醫(yī)院管理制度匯編大全

1、 醫(yī)院管理制度匯編大全目錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc14353 一、醫(yī)院領導干部深入科室制度 PAGEREF _Toc14353 h 3 HYPERLINK l _Toc13047 二、會議制度 PAGEREF _Toc13047 h 3 HYPERLINK l _Toc8592 三、請求報告制度 PAGEREF _Toc8592 h 4 HYPERLINK l _Toc11863 四、院總值班制度 PAGEREF _Toc11863 h 4 HYPERLINK l _Toc23299 五、衛(wèi)生工作制度 PAGEREF _Toc23299 h 5 HYPERL

2、INK l _Toc1512 六、病案管理制度 PAGEREF _Toc1512 h 5 HYPERLINK l _Toc13482 七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度 PAGEREF _Toc13482 h 6 HYPERLINK l _Toc4997 八、醫(yī)學圖書管理制度 PAGEREF _Toc4997 h 6 HYPERLINK l _Toc2369 九、進修工作制度 PAGEREF _Toc2369 h 7 HYPERLINK l _Toc13847 十、賠償制度 PAGEREF _Toc13847 h 7 HYPERLINK l _Toc30372 十一、傳達、門衛(wèi)制度 PAGEREF _To

3、c30372 h 8 HYPERLINK l _Toc19516 十二、入、出院工作制度 PAGEREF _Toc19516 h 8 HYPERLINK l _Toc104 十三、住院處工作制度 PAGEREF _Toc104 h 9 HYPERLINK l _Toc5371 十四、探視、陪伴制度 PAGEREF _Toc5371 h 9 HYPERLINK l _Toc5168 十五、急診室工作制度 PAGEREF _Toc5168 h 9 HYPERLINK l _Toc12090 十六、搶救室工作制度 PAGEREF _Toc12090 h 11 HYPERLINK l _Toc2606

4、5 十七、急診觀察室制度 PAGEREF _Toc26065 h 12 HYPERLINK l _Toc30168 十八、門診工作制度 PAGEREF _Toc30168 h 12 HYPERLINK l _Toc2441 十九、掛號工作制度 PAGEREF _Toc2441 h 13 HYPERLINK l _Toc9622 二十、處方制度 PAGEREF _Toc9622 h 14 HYPERLINK l _Toc9412 二十一、注射室工作制度 PAGEREF _Toc9412 h 15 HYPERLINK l _Toc25388 二十二、治療室制度 PAGEREF _Toc25388

5、h 15 HYPERLINK l _Toc4686 二十三、換藥室制度 PAGEREF _Toc4686 h 16 HYPERLINK l _Toc11080 二十四、病房管理制度 PAGEREF _Toc11080 h 16 HYPERLINK l _Toc31976 附1：病房工作人員守則 PAGEREF _Toc31976 h 17 HYPERLINK l _Toc17226 附2：住院規(guī)則 PAGEREF _Toc17226 h 18 HYPERLINK l _Toc19344 二十五、病歷書寫制度 PAGEREF _Toc19344 h 18 HYPERLINK l _Toc1457

6、2 二十六、查房制度 PAGEREF _Toc14572 h 20 HYPERLINK l _Toc21758 二十七、醫(yī)囑制度 PAGEREF _Toc21758 h 21 HYPERLINK l _Toc12357 二十八、查對制度 PAGEREF _Toc12357 h 22 HYPERLINK l _Toc15402 一臨床科室 PAGEREF _Toc15402 h 22 HYPERLINK l _Toc31427 二手術室 PAGEREF _Toc31427 h 22 HYPERLINK l _Toc9679 三藥房 PAGEREF _Toc9679 h 23 HYPERLINK

7、l _Toc1807 四血庫 PAGEREF _Toc1807 h 23 HYPERLINK l _Toc14160 五檢驗科 PAGEREF _Toc14160 h 23 HYPERLINK l _Toc30971 六病理科 PAGEREF _Toc30971 h 23 HYPERLINK l _Toc4451 七放射線科 PAGEREF _Toc4451 h 24 HYPERLINK l _Toc29154 八理療科及針灸室 PAGEREF _Toc29154 h 24 HYPERLINK l _Toc19819 九供應室 PAGEREF _Toc19819 h 24 HYPERLINK

8、l _Toc5424 十特別檢查室 PAGEREF _Toc5424 h 24 HYPERLINK l _Toc31348 二十九、會診制度 PAGEREF _Toc31348 h 25 HYPERLINK l _Toc29151 三十、轉院、轉科制度 PAGEREF _Toc29151 h 25 HYPERLINK l _Toc16164 三十一、病例討論制度 PAGEREF _Toc16164 h 26 HYPERLINK l _Toc306 三十二、值班、交接班制度 PAGEREF _Toc306 h 27 HYPERLINK l _Toc12322 三十三、護理工作制度 PAGEREF

9、 _Toc12322 h 28 HYPERLINK l _Toc11254 三十四、隔離消毒制度 PAGEREF _Toc11254 h 29 HYPERLINK l _Toc9919 一一般隔離消毒要求： PAGEREF _Toc9919 h 29 HYPERLINK l _Toc4873 二門診防止交叉感染： PAGEREF _Toc4873 h 30 HYPERLINK l _Toc489 三住院防止交叉感染： PAGEREF _Toc489 h 31 HYPERLINK l _Toc32005 四病員衣物用品污物清洗消毒： PAGEREF _Toc32005 h 32 HYPERLIN

10、K l _Toc19371 三十五、病房小藥柜管理制度 PAGEREF _Toc19371 h 33 HYPERLINK l _Toc6710 三十六、預防保健科工作制度 PAGEREF _Toc6710 h 33 HYPERLINK l _Toc20431 三十七、中醫(yī)科工作制度 PAGEREF _Toc20431 h 34 HYPERLINK l _Toc6468 三十八、分娩室工作制度 PAGEREF _Toc6468 h 34 HYPERLINK l _Toc21591 三十九、嬰兒室工作制度 PAGEREF _Toc21591 h 35 HYPERLINK l _Toc6716 四十

11、、手術室工作制度 PAGEREF _Toc6716 h 36 HYPERLINK l _Toc27362 四十一、麻醉科工作制度 PAGEREF _Toc27362 h 38 HYPERLINK l _Toc15072 四十二、藥劑科工作制度 PAGEREF _Toc15072 h 38 HYPERLINK l _Toc19015 一調劑室工作制度 PAGEREF _Toc19015 h 38 HYPERLINK l _Toc3679 二制劑室工作制度： PAGEREF _Toc3679 h 40 HYPERLINK l _Toc23009 三藥品供應保管工作制度： PAGEREF _Toc2

12、3009 h 41 HYPERLINK l _Toc9190 四十三、醫(yī)療器械科組工作制度 PAGEREF _Toc9190 h 42 HYPERLINK l _Toc9318 四十四、檢驗科工作制度 PAGEREF _Toc9318 h 43 HYPERLINK l _Toc6828 四十五、血庫工作制度 PAGEREF _Toc6828 h 44 HYPERLINK l _Toc22074 四十六、放射科室工作制度 PAGEREF _Toc22074 h 45 HYPERLINK l _Toc30563 四十七、放射治療室工作制度 PAGEREF _Toc30563 h 46 HYPERL

13、INK l _Toc19358 四十八、同位素科工作制度 PAGEREF _Toc19358 h 46 HYPERLINK l _Toc20025 四十九、特別檢查室工作制度 PAGEREF _Toc20025 h 47 HYPERLINK l _Toc5428 五十、理療科工作制度 PAGEREF _Toc5428 h 47 HYPERLINK l _Toc11722 五十一、針灸室工作制度 PAGEREF _Toc11722 h 48 HYPERLINK l _Toc19878 五十二、病理科工作制度 PAGEREF _Toc19878 h 48 HYPERLINK l _Toc23214

14、 五十三、營養(yǎng)室部工作制度 PAGEREF _Toc23214 h 49 HYPERLINK l _Toc12654 五十四、供應室工作制度 PAGEREF _Toc12654 h 50 HYPERLINK l _Toc10389 五十五、差錯事故登記報告處理制度 PAGEREF _Toc10389 h 51 HYPERLINK l _Toc12827 五十六、財務科工作制度 PAGEREF _Toc12827 h 52 HYPERLINK l _Toc25860 五十七、醫(yī)療收費制度 PAGEREF _Toc25860 h 52 HYPERLINK l _Toc18568 五十八、財產物資管

15、理制度 PAGEREF _Toc18568 h 53 HYPERLINK l _Toc10543 五十九、鍋爐房工作制度 PAGEREF _Toc10543 h 53 HYPERLINK l _Toc9683 六十、修理組工作制度 PAGEREF _Toc9683 h 54 HYPERLINK l _Toc21389 六十一、車輛管理使用制度 PAGEREF _Toc21389 h 54 HYPERLINK l _Toc8480 六十二、職工食堂管理制度 PAGEREF _Toc8480 h 55 HYPERLINK l _Toc12050 六十三、被服供應站洗衣房制度 PAGEREF _To

16、c12050 h 56 HYPERLINK l _Toc28782 六十四、托兒所工作制度 PAGEREF _Toc28782 h 56為了強化對醫(yī)院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態(tài)度，提升醫(yī)療護理質量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行醫(yī)院工作制度試行草案的基礎上，重新修訂了醫(yī)院工作制度。各級醫(yī)院可依據本制度的原則要求，結合具體狀況，制定工作細則。一、醫(yī)院領導干部深入科室制度1領導要常常深入科室，調查研究，直接掌握狀況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。2深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤確保以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的看法，

17、表揚好人好事，改善工作。3院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發(fā)現問題及時解決。4院領導要參加部分業(yè)務施行，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。二、會議制度1院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。2院周會：由正、副院長主持，科主任負責人、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。3科主任會：由正、副院長主持，科室主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作狀況。4科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次

18、，傳達上級指示，研究和安排本周工作。5科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員使命的執(zhí)行狀況，總結和布置工作。6護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。7門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。8晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問

19、題，布置當日工作。9工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的看法，加強團結，改善工作。三、請求報告制度凡有以下狀況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：1嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；2凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次展開的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；3緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；4發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現成批藥品變質時；5收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；6重大經濟開支報批時；7增補、修改醫(yī)院規(guī)章

20、制度、技術操作常規(guī)時；8工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；9參加院外進修學習，接受來院進修人員等。四、院總值班制度1院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。2負責檢查夜間工作人員的工作狀況。3做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。五、衛(wèi)生工作制度1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。2宣揚“除四害、講衛(wèi)生知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害、講衛(wèi)生的模范單位。

21、3要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實落實飲食衛(wèi)生“五、四制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。4保持突擊與常常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。5認真抓好衛(wèi)生檢查、比賽、評比，定期公布檢查結果。6有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。7認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢廢水、廢氣、廢渣進行無害化處理。六、病案管理制度1醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案門診、住院的收集、整理和保管工作。2門診和住院病員應有完整的病案。病員出院死亡時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理

22、，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。3本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，必須持有介紹信，經醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。4住院病案原則上應永久儲存。七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度1醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。2各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動狀況和門診登記。醫(yī)技科室應做好各項工作的數量和質量登記。3醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院

23、天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數量、質量等。4醫(yī)院應依據統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗，發(fā)現問題，改善工作。5統(tǒng)計員要催促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經領導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。八、醫(yī)學圖書管理制度1圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。2凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。3每次借書不得超過規(guī)定借閱的數量和時間。規(guī)定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得

24、拿出室外。4必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規(guī)定賠償。5圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。6建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。7圖書室必須保持清潔、寧靜和應有的照度不得低于50勒克習。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應分別開設。8密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。九、進修工作制度1進修工作由各級衛(wèi)生行政部門依據有關規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。2醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫(yī)務人員指導進修。帶教者應依據進修人員具體狀況擬

25、定計劃，定期檢查，努力完成。3進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。4進修人員的處方權，由指導醫(yī)師提出，經科主任批準，報醫(yī)務科備案。5醫(yī)院領導要常常了解進修人員思想狀況，關懷他們的學習和生活，定期召開座談會，征求看法，改善工作。6進修人員在醫(yī)療工作中有特別貢獻者應給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出看法后，連同材料和本人一起送回單位處理。7進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。十、賠償制度1因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產損失，依據情節(jié)輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償

26、。2凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證實可免予賠償，但要填寫報損單。3遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。十一、傳達、門衛(wèi)制度1住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。2傳達室工作人員必須遵守工作崗位。工作中既要保持制度，又要熱情接待，態(tài)度和氣，文明禮貌。3凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權查驗有關證件。4凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時憑放行證，必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有

27、權查問或扣留。十二、入、出院工作制度1病員住院由本院門診醫(yī)師依據病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單自費者按規(guī)定預交住院費到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。2病員住院應登記其聯系人的姓名、地址和 號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關制度。3病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應賃結帳單發(fā)給出院證，并盤點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。4病員出院前，經治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的看法

28、。5病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。十三、住院處工作制度1出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。依據病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。2各病區(qū)可保持12張急診床位。3住院處應每日與病區(qū)聯系，了解病床使用及周轉狀況。4熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應具體登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。5對外省、市來住院者，必須經省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部

29、門聯系，經同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。6病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。十四、探視、陪伴制度1探視病員要按規(guī)按時間，每次探視要領取探視證牌，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。2探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。3陪伴必須嚴格控制，確必須要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。4探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不

30、要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔寧靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。5凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。十五、急診室工作制度1各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，替換不應過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。2對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴正、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對馬上必須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或

31、手術醫(yī)師直接交班。3急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，確保隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，常常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。4急診室工作人員必須遵守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。5急診室應設立假設干觀察病床，病員由有關科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采用診治措施。觀察時間一般不超過三天。6遇重大搶救，必須馬上報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。7急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對必須要轉院的急診病人須

32、事先與轉去醫(yī)院聯系，取得同意后，方得轉院。附：急診范圍凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。2突然之急性腹痛。3突發(fā)高熱。4突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。5有抽風癥狀或昏迷不醒者。6耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。7眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。8顏面青紫、呼吸困難者。9中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。10急性尿閉者。11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。12烈性傳染病可疑者。13急性過敏性疾病。14其它

33、經醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如狀況模糊難定，應由醫(yī)師依據病員全面狀況斟酌決定。十六、搶救室工作制度1搶救室專為搶救病員設置，其他任何狀況不得占用。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有顯然標記，不準任意挪用或外借。3藥品、器械用后均必須及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。4每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。7搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。8每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。十七、急診觀察

34、室制度1不符合住院條件，但依據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。2各科急診值班醫(yī)師和護士，依據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。3急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。4急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映狀況。5值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時具體認真地進行交接班工作，必要狀況書面記錄。十八、門診工作制度1醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、

35、副主任應強化對本科門診的業(yè)務技術領導。各科特別是內、外、婦產、小兒等科應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協助科主任領導本科的門診工作。2各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。3門診醫(yī)護人員應派有一定經驗的醫(yī)師、護士擔任，執(zhí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。4對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應依據醫(yī)院具體狀況設立專科門診。5對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。6對病員要進行認真

36、檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。7門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應依據條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要強化對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。8門診各科與住院處及病房應強化聯系，以便依據病床使用及病員狀況，有計劃地收容病員住院治療。9強化檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。10門診工作人員要做到關懷體貼病員，態(tài)度和氣，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。11門診應常常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，強化候診教育，宣揚衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。12門

37、診醫(yī)師要采納確保療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。13對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治看法。十九、掛號工作制度1門診病號，應先掛號后診病危重搶救例外。2掛號室分科掛號病兒先預檢后掛號，開診前半小時即應掛號。3掛號室工作人員要態(tài)度和氣，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。4復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。5同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。6掛號診病當日一次有效，持續(xù)就

38、診應重新掛號。7初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。8下班前取回當日就診病歷，依次上架。9按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。二十、處方制度1醫(yī)師、醫(yī)士處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。2藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。3有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度的規(guī)定及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。4一般處方以三日量為限，關于某些慢性病或特別狀況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5處方內容應

39、包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。6處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急字圖章。7藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療必須要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品可采納通用名。8處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克毫克毫升國際單位計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑

40、以支、瓶為單位，并注明含量。9一般處方儲存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。10對違反規(guī)定，亂開處方，亂用藥品的狀況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。11藥劑師藥劑士有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。二十一、注射室工作制度1凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。3密切觀察注射后的狀況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。4嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和改換。確保消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。5準備搶救藥品器械，放于固定位置，定

41、期檢查，及時補充改換。6室內天天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。二十二、治療室制度1常常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。2器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。3各種藥品分類放置，標簽顯然，字跡清楚。4毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。5嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。6無菌持物鉗浸泡液天天改換一次器械消毒液，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液常常保持七十五度。7已用過的注射用具要隨手清理、盤點，每日同供應室對換。8無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新

42、滅菌。二十三、換藥室制度1嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。2除固定敷料外繃帶等，一切換藥物品均必須保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液生理鹽水、呋喃西林等超過三天重新消毒。3器械浸泡液每周改換兩次。4換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。5特別感染不得在換藥室處理。二十四、病房管理制度1病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協助。2定期向病員宣揚講解衛(wèi)生知識，依據狀況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。3保持病房整潔、舒適、寧靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。4統(tǒng)一病房陳列，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未通過護士

43、長同意，不得任意搬動。5保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。7病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時盤點收回。8護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期盤點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。9定期召開病人座談會，征求看法，改善病房工作。10病房內不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人 ，病人不得離開病房。附1：病房工作人員守則1對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和狀況，了解病人思想和要求，激勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2對病員的態(tài)度要親

44、切和氣，語言要溫柔，避免惡性刺激。對各別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。3有關病情惡化，預后不良等狀況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。4不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。5在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。6有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安排。病員死亡和病情惡化時應保持冷靜，盡力避免影響其他病員。7對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員優(yōu)良的轉歸狀況，使其安

45、心休養(yǎng)。8合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房寧靜。在不影響醫(yī)療效果的狀況下，有些處置可待病員醒后施行。9保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。10按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。11重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。附2：住院規(guī)則1住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2住院病員應遵守病房作息時間，常常保持病室內外環(huán)境整潔

46、與寧靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。3住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，必須經醫(yī)師或護士同意后方可食用。4住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。5住院病員未通過許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫(yī)療記錄。6住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特別狀況經醫(yī)師批準后，方可離開。7住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。8住院病員可以攜帶必必須之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。9為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。1

47、0住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供看法，幫助醫(yī)院改善工作。11病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。二十五、病歷書寫制度一病歷記錄應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。二病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。三門診病歷的書寫要求：1要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理看法等均必須記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。2間隔

48、時間過久或與前次不同病種的復診病員。一般都應與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應寫明“初診字樣。3每次診察，均應填寫日期，急診病歷應加填時間。4請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步看法在病歷上填寫清楚。5被邀請的會診醫(yī)師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理看法并簽字。6門診病員必須要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。7門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。四住院病歷的書寫要求：1新入院病員必須填寫一份完整病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經史、生育史、體格檢查

49、、化驗檢查、特別檢查、小結、初步診斷、治療處理看法等，由醫(yī)師書寫簽字。2書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后24小時內完成，急診應即刻檢查填寫。3病歷由實習醫(yī)師負責填寫，經住院醫(yī)師檢察簽字，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師另寫住院記錄入院志。如無實習醫(yī)師時則由住院醫(yī)師填寫病歷。主治醫(yī)師應檢察修正并簽字。4再次入院者應寫再次入院病歷。5病員入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。6病程記錄病程日志包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療看法、治療過程和效果。凡施行特別處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應天天記錄一次，重危病員和突然惡化病員應隨

50、時記錄。病程記錄由經治醫(yī)師負責記載，主治醫(yī)師應有計劃地進行檢查，提出同意或修改看法并簽字。7科內或全院性會診及疑難病癥的討論，應做具體記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。8手術病員的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應具體地填入病程記錄內或另附手術記錄單。9凡移交病員均必須由交班醫(yī)師作出交班小結填入病程記錄內。階段小結由經治醫(yī)師負責填入病程記錄內。10凡決定轉診、轉科或轉院的病員，經治醫(yī)師必須書寫較為具體的轉診、轉科、或轉院記錄，主治醫(yī)師檢察簽字。轉院記錄最后由科主任檢察簽字。11各種檢查回報單應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證實書亦應附于病歷上。12出院總結和死

51、亡記錄應在當日完成。出院總結內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時狀況、出院后處理方針和隨診計劃有條件的醫(yī)院應建立隨診制度由經治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師檢察簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師檢察簽字。凡做病理解剖的病員應有具體的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應做具體記錄。13中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷和治療內容。二十六、查房制度1科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師查房每周12次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)

52、師對所管病員每日至少查房二次。2對危重病員，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。3查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、光片，各項有關檢查報告及所必須用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出必須要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可依據狀況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。4護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。5查房的內容：科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；檢察對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特別檢查治療；

53、抽檢醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的看法；進行必要的教學工作。主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并改正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的看法；檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況及治療效果；決定出、轉院問題。住院醫(yī)師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療看法；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行狀況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特別檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食狀況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、

54、生活等方面的看法。6院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療狀況和各方面存在的問題，及時研究解決。二十七、醫(yī)囑制度1醫(yī)囑一般在上班后二小時內開出，要求層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。2醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，經醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包涵一個內容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的輕率

55、作風。3護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫(yī)囑后，必須經另一人查對，方可執(zhí)行。4手術后和分娩后要停止術前和產前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。5凡必須下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。6醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急狀況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫(yī)師報告。二十八、查對制度一臨床科室1開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號門診號。2執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查

56、。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。3盤點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。4給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。5輸血前，必須經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，確保安全。二手術室1接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。2手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。3凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前盤點所有敷料和器械數。三藥房1配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌

57、。2發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽藥袋與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。四血庫1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽，一人工作時要重做一次。2發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。五檢驗科1采用標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。2收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。4檢驗后，查對目的、結果。5發(fā)報告時，查對科別、病房。六病理科1收集標本時，查對單位、姓名、性別

58、、聯號、標本、固定液。2制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。3診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。4發(fā)報告時，查對單位。七放射線科1檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。2治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。3發(fā)報告時，查對科別、病房。八理療科及針灸室1各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。3高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。4針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。九供應室1準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。2發(fā)器械包時，查對名稱

59、、消毒日期。3收器械包時，查對數量、質量、清潔處理狀況。十特別檢查室心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等1檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。2診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。3發(fā)報告時查對科別、病房。其他科室亦應依據上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。二十九、會診制度1凡遇疑難病例，應及時申請會診。2科間會診：由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成，并寫會診記錄。如必須?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。3急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。4科內會診：由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。5院內會診：由科主任提出，經醫(yī)務科

60、同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務科要有人參加。6院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫(yī)務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關單位，進行書面會診。7科內、院內、院外的集體會診：經治醫(yī)師要具體介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要具體檢查，發(fā)揚技術民主，明確提出會診看法。主持人要進行小結，認真組織實施。三十、轉院、轉科制度1醫(yī)院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫(yī)務科報請院長或