河北省部分地區(qū)圍絕經(jīng)期綜合征及其影響因素的調(diào)查

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減河北省部分地區(qū)圍絕經(jīng)期綜合征及其影響因素的調(diào)查（作者：單位：郵編：）作者：劉海娟 陳長香 李建民 岳靜玲 馬素慧趙雅寧【摘要】 目的了解河北各地區(qū)城鄉(xiāng)女性的圍絕經(jīng)期癥狀及抑郁程 度和影響因素，指導(dǎo)提高圍絕經(jīng)期婦女的健康水平與生活質(zhì)量。方法選取河北7個地區(qū)按照城鄉(xiāng)分層，每地區(qū)100人,城鄉(xiāng)各50人共700 名4555歲的婦女，問卷由基本資料部分、Kupperman評分表和抑 郁自評量表（CESD）組成。結(jié)果 有圍絕經(jīng)期綜合征者95.22%，抑郁 發(fā)生率31.26%，圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生與工作、月經(jīng)、婚姻狀況及 質(zhì)量、居住環(huán)境、性格特征、社會支持、與子女或他人的

2、人際關(guān)系等 相關(guān)（P V 0.05或P V 0.01 ），圍絕經(jīng)期綜合征程度越重，抑郁發(fā)生 率越高，差異有顯著性。結(jié)論 河北城鄉(xiāng)女性圍絕經(jīng)期綜合征及抑郁 發(fā)生率高，應(yīng)引起重視。【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期綜合征；影響因素；抑郁；城鄉(xiāng)婦女進入更年期的年齡大約在 4555歲1，以月經(jīng)不規(guī)則為開 端至完全閉經(jīng)的23年時間內(nèi)，可有內(nèi)分泌異常波動而產(chǎn)生以自主 神經(jīng)癥狀為特征的全身性綜合征， 稱之為更年期綜合征2，也稱為 圍絕經(jīng)期綜合征。有研究認為46 50歲女性患病率最咼3，易患 宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌和卵巢癌4。主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、 情緒不穩(wěn)定、陣發(fā)性潮熱、頭暈、失眠、心悸、抑郁、暫時性血壓升 高等。近年

3、來對于圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法頗多，并多采用藥物及 心理干預(yù)。本文探討圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素， 為開展多樣性干預(yù) 工作提供依據(jù)。1對象與方法1.1對象 選取河北省石家莊、唐山、保定、廊坊、邢臺、衡水、 滄州7個地區(qū)的城鄉(xiāng)圍絕經(jīng)期婦女作為研究對象，按照城鄉(xiāng)分層，每地區(qū)100人，城鄉(xiāng)各50人。城市居民選取學生居住社區(qū)，農(nóng)村居民 選取學生所在村莊，各隨機抽取 50人。共發(fā)放700份，回收有效問 卷627份，有效回收率 89.57%。年齡4555 （平均50.54 3.02 ） 歲，城市313人，農(nóng)村314人。1.2方法 采用問卷調(diào)查法：一般情況及影響因素調(diào)查（年齡、 工作情況、月經(jīng)情況、伴侶狀況、

4、婚姻質(zhì)量、經(jīng)濟情況、有無慢性病、 認為更年期情緒是否可以調(diào)節(jié)及調(diào)節(jié)方式等）；改良更年期Kupperman評分量表5，Kupperman評分表用來評定更年期的軀 體癥狀，04分為無更年期狀況，510分為輕度，1125分為中 度，25分以上為重度，評分越高，癥狀越重；流調(diào)用抑郁自評量 表（CESD）6。CESD量表具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁 軀體表現(xiàn)的優(yōu)點，主要用來反映主觀抑郁感受，共20項。根據(jù)癥狀 發(fā)生的頻率，每一項分為4級，0分為沒有或幾乎沒有，1分為少有，2分為常有，3分為幾乎一直都有。被調(diào)查者按自己過去 1 w的實際 情況作答?？偡謜 15為無抑郁感受，總分1619分為可疑有抑郁癥

5、 狀，總分20分為肯定有抑郁。1.3質(zhì)量控制 調(diào)查員由大四護理本科生擔任，統(tǒng)一培訓(xùn)及解釋 語。被調(diào)查者自行填寫或調(diào)查員詢問完成。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行檢驗及描述性分 析。2結(jié)果2.1圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生狀況 輕度癥狀的142 ( 22.65% ) 人，中度癥狀383 (61.08% )人，重度癥狀72 (11.48% )人，總發(fā) 生率為95.22%。2.2圍絕經(jīng)期女性抑郁發(fā)生情況 無抑郁431 (68.74% )人，可疑有62(9.89% )人，肯定有134(21.37% )人，總發(fā)生率為31.26%。2.3圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析 見表1。2.4圍絕經(jīng)期綜合征與抑郁

6、發(fā)生的相關(guān)性分析見表2。表1圍絕經(jīng)期綜合征的影響因素分析(略)表2圍絕經(jīng)期綜合征與抑郁發(fā)生的相關(guān)性分析(略)3討論圍絕經(jīng)期女性處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中， 職業(yè)和家務(wù)的雙重負擔使她們長期面臨身體和心理的疲勞狀態(tài)，其健康狀況更容易受不良環(huán)境和行為因素的影響而發(fā)生問題。本文結(jié)果高于陳紹玲7報告的52%72%，與調(diào)查人群分布范圍廣，包括農(nóng) 村女性及其樣本量大有關(guān)。且與工作、月經(jīng)、婚姻狀況及質(zhì)量、居住 環(huán)境、性格特征、社會支持、與子女或他人的人際關(guān)系等相關(guān)(P V0.05或PV0.01 )。部分圍絕經(jīng)期女性因退休離開崗位的同時也失去 了每日工作的充實和成就感，由于寂寞而產(chǎn)生失落感8。圍絕經(jīng)

7、期 有重大應(yīng)激者，出現(xiàn)精神和軀體痛苦者多9，離異或喪偶等負性生 活事件對更年期婦女形成了較大的心理刺激，加重內(nèi)分泌失調(diào)，圍絕經(jīng)期癥狀較重。本結(jié)果還顯示圍絕經(jīng)期女性CESD評分肯定有抑郁者21.37%高于馮永林10對上海市社區(qū)4555歲婦女的11.65%和 王軍華11北京地區(qū)4065歲婦女的3.65%。且圍絕經(jīng)期綜合征 與抑郁的發(fā)生相關(guān)(P V 0.001 )。圍絕經(jīng)期綜合征程度越重，抑郁發(fā) 生率越高?？傊t(yī)務(wù)人員要做好對圍絕經(jīng)期人群的保健指導(dǎo)，做好 心理咨詢和支持工作。家庭及社會應(yīng)更加關(guān)愛處于圍絕經(jīng)期的婦女， 避免心理應(yīng)激，同時要以理解和寬容的態(tài)度對待她們， 以預(yù)防和減輕 圍絕經(jīng)期綜合征及抑

8、郁癥的發(fā)生提高她們的生活質(zhì)量，使其順利渡過 更年期。今后將針對影響因素展開相應(yīng)干預(yù)措施的研究?！緟⒖嘉墨I】1王長虹,叢 中.臨床心理治療學M.北京：人民軍醫(yī)出版社,2002:527 8.2曲洪芳,李國海，陳 霽,等.更年期綜合征相關(guān)因素研究J.臨床精神醫(yī)學雜志,2006 ； 16(6):327 9.3梁德英.女性更年期綜合征100例分析J.中國校醫(yī),2007 ； 21(1):32.4林 凌.婦女更年期綜合征的預(yù)防J.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2006 ； 8(9):132.5李誦鉉，于傳薪.實用婦科內(nèi)分泌學M.上海:上海醫(yī)科大學出版社,1997:178 254.6汪向東，王希林，馬 弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊M北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:200 2.7陳紹玲.更年期綜合征患者心理狀態(tài)分析J.中國性科學,2006 ； 15(7):47.8鄧國花，增愛蘭.婦女更年期抑郁狀況探討及分析J中華現(xiàn)代護理學雜志,2005 ; 2 (19) : 17845.9賀丹軍，吳玉琴,王美蓮圍絕經(jīng)期抑郁癥抗抑郁藥的療效 觀察J臨床精神醫(yī)學雜志,2005 ； 15(