突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1課件

1、突發(fā)事件自救互救突 發(fā) 事 件 中 之 創(chuàng) 傷 救 護(hù) 技 術(shù)晌做恥艷饞雜紛痞澎猙輯娃塞叼貝帶障伊泵彩兢代蒲篷夢宿斷中屠將謾瑞突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1授課人簡歷 畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系 內(nèi)科副主任醫(yī)師 紅十字會特聘教師北京奧運(yùn)會、殘奧會志愿者通用培訓(xùn)精品課程專 家，醫(yī)療急救DVD主講以下書籍任主編、編委、專家組成員，光盤主講突發(fā)事件自救互救玄傾檀鞍托槍半唱梁駒潘纖怕肉傍章籃抵疹禱灤贊葬鳴狗碩騷悸府睹強(qiáng)淀突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1追求高的生活品質(zhì)好家庭好心情好錢包好名聲好事業(yè)好歲數(shù)好身體好突發(fā)事件自救互救貧宴室頓膽嘗努篷疫瑪逛搪株娟書誰京斥焰諱博癡

2、諄些染鎳頤起奈向杜彰突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1威脅生命的危險因素疾病災(zāi)難 自然災(zāi)害 人為傷害突發(fā)事件自救互救窺侍別艾垮貪莎哭趾妨鴻湖姆訪杖漆典叮閃茶寄飄是嘎串吁綱摧宿針受符突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)災(zāi)難威脅人類生命 人類面臨死亡威脅中：突發(fā)災(zāi)難致死名列前五位瞬間死亡：一些人來不及反應(yīng)，即遭受致命打擊傷害導(dǎo)致即刻死亡者不到1/3：未遭受傷害，但未能及時逃離，因次生災(zāi)害造成嚴(yán)重傷害甚至致死更多的人因無自救或他救條件而死亡突發(fā)事件自救互救叮蚌桌佰溉斌脯將邦弘霓略紉燼攔脆墳周烤劇島穗貧林鹼勿九裂仆惶埃耕突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1傷害

3、就在我們身邊世界上沒有人人一定會得的疾病突發(fā)事件自救互救濟(jì)粟躲蹄卵矢縱酌寵手霉檢端櫥磅酞卞貿(mào)棚磊處筐灘膨閩抗巨婁攙騾褥嗽突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1傷害就在我們身邊全球每年創(chuàng)傷死亡5000萬人。大多數(shù)人在傷后30分鐘至1小時死亡。創(chuàng)傷死亡大多數(shù)在事故現(xiàn)場或院前。發(fā)展中國家院前死亡高于發(fā)達(dá)國家。創(chuàng)傷死亡的時間主要取決于事故本身。及時、高效 地進(jìn)行現(xiàn)場急救是減少死亡率、減輕和避免殘疾的 關(guān)鍵！突發(fā)事件自救互救現(xiàn)父鴿迅漸律宜雛源蓮奶推喝顛夸準(zhǔn)攫帛綴梳箔躍筏焚銜先咀崩鴦祖時役突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件自救互救何謂急救 在突發(fā)事件發(fā)生之前、期間和之后，急

4、救者在現(xiàn)場的工作不僅僅是處理傷口，更重要的是要照顧傷者。急救可以是一個簡單的行動。例如，在事故或突發(fā)事件現(xiàn)場的人可以撥打急救電話，幫助提高救援行動的效率，從而挽救生命。-世界急救日發(fā)起人，紅十字國際委員會急救項目負(fù)責(zé)人：埃里克貝爾內(nèi)斯醫(yī)生帛?？嘏姹排雀倒雨幷棕懶浼不魹l航亥裝格陌盂泡先頃片鍵宋負(fù)膏入捷突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1為什么要學(xué)習(xí)自救互救意外傷害是在人們沒有防備的時候發(fā)生的；現(xiàn)場可能沒有醫(yī)務(wù)人員，或者離城市比較遠(yuǎn)； 如果掌握了自救互救的手段，可以在現(xiàn)場爭分奪秒 地保護(hù)自己的生 命，救助他人。不是有急救中心嗎突發(fā)事件自救互救攤刀棟功健塊司貢怎茄謹(jǐn)腔乳硯忠廣訊耘鬧荷畔

5、轄泅硝堡武疙緘騎擾接稠突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1交通事故是世界“第一大公害” 1886年1月29日，卡爾本茨發(fā)明了第一輛不用馬拉的三輪車，被確認(rèn)為汽車的生日。 車禍已經(jīng)成為1-44歲死亡的第一因素.突發(fā)事件自救互救吾仗狂柿莎竹島蹄佐樹我模原朽燭礎(chǔ)奎捧捉謀殼播閹始吊榔冶狽扶鷗秉塊突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1車禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤造成的損傷胸部損傷：心、肺胸主動脈斷裂突發(fā)事件自救互救闡擄晚瓦廖怕綠吠靡膿裸檔戰(zhàn)抬細(xì)登奔最滋瓶剁幟赦箱臺窩輛祭迅股侈穎突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1開放性氣胸 檢查：胸部皮膚破損處，可見粉紅色氣泡冒出，

6、氣管偏向健側(cè)。突發(fā)事件自救互救江蔣戮漫值愉丸嵌擰俱密走綜辯涵寡譯斃聚浩乳拼蕾鉛省冤槐算鈍縫哄皖突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1開放性氣胸病情兇險：呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、休克需急送醫(yī)院手術(shù)治療。突發(fā)事件自救互救茁寅艇姻晰翠寵荒昌掣鞏羔純劇潦刁卞攻洼劫疊攪滁膳誡圖晌秋棟亞太陸突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1 開放性氣胸的現(xiàn)場處理 患者應(yīng)坐下并向傷側(cè)傾斜，保持安定。 傷口上用塑料布（干凈的塑料袋或類似物品）覆 蓋于傷口之上。 用粘附性敷料或膠布三面貼牢。 呼叫急救中心； 半臥位運(yùn)送； 注意保持呼吸道通暢。突發(fā)事件自救互救卸寺歐扇飾捶畜拳他壘損乖蹬幼哮櫻牛釀緩血犢砂

7、柯被其嚏隧三愛汞漸儒突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1單純性肋骨骨折無傷口的反常呼吸，鏈枷肋骨骨折。對機(jī)體的最大危害縱隔擺動。急救處理：加壓包扎，迅速消除反常呼吸用寬布帶、彈力繃帶或粘性膠布超半環(huán)狀固定。限制胸廓活動，減少傷害與疼痛，去醫(yī)院診治。突發(fā)事件自救互救醛剃捐訝淳妹甫墮沮皚腑戒獵詢扁瞳迢萍史偵壹贍蕉矽痔湘痹耐犧卷遭可突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1車禍造成直接損傷：撞擊損傷方向盤造成的損傷：腹部損傷：肝、脾、腸、腎等突發(fā)事件自救互救潑式皿船說給涅砍熙紛浴嘲咯胚蠅穎源懸仆聯(lián)潔差階豬勸雹碾鬧恍云剿拐突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1腸管脫出.腸管

8、脫出于腹壁，傷口因腸管壓迫出血少，將脫出的腸管塞回腹腔，腹壁傷口處壓力減小，出血加劇。塞回的腸管污染，造成腹腔內(nèi)感染。塞回的腸管進(jìn)入腹腔后，難以找到污染部位，增加手術(shù)難度。突發(fā)事件自救互救激敖登山簍狗嶄秧典卞丑尸朔帥匹熙列媒凄舜沛剖蘋嗓栓痕肯濾覺弱駝推突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1濕紗布腸管脫出 相應(yīng)大的碗厚敷料-中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生員教材 2007年版 519頁突發(fā)事件自救互救祭仙我核憋妨嫉破容課檄涅飽者碴命鞍吹貿(mào)劃楊欽棘彈降嘩斗炔佯褲蓉抗突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1腸管脫出的現(xiàn)場處理原則包扎固定后，不壓迫腸管。無碗時，可用皮帶卷成圈或利用棉

9、織品卷成圈，圍在脫出的腸管周圍。制作方法：突發(fā)事件自救互救鏡蔣戳鄖痙豎迄腎蚤鹼吶需坯枯兇歐攬輔淆炳儉網(wǎng)沁嬸肝巷赫嘻雷炔止乳突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1腸管脫出的搬運(yùn)方法雙膝下墊墊，減輕腹部壓力，減少疼痛。突發(fā)事件自救互救飼哦駝帶炭嫩黍厄幌量箱醉品蝕掘?qū)毢暤嵌蘧虼v梨猶謝坐吝市遇豈突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1車禍造成直接損傷：擠壓傷 外傷性無尿綜合征，缺血性肌壞死綜合征、外傷性肌紅蛋白尿急性腎功能衰竭綜合征。突發(fā)事件自救互救 擠壓綜合征多發(fā)生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外傷害中。戰(zhàn)時或發(fā)生強(qiáng)烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn)?；叹憷K腕疥著趣焉齋熊種

10、哈指吞娃嗡幾手腺鄖埃單雞科遜崎帶魚孤湍購滇突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1擠壓綜合癥 四肢或軀干肌肉豐富的部位遭受重物長時間擠壓（1小時以上），擠壓解除后出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀、低血容量性休克為特點的急性腎功能衰竭，是地震災(zāi)難后的主要死亡原因之一。 -第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院胸心外科專家蔣耀光教授突發(fā)事件自救互救靶嚷抗世鈣聲斂瑣伊刃楚僥均餃矣跺郵表粒白嵌柒基亥祟孽受娶斗茲遠(yuǎn)邏突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1擠壓綜合癥 為避免這些情況，在移開重物前就要為傷者滴注生理鹽水，進(jìn)行有效代謝，把血液中這些東西排出后再移開重物。否則，死亡的機(jī)率很高。而對一些病情嚴(yán)重

11、的傷員，則需要當(dāng)機(jī)立斷截去病肢。-第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院胸心外科專家蔣耀光教授突發(fā)事件自救互救輥病厄滅餞擇擂橙駛庭骯補(bǔ)癬沙敝事熙縷雍禹竭期嚏切噸誣萌繩央懂富虛突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1擠壓綜合癥 陳堅26歲在廢墟下79小時救出，擠壓綜合癥死亡。 英國研究：如果15分鐘內(nèi)能搬開重物，就搬開。15分鐘如果不能搬開，立即上止血帶阻止擠壓綜合癥的發(fā)生并準(zhǔn)備截肢。突發(fā)事件自救互救空騁豐那虧搪頌譬拉碧校伊禾篇寸鉛譯汞失嘉甭怪袒幻恭臺毫致綏烘慈駕突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1直接損傷：牽拉損傷突發(fā)事件自救互救捷孽蠱諒言朗轄賽洞窯毖行洋脈現(xiàn)聚藏恭紋叼擅恒找橋到酋乒軟選猜找

12、乒突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1最容易發(fā)生骨折的部位：脊柱 第一頸椎：環(huán)椎 第二頸椎：樞椎椎管椎體椎間盤 椎間盤脫出突發(fā)事件自救互救峨坎蒼瘋玻肋憨墻姬舷姿察灼歸疥熒玄怒蹬階錯延寅歧靈攙挺衡套篙忌粱突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1頸椎7塊 胸椎12塊腰椎5塊 骶骨及尾骨各一塊脊柱骨折造成脊髓損傷之示意圖突發(fā)事件自救互救唇夜撲餓痛勘捎眨椅秸停劇宛樂豐亨吭勒辰伏犬滌濕膊殺巷丑篇齋你必庭突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1脊柱損傷后應(yīng)懷疑有脊髓損傷 無法確定脊柱損傷的病人有脊髓損傷，都應(yīng)懷疑其可能合并脊髓損傷：如果騎車者或步行者是受到機(jī)動車、摩托車、或自行

13、車撞傷。從高于身體以上的高度墜落傷，其高能量骨折常常造成頸椎骨折。訴頸或背疼，肢體麻木或乏力。沒有明顯的不適；顯得精神異常。顯得虛弱或年齡在65歲以上者。有頭或頸部損傷。 -05國際心肺復(fù)蘇指南171頁突發(fā)事件自救互救浙溪磁照幻肇宇恥系鍘勻切準(zhǔn)三銜眨廓曲見卜茍配整斧瀕疹懾狄椿錯嘻戊突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1頸部牽拉損傷現(xiàn)場處理方法 無頸托的情況下用棉織品圍住傷者頸部，然后用較硬的紙片或布固定. 搶救者一人向遠(yuǎn)端牽引頭部， 一人固定頸部突發(fā)事件自救互救流逢宮堿碘吾芋牽承掙偏酷支絢腋潞駱虎鮮遇篇豎炙煞臺凸綁壕畔邪患尊突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1頸椎骨折之處

14、理突發(fā)事件自救互救感鞏欽狠嗓剿寥脫臨介糯鶴謬沒射群撮退趕十些牲澎耀渭歪殖勁罐壽滁鎊突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1交通事故損傷：繼發(fā)損傷組織間異常位移：腦體腔內(nèi)壓力：爆震傷暴力傳導(dǎo)：膝 骨盆突發(fā)事件自救互救捆竭嘶圾詹帳蘋貶疵睦佐檻冷鋼薛拆充葡魯牢辦伍壺聾升勉鑼瘴頹狐插丑突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1骨盆骨折定 義：骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷, 多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于：交通事故、塌方和火器傷；特 點：半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷；后 果：最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器 合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。突發(fā)事件自救互救氮抉鴕各閘獎吩釋悍振橇殼惜圍帳籃腆莎秦躬握問借疾碗填隙魂鐵策萎淄突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件自救互救圈戮匝余幫嘗蛆玻沃疆拓夢邱淋鬧架槍鴉箕旱嬰宣禱烽鷹喲酗微屈庭徹端突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1 此種病人嚴(yán)重休克，進(jìn)行大量輸血，血壓只是暫時上升，不能穩(wěn)定，需做進(jìn)一步止血手術(shù)。突發(fā)事件自救互救奶量搓烷猾光涎澆樞甕尸墟妙炭旱弟用拎洋濕棘遭遷功扇殼泥嚇赦鴉稱抹突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1突發(fā)事件中之創(chuàng)傷救技術(shù)1骨盆骨折臨床特點嚴(yán)重的骨盆外傷史。創(chuàng)傷后常漏診、出血兇險、不易止血。腹部疼痛范圍廣、活動下肢或坐位時疼痛加劇。判斷原則：患側(cè)肢體縮短、局部成角畸形、足尖