兒科學國家題庫試題及答案匯總

1、A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1. 10個月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動,出汗多1個月住院。體檢:皮膚粘膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。驗血:Hb70g/L,RBC:3.510/L,MCV 74fl(m)，MCHC30%。以下治療方案最恰當?shù)氖?A.鐵劑注射+高蛋白飲食1個月B.葡萄糖亞鐵+維生素B1個月C.硫酸亞鐵+葉酸3周D.硫酸亞鐵+維生素C.2個月E.硫酸亞鐵+維生素B4周2. 一名8歲的男孩,浮腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛,嘔吐2次,

2、視物不清,送來院急診。體檢:神志模糊,顏面及下肢水腫明顯,心率80次/分,兩肺無羅音,測血壓21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽動,尿化驗:蛋白+。以下哪種藥物為首選?A.魯米那80mg肌注C.硝普鈉靜脈滴注D.呋噻米（速尿）1mg/kg/次靜注E.20%甘露醇100ml靜脈推注3. 足月男嬰臀位產(chǎn),生后第二天突然抽風,陣發(fā)性青紫及呼吸暫停,有時尖叫,查體:前囟飽滿,肌張力下降,口唇微發(fā)紺,心率132次/分,兩肺未聞及羅音,血白細胞1010/L,中性0.55%,血鈣2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的診斷是:A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生

3、兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦炎4. 3個月女嬰,2天前臥喂奶后溢奶較多,接著嗆咳,抱起拍背后好轉(zhuǎn),但仍時有咳嗽,今晨氣促來急診。體檢:神清氣促,口周輕度發(fā)紺,心音有力,右肺可聞少量干羅音,血白細胞8.010/L,考慮為吸入性肺炎,下列哪項是最有力的證據(jù)?A.咳嗽、氣促、發(fā)紺B.肺可聞干羅音C.胸片有肺炎改變D.血白細胞計數(shù)E.有溢奶后嗆咳發(fā)病史5. 一男孩4歲,自生后6個月起反復患呼吸道感染,近年來經(jīng)常腹瀉,近日咳喘伴發(fā)熱而住院。化驗血IgA4mg/dl(40mg/L),IgG1100mg/dl (11000mg/L),IgM 300mg/dl(3000mg/L),IgE36g/d

4、l采取最適宜的治療方法是:A.抗生素+丙種球蛋白B.抗生素+輸血漿C.抗生素+胸腺素D.抗生素+轉(zhuǎn)移因子E.抗生素+左旋咪唑6. 一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體檢:體重6.4kg,心肺聽診無異常,腹軟,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,無脫水征。最可能的診斷是:A.生理性腹瀉B.營養(yǎng)不良度C.營養(yǎng)不良度D.營養(yǎng)不良度E.病毒性腸炎7. 女孩3歲,因智力障礙住院詳查,患兒生后6個月不會笑,2歲不會叫媽媽,3歲不會洗手。無便秘,舌常常伸出口外,肌張力低。體檢時了哪一體征外均可能發(fā)現(xiàn)?A.通貫手B.眼距寬,兩眼內(nèi)側(cè)上斜C.臍疝腹脹,皮膚粗糙D.心臟聽診可聞及雜

5、音E.小手指短,且向內(nèi)彎曲8. 10個月男孩來門診時發(fā)現(xiàn)表情呆滯,反應遲鈍,肌張力增強,腱反射亢進。此患排尿呈鼠尿味?；純阂痼w征和原因最主要是由哪一種酶缺陷所致?A.苯丙氨酸羥化酶B.二氫生物喋呤還原酶C.生物喋呤合成酶D.5-羥色氨酸脫羧酶E.四氫生物喋呤因子9. 14天足月順產(chǎn)新生兒,出生體重4.4kg,生后2天發(fā)現(xiàn)鞏膜,皮膚黃疸(三日來)拒奶,嘔吐3次,查體:體溫不升,前囟平,全身皮膚黃染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍脹,臍部有膿性分泌物,肝肋下2.5cm,下列檢查哪項對診斷最有幫助?A.胸部X攝片B.全血常規(guī)C.母子血型檢查D.血清間接膽紅素測定E.血培養(yǎng)10. 足月新生

6、兒,因胎心率160次/分,而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應采取的緊急措施是:A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按摩E.糾正酸中毒11. 男嬰6個月,發(fā)熱,腹瀉二天來門診,體溫38.5-40(肛表),大便10-15次/天,為黃色稀水樣,量中等,有時有嘔吐。體檢:患兒較煩燥,哭無淚,尿量很少,下面哪組檢查最合理和急需?A.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)C.大便常規(guī)+血氣分析+電解質(zhì)測定D.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)12. 男嬰,6個月

7、,系早產(chǎn)兒,一天驚厥3次來院急診,下列哪項對診斷最有幫助?A.完善病史和體檢B.查全血常規(guī)C.X線長骨攝片D.查腦電圖E.腦CT13. 3個月女嬰因昨起拒奶,伴嘔吐,半小時前突然兩眼凝視,四肢抽動,來院急診。體檢:T35,反應差,氣促,呼吸54次/分,面色青灰,兩眼呈凝視狀,前囟略緊張,布氏征,克氏征,巴氏征均(+),檢查過程中仍有時抽動。急查血WBC2.010/L,中性0.82,腦脊液細胞數(shù)80010/L(800/mm),中性60,潘氏(+)?？紤]該嬰兒預后可能較差的原因是A.發(fā)病年齡太小B.來診過遲C.驚厥不止D.低體溫E.血白細胞數(shù)太低14. 7月女嬰,因獨坐不穩(wěn)來門診,查體:前囟22c

8、m,平,眼距寬,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺(-),貫通掌,下列哪項檢查有確診意義?A.腕部攝片測骨齡B.血鈣,磷,堿性磷酸酶C.血清T3T4測定D.尿三氯化鐵測定E.染色體檢查15. 患兒1歲,因發(fā)熱,易驚3-4天入院。體檢發(fā)育營養(yǎng)中等,方顱,有肋骨串珠,測定血清鈣,磷,堿性磷酸酶,診為佝僂病(活動期),上感。當血鈣低于哪個數(shù)值時即可出現(xiàn)手足搐搦癥?-1.88mmol/L (7.0-7.5mg/dl)16. 男嬰生后,因胎盤前置Apgar,評分2分,醫(yī)生緊急處理,首先應該采取的措施是:A.肌注洛貝林B.給以純氧C.人工呼吸D.保溫E.立即清除呼吸道分泌物 17. 一足月新生兒生后

9、第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時尖叫,查體精神差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細胞40.110/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:A.新生兒敗血癥,臍炎B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎D.新生兒低鈣血癥,臍炎E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎18. 9歲女孩咳嗽低熱,經(jīng)X光拍胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核,已給予異煙肼同時肌注鏈霉素治療,量足。其療程最佳方案為:A.異煙肼服半年,鏈霉素肌注一個月D.異煙肼服用2年,鏈霉素肌注4周E.異煙肼服用1年,鏈霉素肌注4個月19. 10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天,

10、伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿布視野,細胞管型2-3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義?A.血鉀,血鈉B.腎臟B超C.腎圖檢查D.血補體CH,C,CE.尿細菌培養(yǎng)20. 6個月男孩母乳喂養(yǎng)一個月經(jīng)常腹瀉近三天呼吸急促,精神不振。血紅蛋白40g/L，紅細胞1.410/L。診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,應首先采取的治療措施是:A.肌注右旋糖酐B.10%枸椽酸鐵銨口服C.給予含鐵豐富食品D.輸新鮮血液E.大劑量注射維生素B21. 6歲男孩營養(yǎng)發(fā)育中等,無慢性病史。未換牙。健康體檢其標準體重,身長最可能為:A.14kg 90cmB.16kg 120

11、cmC.20kg 105cmD.25kg 100cmE.30kg 140cm22. 7個月的嬰兒,腹瀉已3-4天每天大便次數(shù)為8-9次,呈稀水樣,伴嘔吐1-2次/日。入院體檢呈中度脫水,皮膚略干燥,彈性差,心音低鈍,此患兒入院時最重要的處理是:A.調(diào)整與適當限制飲食B.糾正水,電解質(zhì)紊亂C.控制腸內(nèi)外感染D.給止吐藥E.投給消化藥23. 一歲半嬰兒,一天腹瀉5-6次呈稀水樣大便,尿量正常,不發(fā)熱不吐。體檢患兒發(fā)育營養(yǎng)中等,無脫水征,心肺正常,腹軟。下列處理哪一項最合理?A.口服ORS補液B.靜脈直推等張液體C.靜脈輸入1/3張液體D.肌注抗生素E.肌注阿托品止瀉24. 女5歲,身高85cm,表

12、情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列方法哪一項最正確?A.在兒童期定期調(diào)整劑量,終生用藥B.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥C.治療半年至1年后停藥D.治療至成年后停藥E.治療停用后有癥狀時再用藥25. 苯丙酮尿癥(PKU)是一種先天代謝異常疾病,延誤治療可導致嚴重智力低下,以下幾種診斷方法中,哪一項是最合適?A.尿三氯化鐵試驗B.父母血中苯丙氨酸濃度C.新生兒PKU篩查D.血苯丙氨酸測定E.血酪氨酸濃度測定26. 5歲男孩,生后黃疸1個月消退?，F(xiàn)只會叫爸,媽,反應遲鈍,腹脹便秘動作緩慢,鼻梁低,表情淡漠,肝臟不大。最需要的化驗檢查是:A.血紅蛋白B.血膽

13、紅素C.甲狀腺功能D.肝功能E.染色體27. 4個月嬰兒已診斷室間隔缺損,平時一般狀況好,生長發(fā)育中等,偶有咳嗽,處理此病人的原則是:A.盡快做手術(shù)B.觀察病情變化決定是否做手術(shù)和手術(shù)時機C.2歲以前必須做手術(shù)D.即使患兒無臨床癥狀4-5歲時亦應做手術(shù)E.如發(fā)現(xiàn)嚴重肺動脈高壓應立即手術(shù)28. 足月,女嬰生后第5天,因生后第3天開始,哭聲低弱,吸吮困難四肢冷、硬并水腫,來院測體溫33。首先應采用的處理方法是:A.激素B.靜脈營養(yǎng)C.復溫D.抗生素E.維生素E 29. 患兒,3歲。平時體弱,經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患“肺炎”住院?；?血IgG、IgM、IgA總量為300mg/L。E一玫瑰花環(huán)形成試

14、驗、淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復感染,給患兒下列哪項處理最為需要?A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,連用36個月B.按時進行各種計劃免疫C.給予丙種球蛋白20ml,肌注,每月1次,連用3次D.胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次,肌肉注射,長期治療E.經(jīng)常服用足量,敏感的抗生素,防治感染30. 患兒,女,12歲,二周前患過猩紅熱,經(jīng)治已愈。近5天面部浮腫,尿量減少。尿常規(guī)檢查:P+,RBC20-30個/HP、ASO1200u。經(jīng)住院治療4周,浮腫已消,尿量正常。出院前ESR32mmHO,尿常規(guī):P,RBC5-8個/HP。出院時醫(yī)生囑患兒回家療養(yǎng),定期復診。該

15、患兒可恢復上學的指標是:A.三次尿常規(guī)正常B.血沉恢復正常C.尿阿迪氏計數(shù)正常D.ASO降至正常E.停藥一個月后31. 患兒4歲,發(fā)熱、咳嗽2天,昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,疑有心臟病。查體:發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好,胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維一多普勒超聲顯象,示室間隔有0.4cm大小回聲失落,過膈征(+)。對此患以下哪項處理為正確?A.需盡快手術(shù)矯治畸形B.應嚴格限制活動C.不能做預防注射D.定期隨診觀察E.應用抗生素防治感染32. 患兒,男,2歲,從生后2周開始,面色及手足甲床出現(xiàn)青紫,并逐漸加重。1.5歲會走后,常有蹲踞現(xiàn)象。查體:心前區(qū)隆凸,胸骨左緣第3肋間聞及

16、級噴射性收縮期雜音,P減弱。下述哪項病史對本例診斷最有參考價值?A.經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽B.哭鬧時常有昏厥和抽搐C.有時雙膝關(guān)節(jié)痛D.食欲差、逐漸消瘦E.劇烈活動受限,喜靜33. 7個月女孩,近2個月腹瀉,有異食癖,因皮膚蒼白,厭食來診。體溫正常,心肺未見異常,肝大1cm,脾大0.5cm, 血象: RBC3.910/L, Hb64g/L,MCV64fL, MCH25pg,WBC8.010/L,血小板25010/L。預防該患兒的貧血應強調(diào):A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蛋黃、肉類輔食D.及時添加富含維生素B輔食E.及時添加水果,蔬菜類輔食 34. 1.5歲, 男孩, 平時偏食, 時常腹瀉, 慢性

17、咳嗽, 玩耍正常, 已會獨走。近2個月面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站,血象: RBC2.510/L,Hb:80.0g/L,WBC 4.010/L,中性粒細胞分葉過多。下列哪項最支持本例診斷?A.水果、蔬菜輔食攝入不足B.慢性腹瀉C.長期感染D.面色蒼黃,厭食E.智力及動作發(fā)育有倒退現(xiàn)象35. 10個月患兒,生后三個月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,尿味大,近一個月間斷性抽搐5-6次,尚不會獨坐,不認母。為確診,初步篩查檢查,應選擇:A.頭部CTB.腦電圖C.尿三氯化鐵試驗D.血常規(guī)E.苯丙氨酸耐量試驗36. 6個月女孩,母乳喂養(yǎng),未加輔食,近1個月食欲差,欠活潑,面色蒼白,能反映此患兒貧

18、血原因的最早實驗室檢查指標是:A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.紅細胞游離原卟啉D.紅細胞計數(shù)E.血紅蛋白量37. 男孩,9歲,咳嗽,膿痰,發(fā)燒半月余,胸片（05904）,診斷為:A.肺結(jié)核B.肺炎C.胸腔積液D.肺膿腫E.干酷性肺炎38. 生后8天男嬰,因皮膚黃染伴發(fā)熱4天,拒乳一天入院。查體T38.9,精神差,皮膚黃染明顯,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,臍部少量滲液伴臍周紅腫,其有助于確診的檢查方法是:A.查全血象B.做血培養(yǎng)C.C反應蛋白測定D.肝脾B超檢查E.測血清膽紅素39. 男性5天早產(chǎn)兒,因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢:體溫不升,呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,皮膚冷并呈

19、紫紅色,雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺可聞及少量濕羅音,最可能的診斷是:A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒皮下壞疽E.新生兒肺透明膜病40. 患兒兩歲,平日體弱,易感冒,此次發(fā)熱咳嗽5天,胸片示:兩肺中、下野見大小不等點片狀陰影,經(jīng)治痊愈,準備出院。其母補充病史:患兒姑姑患浸潤型結(jié)核半年,平日接觸較密切。醫(yī)生給作12000的OT試驗,未作交待,次日通知出院,下列哪項處理是正確的?A.肺炎已愈,可以出院,不需處理B. 通知家長,屆時來院看OT結(jié)果C.有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥D. 通知家長,屆時請單位醫(yī)生協(xié)助看OT結(jié)果E. 告訴家長OT判斷標

20、準,請家長自己看結(jié)果41. 5歲男孩,反復浮腫一年余,入院后查:尿蛋白+-+,紅細胞0-10個/MP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮:A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.病毒性腎炎42. 女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加43. 5歲,發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天,病后易激惹。查體:消瘦

21、、頸強,心肺聽診未見異常。克氏征、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查: 外觀較清亮, 白細胞20010/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考慮的診斷:A.細菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.中毒性腦病44. 2歲,男孩,生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風三次來診。本病可能的病因是:A.酪氨酸羥化酶缺乏B.二氨喋啶還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏D.過氧化酶缺乏E.碘化酶缺乏45. 男嬰, 胎齡33周, 生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭, 動脈血PaO4.66kPa(35mmHg),PaCO9.98kPa(75mmHg),SaO70%,此病

22、的發(fā)生與下列哪項關(guān)系最為密切?A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過低46. 3個月男嬰,因顏面、肢端發(fā)紺來門診求治,追問病史,患兒生后即有口唇及指趾甲床發(fā)紺,吃奶或哭鬧后陣發(fā)性呼吸困難,體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是:A.胸骨左緣第2-4肋間可聞-級噴射性收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間可聞粗糙響亮連續(xù)性機器樣雜音C.心尖部可聞-級收縮期雜音D.胸骨左緣3-4肋間可聽到響亮粗糙的全收縮期雜音E.胸骨左緣2-3肋間可聽到柔和的-級雜音47. 足月兒,生后四天住院,來院前一天鼻塞、流涕,吐二次,稀便三次,呼吸急促,不愿進食,吐泡沫,肺部聽診無異常,血WBC1510/L,分葉0

23、.75,淋巴0.25,胸部X線肺紋理增強。最適宜的治療方案是:A.鼻飼+清除口腔分泌物+青霉素B.吸氧+人工呼吸器+抗菌素C.輸液+干擾素D.靜滴青霉素+對癥治療E.肺表面活性物質(zhì)+給氧48. 患兒生后五個月,因表情呆滯伴抽風,經(jīng)醫(yī)生檢查毛發(fā)黃色,智力低下,尿味異常,給予低苯丙酸奶方持續(xù)服用。1周歲后住院復查,估計復查時患兒出現(xiàn):A.體格智力發(fā)育正常B.體格發(fā)育正常,智能低下C.體格及智力發(fā)育均落后D.癲癇伴特殊容貌E.營養(yǎng)不良49. 患兒15個月,近一個月食欲下降,漸瘦,一周來發(fā)熱、咳、結(jié)核菌素+,胸部X線見右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大,給予雷米封、利福平各150mg/日,估計三個月后復查

24、胸片可能是:A.病灶開始吸收B.肺野有小膿腫形成C.病灶擴大出現(xiàn)空洞D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化50. 患兒七個半月早產(chǎn),生后一個月來門診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外,無其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導其母需采取的措施是:A.肌注維生素D30萬單位B.口服魚肝油C.喂維生素D強化牛奶D.口服維生素D每日400IUE.口服活性鈣51. 出生5天新生兒,2天來拒奶,不哭、少動。體檢:皮溫低(重度低體溫),面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復溫,最適宜的方法是:A.立即放入37-38的暖箱中B.

25、放入37-38的溫水中行溫水浴C.放入30-32溫箱中發(fā)溫D.立即放入比其體溫高1-2的暖箱中,每小時提高0.5-1E.在一般病室中,自然復溫52. 患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8mol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5mol/L),首選治療方案是:A.光療B.補充白蛋白C.口服魯米那D.換血E.輸鮮血53. 1歲男嬰,腹脹、便秘、反應低下、少哭多睡11個月來診。體檢:T36.2,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是:A.軟骨發(fā)育不良B.粘多糖病

26、C.苯丙酮酸尿癥D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病54. 女孩,4個月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來較煩躁,夜間睡眠不好。門診體檢時特別應注意的體征是:A.方顱B.顱骨軟化C.串珠肋D.雞胸E.O形腿55. 患兒8天,足月順產(chǎn),2天來哭聲低微,不吃奶,皮膚黃疸明顯。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清直接膽紅素3mg/dl(51.3mol/L),間接膽紅素6mg/dl(102.6mol/L)。出現(xiàn)黃疸的原因是:A.高鐵血紅蛋白還原障礙B.Y、Z蛋白缺乏C.肝臟酶合成障礙D.腸壁吸收膽紅素增加E.溶血及膽紅素排泄障礙56. 一早產(chǎn)兒,冬季出生,補充維生素D的正確方法是:5

27、7. 1歲,男性嬰兒,因食欲差消瘦來門診。此嬰兒缺乏母乳,長期以米糊,稀飯喂養(yǎng),很少添加其他食物,在下列臨床表現(xiàn)中,哪一項最先出現(xiàn)?A.消瘦明顯B.身長低于正常C.體重減輕D.凹陷性水腫E.肌張力低下58. 5歲,男性患兒,因全身浮腫,尿少2個月住院,BP12.5/8kPa(94/60mmHg),血漿總蛋白25g/L,血膽固醇11.7mmol/L(450mg/dl),血尿素氮15mmol/L(14mg/dl),尿蛋白+,選擇性蛋白尿指數(shù)為0.07,尿紅細胞4個/HP。最可能的診斷應為:A.急性腎小球腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.腎炎性腎病E.先天性腎病59. 10個月女嬰,低熱嗜睡20多

28、天,煩躁,嘔吐,雙眼上翻1天急診入院。前囟飽滿,心肺無異常，頸部稍強直，克氏征()。腦脊液:毛玻璃樣，潘氏試驗(+)，細胞數(shù)20010/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能診斷是:A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.腦病伴內(nèi)臟脂肪變性綜合征60. 1歲半佝僂病活動期患兒,為避免其O型腿加重,還應采用以下哪項預防措施?A.補充維生素DB.補充鈣劑C.增加日光照射D.減少患兒行走E.外科矯形術(shù)61. 2歲男性,以低熱,輕咳20多天入院,診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,以雷米封為主規(guī)則治療,其轉(zhuǎn)歸最大可能是:A.預后多數(shù)不佳B.3-6個月后開始吸收C.大多在

29、1年內(nèi)可完全吸收愈合D.病灶擴大,多由支氣管道播散E.病灶愈合主要為纖維化62. 患兒3天,男,33周早產(chǎn),產(chǎn)下時哭聲尚好,出生后5小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進行性加劇,伴呼氣性呻吟,吸氣時軟組織凹陷,雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來診,最可能的診斷是:A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.原發(fā)性肺不張E.新生兒顱內(nèi)出血63. 4天之新生兒,因吃奶嗆咳,口吐白沫而住院。體檢:反應尚好?？蘼暣?呼吸70次/分,不規(guī)則,可見三凹征,前囟平,口唇及指甲輕紫紺,肺部聽診呼吸音粗,為明確診斷,下列檢查中應首選哪一項?A.顱腦CTB.胸部X攝片C.超聲心動圖D.腹部B超E.血氣分析64. 6

30、月男嬰,一小時前突然發(fā)生四肢抽動,兩眼上翻,面色發(fā)紺,持續(xù)約1分鐘后自行緩解,前來急診。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急診時剛測完體溫(37),又發(fā)生上述情況,醫(yī)生應給予的最佳處理是:A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推C.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服D.VitD30萬u肌注E.VitD40萬u肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸65. 生后8天女嬰,來自山區(qū),因一天來拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升,反應差皮膚呈暗紅色,約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟,臍帶已脫落,該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在:A.會陰部B.臀部C.雙肩胛區(qū)D.小腿外側(cè)E.面頰66. 一

31、名4個月的嬰兒因表情較呆滯,舌大而厚,喜伸舌來門診,經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺r顯像,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后何者是的?A.新生兒期開始治療,智能和體格發(fā)育基本正常B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素,預后較好C.治療開始越早,效果越好D.生后3個月開始治療,智力可能有一定程度異常E.異位甲狀腺所致者預后最好67. 患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例,首先應做的檢查是:A.血鈣,血磷測定B.TTTSH測定

32、C.智商測定D.染色體檢查E.腦CT檢查68. 某小學保健室報來各年齡組學生人數(shù)是;6歲176名,7歲190名,8歲182名,9歲188名,10歲201名,現(xiàn)應準備卡介苗復種份數(shù)應為;A.176份B.190份C.182份D.188份E.201份69. 10月男嬰,吐瀉三日急診,三日來腹瀉蛋花水樣便,每日10余次,伴頻吐,尿極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中,何者對重度失水的診斷最有意義?A.皮膚彈性極差,捏起皺褶不易展平B.四肢厥冷,脈膊觸診極弱C.哭無淚,眼眶凹陷D.前囟明顯凹陷E.口腔粘膜干燥70. 一名2歲小兒的母親,近半年感到孩子比其它同齡小兒長得差,到門診咨詢小兒健康狀況。醫(yī)生

33、在問診和體檢時,下列何項是營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)?A.身長增長減慢B.體重不增或減輕C.面色蒼白D.精神,食欲差E.皮下脂肪明顯減少71. 1歲患兒,因發(fā)熱,咳嗽3周,按上呼吸道感染治療效果不好入院。病后精神差,食欲下降,體重不增。既往體健,預防接種史不詳。體檢:消瘦。頸部有2至3個1.51.5cm淋巴結(jié),無壓痛,PPD皮試+,胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大,痰液查見結(jié)核桿菌,血沉45mm/h,抗癆治療中異煙肼的總程應為A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月E.24個月72. 1歲2個月女孩。因支氣管肺炎,門診肌注青霉素無效住院?；純?個月后常患上呼吸道感染,曾因兩次肺炎住院治療。兩月前因膿皰瘡

34、就診于皮膚科痊愈。入院后醫(yī)生懷疑該患者有嬰兒暫時性丙種球蛋白低下癥, 以下哪一項化驗最有助于診斷?A.血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG測定B.淋巴細胞計數(shù)及B淋巴細胞計數(shù)C.淋巴結(jié)活檢D.血清丙種球蛋白總量及B淋巴細胞計數(shù)E.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗73. 10月女嬰,腹瀉1周,大便初為黃綠稀便,近2天大便深綠色,伴有膿血及粘液,鏡檢多量紅白細胞,病后發(fā)熱,精神差,該患兒腹瀉主要機理是:A.各種消化酶分泌少,活性低B.腸絨毛被破壞,腸道水電解質(zhì)吸收減少C.CAMP,CGMP生成增多,腸道分泌增加D.雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉E.細菌侵襲腸粘膜74. 2個月,男嬰,因生后20天起進食進水易吐入院,起

35、病以來食欲好,大小便正常,未經(jīng)診治。查血漿總蛋白55g/L,白蛋白35g/L。最易出現(xiàn)的是以下哪種情況?B.雙足浮腫C.肋串珠和郝氏溝D.O形腿E.皮膚鞏膜黃染75. 8個月女嬰 ,因發(fā)熱2天住院,體檢:體重5.3kg,身長65cm。以下哪項是營養(yǎng)治療的最佳方案?A.蛋白1-2g/kg.d,熱量120cal/kg.dB.蛋白2-3g/kg.d,熱量110cal/kg.dC.蛋白3-4g/kg.d,熱量80cal/kg.dD.蛋白4-5g/kg.d,熱量90cal/kg.d76. 6月女嬰,4月份入院,2日來發(fā)熱37.5,咳嗽有痰,1日來驚厥4-5次,抽后神志清,一般情況好,枕部有乒乓球感,雙肺

36、有中水泡音。以下哪項化驗結(jié)果是直接導致嬰兒驚厥的原因?D.堿性磷酸酶30u(布氏)77. 1歲嬰兒, 2個月前曾因多汗夜驚, 出牙3枚,就診。體檢,前鹵22cm,方顱,串珠肋血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積28,每2周注射vitD40萬IU,共3次,口服鈣劑,治療2個月睡眠安靜,出汗減少,出牙7枚來復查,繼續(xù)采用哪項治療最合理?A.繼續(xù)使用鈣劑B.停用VitD劑及鈣劑C.再給1-2次vitD,肌注并口服鈣D.每日給vitD 400IU口服,同時給鈣E.每日給vitD 800IU口服,同時給鈣78. 7歲男孩,少尿頭痛3天,吐2次,驚厥1次來門診,體檢:嗜睡,面部浮腫,心肺腹未見異常

37、。哪項檢查對診斷最有意義?A.血壓B.腦膜剌激征C.浮腫程度D.錐體束征E.白細胞計數(shù)79. 女孩1歲半,咳嗽4天,發(fā)燒2天,氣喘1天,門診診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征為:A.呼吸加速及肢端發(fā)紺B.呼氣性呼吸困難,肺部喘鳴音C.呼吸加速,肺部不固定濕羅音及喘鳴音D.鼻扇及三凹征,肺部中小型濕羅音E.口周發(fā)紺,肺部干羅音80. 女9歲,發(fā)燒兩周,大關(guān)節(jié)腫痛,活動受限一周住院。一月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢: 重病容,面色蒼白,心、肺、腹未見異常。左膝、右肘關(guān)節(jié)腫痛, 局部皮膚潮紅、熱。血白細胞12.510/L, 中性0.80,淋巴0.20;血沉90mm水柱, ASO 800,CRP(+),O

38、T(-),心電圖、超聲心動圖、X線胸片均正常,關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹,關(guān)節(jié)面正常。以下哪項治療措施最合適?A.青霉素+強的松B.青霉素+阿斯匹林C.青霉素+強的松+阿斯匹林D.阿斯匹林E.強的松81. 一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰,出生時輕度窒息,生后第二天不吃不動,呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,前囟緊張,四肢肌張力差,擁抱反射消失,以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為:A.硬腦膜外出血B.硬腦膜下出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血E.大腦鐮撕裂出血82. 1個月嬰兒,到兒保門診請醫(yī)生指導預防佝僂病的措施。此嬰兒為冬季出生,早產(chǎn)兒。下列建議哪項正確?A.口服維生素D,400IU

39、/日,至2歲B.1-3月口服維生素D,800IU/日,以后400IU/日,至2歲C.口服維生素D,1500IU/日,至1歲D.注射維生素D,60萬U,每1-2周1次,共2-3次E.口服鈣劑,日1-3克,至3歲83. 兒保醫(yī)生為一個8個月女嬰進行健康檢查時發(fā)現(xiàn)患兒為度營養(yǎng)不良,下列哪項體格檢查對診斷最有幫助?A.體重5公斤B.皮膚彈性較差C.面色蒼白,肌肉松馳D.雙下肢微腫84. 5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能 屬于下列哪種染色體畸變所致?A.染色體重疊B.染色體缺失C.染色體倒位D.染色體重復E.染色體易位85. 1歲女孩,因反復上呼吸道

40、感染來門診,作12000 OT試驗,72小時結(jié)果,硬結(jié)直徑為0.9cm,新生兒期接種過卡介苗,判斷為:A.新近有結(jié)核感染B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶D.其他分枝桿菌感染E.卡介苗反應86. 5歲小兒,患散發(fā)性病毒性腦炎,病程已有兩周,現(xiàn)處恢復期。病中主要以精神改變?yōu)橹?出院體檢未發(fā)現(xiàn)后遺癥。該患兒的預后是:A.不再出現(xiàn)后遺癥B.逐漸發(fā)生肢體癱瘓C.出現(xiàn)失語、失聰D.出現(xiàn)進行性智力減退E.出現(xiàn)顱神經(jīng)損害87. 8月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),從未添加任何輔食。近2月來面色蒼白,體檢除輕-中度貧血外,其它均正常。血細胞計數(shù)示:RBC3.210/L,Hb86g/L白細胞及血小板正常。最合適的處

41、置是:A.輸血B.輸濃縮紅細胞C.告訴家長,給患兒添加鐵強化飲食D.肌注鐵劑E.輸血漿88. 患兒4個月,出生體重1950g,人工喂養(yǎng),以米糊為主,未添加輔食,經(jīng)常感冒,近一個月來多汗、哭叫,可能出現(xiàn)的骨骼畸形有A.方顱B.顱骨軟化C.哈氏溝D.串珠肋E.雞胸89. 2個月健康男嬰,由母親抱來門診保健。因記不清是否接種過卡介苗,要求醫(yī)生給予補種。醫(yī)生應做的是:A.予以補種B.先做1:2000 OT試驗C.詢問是否有結(jié)核病人接觸史D.檢查雙上臂有無卡介苗疤痕E.告訴家長到半歲時可以補種90. 患兒12歲,自幼經(jīng)常感冒,三歲時會走路,行走困難,多飲,多尿,身材矮小,9歲時發(fā)現(xiàn)下肢呈X型腿,且逐漸加

42、重,有關(guān)節(jié)及骨疼,查體:身長1.05米,體重12kg,肋串珠(+),手鐲 (+), 腳鐲 (+), 脊椎側(cè)彎, X型腿+, 化驗:肝功正常, Ca10.6mg/dl(2.65mmol/L),P2.5mg/dl(0.707mmol/L),堿性磷酸酶56U, 血K3.1mmol/L, 血Na131mmol/L,血氯114mmol/L, pH:7.31,CO結(jié)合力30.6體積, 尿堿性, 蛋白+,尿鈣165mg/dl,磷4.2mg/dl,大量維生素D治療無效,你考慮此患兒可能是:A.近端腎小管酸中毒B.維生素D依賴性佝僂病C.低血磷抗D佝僂病D.遠端腎小管酸中毒E.腎性佝僂病91. 某醫(yī)生值班,凌晨

43、2時接到 被告知有一名住院的新生兒(日齡3天)突然出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺,吐奶兩次,該醫(yī)生應該:A.立即去床邊查看B. 中詳細詢問病情C.先去翻看患兒病歷D. 中指導護士進行處理E.立即向上級醫(yī)生匯報92. 患兒12歲,因浮腫尿少二日,劇烈頭痛,嘔吐半日,視力模糊,突然抽搐一次入院。體檢:神志恍惚,嗜睡狀,血壓21.2/14.6kPa(160/110mmHg),心肺正常,尿蛋白（+）,紅細胞（+）。病情轉(zhuǎn)歸最大可能是:A.血壓下降后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀迅速好轉(zhuǎn)B.可能變成長期反復抽搐狀態(tài)C.可能產(chǎn)生嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D.可能產(chǎn)生持久性高血壓E.常提示預后不良93. 一男孩,4個月,出生后常有便秘,一日

44、來門診。體溫36(肛表),前囟2.5cm2.5cm,發(fā)黃稀,眼瞼腫,唇厚,腹部略脹、軟、無包塊,腱反射減弱。下一步處理應選:A.大便常規(guī)B.鋇劑灌腸C.膝關(guān)節(jié)攝片D.腕關(guān)節(jié)攝片E.甲狀腺I吸收率測定94. 4歲男孩, 因發(fā)熱,嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心肺檢查無特殊,腹軟,肝脾無腫大,布氏征(+),雙側(cè)巴氏征(+)。腦脊液檢查:壓力增高,外觀渾濁,WBC2.510/L(2500/mm),N0.90,糖30mg/dl,蛋白150mg/dl,氯化物600mg/dl,診斷首先考慮:A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.高熱驚厥95. 一足月兒生后

45、第5天,因少吃、少哭、少動3天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫38.5,精神萎糜,反應低下,前囟飽滿,皮膚中度黃染,呼吸60次/分,心肺聽診檢查無異常,腹稍脹, 肝肋下2cm,脾肋下剛及,生理反射低下,血培養(yǎng)已送未報告。以下哪項檢查對診斷最有幫助?A.胸部X線攝片B.膀胱穿剌,潔尿培養(yǎng)C.腰穿,腦脊液常規(guī)+培養(yǎng)D.腹部X線平片E.血膽紅素測定96. 7歲患兒, 女性, 因浮腫,尿少半月入院。體檢:神清,心肺檢查無特殊,肝脾無腫大,顏面及四肢中度水腫, 呈凹陷性, 過去史無殊。尿檢:蛋白+,紅細胞+/HP,BP:16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治療首選:A.雷公藤口服812周B.強的松口服

46、812周C.強的松+環(huán)磷酰胺口服812周D.呋噻米（速尿）靜脈注射、觀察E.呋噻米（速尿）靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周97. 一胎齡35周,冬季出生的早產(chǎn)兒,因少哭、少吃、少動于生后第3天入院,測體溫為27(肛),為復溫,宜采取的治療方案為:A.立即放入30-32的溫度環(huán)境中B.置于室溫中緩慢復溫C.放入暖箱,置于中性環(huán)境溫度D.先置于27溫度環(huán)境,然后每小時提高0.5-1E.先置于29暖箱復溫,然后每小時提高1箱溫98. 男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史,胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/

47、小時,對本病人最適合的處理:A.紅霉素治療B.抗菌素治療C.抗結(jié)核治療D.支氣管鏡下取異物治療E.肺門部斷層顯像99. 一位14個月男孩,近半年來患肺炎二次,中耳炎一次,膿皰病一次,來兒童醫(yī)院門診是:A.周圍血淋巴細胞計數(shù)B.T細胞亞群測定C.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗D.血清免疫球蛋白定量測定E.玫瑰花形成試驗100. 一健康小兒, 體檢示體重8.5kg,身長71cm, 頭圍45cm,前囟1cm,出牙4顆,已能獨坐、爬行和扶立,尚不能獨站和扶行,能認識親人和聽懂自己的名字,但不會有意識地呼爸媽。根據(jù)小兒的發(fā)育情況,最可能的年齡是:A.6個月B.9個月C.1歲D.1歲半E.2歲101. 3歲男孩由其母陪

48、同來門診,患兒自幼有心臟雜音,平時呼吸道感染較多,近三天發(fā)熱、咳嗽, 體檢:二肺有干濕性羅音,聽診胸骨左緣,3、4肋間SM/6,該患兒應首先采取的處理措施是:A.收入院進行心導管檢查B.應用抗生素控制肺部炎癥C.住院行心臟手術(shù)D.理療E.取痰作細菌培養(yǎng)102. 2歲小兒,精神運動發(fā)育落后,有特殊面容,呈兩眼外眥上翹,兩眼內(nèi)眥距離增寬,鼻梁低平,通貫手,手足心皮膚粗糙,已做染色體核型分析,下列哪一組是最常見?A.47 XX (XY), +21B.46 XY (XX),-14, +t(14q 21q)C.46 XX (XY)/47, XY (XX) +21D.46 XX (XY),-21, +t(

49、21q 21q)E.46 XX (XY),-22, +t(21q 22q)103. 10個月,體重10kg,方顱,頭圍44cm,前囟11.5cm平,突然驚厥1次,歷時1-2分鐘,不發(fā)燒,血糖8mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,堿性磷酸酶250u/L,其發(fā)生驚厥的主要原因是由于:A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B.尿鈣排出過多C.甲狀腺功能不全D.血糖偏低E.甲狀旁腺反應遲鈍104. 男性18個月,因低熱咳嗽2天,氣喘1天入院體格檢查:T37.7,咽充血,兩肺滿布哮鳴音,及中小水泡音,心率110次/分,未聞雜音。對本例診斷最可能是:A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D

50、.上呼吸道感染E.急性咽喉炎105. 生后2周女嬰,系35周早產(chǎn)兒,出生體重2kg,生后人工喂養(yǎng),食欲較佳,二便正常。目前體重2.5kg，家長特地來兒保門診咨詢。有關(guān)補充VitD的開始時間及每日劑量以下哪項最合適?A.應立即開始,每日用400IUB.應立即開始,每日用800IUC.再過2周后添加,每日用1000IUD.再過2周后添加,每日用2000IUE.再過4周后添加,每日用5000IU106. 6個月女嬰來院急診,主訴鼻塞,流涕1天,半天來抽風3次,抽時雙眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽動,持續(xù)2-3,抽后吃奶好。人工喂養(yǎng),體格檢查:營養(yǎng)發(fā)育中,枕后有脫發(fā)圈,前囪2.52.5cm,咽輕充血,頸

51、無抵抗,于體檢時患兒再次抽風,此時最妥當?shù)奶幚硎?A.先用VitD,同時補充鈣,再吸OB.先補鈣,同時吸氧,止驚,然后用VitDC.先止驚及緩慢靜注鈣劑,后改口服鈣3-5天,再用VitDD.積極快速補鈣,同時止驚,后即用VitDE.先補鈣劑與VitD,然后止驚,吸氧107. 男性20個月,發(fā)熱,咽痛3天,平時易感冒。體格檢查:T39.3,右頸及頜下各有一個花生米大淋巴結(jié),有觸痛,咽充血,扁桃體腫大,有黃白色分泌物,頸無抵抗,心率130次/分, 律齊, 兩肺未聞羅音, 肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血Hb105g/L, RBC3.310/L,WBC5210/L,中性桿狀38%,分葉40%,L1

52、2%,有10%形態(tài)較大,核染色質(zhì)細微的似為幼稚細胞,BPC910/L。在門診遇此病例,首先應采取下述哪項措施?A.檢測白細胞堿性磷酸酶積分B.抽血驗嗜異凝集試驗C.咽拭培養(yǎng)+藥敏試驗D.淋巴結(jié)穿刺液涂片或作淋巴結(jié)活檢E.骨髓穿刺細胞分類108. 男性2歲,原患營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近2周來發(fā)熱,咳嗽。體格檢查:T39.5,神萎,皮膚有猩紅熱樣皮疹,氣急,鼻扇,三凹征較明顯,兩肺散在中細濕羅音,肝肋下1.5cm。血Hb60g/L,RBC2.6810/L,WBC2010/L,P90%,L10%。胸片:右肺有肺大皰形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時,最主要的治療措施為:A.更

53、換抗生素B.改用右旋糖酐鐵肌注C.加用葉酸與VitBD.輸血E.加強支持及對癥治療109. 一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒,被抱到急診室,表現(xiàn)呼吸急促,口周發(fā)紺,輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎,病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是:A.高熱B.咳嗽影響正常睡眠C.咯痰帶血D.口吐泡沫E.反復抽搐110. 10個月患兒,腹瀉3天,哭時淚少,眼窩凹陷,皮膚彈性下降,四肢稍涼脈有力?；灲Y(jié)果:K3.6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L,COCP15mmol/L。最適合輸注的液體為:A.2:3:1含鈉液B.4:3:2含鈉液C.1:1含鈉液D.1:2含鈉液E.1:4含鈉液111. 4個

54、月的男孩,生后不久即開始腹瀉至今,大便7-8次/日,無粘液,膿血,母乳喂養(yǎng)食欲佳,不吐,曾日服慶大霉素不見好轉(zhuǎn)。體檢:體重14公斤,無脫水貌,面部可見濕疹。下一步最合適的處理方法是:A.限制喂奶量,以減輕胃腸道負擔B.長期使用抗革蘭氏陰性菌抗生素C.加用制霉生素或克霉唑B.輔以液體療法及部分靜脈營養(yǎng)E.停用抗菌素,添加米粥,蛋黃等輔食112. 8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),尿中RBC0-4個/HP,此患兒浮腫的原因主要是:A.腎小球濾過率下降B.低蛋白血癥C.ADH分泌增加D.醛

55、固酮分泌增多E.腎小管對鈉的重吸收增多113. 1歲半男孩,因面色蒼白,食欲不振,多汗,煩躁,睡眠障礙半年來診。患兒生后一直人工喂養(yǎng)經(jīng)常腹瀉,體檢時最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為:A.頭大,眼距寬,舌厚大伸出口外,四肢短小B.頭形正常,眼距寬,張口伸舌,心臟可聞及雜者C.方頭,前囪未閉合,雞胸、O型腿D.頭圍40cm,囪門閉合,表情呆滯E.頭大,囟門顱縫開大,落日眼,表情呆滯114. 10個月女孩,因面色逐漸臘黃2個月,智力及動作發(fā)育出現(xiàn)倒退而入院,檢查時見患兒精神呆板,肢體及舌有顫抖,RBC檢查MCV94f1,MCH32pg,MCHC正常,對此病最有效的預防措施是:A.早期給維生素DB.早期給鐵劑C

56、.早期用鈣劑D.及時加輔食E.盡早增加蛋白質(zhì)含量高的食品115. 2歲男孩,因感冒發(fā)熱而來診:檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣肋間可聞及_級收縮期雜音,并觸及收縮期細震顫。追問病史,患兒出生正常,至今從未患過肺炎。為確定診斷,下一步最合適的檢查是A.作心電圖B.攝心臟三位像C.心臟超聲多普勒D.做動態(tài)心電圖E.做心臟記波攝影116. 2歲女孩因肺炎住院已一周,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢:T38.9C,雙肺仍可聞及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音減弱,心率120次/分,律整無雜音,肝右肋下1.5cm。劍下3cm下一步最適宜的處理是:A.加用支氣管解痙劑B.加用洋地

57、黃制劑C.機械通氣輔助治療D.胸部X線檢查E.不用特殊處置,繼續(xù)原治療117. 1歲男孩因咳嗽,發(fā)熱2天,尿少來診,查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸急促R72次/分可見鼻扇及三凹征,雙肺可聞細小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,肝肋下4cm,EKG示竇性心動過速,血氣分析PO8kPa(60mmHg)PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患兒最可能的診斷是:A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并腎功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性腦病118. 2歲女孩,生后牛乳喂養(yǎng),一歲時添加輔食,近半年腹瀉不愈,且經(jīng)常感冒。來診時體重為9公斤。體

58、檢時最可能查到的體征是:C.消瘦不明顯D.周身消瘦似皮包骨樣E.皮膚干皺,失去彈性119. 新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是:A.腦膜炎雙球菌 B.肺炎雙球菌 C.流感桿菌D.溶血性鏈球菌 E.大腸桿菌120. 嬰兒化膿性腦膜炎,顱內(nèi)高壓的高壓癥狀可不明顯是由于:A.顱骨骨縫未閉B.機體反應性差 C.大腦處于抑制狀態(tài)D.腦膜炎癥反應輕E.血腦屏障功能較弱121. 預防營養(yǎng)不良最主要的措施是:A.預防各種感染性疾病 B.強調(diào)合理喂養(yǎng) C.大力宣傳科學育兒知識D.安排良好的生活制度 E.及早糾正先天畸形122. 哪三個指標評價該小兒為營養(yǎng)正常:按身高的體重 按年齡的身高 按年齡的體重A. 高 低

59、 高B. 高 低 中C. 中 中 中D. 低 高 中E. 低 中 低123. 患兒,男,6歲。一個月前曾感冒,3天后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3天發(fā)熱39,腹痛,吐1次。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫,兩肺有干鳴,心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛?；?尿蛋白(+),RBC2-3/Hp,血WBC19.610/L，S 0.87, L 0.13。下列診斷哪項可能性最大:A.急性腎小球腎炎,合并腹膜炎 B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎12

60、4. 患兒,女,3歲。發(fā)熱3天,伴咳嗽氣喘。查體:皮膚彌漫性潮紅,兩肺有中小水泡音。化驗:末稍血WBC 24.210/L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按支氣管肺炎收入院治療。送進病房后立即予靜脈滴流等處理。2小時后患兒突然煩躁不安,喘憋加重,面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱,叩之過清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因,下列情況哪種可能性最大:A.合并心力衰竭 B.痰塊阻塞氣道C.出現(xiàn)自發(fā)性氣胸D.輸液反應 E.支氣管異物125. 患兒,男,2歲。從半個月前開始,精神萎糜,時而煩躁,偶有嘔吐。近3天發(fā)熱,38.6,嗜睡,伴頻吐。查體:左側(cè)鼻唇溝變淺,口角