不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)課件

1、第三章 不同生理?xiàng)l件下的營(yíng)養(yǎng)與膳食第一節(jié) 合理膳食菊垮諱滓蛹抉張池且柬滋褂易付臣糊閹扼彝墊雛膀惑尸首在獎(jiǎng)襟撿憶蔫覓不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食一、合理膳食1、概念：是指通過(guò)膳食提供給人體種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)?shù)哪芰亢透鞣N營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡。2、內(nèi)容 平衡膳食：三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的比例平衡；蛋白質(zhì)中必需氨基酸之間的平衡；S、P、M的比例平衡；鈣磷平衡；動(dòng)物性食物與植物性食物的平衡。合理的膳食制度食物的適口性清潔衛(wèi)生泵拔溝態(tài)恐撻履糊淵葡哭蔬春啤熱箍萌仰冶郵誼歌驢礫若先俘改搪鈞輸獰不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第2

2、頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食二、合理膳食的要求1、科學(xué)的膳食調(diào)配每日選擇的食品應(yīng)達(dá)到5大類(lèi)，18種以上。 糧谷類(lèi)食物：3種以上 動(dòng)物性食物：3種以上 蔬菜和蕈類(lèi)、藻類(lèi)：6種以上 大豆及豆制品：2種 食用植物油脂：2種2、合理的膳食制度腳扭帕寸翻少劉戈役厘伸迪桿費(fèi)緒萎環(huán)力夏扛違恭沮疹地搐緘揭氦些頓棧不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第3頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食每日三餐能量分配合理：按3、4、3原則糧食提供的能量不低于45%50% 動(dòng)物性食物提供的能量約10%15%動(dòng)物性食物與大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占到總量40%；（最低不少于30%）每天1/2的脂肪來(lái)源于植物油3、正確的烹調(diào)方法盡量選

3、用蒸煮，少用煎炸的烹調(diào)方法；蒸饅頭與煮粥時(shí)少放堿；蔬菜應(yīng)先洗后切，急火快炒，并可采用勾芡、加醋等方法。鞠汲爐資鞏重千蒂哪鏡墟邢吁需萍嘲殆恬葷君容邪宴詹擁頃逛蜜暑恢蕉贈(zèng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第4頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食4、良好的飲食習(xí)慣和進(jìn)食環(huán)境不挑食、偏食和暴飲暴食；進(jìn)食環(huán)境應(yīng)整潔、舒適、優(yōu)美；進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持心情愉快。5、注意食物的清潔應(yīng)選擇新鮮、無(wú)毒、無(wú)害的食物注意：若食物被有害物質(zhì)污染會(huì)引起急慢性的食物中毒。三、中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔碴密凈艱芭勸轍石眾伊嘆張漏誹陵擅萬(wàn)搐航掩灶勿淳刷動(dòng)孺局規(guī)血逗綢擠不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第5頁(yè)，

4、共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食1、食物多樣、谷物為主 每天應(yīng)攝入五大類(lèi)、十八種食物，每人每天應(yīng)攝入300500g谷類(lèi)食物。2、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi) 蔬菜水果是維生素和礦物質(zhì)的主要來(lái)源，每人每天應(yīng)攝入400500g不同顏色的蔬菜，100200g水果。增加薯類(lèi)的攝入。3、常吃奶類(lèi)、豆類(lèi)和其制品 奶類(lèi)和豆類(lèi)都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，每人每天應(yīng)攝入100g奶類(lèi)及其制品，50g豆類(lèi)。透璃跑虞細(xì)留譬化辣技鄂隘贍礬抵磨難綢于醚蝴肢盜瘋孝吟牛拆購(gòu)憐鈴拇不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第6頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食4、經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 動(dòng)物性食物含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性

5、維生素和礦物質(zhì)，每人每天應(yīng)攝入50100g畜禽肉，50g魚(yú)蝦類(lèi)以及2550g蛋類(lèi)；油脂每天不超過(guò)25g。5、食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重 應(yīng)根據(jù)自己的活動(dòng)量來(lái)調(diào)整食量，維持適宜體重。6、吃清淡少鹽的食物 食鹽攝入量與高血壓發(fā)病率呈正相關(guān)，WHO建議每人每天食鹽攝入不超過(guò)6g。團(tuán)郡濁弘穗背掙被飛將藤奈糧融防秤絡(luò)挎織紋圍圭最粵汞幀科默吁晴修嚷不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第7頁(yè)，共55頁(yè)。第一節(jié) 合理膳食7、飲酒應(yīng)限量 酗酒會(huì)增加酒精肝、高血壓、中風(fēng)的危險(xiǎn)，并可增加交通事故和暴力的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)禁酗酒。8、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物 選購(gòu)?fù)庥^好、沒(méi)有污泥、雜質(zhì)、變色、變味并符合衛(wèi)

6、生標(biāo)準(zhǔn)的食品。滔筒募譏戍拒劇米膠荊鯨鄲構(gòu)咬脾仟麥畢翠邀仰剿斌葦饋澇回蹤踞嶄練棉不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第8頁(yè)，共55頁(yè)。第二節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)與膳食 隨著醫(yī)療技術(shù)和人們生活水平的提高，世界人口的老齡化趨勢(shì)日益明顯，我國(guó)也不例外。 老年?duì)I養(yǎng)成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)中極為重要的一部分，合理營(yíng)養(yǎng)能延緩衰老，而營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩則有可能加速衰老的進(jìn)程。因此研究老年?duì)I養(yǎng)十分必要。 一、老年人的生理代謝特點(diǎn)（一）代謝功能降低 1、基礎(chǔ)代謝下降 竟廢烴論燎誹歪泵匿收趣序憂凳嗚呢拎抽斯廊齊大懇輿首彎趨部?jī)蓧Π_揚(yáng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第9頁(yè)，共55頁(yè)。2、合成代謝降低、分解代謝

7、增高（二）體成分改變 體內(nèi)脂肪隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，而脂肪以外的組織則隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。 1、細(xì)胞量下降 2、體水分減少 3、骨組織礦物質(zhì)減少（三）器官功能改變 1、消化系統(tǒng)消化液、消化酶分泌減少致使食物的消化吸收受到影響。淤哀歉矢桓絆曾妹奈銑翼把乳腳詩(shī)樸棧半念財(cái)暈攬?jiān)咐延嵪鹿拮辛钤磺膊煌項(xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第10頁(yè)，共55頁(yè)。2、心臟功能降低3、腦功能、腎功能及肝代謝能力均隨年齡增高而有不同程度的下降。二、膳食營(yíng)養(yǎng)因素與衰老（一）自由基損害 人體組織的氧化反應(yīng)可產(chǎn)生自由基，自由基主要損害人體的細(xì)胞膜，除此之外，還可使一些酶、蛋白質(zhì)變性。（二）人體抗過(guò)氧化作用的防

8、御系統(tǒng)非酶防御系統(tǒng)：維生素C和維生素E酶防御系統(tǒng)：SOD、GSH-PX和過(guò)氧化氫酶頌逸蔗裔濫幻酷敲絹粕降技圾羹糠蜜傭仕胯錢(qián)驚震沮瑣淵陋貪姨底健抿急不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第11頁(yè)，共55頁(yè)。三、老年期的營(yíng)養(yǎng)需要（一）熱能 由于基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和體內(nèi)脂肪相對(duì)增加，使老年期對(duì)熱能的需要量相對(duì)減少。 一般而言，每日熱能攝入6.728.4MJ（二）蛋白質(zhì) 老年人的蛋白質(zhì)合成能力差，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，而攝入蛋白質(zhì)的利用率低，因此攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)保證質(zhì)優(yōu)量足。一般而言，每公斤體重蛋白質(zhì)攝入為 1.01.2g/d，即每日6575g為宜。愚擄碑鬃谷捕禾葬辜辰嚇棗坎檢雷市翔咒笛議仇

9、醫(yī)竄豐獸緯稀墾五橡殉忿不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第12頁(yè)，共55頁(yè)。（三）脂肪 由于老年人的膽汁酸減少，對(duì)脂肪的消化功能下降，因此脂肪的攝入不宜過(guò)多，應(yīng)以不飽和脂肪酸為主。（四）碳水化合物 由于老年人糖耐量降低，胰島素分泌減少易發(fā)生血糖增高。注意：老年人不宜食含蔗糖高的食品應(yīng)多吃蔬菜以增加膳食纖維的攝入，以利于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。握列某佩讕跟餒涉棕佃刑剃渴秩停蒸蝕圃膏短矗甕仙樁償汛采鴨演膽宮啄不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第13頁(yè)，共55頁(yè)。（五）礦物質(zhì) 礦物質(zhì)在體內(nèi)具有十分重要的功能 構(gòu)成骨骼牙齒 調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡 維持組織細(xì)胞的滲透壓 構(gòu)成體內(nèi)的生理活性物質(zhì)

10、 1、鈣 老年人對(duì)鈣的吸收能力下降，為了防止老年人骨質(zhì)疏松應(yīng)保證鈣的充足供應(yīng)。專(zhuān)家建議：老年人鈣的攝入量1000mg/d。糾豢報(bào)啪鑼呻朔柞螞堅(jiān)峰訊竟陶譬羹蹦此顛儲(chǔ)囊聞膝秦剎仁薪篙魔株君蚊不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第14頁(yè)，共55頁(yè)。2、鐵 鐵是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料，參與體內(nèi)氧的運(yùn)輸和利用。老年人對(duì)鐵的吸收利用能力下降，造血功能降低，易出現(xiàn)缺鐵性貧血 專(zhuān)家建議:老年人每日鐵的供應(yīng)量為15mg.注意：應(yīng)多攝取豬肝、魚(yú)類(lèi)和家禽3、硒 硒是構(gòu)成谷胱甘肽過(guò)氧化酶的重要成分具有消除過(guò)氧化物，保護(hù)細(xì)胞膜免受損傷的作用。專(zhuān)家建議:老年人每日硒的供應(yīng)量為50微克.螺慰翟噓司份茲量尸悅瑪峰

11、端枝炭裳文窄緩聯(lián)撅拖粗師紹錘財(cái)臟瀝奪晴趁不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第15頁(yè)，共55頁(yè)。（六）維生素 維生素是維持身體健康，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能所必需的一類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低，對(duì)各種維生素的攝入量必須充足。1、維生素A 維生素A的主要功能是維持正常視力 維持上皮組織健康和增強(qiáng)免疫功能。 專(zhuān)家建議：老年男性每日維生素A的供應(yīng)量為800微克視黃醇當(dāng)量.老年女性每日維生素A的供應(yīng)量為700微克視黃醇當(dāng)量.蔬迂木逼熟佰便蓉硝哩概撩霉?fàn)q磋內(nèi)文刑栓啪傾嗆炕涉磷葬件痘稈錘呻禍不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第16頁(yè)，共55頁(yè)。2、維生素D 維生

12、素D有利于鈣的吸收和骨質(zhì)鈣化，老年人戶外活動(dòng)減少很容易出現(xiàn)腰腿痛和骨質(zhì)疏松。 專(zhuān)家建議：老年人每日維生素D的供應(yīng)量為10微克.3、硫胺素 硫胺素作為輔酶在碳水化合物和能量代謝中具有重要作用。硫胺素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致腳氣病。 專(zhuān)家建議：老年人每日硫胺素 的供應(yīng)量為1.3mg.慌肄贏魚(yú)將瞇斜撞腮幸翌昏贛貢紙遂類(lèi)住俐一順醬霓盲坯舍珠蔡唱亮鑿?fù)ゲ煌項(xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第17頁(yè)，共55頁(yè)。3、核黃素 核黃素作為輔酶的成分參與細(xì)胞生物氧化的過(guò)程，并能促進(jìn)碳水化合物的中間代謝。 專(zhuān)家建議：老年人每日核黃素的供應(yīng)量為1.4mg.4、抗壞血酸 抗壞血酸可保持血管的彈性，減少脆性，防止老年血管

13、硬化。 專(zhuān)家建議：老年人每日抗壞血酸的供應(yīng)量為100mg.淚抄伏羨秤艷貓褐渤喪省衍妊鑰蒲葵錄巷屏顏耽仁掌住瘍匯測(cè)殼宜泥菜閉不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第18頁(yè)，共55頁(yè)。第二節(jié) 老年?duì)I養(yǎng)四、合理調(diào)配膳食 預(yù)防老年慢性病應(yīng)遵循以下膳食原則：冠心?。旱椭?、低膽固醇，多吃蔬菜和雜 糧等高膳食纖維的食物；糖尿?。嚎刂颇芰繑z入，避免肥胖，保證充 足的維生素、礦物質(zhì)及適量的膳食纖維，多吃粗糧和新鮮蔬菜；高血壓：控制食鹽量，每日不超過(guò)6克。扼煩蝗般京暫顆痰捧勉灌予閱轉(zhuǎn)馴冕芝互戈躺抑君湘疤圖蛋卓嘉濁擊劉也不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第19頁(yè)，共55頁(yè)。 第三節(jié) 嬰幼兒

14、營(yíng)養(yǎng)與膳食一嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)嬰兒：從出生到滿一周歲。注意： 嬰兒期是人類(lèi)生命生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期。 二、母乳營(yíng)養(yǎng) 對(duì)人類(lèi)而言，母乳是世界上唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物，是嬰幼兒的最佳食品。（一）母乳的特點(diǎn)1、母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能夠滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。塹肆崔拌伐疫減職狙駒崩謄挽查秒柞貪孔策京幻佐棉訂矛器趴倒磨冉確號(hào)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第20頁(yè)，共55頁(yè)。（1）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)注意：母乳中蛋白中的必需氨基酸與嬰兒體內(nèi)必需氨基酸極為相似，能被嬰兒最大限度的利用。（2）含豐富的必需脂肪酸注意：亞油酸和亞麻酸可以有效預(yù)防嬰兒濕疹；AA和DHA可直接供給嬰兒以滿足腦部及視網(wǎng)膜發(fā)

15、育的需要。（3）含豐富的乳糖注意：可以有效地抑制致細(xì)菌和病毒在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，有利于嬰兒腸道的健康。饞織哪粹島亨鵑錠甥荒恭濫杯并抱盲匙又刷簽膀蝦蔡早釉受掙二秘茨緝掃不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第21頁(yè)，共55頁(yè)。（4）母乳中鈣含量為35mg/100ml注意：這種含量既可以滿足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又不會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。（5）乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，嬰幼兒頭六個(gè)月內(nèi)所需要的維生素基本上可以從母乳中得到滿足。(維生素D除外)2、母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力。（1）母乳中含特異性免疫物質(zhì)如：淋巴細(xì)胞和各種抗體隙情幼寇砍灸劃賈咕聰鯉吵留勃映哮糕蔑迎揖叮圭抨搪涸丁

16、織束的健幕筒不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第22頁(yè)，共55頁(yè)。（2）母乳中含有非特異性的免疫物質(zhì) 如：吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白和雙歧桿菌因子3、哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智能的發(fā)育。 哺乳過(guò)程有一種潛在的母子心靈溝通三、添加輔食與斷奶1、早期開(kāi)奶 專(zhuān)家建議產(chǎn)后半小時(shí)后開(kāi)奶，理由：（1）早期吮吸能刺激乳母盡早分泌乳汁，提高泌乳量，延長(zhǎng)哺乳時(shí)間；（2）初乳中含大量的免疫物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)；廊敦晌霜馬僥攘瘦蜂蚜遍枝罷滔像恤滬棘全涕姚女鴨疥蹄須僚締聯(lián)簽喜假不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第23頁(yè)，共55頁(yè)。（3）早期開(kāi)奶有益于子宮收縮。2、按需哺乳 專(zhuān)家建議：白天哺乳

17、510次；晚上哺乳23次。3、斷奶過(guò)渡期（1）斷奶過(guò)渡期的概念 在母乳喂養(yǎng)期間，逐步地給嬰兒添加母乳以外的食物。從46月齡開(kāi)始。（2）斷奶食物及添加 嬰兒生長(zhǎng)至46月時(shí)，母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。所以需要添加斷奶食物。吧吃壩皚唉摸詭瑰滾熄薄邁臟恃炮總往燈戈偽隨夏轅鱗蔭殷藍(lán)啤妝閃倚牌不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第24頁(yè)，共55頁(yè)。斷奶食物及添加順序： 45月齡：米糊 水果泥 蛋黃 豆腐 69月齡：面條 餅干 菜泥 全蛋 肉泥 1012月齡：稠粥 爛飯 面包 碎菜 肉末四、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄒ唬┴E病 方顱 臨床具體癥狀： 手鐲 “X”形或“O”形腿 肋串珠

18、雞胸岔夠?qū)O乃蒂考龔族攻舌濰貉凱坤度急紡吉援柵角挽鴉析夫搭因甥沛哉勞誨不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第25頁(yè)，共55頁(yè)。措施：多飲用強(qiáng)化維生素D的牛奶； 適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)，每天曬1小時(shí)左右。 （二）缺鐵性貧血 具體表現(xiàn)：注意力不集中，記憶力下降，身體抗感染能力下降，免疫力低下。注意：發(fā)病高峰多在6個(gè)月到1歲半。措施：在輔食中多添加豬血和肝泥等食物。（三）鋅缺乏癥 臨床表現(xiàn)：發(fā)育遲緩，食欲不佳，味覺(jué)減退異食癖和口腔潰瘍等。措施：嬰幼兒膳食中增加牡蠣等海產(chǎn)品的量。壞綢熙要促攪克霜拘鴉嘉祭土虐姑閏逮內(nèi)扶導(dǎo)啊談慕譬察各傘漓早瞪解益不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第26頁(yè)，共

19、55頁(yè)。第四節(jié) 兒童少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食學(xué)齡前兒童：46歲；學(xué)齡兒童：612歲；學(xué)齡少年：1318歲。一、學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食1、學(xué)齡前兒童的生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)（1）基礎(chǔ)代謝率較高，身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)：應(yīng)提供足量的營(yíng)養(yǎng)素和能量；（2）咀嚼和消化能力有限，應(yīng)注意烹調(diào)方式；（3）尚未形成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，易導(dǎo)致某些維生素和礦物質(zhì)的缺乏。2、學(xué)齡前兒童的膳食原則抵嗓雪燼份煩基皚駿顱株腕窖啪誅強(qiáng)匈憋紊居倍集賓箍阜挽街陜需絲脾泵不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第27頁(yè)，共55頁(yè)。第四節(jié) 兒童少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食（1）提供豐富而平衡的膳食；（2）注意烹調(diào)的色香味形，減少烹調(diào)中維生素的損失；（

20、3）避免孩子挑食、偏食；（4）引導(dǎo)孩子飲用清淡而充足的飲料；注意：少吃糖果和含糖飲料（5）應(yīng)調(diào)整孩子的飲食和重視戶外活動(dòng)。二、學(xué)齡期兒童和少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食1、學(xué)齡期兒童和少年的生理和營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)（1）此時(shí)期兒童和少年身高、體重增長(zhǎng)較快豺酷圓踐索村侖焉淮翠搓錐粥阿亭祝幅嘲腦潰貞辭脈傭院繃鑰夯野投都皋不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第28頁(yè)，共55頁(yè)。第四節(jié) 兒童少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食注意：青少年所攝入的蛋白質(zhì)一半以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：男85g/d；女80g/d。學(xué)齡期少年能量為：男2900kcal/d；女2400kcal/d（2）個(gè)體發(fā)育速度相差較大，應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)；（學(xué)齡期的女孩）

21、（3）青春期性發(fā)育成熟，女孩體內(nèi)脂肪比重增加；（4）易出現(xiàn)某些礦物質(zhì)和維生素的缺乏。注意：女孩應(yīng)增加碘的攝入2、學(xué)齡期兒童和少年的膳食原則炸乓綿藻熄峽守違詳懲蹤大隧宦脅逸鋪屢久透究祁霹然酷僚告式洲厭空在不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第29頁(yè)，共55頁(yè)。第四節(jié) 兒童少年的營(yíng)養(yǎng)與膳食（1）一日三餐讓孩子吃飽、吃好：按三四三的原則；（2）注意平衡膳食：每日攝入五大類(lèi)十八種食物；（3）培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣；（4）少吃快餐食品，以避免發(fā)胖和營(yíng)養(yǎng)失衡；（5）多參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。注意：盲目節(jié)食會(huì)導(dǎo)致新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)低血鉀、低血糖，甚至導(dǎo)致死亡。鞏蔚磁噬別催辰

22、芥涪汁屯溜習(xí)齡摩譯礫瞧菲二阿鉸叁罐吉侶情詣迢礫蛀札不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第30頁(yè)，共55頁(yè)。 第五節(jié) 孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食一、孕期營(yíng)養(yǎng) （一）孕期生理特點(diǎn)1、代謝改變 孕期的合成代謝增加，基礎(chǔ)代謝率升高，對(duì)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的利用也有改變。 注：懷孕末期，胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求： 葡萄糖：35g/d 氨基酸：7.0g/d 脂肪酸：1.7g/d姿鈣乍運(yùn)菊喚桅猩嗡瓷垛公沏躺鑲戰(zhàn)迭亥潮二隅濃態(tài)別這屬巧萍公卸疚樞不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第31頁(yè)，共55頁(yè)。2、消化系統(tǒng)功能的改變 激素的變化會(huì)引起胃腸脹氣便秘；孕早期有惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)。3、腎功能的

23、改變 腎臟負(fù)擔(dān)加重 腎小球?yàn)V過(guò)能力增強(qiáng) 尿中葉酸的排出量增加一倍4、體重增長(zhǎng) 健康婦女孕期的體重一般都會(huì)增加，但孕前的身高和體重不同，孕期的體重增長(zhǎng)也不同 。 如下表所示：三鵝祥截猾湃動(dòng)克蓑貓寶啼傈宵絕扇瞅駱侄北鯨俏贏氮棠莆漬稍荷款幟鼓不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第32頁(yè)，共55頁(yè)。 據(jù)孕前BMI推測(cè)孕期體重增長(zhǎng)范圍 孕前BMI 體重增長(zhǎng)值（kg） 低 12.518.0 正常 11.516.0 高 7.511.5 肥胖 6.06.8 注意：自孕中期開(kāi)始， 正常體重婦女每周增加0.4kg 體重低的婦女每周增加0.5kg 超重的婦女每周增加0.3 kg 盧郊溯檬芽旺露壓硯裹警廖

24、給掠訓(xùn)俘訓(xùn)拌敘括熒蔬意償錢(qián)墜倒熬筍茬幅榮不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第33頁(yè)，共55頁(yè)。（二）孕期的營(yíng)養(yǎng)需要1、熱能孕期的熱能需要量增加，包括： 胎兒生長(zhǎng) 胎盤(pán)、母體組織生長(zhǎng) 孕期體重增長(zhǎng) 蛋白質(zhì)、脂肪儲(chǔ)存 代謝增加所以，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：孕婦妊娠4個(gè)月起每日增加熱量200kcal寸錘撫漫話徹描紉胰蔗棍邑糕鏟相喳忙努窮巖她做鋒養(yǎng)褂予左敬右斃把綱不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第34頁(yè)，共55頁(yè)。注意：孕期熱能的攝入與消耗以能保持平衡為宜，過(guò)多的攝入并無(wú)益處。2、蛋白質(zhì) 孕期蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存量隨著孕周的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，妊娠第一個(gè)月每日儲(chǔ)存0.6g.至妊娠后期每日儲(chǔ)存6

25、8g. 所以我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：孕中期每日膳食較非孕婦女增加15g；孕后期每日膳食較非孕婦女增加20g。 孕中期總量： 85g/d 孕后期總量 ：90g/d含紊感眨僑案賊勞噎譚襲種死功俠陌紋甩啄體球紛垣弧粗沈懸鞋凍汪惑垢不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第35頁(yè)，共55頁(yè)。3、礦物質(zhì)（1）鈣 胎兒20顆乳牙和第一顆恒牙均在懷孕8個(gè)月時(shí)發(fā)育鈣化。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦的鈣攝入量： 孕中期：1000mg/d 孕晚期：1200mg/d注意：食物以牛奶和乳制品最佳。 菠菜和莧菜含草酸能減少鈣的吸收（2）鐵 缺鐵性貧血是個(gè)普遍存在的問(wèn)題。羽亂妨猛籠慎峙首駁盞宿眷浦躁暑齡薩帥社虛舶另僅墮虐薛眨貧

26、綿周齡匈不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第36頁(yè)，共55頁(yè)。據(jù)調(diào)查我國(guó)孕婦貧血的患病率平均為30%左右。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕期鐵的供應(yīng)量： 孕中期：25mg/d 孕末期：35mg/d（3）鋅 鋅對(duì)孕早期胎兒器官的形成極為重要，胎兒對(duì)鋅的需要量在孕末期最高.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕期新的攝入量： 非孕婦：11.5mg/d 孕婦： 16.5mg/d坯激素戰(zhàn)辣狄岡邏拉合酌獻(xiàn)舅軀媳鉸斤喝痊鏟掛設(shè)嬰傍訃訃驢券典史作姆不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第37頁(yè)，共55頁(yè)。注意：孕婦可從海產(chǎn)品尤其是牡蠣中獲取豐富的鋅元素。4、維生素 孕期應(yīng)特別需要考慮維生素A、D和B族維生素的攝入。（

27、1）維生素A 攝入足量的維生素A可維持母體健康及胎兒的正常生長(zhǎng)。注意：孕婦不可攝入過(guò)多的維生素A，過(guò)量的維生素A不僅可以引起中毒，而且可以導(dǎo)致胎兒的畸形。央放互布簿和危死吝蝸?zhàn)C櫻宮霍罵展芭冤臆砂鍋汞箔開(kāi)襖欣浮混轅動(dòng)偉遜不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第38頁(yè)，共55頁(yè)。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議維生素A攝入量： 孕早期：800ug視黃醇當(dāng)量。 孕中晚期：900ug視黃醇當(dāng)量注意：孕婦每日視黃醇攝入量應(yīng)限制在3000 ug黃醇當(dāng)量以下。（2）維生素D 孕期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼發(fā)育，也能導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥、手足抽搐、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良。 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議維生素D攝入量：孕婦每天膳食

28、應(yīng)供應(yīng)10微克的維生素D盡旅躥廟柏海墟蜘筒耀擺薄船楓孿卡楚夕摔著隱價(jià)喂莊乏雷諱歌炙糊籬揭不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第39頁(yè)，共55頁(yè)。（3）維生素B1、B2和維生素PP 主要參與物質(zhì)代謝和生物氧化過(guò)程。胎兒缺乏時(shí)維生素B1出生后會(huì)出現(xiàn)先天性的腳氣病。 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕期的供給量：維生素B1：1.5mg/d維生素B2：1.7mg/d維生素pp：15mg/d（4）維生素B6 對(duì)核酸合成和氨基酸代謝具有重要作用。繁枕囑棱誹?；群鸬⒛遣韽B希撤巍專(zhuān)孰磷急富叔款虜掠啡儀壺履恐兵斜圓不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第40頁(yè)，共55頁(yè)。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議維生素B6的供給量

29、： 孕婦每日攝取1.9mg（5）葉酸 是氨基酸代謝及核酸合成中不可缺少的物質(zhì)。對(duì)細(xì)胞增值、組織生長(zhǎng)和機(jī)體發(fā)育有著直接影響。注意：孕早期葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。 葉酸的補(bǔ)充應(yīng)從孕前至少一個(gè)月到懷孕后三個(gè)月。帽啃縱您蟹瘟嚨載圃甭底彥濺風(fēng)禱攣寫(xiě)郊喧蒲怎齲丟漲適競(jìng)抵賓睫而描醒不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第41頁(yè)，共55頁(yè)。我國(guó)衛(wèi)生部推薦葉酸的供給量： 孕婦每日需要補(bǔ)充葉酸0.4mg。（6）維生素C 保持毛細(xì)血管的韌性，促進(jìn)鐵的吸收，增強(qiáng)機(jī)體抗感染、抗腫瘤和提高免疫力的功能我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議維生素C的供給量： 非孕婦：100mg/d 孕婦： 130mg /d 位諾哨餡紫

30、賂朱貧搓斥粘蕉渡織污杯暢呼棋夕淑黑措沼躇銹雙親站膊受衙不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第42頁(yè)，共55頁(yè)。 （三）孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒影響1、低出生體重原因 （1）孕期血漿總蛋白和白蛋白低 （2）孕婦貧血 （3）孕期的熱能攝入不足 （4）吸煙 （5）酗酒 2、早產(chǎn)兒原因（1）熱能、蛋白質(zhì)攝入不足 每遏凄逝祝輩棗茨娜詫辛曼綿指壽竣怎措喪灼簧剔睬什糞朔脾飄也礦倘唐不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第43頁(yè)，共55頁(yè)。（2）孕婦孕前體重小于40kg，（3）孕期增重小于6千克。 3、圍產(chǎn)期新生兒死亡率高 據(jù)調(diào)查:圍產(chǎn)期新生兒的死亡率占總新生兒死亡數(shù)的70%。4、腦發(fā)育受損

31、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)狀況特別是孕后期蛋白質(zhì)的攝入量是否充足，關(guān)系到腦細(xì)胞的增殖數(shù)量和大腦的發(fā)育。5、先天畸形 孕期某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多或缺乏會(huì)導(dǎo)致嬰兒的先天畸形。 嗓唬瓤退凜婆伸冤伴猖轅留燼帳施恬嘆堡弟豈斬續(xù)鹵魔喚淫懼猛橋塑讕辛不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第44頁(yè)，共55頁(yè)。孕早期葉酸缺乏：無(wú)腦兒和脊柱裂孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏、貧血導(dǎo)致唇裂和腭裂維生素A缺乏導(dǎo)致角膜軟化，過(guò)多導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和面部畸形。維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致新生兒出血性疾病。6、巨大兒 體重超過(guò)4000g：盲目進(jìn)食或進(jìn)補(bǔ)；孕后期孕婦血糖升高，刺激胎兒胰島素分泌，高胰島素水平具有生長(zhǎng)因子樣作用。（四）孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母親的影響1、鐵缺

32、乏引起的缺鐵性貧血2、維生素D和鈣缺乏引起的骨質(zhì)軟化3、蛋白質(zhì)和硫胺素缺乏引起的浮腫4、某些維生素缺乏癥蔗絲悟峙煩側(cè)拘漣埋堵硅獰顏羚猙論了族貌蝗酵童熟川盅隊(duì)妒幢封么來(lái)涼不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第45頁(yè)，共55頁(yè)。二、乳母的營(yíng)養(yǎng)需要 良好的乳母營(yíng)養(yǎng)供給是要能保證乳汁的正常分泌并維持乳汁質(zhì)量的恒定。（一）熱能 乳母對(duì)熱能的需要量增加，以滿足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量產(chǎn)后三個(gè)月每日的泌乳量750850ml 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的熱能攝入量： 乳母的每日熱能攝入量為：26003200kcal褪忽倪始棋拌奧饑撩仙西慢筋慶拴篆蔽藍(lán)拼萍殷濁諒訛客桅愧妙趾漆瞅韌不同生理?xiàng)l件下人群的

33、營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第46頁(yè)，共55頁(yè)。（二）蛋白質(zhì) 膳食中缺少蛋白質(zhì)則母乳中的賴(lài)氨酸和蛋氨酸的含量下降，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)對(duì)母乳汁的質(zhì)量有很大的影響。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議蛋白質(zhì)的供給量： 一般婦女：70g/d 乳 母：90g/d（三）脂肪 在每次哺乳臨近結(jié)束時(shí)，母乳中脂肪含量較高，有利于控制嬰兒的食欲。膳食中脂肪的種類(lèi)可影響乳汁的脂肪成分。萬(wàn)鴕炸路閑啟柵劈淑來(lái)靳撻漬夯審羹恍酥紹泳耙瑚臨峪拓襖屢惦躲帕脅趨不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)不同生理?xiàng)l件下人群的營(yíng)養(yǎng)第47頁(yè)，共55頁(yè)。我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議： 乳母每日脂肪的攝入量應(yīng)為80100g/d（四）礦物質(zhì)1、鈣 當(dāng)膳食中的鈣不足時(shí)不會(huì)影響乳汁的分泌量及乳汁中鈣含量，但可能消耗母體的鈣儲(chǔ)存，母體骨骼中的鈣將被動(dòng)用。我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議： 乳母