藥理學(xué)簡答附答案

1、藥理學(xué)簡答 基本信息：矩陣文本題 *姓名：_校號：_班級:_1. 簡述紅霉素的主要不良反應(yīng)及禁忌證。 填空題 *_答案解析：紅霉素不良反應(yīng)主要有：胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等，宜飯后服用。靜脈滴注易引起靜脈炎，因本品剌激性強，故靜滴時間不宜過長，并注意避免藥液外漏。肝損害：可引起GPT升高、黃疸等，用藥期間應(yīng)定期查肝功能。2. 簡述頭孢菌素類藥的分類，每類各舉一藥簡述其作用特點 填空題 *_答案解析：常用頭孢菌素類可分三代。第一代如頭孢氨芐（先鋒4號），可口服，抗菌譜以革蘭陽性菌為主，抗菌作用較弱，易產(chǎn)生耐藥性，腎毒性大；第二代如頭孢呋新，抗菌譜以革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有效，但對綠膿桿

2、菌無效，抗菌作用增強，耐藥性產(chǎn)生較慢，腎毒性??；第三代如頭孢哌酮（先鋒必），抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、綠膿桿菌和厭氧菌等均有效，抗菌作用強，耐藥性產(chǎn)生更慢，幾乎無腎毒性。3. 簡述青霉素G的不良反應(yīng)和防治措施 填空題 *_答案解析：青霉素G的不良反應(yīng)：肌注疼痛，用青霉素G鈉鹽可減輕。過敏反應(yīng)：表現(xiàn)皮疹、血清反應(yīng)、休克等，用藥前先問過敏史，必須皮試陰性才可注射，凡3天內(nèi)未用過青霉素類藥物需重新做皮試，換用不同批號青霉素也需重做皮試。發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥，過敏休克首選腎上腺素?fù)尵?。靜滴過快或劑量大、血藥濃度過高可引起中樞反應(yīng)如頭痛、驚厥等，故靜滴速度不宜過快，應(yīng)選用間歇滴注。3簡述頭孢

3、菌素類藥的分類，每類各舉一藥簡述其作用特點。3常用頭孢菌4. 簡述-內(nèi)酰胺類藥物的分類及其作用機制 填空題 *_答案解析：-內(nèi)酰胺類藥物包括青霉素和頭孢菌素類。作用機制為：通過抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶而阻礙粘肽合成，從而影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成。藥物與細(xì)胞漿膜上青霉素結(jié)合蛋白（PBPS）結(jié)合而致細(xì)菌變形死亡。5. 天然抗生素 填空題 *_答案解析：指從某些微生物新陳代謝產(chǎn)物中提取的，具有抑制或殺滅其他微生物作用的化學(xué)物質(zhì)。6. 半合成抗生素 填空題 *_答案解析：是保留天然抗生素的主要結(jié)構(gòu)（母核），人工改造側(cè)鏈所得的新產(chǎn)品。7. 二重感染 填空題 *_答案解析：在應(yīng)用廣譜抗菌藥物過程中，因長期大量用藥，使體內(nèi)

4、敏感細(xì)菌被抑制，而不敏感細(xì)菌得以繁殖，引起新的感染稱之為二重感染或菌群交替癥。8. 化療藥物 填空題 *_答案解析：指用于防治病原體和寄生蟲引起的感染性疾病及惡性腫瘤的藥物。9. 耐藥性（抗藥性） 填空題 *_答案解析：在長期反復(fù)用藥過程中或濫用藥后，產(chǎn)生某些病原體對藥物敏感性降低，使一些化療藥物對病原體感染的療效下降，甚至無效，需通過其他途徑或更換其他抗菌藥物來提高療效，稱之病原體對藥物產(chǎn)生耐藥性（抗藥性）。10. 簡述磺酰脲類降血糖藥的臨床應(yīng)用及其臨床用途。 填空題 *_答案解析：磺酰脲類：用于胰島功能未完全喪失的輕中度糖尿病患者，其理論依據(jù)是剌激部分尚完好的胰島細(xì)胞釋放胰島素，用于胰島素

5、抵抗性患者，剌激內(nèi)源性胰島素釋放，并增強其作用。氯磺丙脲可用于尿崩癥，因其能促進(jìn)抗利尿激素分泌并增強抗利尿激素作用。11. 簡述胰島素的主要不良反應(yīng) 填空題 *_答案解析：胰島素主要不良反應(yīng)是：低血糖，反應(yīng)性高血糖，過敏反應(yīng)，胰島素抵抗性（耐受力），注射局部脂肪萎縮。12. 胰島素休克 填空題 *_答案解析：一般為胰島素過量，未按時按量進(jìn)餐或運動過多造成血糖過低，產(chǎn)生的低血糖癥狀隨血糖降低的程度和血糖下降速度的不同而不同，初期時出現(xiàn)饑餓感、精神不安，脈搏加快、瞳孔散大，面部表情異常，爾后出現(xiàn)焦慮、頭暈、流汗、共濟失調(diào)等癥狀。當(dāng)血糖水平降到40mg/dl以下時，出現(xiàn)精神錯亂、昏迷、驚厥等癥狀，稱

6、之為胰島素休克。13. 反應(yīng)性高血糖 填空題 *_答案解析：當(dāng)胰島素用量不當(dāng)而發(fā)生輕度低血糖時雖無明顯低血糖癥狀，卻能引起調(diào)節(jié)機制的代償反應(yīng)，使生長激素、腎上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高，稱之為反應(yīng)性高血糖。14. 常用的硫脲類藥有哪些？簡述本類藥物的作用機制及臨床作用 填空題 *_答案解析：常用的硫脲類藥有：丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑（他巴唑）。作用原理為抑制甲狀腺激素合成。臨床上常用于：甲狀腺機能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備；危象的輔助治療。15. 抗甲狀腺藥有哪幾類？各類有何臨床應(yīng)用？ 填空題 *_答案解析：抗甲狀腺藥有以下4類：硫脲類：用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療、甲狀

7、腺手術(shù)前準(zhǔn)備、甲亢危象的輔助治療。碘和碘化物：用于防治單純性甲狀腺腫、甲狀腺危象、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備。放射性碘：用于測定甲狀腺的攝碘功能，治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。受體阻斷劑：用于控制甲亢病人心動過速、出汗、震顫、焦慮等癥狀，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。16. 糖皮質(zhì)激素有哪些主要不良反應(yīng)？ 填空題 *_答案解析：主要不良反應(yīng)包括：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)征；誘發(fā)加重潰瘍；誘發(fā)加重感染；抑制或延緩兒童生長發(fā)育；晶體后部包囊下白內(nèi)障、青光眼；欣快、失眠，誘發(fā)癲癇或精神失常；延緩傷口愈合。17. 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素主要引起哪些代謝紊亂？臨床主要表現(xiàn)有哪些？ 填空題 *_答案解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的代謝紊亂及其臨床

8、表現(xiàn)如下：糖代謝障礙：促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解，減少組織細(xì)胞的葡萄糖攝取和利用，加重或誘發(fā)糖尿病。蛋白質(zhì)代謝障礙：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制合成，造成負(fù)氮平衡，可使兒童生長減慢、肌肉萎縮無力，皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮及傷口愈合不良。脂肪代謝障礙：促進(jìn)脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油與游離脂肪酸增高，脂肪分布異常，形成向心性肥胖。水鹽代謝障礙：使腎小管Na+重吸收增加，K+、H+分泌增加，造成鈉潴留、低血鉀，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、水腫；促進(jìn)腎臟鈣磷排泄，減少腸內(nèi)鈣吸收，造成骨質(zhì)脫鈣。18. 糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有哪些？ 填空題 *_答案解析：糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用包括：抗炎作用：能對抗各

9、種原因引起的早期滲出性炎癥，抑制炎癥后期毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥；免疫抑制作用；抗毒作用：提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，迅速退熱并緩解毒血癥狀；抗休克作用；血液和造血系統(tǒng)：糖皮質(zhì)激素能使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，血小板增多。19. 替代療法 填空題 *_答案解析：外源性補給某種激素，以彌補機體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術(shù)所致分泌功能減退，此療法稱之為替代療法。20. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) 填空題 *_答案解析：長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、多毛、易感染、浮腫

10、、高血壓、糖尿等，稱為類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。21. 停藥癥狀 填空題 *_答案解析：長期用藥因減量太快或突然停藥時有些病人出現(xiàn)一些原來疾病沒有的癥狀，如肌痛、肌強直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、情緒消沉，稱為停藥癥狀。22. 反跳現(xiàn)象 填空題 *_答案解析：長期用藥因減量太快或突然停藥所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象，稱為反跳現(xiàn)象。23. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全 填空題 *_答案解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素超過正常水平，通過負(fù)反饋作用，使丘體-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制，垂體前葉ACTH分泌減少，因而內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)分泌功能減退，甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮。這時一旦停藥，外源性糖皮質(zhì)激素減少，而內(nèi)

11、源性腎上腺皮質(zhì)激素又不能立即分泌補充，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。表現(xiàn)有惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓等，稱為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。24. 簡述H1受體拮抗劑的藥理作用和臨床應(yīng)用 填空題 *_答案解析：能拮抗組胺H1型作用，選擇性與H1受體結(jié)合，使組胺不能與H1受體結(jié)合，完全對抗組胺的平滑肌興奮、血管擴張和能透性增加而防止過敏反應(yīng)性水腫、瘙癢和支氣管平滑肌收縮等，對降壓和心臟作用僅起部分對抗。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，多數(shù)具有鎮(zhèn)靜、嗜睡等作用，以異丙嗪和苯海拉明較明顯。有抗膽堿作用。止吐作用以苯海拉明和異丙嗪作用較強25. H1受體拮抗劑 填空題 *_答案解析：H1受體拮抗劑：抗

12、組胺藥在人體內(nèi)與組胺受體結(jié)合起組胺作用，根據(jù)藥物選擇性不同，抗組胺藥可分為H1、H2和H3受體拮抗劑。H1受體拮抗劑對H1受體有較強親和力，但無內(nèi)在的活性，故能競爭性阻斷組胺H1受體，產(chǎn)生抗過敏作用。26. 簡述色甘酸鈉的平喘作用機制和臨床應(yīng)用 填空題 *_答案解析：色甘酸鈉通過穩(wěn)定肺組織肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放，但無對抗過敏介質(zhì)作用。吸入給藥，臨床主要對過敏性哮喘療效好用于預(yù)防哮喘發(fā)作，亦可用于過敏性鼻炎等。27. 簡述平喘藥的分類及其代表藥 填空題 *_答案解析：按藥理作用不同可分為擬腎上腺素如麻黃堿，茶堿類如氨茶堿，M膽堿受體阻斷藥如異丙托溴胺，糖皮質(zhì)激素如地塞米松，肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉。28. 簡述香豆素抗凝血作用起效慢及維持時間長的原因，并列舉3個雙香豆素類藥物。 填空題 *_答案解析：因雙香豆素類是通過干擾維生素K轉(zhuǎn)化影響凝因子、的合成，產(chǎn)生抗凝作用。而對已合成的凝血因子無作用，需待其耗竭后才能發(fā)揮作用，所以香豆素類起效緩慢，即使停藥后，也需待新的凝血因子合成，藥物作用才消失，故維持時間長。香豆素類藥物有雙香豆素、華法林、新抗凝等。29. 氫氯噻嗪的利尿作用特點及其臨床應(yīng)用 填空題 *_答案解析：氫氯噻嗪利尿特點主要的抑制遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)部Na+、Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，降低成本腎臟的尿稀釋功能，中等強