能量代謝和體溫

1、能量代謝和體溫 能量代謝:指體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。 第一節(jié) 能量代謝2.脂肪：次之(30) 一、機(jī)體能量的來源與利用 (一)能量來源 1.糖:主要(70以上) 3.蛋白質(zhì)：很少(長期饑餓或極度消耗時(shí)，才成為主要能量來源)。二、能量利用 能源物質(zhì)釋放的能量有50%轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自由能形式貯存于ATP中。除骨骼肌運(yùn)動時(shí)所完成的機(jī)械功外，其余的自由能最終也轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮堋?三、影響能量代謝的主要因素 肌肉活動對能量代謝的影響最大。全身劇烈活動時(shí)，短時(shí)間內(nèi)其總產(chǎn)熱量比安靜時(shí)高出數(shù)十倍。 勞動或運(yùn)動時(shí)的能量代謝率 - 肌肉活動形式 平均產(chǎn)熱量(KJ/m2.min) -靜臥

2、休息 2.73 出席會議 3.40 擦窗 8.30 洗衣物 9.89 掃地 11.37 打排球 17.05 踢足球 24.98 -(一)肌肉活動 (二)精神活動 人在平靜地思考問題時(shí)，能量代謝受到的影響不大，其產(chǎn)熱量一般不超過4%。 但精神處于緊張狀態(tài)(煩躁、恐懼、情緒激動等)時(shí)，由于會導(dǎo)致無意識的肌肉緊張性增強(qiáng)、交感神經(jīng)興奮及促進(jìn)代謝的內(nèi)分泌激素釋放增多等原因，產(chǎn)熱量可顯著增加。 (三)食物的特殊動力效應(yīng) 人進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)(從進(jìn)食后1h開始,持續(xù)78h),即使同樣處于安靜狀態(tài),但產(chǎn)熱量卻比進(jìn)食前有所增加，這些 “額外” 熱量是由進(jìn)食引起的。 食物能使機(jī)體產(chǎn)生“額外” 熱量的現(xiàn)象稱為食物的特

3、殊動力效應(yīng)。 (四)環(huán)境溫度 1.人體安靜時(shí)的能量代謝,在2030的環(huán)境中較為穩(wěn)定。 2.環(huán)境溫度超過30，能量代謝率增加。 3.當(dāng)環(huán)境溫度低于20時(shí)，隨著溫度的不斷下降，機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張?jiān)黾右杂瑫r(shí)增加能量代謝率。 四、基礎(chǔ)代謝 (一) 概念 1.基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下： 清晨空腹，即禁食1214h，前一天應(yīng)清淡、不要太飽的飲食，以排除食物特殊動力效應(yīng)的影響。 平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動的影響。 清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。 室溫18-25，排除環(huán)境溫度的影響。 2.基礎(chǔ)代謝率(BMR)：單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。一、人體正常體溫及

4、其生理變動（一）體溫的概念及其正常值概念：指身體深部的平均溫度，即體核溫度。 意義：體溫的相對恒定是機(jī)體新陳代謝和一切生命活動正常進(jìn)行的必需條件。第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) 正常體溫 1.直腸溫度：正常為36.937.9。 2.口腔溫度：約為36.637.6。 3.腋下溫度：約為36.237.2。 肛溫比較接近機(jī)體深部的溫度，但由于測試不便，臨床常用口溫和腋溫。測定腋溫時(shí)要注意夾緊體溫計(jì)和測量時(shí)間。 （二）體溫的生理變動 1.晝夜波動 人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動，稱為體溫的晝夜節(jié)律。 一般是清晨26h時(shí)最低，下午16h最高，波動幅度一般不超過1。長期夜間工作的人，上述周期性變化可以發(fā)生顛倒。

5、2.性別 成年女子體溫平均比男子高0.3。 女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動。排卵日最低（約1）。 3.年齡 新生兒體溫成年人老年人。 體溫隨著年齡的增長有逐漸降低的趨勢（與代謝率降低逐漸有關(guān)），大約每增長10歲，體溫約降低0.05。1416歲的青年人體溫與成年人相近。 新生兒（特別是早產(chǎn)兒）由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)尚未發(fā)育完善、老年人由于調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境溫度的影響。 4.機(jī)體的狀況 肌肉活動時(shí)，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，可使體溫暫時(shí)升高12。所以測體溫時(shí)，要先讓受試者安靜一段時(shí)間，小兒應(yīng)防止其哭鬧。 情緒激動、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會影響體溫。 二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 人體正常體溫的維持，是

6、在體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和控制下，產(chǎn)熱和散熱過程達(dá)到動態(tài)平衡的結(jié)果。(一)產(chǎn)熱 主要產(chǎn)熱器官： 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟）和腦。 活動狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。 (二)散熱 散熱部位：主：皮膚面積大 與外界接觸 血流豐富 有汗腺次：肺、尿、糞 1.散熱方式： 當(dāng)外界氣溫低于人體表層溫度時(shí)，人體主要通過輻射、傳導(dǎo)和對流方式散熱，其散熱量約占總量70。 當(dāng)外界溫度接近或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱是依靠蒸發(fā)方式散熱。 機(jī)體散熱方式有以下幾種: 輻射散熱： 指體熱以紅外線形式傳給溫度較低的周圍環(huán)境中的散熱方式。 在高溫環(huán)境中作業(yè)（如艦船、煉鋼人員）,因環(huán)境溫度高于皮膚溫度，機(jī)體不僅不能輻射

7、散熱，反而會吸收周圍的熱量，故易發(fā)生中暑。 傳導(dǎo)散熱： 指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。 水的導(dǎo)熱性好，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。 脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。 對流散熱： 指體熱憑借空氣流動交換熱量的散熱方式。對流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。 衣服覆蓋于體表，不易實(shí)現(xiàn)對流；棉、毛纖維間的空氣不易流動，因此增加衣著可以保溫御寒。 蒸發(fā)散熱：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)） 指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的散熱方式。 當(dāng)氣溫體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑 三、體溫調(diào)節(jié) 環(huán)境溫度發(fā)生變動時(shí)，人體通過體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)改變產(chǎn)熱和散熱過程而保持體溫的相對穩(wěn)定。 (一)溫度感受器 1.外周溫度感受器 分布：全身皮膚、粘膜和內(nèi)臟等。 類型：熱感受器和冷感受器 2.中樞溫度感受器 (二)體溫調(diào)節(jié)中樞 調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。 (三)體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制調(diào)定點(diǎn)學(xué)說 干擾因素： 致熱原使調(diào)定點(diǎn) 孕激素使調(diào)定點(diǎn)使能量代