血液實(shí)驗(yàn)課件：實(shí)驗(yàn)二 淋巴細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別

1、實(shí)驗(yàn)二淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞漿細(xì)胞巨核細(xì)胞實(shí)驗(yàn)報(bào)告 畫出淋巴系細(xì)胞、單核系細(xì)胞漿系細(xì)胞和巨核系細(xì)胞淋巴細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別【目的】掌握各階段淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?！緲?biāo)本】ALL患者的骨髓片。淋巴細(xì)胞系統(tǒng)原始淋巴細(xì)胞幼稚淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的特征胞體較小，圓形、類圓形，較規(guī)則。胞質(zhì)少，透明的淡藍(lán)色。原始淋巴幼稚淋巴淋巴細(xì)胞胞體1018um，圓、橢圓1016um，圓、橢圓1215um，圓，大淋巴69um，圓，小淋巴胞核較大、圓、橢圓圓、橢圓、可凹陷圓、橢圓核仁12個(gè)，清晰不清或無(wú)無(wú)染色質(zhì)細(xì)致、顆粒狀（粗于原粒）聚集，但仍細(xì)致緊密、塊狀，可見(jiàn)假核仁細(xì)胞質(zhì)極少，透明，淡藍(lán)較少，透明，淡藍(lán)較多，清澈淡藍(lán)色 很

2、少，淡藍(lán)色顆粒無(wú)偶有少許嗜天青顆粒偶有 無(wú)原始淋巴細(xì)胞幼稚淋巴細(xì)胞成熟淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別【目的】掌握各階段單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?！緲?biāo)本】M5患者的骨髓片。單核細(xì)胞系統(tǒng)原始單核細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞系統(tǒng)的形態(tài)特征胞體較大胞核大而不規(guī)則染色質(zhì)疏松胞質(zhì)量多，呈不透明灰藍(lán)色，有細(xì)小、均勻的灰塵樣顆粒，常有空泡。原始單核細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞單核細(xì)胞胞體1525um，圓、橢圓 1525um，圓、不規(guī)則 1220um，圓、不規(guī)則胞核較大、圓、類圓、不規(guī)則 圓、不規(guī)則、扭曲、折疊不規(guī)則、凹陷、扭曲、馬蹄形核仁13個(gè)不清或無(wú)無(wú)染色質(zhì)纖細(xì)、疏松、網(wǎng)狀、結(jié)構(gòu)不清 疏松、絲網(wǎng)狀，比原始粗疏松、絲網(wǎng)狀、條索

3、狀細(xì)胞質(zhì)較豐富，灰藍(lán)、不透明，可有空泡較多，灰藍(lán)色、不透明多，灰藍(lán)色、毛玻璃感顆粒無(wú)細(xì)小、紫紅色嗜天青顆粒細(xì)小、散在、塵土樣原始單核細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞成熟單核細(xì)胞原始粒細(xì)胞原始淋巴細(xì)胞原始單核細(xì)胞胞體中等1020um小，1018um大，1525um胞核圓、橢圓圓、橢圓圓、類圓、不規(guī)則核仁25個(gè)，小而清晰12個(gè)，清晰1-3個(gè)，大而清晰染色質(zhì)平坦，細(xì)沙狀粗點(diǎn)狀，均勻纖細(xì)、疏松、網(wǎng)狀、有起伏感細(xì)胞質(zhì)透明天藍(lán)色藍(lán)色透明灰藍(lán)、不透明顆粒無(wú)，有無(wú)無(wú)漿細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別【目的】掌握各階段漿細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?！緲?biāo)本】MM患者的骨髓片。漿細(xì)胞系統(tǒng)包括：原始漿細(xì)胞幼稚漿細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞系統(tǒng)的形態(tài)特征胞核圓形，常偏位.細(xì)胞

4、質(zhì)量多，為深藍(lán)色或灰紅色，有泡沫感.常見(jiàn)核旁淡染（含高爾基體，因缺乏核糖體，故缺乏嗜堿性）。原漿細(xì)胞幼漿細(xì)胞漿細(xì)胞胞體1020um，圓、橢圓1216um，圓、橢圓815um，圓、橢圓胞核圓，占2/3以上，居中或偏位圓、橢圓，占1/2，偏于一側(cè)圓、橢圓，占1/2以下，偏位核仁25個(gè)不清或無(wú)無(wú)染色質(zhì)粗顆粒、網(wǎng)狀、紫紅色粗糙、緊密，深紫紅濃密成塊，車輪狀細(xì)胞質(zhì)量多、深藍(lán)、近核處淡染區(qū)，不透明多，深藍(lán)色、不透明，核周淡染更多，深藍(lán)色或灰紅色、不透明，常有空泡，核周淡染顆粒無(wú)偶有少量細(xì)小嗜天青顆粒，一般無(wú)，偶有 原始漿細(xì)胞幼稚漿細(xì)胞成熟漿細(xì)胞4、漿細(xì)胞系統(tǒng)原漿（plasmablast）幼漿（propla

5、smacyte）漿細(xì)胞（plasmacyte）原漿細(xì)胞：圓形或橢圓形，直徑1520um。胞核圓形，占細(xì)胞的2/3以上，常偏位。核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀，紫紅色。核仁25個(gè)。胞質(zhì)量多，呈灰藍(lán)色，不透明，核的一側(cè)可有半圓形淡染區(qū)，不含顆粒。 幼漿細(xì)胞：細(xì)胞多呈橢圓形，直徑1216um。胞核圓形，占細(xì)胞的1/2，偏位。核染色質(zhì)開(kāi)始聚集，染深紫紅色，可呈車輪狀排列，核仁基本消失。胞質(zhì)量多，呈不透明灰藍(lán)色，近核處有淡染區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)空泡或少數(shù)嗜天青顆粒。漿細(xì)胞：細(xì)胞呈圓形或卵圓形，直徑820um。胞核圓形，偏位。核染色質(zhì)凝聚塊，深染，排列呈車輪狀。胞質(zhì)豐富，呈不透明深藍(lán)色或藍(lán)紫色，核的一側(cè)常有明顯的淡染區(qū)。常

6、可見(jiàn)小空泡，偶見(jiàn)少數(shù)嗜天青顆粒。 漿細(xì)胞、中幼紅、淋巴細(xì)胞的區(qū)別巨核細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別【目的】 掌握各階段巨核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?！緲?biāo)本】 大致正常骨髓涂片。巨核細(xì)胞是造血細(xì)胞中胞體最大的細(xì)胞，可分為：原始巨核細(xì)胞幼稚巨核細(xì)胞顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞原始巨核細(xì)胞幼稚巨核細(xì)胞胞體 圓或不規(guī)則，1530um不規(guī)則3050um細(xì)胞核 大、圓，不規(guī)則不規(guī)則，腎形或分葉核仁大、圓，不規(guī)則可有可無(wú)染色質(zhì)深褐色，粗網(wǎng)狀粗粒狀、小塊狀細(xì)胞漿少，深藍(lán)，邊緣不規(guī)則，可有偽足增多，深藍(lán)，多有偽足顆粒無(wú)偶有原始巨核細(xì)胞幼稚巨核細(xì)胞顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞胞體 不規(guī)則，4070100um不規(guī)則，4070100um血小板釋放完畢后，只留下一個(gè)細(xì)胞核細(xì)胞核 不規(guī)則，腎形或分葉不規(guī)則，腎形或分葉核仁無(wú)無(wú)染色質(zhì)粗團(tuán)塊團(tuán)塊細(xì)胞漿極多，粉紅色極多，粉紅色顆粒 含大量細(xì)小紫紅色顆粒，排列緊密顆粒聚集，血小板脫落顆粒型巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞裸核型巨核細(xì)胞血小板血小板形態(tài)：非細(xì)胞結(jié)構(gòu)，24um，星形、橢圓型、點(diǎn)狀，染淺藍(lán)或淡紫色，中心有細(xì)小紫紅色顆粒。血小板直徑2um1/4RBC直徑7.5um 多形性巨核細(xì)胞與破骨細(xì)胞的區(qū)別巨核細(xì)胞破骨細(xì)胞核形不規(guī)則、有核