最新七項(xiàng)核心制度

1、護(hù)理人員值班與交接班制度一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員全天24小時(shí)值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，有效履行職責(zé)。二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班，可在正常排班的基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班，根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情 況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證 24小時(shí)暢通，一線聽班在接到 后30分鐘 內(nèi)到位，二線聽班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向 護(hù)土長匯報(bào)，護(hù)士長立即啟動(dòng)一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未 到之前，交班者不

2、得離開崗位。五、值班者必須在交班前完本錢班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交 接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射 器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。六、實(shí)行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生過失事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 七、交班內(nèi)容：（一）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大 手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。（-）醫(yī)囑執(zhí)行情況、

3、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。（三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。（四）備用、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。（五）交接班者共同巡視檢查病房是否到達(dá)清潔、整齊、安靜的要求，查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。八、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，認(rèn)真聽取夜班交班報(bào)告，交接內(nèi)容 及要求如下：（-）夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況，對(duì)危重患者要重點(diǎn)交接，匯報(bào)內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出。（二）護(hù)土長布置當(dāng)日重點(diǎn)工作，傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神。（三）在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講

4、課日時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響 正常護(hù)理工作。九、遇有以下情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班：（-）遇緊急情況或搶救時(shí)（可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班）。（二）交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。護(hù)理查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度一、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)。每日大對(duì)醫(yī)囑一次。二、處理醫(yī)囑及查對(duì)者，均須簽全名。三、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。四、長期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保存執(zhí)行單。五、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須向醫(yī)師問清后方可執(zhí)行。六、搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需完整復(fù)述一遍，由雙人核對(duì)后方可執(zhí)行，并保存用過 的空安瓶經(jīng)，兩人核對(duì)后方可棄去。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行

5、者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí) 間。服藥、注射、處置查對(duì)制度一、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)”制度，操作前核對(duì)時(shí)讓患者或其家屬陳述患者姓名， 并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等），以確認(rèn)患者身份。三查：操作前查、操作中查、操作后查。九對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間、用法、濃度、有效期、過敏史。二、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。靜脈給 藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。水劑、片劑注意有無變 質(zhì)。三、擺藥后須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。四、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史

6、，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保存空 瓶。五、發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。六、觀察用藥后反響，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好 記錄。輸血查對(duì)制度一、輸血前須兩人核對(duì)，核對(duì)醫(yī)囑單、輸血申請(qǐng)單、血型單、血袋標(biāo)簽上的患者信息完全一致。嚴(yán)格執(zhí) 行“三查八對(duì)”：三查：查血有效期、查血液質(zhì)量（血液有無凝血塊和溶血、血袋有無破損）、查輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝俊⒀悍N類、血型及交叉配血單的各項(xiàng)內(nèi)容（包括獻(xiàn)血 者姓名、血型一含Rh因子、編號(hào)、采血日期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果）。二、兩人核對(duì)無誤后于輸

7、血單上簽字。三、床邊再次由兩名護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)”，核對(duì)患者床頭牌及腕帶，讓患者或其家屬陳述患者姓名及血 型，確認(rèn)無誤后方可輸入。飲食查對(duì)制度一、每日處理醫(yī)囑后，按護(hù)理單查對(duì)床頭飲食卡、一覽牌飲食標(biāo)記。二、發(fā)放特殊飲食時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確核對(duì)患者身份，讓患者或其家屬陳述患者姓名，以確認(rèn)為正確的患者發(fā)放 特殊飲食。三、患者進(jìn)食時(shí)，查對(duì)飲食種類與患者的醫(yī)囑及病情是否相符。危重患者護(hù)理管理制度一、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑及患者病情做好患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。二、嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施。四、認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并

8、發(fā)癥，確?；颊咂桨?。五、嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度，對(duì)病情變化及各種用藥要詳細(xì)交待，并作相應(yīng)記錄。六、做好危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每日進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取相應(yīng)護(hù)理措施。對(duì)于壓瘡評(píng)估存 在風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭牌內(nèi)放置“防壓瘡”警示牌，跌倒/墜床、深靜脈血栓、誤吸/窒息、非計(jì)劃性拔管、 泌尿系感染等評(píng)估存在高度風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭牌內(nèi)放置相應(yīng)警示牌。七、對(duì)需要他科提供護(hù)理幫助的危重患者，由所在科室向護(hù)理會(huì)診專家?guī)斐蓡T或護(hù)理部提出申請(qǐng)，組織 會(huì)診。八、危重患者病情變化需要搶救時(shí)，參加搶救工作的護(hù)理人員必須遵守?fù)尵裙ぷ髦贫?，正確及時(shí)執(zhí)行 醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。九、當(dāng)

9、危重患者需院內(nèi)檢查或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，要做好以下工作：（-）充分評(píng)估患者，備齊相應(yīng)藥品及物品，做好人力準(zhǔn)備，有效應(yīng)對(duì)意外發(fā)生。（二）根據(jù)患者病情選擇合適的搬運(yùn)方式，保持患者體位舒適，做好保暖。（三）途中保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（四）保持輸液及各種管道的通暢，妥善固定，防止脫出、扭曲、返流。（五）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通。（六）與接收科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真交接患者病情、考前須知等。輸血護(hù)理管理制度一、患者輸血種類及劑量由醫(yī)師根據(jù)病情決定。采集兩人以上的血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格查對(duì)，逐一分別采集 血標(biāo)本，標(biāo)示清楚，明確區(qū)分，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。二、血液在運(yùn)輸過程中勿劇烈震

10、動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。取血后放置時(shí)間不能過長，以免引起污 染。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反響。冷藏血液在室溫下放置1520分鐘復(fù)溫后輸 入。三、嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)，根據(jù)醫(yī)囑單、血型鑒定單、交叉配血實(shí)驗(yàn)單、血袋， 在治療室認(rèn)真進(jìn)行“三查八對(duì)”。三查：查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝俊⒀悍N類、血型及交叉配血單的各項(xiàng)內(nèi)容（包括獻(xiàn)血 者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果）。核對(duì)無誤后在輸血單上簽名備輸。至患者床前輸血時(shí)，兩人（攜帶病歷及交叉配血實(shí)驗(yàn)單）共同到患者 床旁核對(duì)床頭牌、腕帶，由患者陳述

11、患者姓名、血型以確認(rèn)受血者身份，再次進(jìn)行“三查八對(duì)”后，用 符合國家標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并于醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí), 不能確認(rèn)患者，須通過詢問患者家屬及核對(duì)腕帶進(jìn)行確認(rèn)。四、輸血過程中嚴(yán)密觀察患者病情變化，認(rèn)真填寫輸血觀察記錄單。五、輸血時(shí)要遵循“先慢后快”的原那么，開始輸入速度宜慢，一般速度不超過20滴/分，觀察15分鐘無不 良反響，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速，成人一般為4060滴/分，老年人、兒童、心功能不全者酌減。 各種血液制品從發(fā)血到輸血結(jié)束的時(shí)限為：成分開始結(jié)束紅細(xì)胞離開冰箱后30分鐘以內(nèi)4小時(shí)內(nèi)（如室內(nèi)溫度增高那么需在更短時(shí)間內(nèi)結(jié) 束）血小板立

12、即1小時(shí)血漿30分鐘以內(nèi)4小時(shí)冷沉淀解凍后快速30分鐘以內(nèi)六、輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生血液凝集現(xiàn)象。調(diào) 換每袋血液時(shí)，必須堅(jiān)持二人查對(duì)制度。輸血器連續(xù)使用5小時(shí)以上，必須更換新的輸血器。七、輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲溶液，以防止血液變質(zhì)。 八、輸血過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者情況，尤其對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等 不能表述自我感受的受血者，應(yīng)注意有無輸血反響發(fā)生。假設(shè)發(fā)現(xiàn)輸血嚴(yán)重危害（指在輸血中或輸血后發(fā) 生的與輸血有關(guān)的不良反響，包括輸血不良反響及經(jīng)血傳播疾?。r(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害

13、 管理方法執(zhí)行。九、輸血完畢，血袋在28冰箱至少保存24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)，將輸血記錄單放入病歷。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。 分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。 一、特級(jí)護(hù)理（-）分級(jí)護(hù)理原那么.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。.重癥監(jiān)護(hù)患者。.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。.使用呼吸機(jī)輔助呼吸、并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT

14、）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。.其他有生命危險(xiǎn)、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn).嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施飲食護(hù)理，對(duì)非禁飲食患者協(xié)助進(jìn)水/進(jìn)食。.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如晨、晚間護(hù)理中，做好患者頭面部、手足部清潔、 口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施。.保持患者的舒適和功能體位，根據(jù)病情協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)、必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)、 加強(qiáng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理；對(duì)于失禁患者，給予床上使用便器及做好留置導(dǎo)尿護(hù)理，應(yīng)2次/日；對(duì)于長期臥 床患者，

15、做好床上溫水擦浴1次/2-3日；根據(jù)需要協(xié)助更衣，床上洗頭1次/周，做好指/趾甲護(hù)理。.加強(qiáng)患者平安管理，實(shí)施床旁交接班?；颊卟∏樽o(hù)理評(píng)估及匯報(bào)制度一、住院患者病情護(hù)理評(píng)估及記錄由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成。二、評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容根據(jù)病情需要及醫(yī)囑決定。主要評(píng)估內(nèi)容包括：生理狀態(tài)；心理狀態(tài)；營養(yǎng)狀 況；自理能力和活動(dòng)耐受力；疼痛和病癥體征管理；患者平安（墜床/跌倒、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）； 教育需求；治療依從性等。三、新入院患者責(zé)任護(hù)士于患者入院后2小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估并記錄，入院后行急癥手術(shù)患者于手術(shù)返回后完 成評(píng)估，遇搶救等情況可延長至6小時(shí)內(nèi)完成記錄。四、圍手術(shù)期/介入患者（一）術(shù)前一日評(píng)估患者的病情、配合情況

16、、心理狀況、對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度等，了解女性患者是否在月 經(jīng)期。（二）術(shù)后建立護(hù)理觀察記錄單。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每15分鐘評(píng)估記錄1次，至少連續(xù)評(píng)估記錄3次，或直 至生命體征平穩(wěn)。生命體征平穩(wěn)后改為每4小時(shí)評(píng)估記錄1次。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，每班至少評(píng)估記錄1次。病 情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估、記錄。五、住院患者發(fā)生病情變化，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估并記錄于相關(guān)護(hù)理記錄單。六、危重患者（-）建立危重患者護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估記錄，病情穩(wěn)定后至少每班評(píng)估記錄1次。（二）危重患者建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄單，每日進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況采取相應(yīng)護(hù)理措施并做好記錄。 對(duì)于壓瘡評(píng)估存在風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭牌內(nèi)放置“防壓瘡”警示

17、牌，跌倒/墜床、深靜脈血栓、誤吸/窒息、 非計(jì)劃性拔管、泌尿系感染等評(píng)估存在高度風(fēng)險(xiǎn)的患者床頭牌內(nèi)放置相應(yīng)警示牌。七、患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（一）于患者入院2小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄，遇搶救等情況時(shí)可延長至入院6小時(shí)內(nèi)完成。（-）對(duì)存在跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，每周至少評(píng)估記錄1次。患者發(fā)生病情變化（如手術(shù)、分娩、病情惡 化、使用高危藥物等）時(shí)，隨時(shí)評(píng)估記錄。（三）壓瘡高度風(fēng)險(xiǎn)患者每48小時(shí)評(píng)估記錄1次，中度風(fēng)險(xiǎn)患者每周評(píng)估記錄2次，輕度風(fēng)險(xiǎn)患者每周評(píng) 估記錄1次?；颊甙l(fā)生病情變化（如手術(shù)、分娩、病情惡化等）時(shí)，隨時(shí)評(píng)估記錄。（四）及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果告知患者或家屬，鼓勵(lì)患者或家屬參與相關(guān)護(hù)理措施的制定和實(shí)施

18、，并提供 必要的教育及幫助。八、使用藥物治療患者隨時(shí)觀察評(píng)估用藥與治療反響，如有異常即時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)師或主管醫(yī)師，并做好 相應(yīng)處理。九、病情匯報(bào)：患者病情發(fā)生變化、評(píng)估發(fā)現(xiàn)異?；蚧颊咦允霾贿m時(shí)即時(shí)向值班醫(yī)師或主管醫(yī)師匯報(bào)。護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度一、護(hù)理不良事件 在護(hù)理工作中，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，可能影響 患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦負(fù)擔(dān)，并引發(fā)護(hù)理糾紛，包含護(hù)理過失、護(hù)理事故及護(hù)理缺陷，如：用 藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫、嚴(yán)重藥物外滲、走失、誤吸或窒息、燙傷，及其他與患者平安 相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。二、護(hù)理不良事件的管理原那么上執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療平安（不良

19、）事件報(bào)告制度。三、護(hù)理不良事件報(bào)告流程（一）發(fā)生不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）和護(hù)士長，配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處 理措施，最大限度地減少對(duì)患者的傷害程度。（二） 報(bào)告：對(duì)I級(jí)警告事件和n級(jí)不良后果事件，護(hù)土長立即 上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部，in級(jí)未 造成后果事件和IV級(jí)隱患事件于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部，并及時(shí)在護(hù)理單元內(nèi)通報(bào)，以引起每位 護(hù)理人員的重視。（三）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)發(fā)生平安（不良）事件后48小時(shí)內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員通過醫(yī)院醫(yī)療平安（不良）事件上報(bào)系 統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)內(nèi)容為醫(yī)院醫(yī)療平安（不良）事件報(bào)告卡上的人員信息、不良事件情況、不良事 件類別、副卡內(nèi)容（護(hù)理不良事件報(bào)告表）及報(bào)告人信息。具體流程為：登錄醫(yī)院辦公平臺(tái)一業(yè)務(wù)管理 一不良事件管理一不良事件上報(bào)，按要求填寫相關(guān)內(nèi)容后“增加”發(fā)送。護(hù)士長于7個(gè)工作日內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件 處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，再次通過醫(yī)院醫(yī)療平安（不良）事件上