醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課件

1、 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 年 度 匯 報(bào)2015.11年度匯報(bào) 經(jīng)招錄，27名人員成為首批專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員 中醫(yī)內(nèi)科15人 中醫(yī)針推7人 中醫(yī)外科4人 中醫(yī)婦科1人 我院被認(rèn)定為上海市第二批?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地 培訓(xùn)專業(yè)包含中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)針推、中醫(yī)外科以及中醫(yī)婦科。 開(kāi)展并探索中醫(yī)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2014.82014.92014.10一. 年度總結(jié)1. 組織保障、建章立制 2014.12 專項(xiàng)成立岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、決議專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理。 組 長(zhǎng)：房 敏（院長(zhǎng)）、鄭 莉（黨委書(shū)記） 副組長(zhǎng)：劉 華（醫(yī)療副院長(zhǎng)）、郝微微（教學(xué)副院長(zhǎng)）、 梅國(guó)江 (后

2、勤副院長(zhǎng)） 組 員：朱 亮（醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)）、沈 雁（人事處處長(zhǎng)）、 陳云飛（科研處處長(zhǎng)）、沈宇弘（教學(xué)處處長(zhǎng)）、 田 華（門急診辦公室主任）、劉鴻霞（財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)）、 閆秀麗（醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)） 一. 年度總結(jié)1. 組織保障、建章立制 成立岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家工作組。掛靠部門設(shè)醫(yī)務(wù)處，安排專職具體負(fù)責(zé)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。 組 長(zhǎng)：房 敏 副組長(zhǎng)：劉 華 組 員：陳咸川 李 斌 宗 蕾 孫武權(quán) 張婷婷 周永明 馮壽全 王曉素 王 怡 薛 鸞 錢義明 張振賢 常時(shí)新 張 宏 韓克起 孫建華 薛曉紅 湯偉忠 樊 民 楊宏杰 楊佩蘭 汪 濤 張?jiān)圃?秘 書(shū)：居 麗一. 年度總結(jié)1. 組織保障、建

3、章立制 先后制定?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、規(guī)范6項(xiàng)。 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行） 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)勞動(dòng)人事管理暫行辦法 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)考核管理辦法（試行） 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師承學(xué)習(xí)方案（試行） 岳陽(yáng)醫(yī)院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培養(yǎng)方案（試行） 岳陽(yáng)醫(yī)院專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核方案（試行） 從制度上保證?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)穩(wěn)步推進(jìn)。一. 年度總結(jié)2. 分類、分層搭建師資隊(duì)伍 臨床專業(yè)實(shí)踐能力指導(dǎo)師資隊(duì)伍 主任醫(yī)師全面指導(dǎo)本?？漆t(yī)師臨床實(shí)踐培訓(xùn)組建學(xué)科題庫(kù)參與本?？漆t(yī)師教學(xué)、科研的能力評(píng)定 基地主任 副主任醫(yī)師協(xié)助基地主任，全程跟蹤并具體實(shí)施專科

4、醫(yī)師的過(guò)程管理。總帶教與帶教?？漆t(yī)師比例不超過(guò)1:4 基地總帶教高年資主治以上科主任負(fù)責(zé)制下，協(xié)助總帶教對(duì)?？漆t(yī)師出勤、臨床能力進(jìn)行審核?？剖?guī)Ы桃? 年度總結(jié)2. 分類、分層搭建師資隊(duì)伍 臨床專業(yè)實(shí)踐能力指導(dǎo)師資隊(duì)伍基地主任基地總帶教科室?guī)Ы?陳咸川（中醫(yī)內(nèi)科）方盛泉、黃 芳、肖姝雲(yún)、胡明輝、王振偉姚 亮、趙 雷、陳 敏、張微微、范朝華、張 熙、王 丹、金 露、許 毅、吳 晨 宗 蕾、孫武權(quán)（中醫(yī)針推）嚴(yán) 振、侯文光丁邦友、張桂波、劉鯤鵬、張 超 李 斌（中醫(yī)外科） 徐 蓉金 煒、江 科、宣 諒、徐文彬 張婷婷（中醫(yī)婦科） 趙 莉譚 蕾一. 年度總結(jié)2. 分類、分層搭建師資隊(duì)伍 培訓(xùn)基地搭建

5、跟師平臺(tái)，由?？漆t(yī)師與師承導(dǎo)師雙方意愿，以門 診為主，開(kāi)展跟師學(xué)習(xí)。一般1名師承導(dǎo)師指導(dǎo)培訓(xùn)周期內(nèi)指導(dǎo)不超 過(guò)2名?？漆t(yī)師。 師承導(dǎo)師主要遴選條件： 一、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別主任醫(yī)師，優(yōu)先考慮博導(dǎo)（為博士學(xué)位 銜接做準(zhǔn)備）； 二、中醫(yī)臨床特色優(yōu)勢(shì)明顯，如近代中醫(yī)流派傳承中心傳人，副主 任醫(yī)師以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類別人員也可作為師承導(dǎo)師。 一. 年度總結(jié)2. 分類、分層搭建師資隊(duì)伍 中醫(yī)師承指導(dǎo)老師隊(duì)伍何立人樂(lè)秀珍孫世道何新慧沈國(guó)權(quán)陳咸川符德玉王 怡 李 斌張秋娟周永明朱生樑 宗 蕾 孫武權(quán) 龔 利 薛 鸞一. 年度總結(jié)3. 結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，制定培養(yǎng)計(jì)劃 ?？苹刂魅闻c管理部門協(xié)商討論，以上海

6、市?？漆t(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)細(xì)則為綱要，結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，為?？漆t(yī)師制定個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃。 中醫(yī)內(nèi)科：亞?？疲?1個(gè)月（擔(dān)任?？谱≡嚎偣ぷ?個(gè)月） 急診：6個(gè)月 傳統(tǒng)中醫(yī)科：3個(gè)月（內(nèi)科或老年科） 其他相關(guān)亞?？萍跋嚓P(guān)輔助科室：6個(gè)月（如呼吸亞?？?，醫(yī)學(xué)影像2個(gè)月、肺功能室2個(gè)月、RICU2個(gè)月 消化亞?？?，內(nèi)鏡室2個(gè)月，腸道肝炎門診2個(gè)月，病理室2個(gè)月 或擔(dān)任全院總住院6個(gè)月）一. 年度總結(jié)3. 結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，制定培養(yǎng)計(jì)劃中醫(yī)針推：推拿科病房、門診：17個(gè)月 針灸科病房、門診：17個(gè)月 醫(yī)學(xué)影像科：1個(gè)月 急診、ICU：1個(gè)月 (因針灸和推拿臨床操作上的差異，在對(duì)方科室輪轉(zhuǎn)期間，6個(gè)月為一階段作

7、為臨床操作能力評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況做適當(dāng)調(diào)整、強(qiáng)化）一. 年度總結(jié)3. 結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，制定培養(yǎng)計(jì)劃中醫(yī)外科：培訓(xùn)對(duì)象從事專業(yè)所在科：18個(gè)月 中醫(yī)肛腸、乳腺、皮膚、普外（非從事專業(yè)所在的中外學(xué)科 科室）病房、門診：12個(gè)月 相關(guān)亞?？萍拜o助科室：6個(gè)月（中醫(yī)外科專業(yè)根據(jù)我院科室設(shè)置，做相應(yīng)調(diào)整。相關(guān)亞?？?則根據(jù)所學(xué)亞?？撇煌?，有不同設(shè)置。如皮膚科，安排病理科6個(gè)月。如肛腸科，安排腸鏡室6個(gè)月等） 一. 年度總結(jié)3. 結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，制定培養(yǎng)計(jì)劃中醫(yī)婦科：?？撇》浚ㄆ陂g承擔(dān)專科住院總工作6個(gè)月）：18個(gè)月 ?？崎T急診：6個(gè)月 計(jì)劃生育門診：2個(gè)月 西醫(yī)外科：3個(gè)月 內(nèi)分泌科：2個(gè)月 心血管

8、科：2個(gè)月 針灸科：2個(gè)月 機(jī)動(dòng)：1個(gè)月一. 年度總結(jié)4. 以臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)為主線，強(qiáng)化過(guò)程管理 ?？漆t(yī)師過(guò)程管理以日?？己?、出科考核、年度考核為管理節(jié)點(diǎn)。 學(xué)員：按時(shí)填寫中醫(yī)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè) （包含臨床工作、臨床操作、疑難危急重癥等內(nèi)容） 科室：帶教審核、科主任簽字 總帶教：每半年至少一次抽查審核手冊(cè) 每半年至少一次現(xiàn)場(chǎng)觀摩、考核臨床操作 基地主任： 每半年由總帶教匯總學(xué)員日常考核情況，基地主 任審核簽字 醫(yī)務(wù)處：協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)、管理 日?？己?一、年度總結(jié)4. 以臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)為主線，強(qiáng)化過(guò)程管理 學(xué)員：提出出科考核申請(qǐng) 科室：選取合適床邊病例、臨床操作病例； 協(xié)助總帶教床邊考核

9、及臨床操作考核 總帶教：與科室?guī)Ы?、科主任，至?人以上組成考核小 組，完成出科考核（床邊病例、臨床操作考核） 基地主任：定期督導(dǎo)出科考核質(zhì)量 醫(yī)務(wù)處：組織、協(xié)調(diào)出科考核 組織實(shí)施出科考核理論考核 出科考核 一. 年度總結(jié)以臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)為主線，強(qiáng)化過(guò)程管理 學(xué)員：上交培訓(xùn)手冊(cè)、各類臺(tái)賬（批改病史、疑難危急重 癥討論記錄、手術(shù)記錄等）、?？漆t(yī)師培訓(xùn)綜合情況 總帶教：審核手冊(cè)及臺(tái)賬年度完成情況 審核學(xué)員?？漆t(yī)師培訓(xùn)綜合情況 基地主任：與專家工作組成員、總帶教，組成3-4人年度考核小組，聽(tīng) 取專科醫(yī)師個(gè)人年度綜合情況匯報(bào)，進(jìn)行階段性評(píng)估，并 與?？漆t(yī)師面談 醫(yī)務(wù)處：組織院內(nèi)年度考核 在上海市醫(yī)師

10、協(xié)會(huì)、上海中醫(yī)藥大學(xué)畢教委領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助 完成市專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核 年度考核 一. 年度總結(jié)5. 教學(xué)與科研相輔，提升專科醫(yī)師綜合素質(zhì)教學(xué)能力的提升 鼓勵(lì)?？漆t(yī)師帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員及實(shí)習(xí)醫(yī)師。 要求每位專科醫(yī)師每月至少主持一次小講課，參加病例討論及教 學(xué)查房，并做好記錄。 部分?？漆t(yī)師承擔(dān)岳陽(yáng)臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué) 干事，承擔(dān)理論授課、見(jiàn)習(xí)帶教等教學(xué)安排。 一. 年度總結(jié)5. 教學(xué)與科研相輔，提升?？漆t(yī)師綜合素質(zhì) 科研能力的提升 由?？漆t(yī)師自主選擇科研指導(dǎo)老師，并成立3人科研指導(dǎo)小組。由 科研指導(dǎo)小組按年度審核其科研能力。 目前在培?？漆t(yī)師承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng)，市級(jí)課

11、題1項(xiàng)，局級(jí)課 題5項(xiàng)，校級(jí)課題1項(xiàng)（第一負(fù)責(zé)人）。在核心期刊發(fā)表論文總計(jì) 24篇（第一作者）。 一. 年度總結(jié)5. 教學(xué)與科研相輔，提升專科醫(yī)師綜合素質(zhì) 目前在培?？漆t(yī)師承擔(dān)人才培養(yǎng)項(xiàng)目立項(xiàng)單位項(xiàng)目名稱人員上海市教委上海高校青年教師培養(yǎng)資助計(jì)劃韓世盛、李 奔迮 侃、李富龍李 欣上海市衛(wèi)生和計(jì)劃和生育委員會(huì)上海青年醫(yī)師培養(yǎng)資助計(jì)劃李 欣岳陽(yáng)醫(yī)院“新銳”培養(yǎng)計(jì)劃人員陶吉明、李 奔岳陽(yáng)醫(yī)院青苗人才項(xiàng)目李 欣、張樹(shù)峰陶吉明、李 奔張?jiān)?、袁莎莎?揚(yáng)、金 磊桂明泰年度匯報(bào)二、目前存在的主要問(wèn)題 1、?？漆t(yī)師培訓(xùn)定位不夠明晰 目前我院?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定位“以臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)為主線，教學(xué)與科研相輔”的

12、培訓(xùn)原則，但由于中醫(yī)學(xué)科的學(xué)科特殊性，其培訓(xùn)內(nèi)容與之前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段有部分重疊。在專科醫(yī)師和帶教師資的反饋中，也集中反映對(duì)于培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)和目標(biāo)定位存在一定迷思。 思考和應(yīng)對(duì)：培訓(xùn)目標(biāo)需要基于?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)上，明確更為精細(xì)化、個(gè)性化的目標(biāo)管理，充分發(fā)揮不同帶教師資作用、教學(xué)手段，因材施教，因人制宜。 年度匯報(bào)二、目前存在的主要問(wèn)題 2、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需求與科室用人需求的矛盾 由于醫(yī)院快速發(fā)展，科室用人需求緊張，目前在培多數(shù)?？漆t(yī) 師仍在本科室內(nèi)培訓(xùn)（培訓(xùn)亞?？苾?nèi)輪轉(zhuǎn)），后序階段按照培訓(xùn)大 綱要求，需要至其他相關(guān)科室培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)，屆時(shí)會(huì)造成培訓(xùn)與用人需 求之間的一定矛盾。 思考和應(yīng)對(duì)：加強(qiáng)

13、管理干預(yù)，與科室充分溝通，讓?？漆t(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)與科室用人需求、人才梯隊(duì)建設(shè)相結(jié)合。年度匯報(bào)二. 目前存在的主要問(wèn)題 3、 ?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員待遇標(biāo)準(zhǔn) 目前我院專科醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)時(shí)待遇標(biāo)準(zhǔn)與科室同級(jí)同類人 員標(biāo)準(zhǔn)一致，而輪轉(zhuǎn)到科外，暫時(shí)以平均獎(jiǎng)金（參考下急診人員待 遇標(biāo)準(zhǔn)），由醫(yī)院支付。外院委托培訓(xùn)人員暫無(wú)獎(jiǎng)金（值班費(fèi)用另 計(jì)）。 思考和應(yīng)對(duì)：?？漆t(yī)師其待遇能否與其績(jī)效考核掛鉤，鼓勵(lì)其臨 床培訓(xùn)的積極性？是否有相應(yīng)參考指導(dǎo)？年度匯報(bào)二、目前存在的主要問(wèn)題 4、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程管理抓手不夠 過(guò)程管理目前以學(xué)員培訓(xùn)手冊(cè)登記、臺(tái)賬記錄；帶教師資審核 等形式作為主要管控手段，形式較為單一，作用也有局限。 思考和應(yīng)對(duì)：充分利用電子病歷運(yùn)行系統(tǒng)，對(duì)專科醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)中 臨床工作量、疑難危急重癥處理進(jìn)行數(shù)據(jù)提煉；探索性開(kāi)發(fā)?？漆t(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)。 年度匯報(bào)三. 下一階段工作設(shè)想1. 進(jìn)一步修訂?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度；持續(xù)優(yōu)化專科醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)各項(xiàng)管理辦法；2. 發(fā)揮臨床專業(yè)實(shí)踐能力指導(dǎo)師資隊(duì)伍作用，進(jìn)一步完善培養(yǎng)實(shí)施方 案、定期開(kāi)展帶教師資例會(huì)、初步建成出科考核理論題庫(kù)；3. 建立?？茙Ы藤|(zhì)量考核辦法，按質(zhì)按量定期考核并給予評(píng)優(yōu)或獎(jiǎng)勵(lì) ，激勵(lì)帶教師資隊(duì)伍的積極性與榮譽(yù)感；