髓 損 傷 D懷疑顱骨骨折E、懷疑腦出血內(nèi) 生 肌 酐 清 除 率 降 至 多 少 ， 提 示 腎 功害（E）A 、 80ml/min 以 下B 、 60ml/min 以 下50ml/minD、 40ml/min 以下E、 30ml/min 以下無意識的病人 ， 造成呼吸道阻塞最是 （D ）A、 會 厭 部 痙 攣B 、 異 物 吸 入窄 D、舌根后墜E、痰液壅塞 TOC o 1-5 h z 造成成人心臟驟停的心源性因素中，主要是（A、 冠 心 病B、 病 毒 性 心 肌