中藥學(xué)活血化瘀藥課件

1、 活血化瘀藥第1頁，共78頁。概說(分類)1. 活血止痛藥2.活血調(diào)經(jīng)藥3.活血療傷藥4.破血消癥藥Company Name第2頁，共78頁。概說一、含義 通暢血行，消散瘀血,治療瘀血病證.二、功效 活血化瘀活血祛瘀、活血生新、祛瘀生新、化瘀行血、活血破血逐瘀、破血逐瘀三、主治 瘀血證。Company Name第3頁，共78頁。瘀血含義 血液運(yùn)行不暢 通暢血行 活血 行血、破血 瘀血 離經(jīng)之血停留 消除瘀血 化 在體內(nèi)、臟器 瘀、祛瘀、逐瘀Company Name第4頁，共78頁。性味、功效 辛、苦、溫活血 止痛，調(diào)經(jīng)，療傷消腫， 消癰，破血消癥化瘀Company Name第5頁，共78頁。瘀

2、血證的主要表現(xiàn)疼痛刺痛、固定、拒按；腫塊外為血腫，內(nèi)為積聚；出血紫暗、血塊；瘀斑多見于皮膚、黏膜、舌質(zhì)。Company Name第6頁，共78頁。試?yán)龍D片兩顴紫紺，額角青黑瘀血Company Name第7頁，共78頁。瘀血證的范圍 1婦產(chǎn)科 血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀阻腹痛 2內(nèi)科 胸痹，脅痛，頭痛 中風(fēng)后半身不遂，肢體麻木，痹痛日久 癥瘕積聚，出血兼瘀 3傷、外科 跌打傷痛，骨折，癰腫瘡瘍Company Name第8頁，共78頁。四、配伍活血+行氣五、使用注意本類藥物行散力強(qiáng)，易耗血?jiǎng)友?，不宜用于婦女月經(jīng)過多以及孕婦尤當(dāng)慎用或忌用。Company Name第9頁，共78頁。1 活血止痛

3、藥代表藥川 芎 Chuanxiong 延胡索 Yanhusuo 郁 金 Yujin姜 黃 Jianghuang 五靈脂 Wulingzhi乳 香 Ruxiang 沒 藥 MoyaoCompany Name第10頁，共78頁。川 芎Company Name第11頁，共78頁。1.活血行氣 為“血中之氣藥”，用于血瘀氣滯痛證。柴胡疏肝散 血府逐瘀湯 為婦科要藥，尤善于多種婦產(chǎn)科的疾病。生化湯 溫經(jīng)湯2.祛風(fēng)止痛 治頭痛要藥，可治風(fēng)濕痹痛。川芎茶調(diào)散 通竅活血湯羌活勝濕湯Company Name第12頁，共78頁。用法用量及藥用特點(diǎn)煎服，39g。特點(diǎn)：既活血，又行氣，上行頭目，下入血海。Compan

4、y Name第13頁，共78頁。延胡索Company Name第14頁，共78頁?；钛袣?，止痛 氣血瘀滯之痛證。金鈴子散本品既入氣分，又入血分，止痛力強(qiáng)。Company Name第15頁，共78頁。藥用特點(diǎn)與使用注意內(nèi)服有顯著鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用效力相當(dāng)于嗎啡的40%。炮制：醋制可增強(qiáng)其止痛作用。釋名：原名“玄胡索”，因避諱改為“元胡索”、“延胡索”。Company Name第16頁，共78頁。郁 金Company Name第17頁，共78頁。1.活血止痛，行氣解郁 血瘀內(nèi)阻之胸、脅、腹痛，肝郁氣滯. 2.清心開竅、涼血止血 熱病神閉；血熱出血證。 3.利膽退黃 治濕熱黃疸。畏丁香。Com

5、pany Name第18頁，共78頁。姜 黃Company Name第19頁，共78頁。1.活破血行氣 氣滯血瘀所致的心、胸、脅、腹諸痛。2.通經(jīng)止痛 尤以治風(fēng)濕肩臂疼痛。Company Name第20頁，共78頁。藥物比較川芎 活血行氣止痛 祛風(fēng),為治頭痛的要藥 治血瘀氣滯之諸痛 延胡索 胸痛、脅痛、脘腹 止痛的良藥 疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后郁金 瘀滯腹痛 解郁清心，涼血， 利膽退黃 姜黃 破血，通絡(luò) Company Name第21頁，共78頁。乳 香沒 藥Company Name第22頁，共78頁。乳 香為橄欖科植物乳香樹及其同屬植物皮部滲出的樹脂。【功效與適應(yīng)癥】 活血定痛 氣滯血瘀，胸痹心痛，

6、胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣 消腫生肌 跌打損傷 七厘散 癰腫瘡瘍 仙方活命飲【用法用量】 煎湯或入丸散,35g。外用適量,研末調(diào)敷。Company Name第23頁，共78頁。沒 藥為橄欖科沒藥樹或其他同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。 【功效與適應(yīng)癥】 散瘀定痛，消腫生肌治療跌打損傷瘀滯疼痛，癰疽腫痛，瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯痛證 Company Name第24頁，共78頁。乳香 活血定痛 偏行氣、伸筋沒藥 消腫生肌 偏散血化瘀Company Name第25頁，共78頁。Company Name第26頁，共78頁。五靈脂Company Name第27頁，共78頁

7、。五靈脂為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的糞便。 【功效與適應(yīng)癥】 活血止痛 瘀血阻滯諸痛證 失笑散 化瘀止血 瘀滯出血證【用法用量】 煎服，310g，宜包煎?！臼褂米⒁狻?孕婦慎用。不宜與人參同用。Company Name第28頁，共78頁。2 活血調(diào)經(jīng)藥代表藥丹 參 Danshen紅 花 Honghua 桃 仁 Taoren 益母草 Yimucao 牛 膝 Niuxi雞血藤 JixuetengCompany Name第29頁，共78頁。丹 參Company Name第30頁，共78頁。1.活血調(diào)經(jīng) 血熱瘀滯諸證。善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。2.涼血消癰 瘡癰腫毒。3.清心除煩安神 熱病煩躁神昏及心悸失

8、眠。反藜蘆。Company Name第31頁，共78頁。紅 花桃 仁Company Name第32頁，共78頁。Company Name第33頁，共78頁。紅 花為菊科植物紅花的筒狀花冠。 【功效與適應(yīng)癥】 活血通經(jīng) 血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，惡露不行 桃紅四物湯 散瘀止痛 血瘀腹痛，胸痹心痛 血府逐瘀湯 胸脅刺痛，癥瘕痞塊 復(fù)元活血湯 跌撲損傷，瘡瘍腫痛 熱郁血瘀，斑疹色暗 Company Name第34頁，共78頁。桃 仁 為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。【性能】 苦、甘，平；有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 活血祛瘀 瘀血阻滯之經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥瘕痞塊跌撲損傷 桃紅四物湯

9、肺癰，腸癰 葦莖湯 大黃牡丹皮湯 潤腸通便 腸燥便秘 止咳平喘 咳嗽氣喘Company Name第35頁，共78頁。紅花 通經(jīng)，止痛，活血透疹 活血化瘀桃仁 破血，活血消腫，潤腸通 便，止咳平喘 Company Name第36頁，共78頁。Company Name第37頁，共78頁。Company Name第38頁，共78頁。附藥番紅花原產(chǎn)于印度、伊朗，經(jīng)西藏輸入，名“藏紅花”、“西紅花”。功同紅花，力強(qiáng)，兼涼血解毒，尤宜于斑疹色不紅活者。Company Name第39頁，共78頁。益母草 神農(nóng)本草經(jīng)Company Name第40頁，共78頁。1.活血調(diào)經(jīng) 為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。用于血滯經(jīng)閉

10、、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。2.利水消腫 水腫，小便不利。3.清熱解毒瘡癰腫毒。 Company Name第41頁，共78頁。藥用特點(diǎn)與使用注意本品重在活血調(diào)經(jīng)，主要用于婦產(chǎn)科。兼利水、解毒，多作輔藥用；本品生藥有效成分含量低，故用量宜大，1030g。Company Name第42頁，共78頁。澤 蘭為唇形科植物毛葉地瓜兒苗的地上部分。 【性能】 苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 活血調(diào)經(jīng) 血瘀月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀血腹痛 祛瘀消癰 跌打傷痛，瘡癰腫毒 利水消腫 水腫，腹水 【用法用量】 煎服，612g。Company Name第43頁，共78頁。牛 膝 神農(nóng)本草經(jīng)

11、Company Name第44頁，共78頁。1.活血通經(jīng) 瘀血諸證。尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。血府逐瘀湯2.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 肝腎虧虛之腰痛。獨(dú)活寄生湯3.利水通淋 淋證、水腫、小便不利。加味腎氣丸Company Name第45頁，共78頁。4.引火下行上部的火熱證：如牙齦腫痛、口舌生瘡等；上部的出血證：如吐血、衄血等；腰膝以下的病證，作引經(jīng)藥用。Company Name第46頁，共78頁。藥用特點(diǎn)與使用注意牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。Company Name第47頁，共78頁。雞血藤 本草綱目拾遺Company Name第48頁，共78頁。1

12、.行血補(bǔ)血調(diào)經(jīng)血瘀、血虛或血虛兼瘀者均可運(yùn)用。2.舒筋活絡(luò)用于風(fēng)濕痹痛，尤為適宜血不養(yǎng)筋，經(jīng)脈不暢者。Company Name第49頁，共78頁。3 活血療傷藥代表藥土鱉蟲 Tubiechong自然銅 Zirantong 蘇 木 Sumu骨碎補(bǔ) Gusuibu 血 竭 Xuejie 馬錢子 MaqianziCompany Name第50頁，共78頁。土鱉蟲Company Name第51頁，共78頁。土鱉蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉雌蟲的全體。【性能】 咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 破血逐瘀 跌打損傷，筋傷骨折 續(xù)筋接骨血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛 下瘀血湯 癥瘕痞塊 鱉甲煎丸【用法用量】

13、煎服，310g；研末服，11.5g，黃酒送服?！臼褂米⒁狻?孕婦忌服。Company Name第52頁，共78頁。馬錢子Company Name第53頁，共78頁。馬錢子為馬錢科植物云南馬錢或馬錢的成熟種子?！拘阅堋?苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 通絡(luò)止痛 跌打損傷，骨折腫痛 風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓 散結(jié)消腫 癰疽瘡毒，咽喉腫痛【用法用量】 0.30.6g，炮制后入丸散用?！臼褂米⒁狻?孕婦禁用，不宜多服久服及生用。運(yùn)動(dòng)員慎用；有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。Company Name第54頁，共78頁。Company Name第55頁，共78頁。Company Name第

14、56頁，共78頁。自然銅為天然黃鐵礦，主含二硫化鐵（FeS2）。 【性能】 辛，平。歸肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 散瘀止痛，續(xù)筋接骨 跌打損傷，筋骨折傷，瘀腫疼痛Company Name第57頁，共78頁。蘇 木 為豆科植物蘇木的心材?！拘晕丁扛?、咸、辛，平。歸心、肝經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】 活血祛瘀，消腫止痛 跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛 通經(jīng) 血滯經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛Company Name第58頁，共78頁。骨碎補(bǔ)為水龍骨科植物槲蕨或中華槲蕨的根莖 ?！拘阅堋?苦，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 活血療傷止痛 跌撲閃挫，筋骨折傷 補(bǔ)腎強(qiáng)骨 腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛松動(dòng)，久

15、瀉 外用消風(fēng)祛斑 斑禿、白癜風(fēng)Company Name第59頁，共78頁。血 竭為棕櫚科植物麒麟竭的果實(shí)及樹干中滲出的樹脂。 【性能】 甘、咸、平。歸肝經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 活血定痛 跌打損傷，心腹瘀痛 化瘀止血 外傷出血 生肌斂瘡 瘡瘍不斂 Company Name第60頁，共78頁。Company Name第61頁，共78頁。4 破血消癥藥代表藥莪 術(shù) Erzhu 三 棱 Sanleng 水 蛭 Shuizhi 穿山甲 ChuanshanjiaCompany Name第62頁，共78頁。莪 術(shù) 藥性論三 棱本草拾遺Company Name第63頁，共78頁。莪 術(shù)Company Name第

16、64頁，共78頁。三 棱Company Name第65頁，共78頁。莪 術(shù)為姜科植物蓬莪術(shù)或溫郁金、廣西莪術(shù)的根莖?！竟πc適應(yīng)癥】 破血行氣 氣滯血瘀所致癥瘕痞塊，經(jīng)閉，胸痹心痛 消積止痛 食積氣滯，脘腹脹痛 【用法用量】 煎服，69g。醋制后可加強(qiáng)祛瘀止痛作用?！臼褂米⒁狻?孕婦及月經(jīng)過多者忌用。Company Name第66頁，共78頁。三 棱 為黑三棱科植物黑三棱的塊莖。 【功效與適應(yīng)癥】 破血行氣，消積止痛 所治病證與莪術(shù)基本相同【用法用量】 煎服，510g。醋制后可加強(qiáng)祛瘀止痛作用。【使用注意】 孕婦及月經(jīng)過多忌用。不宜與芒硝、玄明粉同用。Company Name第67頁，共78頁

17、。三棱 破血行氣 破血力強(qiáng)莪術(shù) 消積止痛 行氣功優(yōu)，抗腫瘤效好 Company Name第68頁，共78頁。Company Name第69頁，共78頁。水 蛭 神農(nóng)本草經(jīng)Company Name第70頁，共78頁。1.破血通經(jīng)，逐瘀消癥 力強(qiáng)，主要用于血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚等證。2吸血消腫活用 癰腫。Company Name第71頁，共78頁。穿山甲Company Name第72頁，共78頁。1、活血消癥 用于血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，風(fēng)濕痹痛等證。2、通經(jīng)下乳 主治產(chǎn)后乳汁不下3、消腫排膿 用于癰腫初起、膿成未潰者，還可用于瘰疬。Company Name第73頁，共78頁。藥用特點(diǎn)及使用注意多炮制后使用.孕婦及癰腫已潰者忌用。Company Name第74頁，共78頁。王不留行為石竹科植物麥藍(lán)菜的成熟種子。 【性能】 苦、平。歸肝、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】 活血通經(jīng) 血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，難產(chǎn) 下乳消腫 產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛 利尿通淋 淋證 【用法用量】 煎服，510g。Company Name第75頁，共78頁。