眼科基礎(chǔ)知識課件

1、眼部解剖及常見問題8/7/20221人的眼睛是由什么組成的？眼球眼球壁眼內(nèi)容物外膜中膜葡萄膜內(nèi)膜視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜房水晶狀體玻璃體屈光系統(tǒng)視路神經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)經(jīng)通路眼附屬器眼瞼眼眶結(jié)膜淚器眼外肌淚腺淚道8/7/20222角膜瞳孔虹膜Lens視神經(jīng)黃斑視網(wǎng)膜眼睛的解剖8/7/20223為什么人的眼睛能看清東西？鏡頭角膜、晶狀體光圈瞳孔暗箱脈絡(luò)膜底片視網(wǎng)膜光線 刺激 視網(wǎng)膜感光細胞 神經(jīng)沖動 視覺中樞。任何一部分毛病影響視物。8/7/20224眼睛與照相機8/7/20225人們常說的黑眼球、白眼球是怎么回事？黑眼珠角膜白眼珠鞏膜8/7/20226為什么眼睛能適應(yīng)強弱光線？開大縮小瞳孔控制

2、光量感光細胞圓錐細胞黃斑區(qū)明適應(yīng)桿狀細胞其它網(wǎng)膜暗適應(yīng)8/7/20227人為什么流淚？眼淚起什么作用？淚腺眼淚分泌增加淚道眼淚排出受阻淚液作用：1、清洗；2、濕潤；3、抑菌；4、保持角膜光學(xué)性激動刺激阻塞狹窄流淚8/7/20228眼睛為什么能分辨不同顏色和形態(tài)黃斑區(qū)錐體細胞含有感光色素紅綠藍敏感色覺沖動物體表面各點是一個發(fā)光點形態(tài) 形覺8/7/20229什么是色盲、檢查方法是什么？眼睛失去了辨顏色的能力色盲分紅色盲、綠色盲、藍色盲，一般為紅綠色盲色覺檢查方法：色盲本：自然光下0.5M距離，辨認時間5秒內(nèi)彩色毛線挑選彩色鉛筆測驗8/7/202210眼睛為什么既能看清近處物體也能看清遠處物體？睫狀

3、肌松弛懸韌帶緊張晶狀體變薄視遠睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變厚視近8/7/202211什么是眼壓？眼壓就是指眼球內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的一種均衡壓力。正常值1.332.80千帕（1021mmHg）8/7/202212眼科檢查及治療8/7/202213視功能檢查 視力 視野：指眼向前方固視時所見的空間范圍。色覺 暗適應(yīng) 立體視覺 對比敏感度 視覺電生理 其他根據(jù)眼結(jié)構(gòu)逐步進行檢查！8/7/202214常見的檢查項目 電腦驗光、綜合驗光 裂隙燈檢查 角膜熒光素檢查 眼底檢查（直接、間接） 三面鏡檢查 房角鏡檢查 角膜地形圖 同視機 三棱鏡檢查 眼肌力檢查 斜視度檢查 淚液分泌試驗 對比敏感度檢查 生化檢

4、查 8/7/202215特檢項目 眼AB超 電腦視野 電生理：VEP、ERG、EOG 眼底照相 熒光素眼底血管造影 角膜測厚 心電圖 8/7/202216眼部治療用藥方法滴眼液涂眼膏眼周注射眼內(nèi)注射球結(jié)膜下注射8/7/202217常見的治療項目瞼部腺囊腫刮除結(jié)膜、角膜異物取出瞼緣癤切開結(jié)膜結(jié)石剔除淚道沖洗淚道探通拔倒睫電解倒睫顯微拆線換藥結(jié)膜囊沖洗眼表面麻醉手術(shù)治療8/7/202218幾種常見的眼病及癥狀8/7/202219眼病癥狀（主要）視力障礙：視物變小、視物模糊、視物變形、復(fù)視。感覺異常：眼部刺痛、脹痛、癢、異物感、畏光。外觀異常：眼紅、分泌物、腫脹、腫塊等。8/7/202220常見的眼

5、病眼瞼?。貉鄄€炎癥（瞼腺炎等）、眼瞼腫瘤、倒睫、瞼內(nèi)外翻、眼瞼閉合不全、上瞼下垂等淚器?。簻I囊炎、淚腺腫瘤、淚腺炎等結(jié)膜?。航Y(jié)膜炎、結(jié)膜下出血、結(jié)膜腫瘤等角膜?。航悄ぱ?、角膜變性、角膜營養(yǎng)不良、角膜腫瘤、角膜先天異常（圓錐角膜等）鞏膜?。红柲ぱ拙w?。喊變?nèi)障、晶狀體脫位青光眼：原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性等葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊腫、腫瘤、先天異常等8/7/202221玻璃體?。翰Ａw液化、后脫離、變性、積血等視網(wǎng)膜?。阂暰W(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動脈靜脈阻塞、黃斑病、色素變性、母細胞瘤等視神經(jīng)及視路疾?。阂暽窠?jīng)萎縮、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)腫瘤等眼視光學(xué)：遠視、近視、散光、屈光參差眼外?。盒币暋⑷跻?、眼球震顫等

6、眼眶?。嚎舴涓C組織炎、眼眶腫瘤等眼外傷：鈍挫傷、穿透傷、眼內(nèi)異物、眼附屬器傷、化學(xué)燒傷等眼表疾?。阂頎铈廊馊砑膊〉难鄄”憩F(xiàn)：糖尿病、高血壓等引起眼部癥狀8/7/202222眼皮腫脹可能和哪些病有關(guān)？生理性 睡眠過少、過多偶爾出現(xiàn)病理性局部炎癥、蟲咬全身疾病過敏、腎炎、心臟病、貧血、甲狀腺功能低下8/7/202223針眼是怎么回事？“爛眼邊”是什么？即麥粒腫睫毛根部腺體急性化膿性炎癥。即瞼腺炎，是指瞼腺表面，睫毛毛束及其腺組織的亞急性慢性炎癥。8/7/202224麥粒腫和霰粒腫是一回事嗎？腺體炎癥麥粒腫（針眼）腺體分泌物潴留霰粒腫（有囊壁）8/7/202225眼睫毛扎眼睛是怎么回事？倒睫、亂睫

7、觸及眼球12根（拔除、電解）較多手術(shù)8/7/202226沙眼 應(yīng)點什么眼藥水？應(yīng)點多長時間？0.1%利福平；10%磺胺醋酰鈉等點眼。四環(huán)素或紅霉素眼膏，睡前涂眼，療程應(yīng)堅持3個月。8/7/202227結(jié)膜炎按病因可分為 細菌性、病毒性、免疫相關(guān)性、衣原體性等按病程可分為 超急性、急性、亞急性、慢性。癥狀：眼部異物感、燒灼感、發(fā)癢、流淚。體征：結(jié)膜充血和水腫、分泌物增多、結(jié)膜下出血、乳頭增生、濾泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛治療：1.滴眼液2.涂眼膏3.沖洗結(jié)膜囊4.全身給予抗生素5.預(yù)防交叉感染，采取消毒隔離。問題：醫(yī)護人員怎樣預(yù)防交叉感染可否熱敷病人因眼睛紅怕別人看到，想包起來可

8、以嗎8/7/202228角膜炎分為1.感染性：病毒性、細菌性、真菌性、單皰病毒性等。2.內(nèi)源性：某些全身疾病累及角膜，如維生素A缺乏。3.局部蔓延：臨近組織炎癥可波及角膜，如結(jié)膜炎。臨床表現(xiàn)：最明顯癥狀就是眼痛、畏光、流淚、嚴重伴不同程度的視力下降。治療：去除病因，積極控制感染，促進潰瘍愈合，減少瘢痕組織，預(yù)防交叉感染是治療角膜炎的原則。8/7/202229白內(nèi)障、青光眼？晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。青光眼特征：眼壓增高，視神經(jīng)萎縮，視野缺損青光眼的分類：原發(fā)性：閉角型（急性、慢性）開角型繼發(fā)性先天性8/7/202230近視、遠視、散光近視：平行光線 眼內(nèi) 焦點在視網(wǎng)膜之前 輕度近視 -6.00D遠

9、視：平行光線 眼內(nèi) 焦點落在視網(wǎng)膜之后散光：平行光線 眼內(nèi) 不能聚集成焦點成像 在視網(wǎng)膜上而成彌散狀。8/7/202231 軸性近視按眼球結(jié)構(gòu)及屈光成份 屈光性近視 真性近視按是否由調(diào)節(jié)引起 假性近視8/7/202232近視眼是否需要戴眼鏡？（1）青少年中高度戴鏡 如影響學(xué)習(xí)，輕戴鏡（2）成年-2.00D以下可戴可不戴（3）屈光參差、弱視、明顯散光、視疲勞常戴鏡8/7/202233近視眼點眼藥有效嗎？對假性有一定效果，對其它無效。 為什么會出現(xiàn)老花？正視眼45歲左右，晶狀體彈性減低 睫狀體變?nèi)酰ɡ匣┭壅{(diào)節(jié)下降 視力下降8/7/202234酸堿化學(xué)燒傷的急診處理爭分奪秒，就地徹底沖洗，自來水，井水，河水均可，可將雙眼浸在水中，反復(fù)睜閉眼，至少1020分鐘。8/7/202235電焊