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1、第十章 醫(yī)院薪酬管理第一節(jié) 醫(yī)院薪酬管理基本知識(shí)一、新酬管理的概念 薪酬就是醫(yī)院給予員工勞動(dòng)的各種酬勞。 薪酬就是醫(yī)院的主要支出成本,是一種生產(chǎn)性費(fèi)用。 薪酬就是反映醫(yī)院各位員工工作價(jià)值和能力不同的標(biāo)尺。薪酬工資或薪水+員工福利+一次性貨幣報(bào)酬+非貨幣報(bào)酬工資和薪水 員工福利 一次性貨幣報(bào)酬 非貨幣報(bào)酬 二、醫(yī)院薪酬管理的相關(guān)認(rèn)識(shí)1傳統(tǒng)薪酬觀與現(xiàn)代薪酬觀 傳統(tǒng)的薪酬觀就是將薪酬認(rèn)同為勞動(dòng)力的價(jià)格,也是醫(yī)院的一種勞動(dòng)成本,是一種生產(chǎn)費(fèi)用。 現(xiàn)代的薪酬觀則認(rèn)為薪酬是員工績(jī)效的回報(bào),也是醫(yī)院的一種人才資本,是一種促進(jìn)醫(yī)院和員工共同發(fā)展的橋梁。 2內(nèi)在薪酬和外在薪酬將非貨幣報(bào)酬定義為內(nèi)在薪酬;將工資和
2、薪水、員工福利及一次性貨幣報(bào)酬定義為外在薪酬。 3影響醫(yī)院薪酬分配的因素一類是醫(yī)院內(nèi)部因素,如醫(yī)院負(fù)擔(dān)能力、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、分配政策、醫(yī)院人才價(jià)值觀等;一類是員工個(gè)人因素,工作表現(xiàn)、資歷水平、工作技能、業(yè)務(wù)工作量、崗位職務(wù)差別等。一類是醫(yī)院外部因素,如區(qū)域行業(yè)差異、區(qū)域生活指數(shù)、勞動(dòng)力價(jià)格水平、現(xiàn)行工資政策、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。三、醫(yī)院薪酬管理價(jià)值分配的依據(jù)第一:貢獻(xiàn)大??;第二:風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān);第三:工作態(tài)度;第四:崗位責(zé)任;第五:才能。案例:建立在業(yè)績(jī)基礎(chǔ)上的薪酬體系簡(jiǎn)析朗訊公司的薪酬管理第二節(jié) 醫(yī)院薪酬管理的歷史與現(xiàn)狀一、醫(yī)院薪酬管理的發(fā)展階段1、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下單一的工資制度階段:從20世紀(jì)50年代中期建立
3、起全國(guó)統(tǒng)一的工資制度至改革開(kāi)放開(kāi)始 2、改革進(jìn)程中的醫(yī)院薪酬變化階段:改革開(kāi)放以來(lái)至20世紀(jì)90年代初結(jié)構(gòu)工資制由基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、工齡工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資四部分組成。 醫(yī)院職工收入構(gòu)成中增加了獎(jiǎng)金部分。 3現(xiàn)代醫(yī)院薪酬管理的探索和實(shí)踐階段:20世紀(jì)90年代以來(lái)至今擺在醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者面前的重要課題是: 如何合理有效地組合醫(yī)院中的各種要素?如何充分激勵(lì)員工特別是部分優(yōu)秀醫(yī)護(hù)員工群體的積極性?如何設(shè)計(jì)更具挑戰(zhàn)性、實(shí)用性、激勵(lì)性的薪酬制度,以使其在醫(yī)院發(fā)展、人才競(jìng)爭(zhēng)和資源利用等方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)?在醫(yī)院管理實(shí)踐中,醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者思考較多的薪酬問(wèn)題有:傳統(tǒng)的工資十獎(jiǎng)金的薪酬制度是否適應(yīng)于現(xiàn)代醫(yī)院管理
4、的發(fā)展要求?醫(yī)院的薪酬是否就是工資、獎(jiǎng)金?僅僅靠貨幣性的薪酬是否能滿足醫(yī)護(hù)員工的需求,能否充分激發(fā)人的積極性?醫(yī)院各種不同對(duì)象的薪酬應(yīng)如何設(shè)計(jì)?如何為重要崗位員丁提供較高薪酬,為普通員工提供合理薪酬?醫(yī)院的薪酬體系能否支持人力資源系統(tǒng),提高員工的積極性?能否支持醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)?二、醫(yī)院現(xiàn)行的薪酬管理體系1科室核算型在該種方法下,醫(yī)院將員工薪酬分為基本工資部分和獎(jiǎng)金部分?;竟べY部分主要是國(guó)家事業(yè)單位的工資、津貼、補(bǔ)貼,該部分不與經(jīng)濟(jì)掛鉤。在獎(jiǎng)金分配上,醫(yī)院對(duì)下屬一級(jí)科室收入、支出進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,單純使用科室收支結(jié)余作為獎(jiǎng)金提成基數(shù),按院部確定的提成比例計(jì)算各科室獎(jiǎng)金。 2承包經(jīng)
5、營(yíng)型承包經(jīng)營(yíng)型與科室核算型基本類似。其不同的是醫(yī)院與科室簽訂承包合同,承包人交納一定的承包費(fèi)用給醫(yī)院或?qū)⒔Y(jié)余按比例與醫(yī)院分成,承包結(jié)余由承包人進(jìn)行自主分配。該形式類似院中院,注重講求經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)??频拈L(zhǎng)期發(fā)展不利。 3目標(biāo)責(zé)任型采用醫(yī)院與衛(wèi)生行政主管部門簽訂目標(biāo)責(zé)任書,科室與醫(yī)院訂立責(zé)任書,明確各自在醫(yī)院運(yùn)行中的責(zé)任與目標(biāo),在目標(biāo)制定上,將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、質(zhì)量效率指標(biāo)等相結(jié)合,在考核獎(jiǎng)金分配時(shí),將各指標(biāo)數(shù)值轉(zhuǎn)化為考核得分,以醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余為基數(shù)計(jì)算而出。 4委托經(jīng)營(yíng)型 具體方法為:(1)檔案工資封存,僅作為計(jì)算退休金和養(yǎng)老金等的基數(shù),將其中一部分分離作為委托經(jīng)營(yíng)獎(jiǎng)金分配的組成部分。根據(jù)職稱、職務(wù)、
6、崗位風(fēng)險(xiǎn)等分檔重新分配。 (2)醫(yī)院除核定工資外的可供分配部分,根據(jù)綜合托管指標(biāo)(含經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和效率指標(biāo))完成情況,業(yè)務(wù)結(jié)余相應(yīng)比率部分整體進(jìn)行分配。(3)員工交納債權(quán)形式的“風(fēng)險(xiǎn)金”,風(fēng)險(xiǎn)工資與“風(fēng)險(xiǎn)金”及托管考核掛鉤。員工薪酬基本工資+獎(jiǎng)金+風(fēng)險(xiǎn)工資。風(fēng)險(xiǎn)工資概念的提出,使員工分配與醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)情況之間的關(guān)系更為密切。 5崗位薪酬型(要素分配型)(1)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有崗位及職數(shù)進(jìn)行調(diào)查分析,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行崗位分類。(2)根據(jù)崗位特征,確定崗位基本特征和每崗每級(jí)的職數(shù)。(3)分析各崗位的層次關(guān)系,要素差異,確定各級(jí)責(zé)任系數(shù)(或薪酬標(biāo)準(zhǔn))。 6年薪酬型年薪大致分為基本薪酬和績(jī)效薪酬兩部分,基本薪酬一般
7、占年薪總額的50一60,實(shí)行按月發(fā)放,績(jī)效薪酬根據(jù)年薪人員年度工作業(yè)績(jī)考核后進(jìn)行發(fā)放。年薪制的實(shí)行,對(duì)內(nèi)部核心人員起到了一定的激勵(lì)作用,對(duì)外部人才產(chǎn)生了“筑巢引鳳”效用。 7其他特殊分配形式(1)特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。(2)不定期單項(xiàng)獎(jiǎng)。(3)院長(zhǎng)特別獎(jiǎng)勵(lì)。 8員工福利社會(huì)性福利醫(yī)院內(nèi)部福利 第三節(jié) 醫(yī)院薪酬管理新模式一、醫(yī)院薪酬管理新趨勢(shì) 1薪酬制定的依據(jù)要更多地反映市場(chǎng)而不是工作本身的價(jià)值。 2薪酬福利設(shè)計(jì)要更富彈性并走向多元化。 3薪酬分配形式要逐步由貨幣主導(dǎo)型向資本主導(dǎo)型過(guò)渡。 4薪酬支付形式要趨于多元化。二、醫(yī)院薪酬管理的新目標(biāo)(一)適應(yīng)新生產(chǎn)要素調(diào)整帶來(lái)的薪酬分配變化 (二)強(qiáng)調(diào)薪酬的組織和社會(huì)的相對(duì)公平 (三)重視員工的精神激勵(lì)(四)構(gòu)建薪酬管理新體系三、醫(yī)院薪酬管理新原則 (一)堅(jiān)持效率優(yōu)先,兼顧公平原則 (二)堅(jiān)持“以人為本”的原則 (三)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的原則 (四)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的原則四、薪酬支付的藝術(shù) (一)按薪酬支付的對(duì)象不同,給予不同的薪酬支付 1厚待醫(yī)院的核心骨干員工 2對(duì)不同年齡段的員工采用不同的支付方式 3對(duì)不同素質(zhì)和不同性格的員工采用不同的支付方式 (二)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、以適
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