病人的清潔護(hù)理

1、關(guān)于病人的清潔護(hù)理第一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、口腔護(hù)理特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。第二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （一）目的1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。第三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。第四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。第五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）用物1.治療盤(pán) 治療碗、漱口溶液浸濕

2、的棉球，彎止血鉗1把，鑷子1把，壓舌板1個(gè)，小茶壺或杯子（內(nèi)盛漱口水），彎盤(pán)，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時(shí)備開(kāi)口器；液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。第六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.常用漱口溶液（1）0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H為中性時(shí)適用。第七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H為中性時(shí)適用。第八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時(shí)適用。第九張，PPT共一百零四頁(yè)，

3、創(chuàng)作于2022年6月常用漱口溶液（4）1%3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。第十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）1%4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時(shí)適用。第十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（6）2%3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。第十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（7）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。第十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）口腔護(hù)理操作方(略）第十四張，PP

4、T共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （四）口腔護(hù)理注意事項(xiàng)1.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對(duì)凝血功能較差的病人。第十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.昏迷病人禁忌漱口，需用開(kāi)口器，應(yīng)從臼齒處放入，對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開(kāi)口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個(gè)，防止遺留在口腔，必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。第十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月口腔護(hù)理注意事項(xiàng)3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。4.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。第十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用

5、牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。第十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、頭發(fā)護(hù)理（一）床上梳發(fā)：對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。第十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.目的（1）梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。（2）除去頭發(fā)污穢，使病人整潔、舒適、美觀。（3）維護(hù)病人自尊、自信.建立良好的護(hù)患關(guān)系。第二十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床上梳發(fā)2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張（用于包脫落的頭發(fā)），必要時(shí)備橡皮圈

6、或發(fā)夾第二十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床上梳發(fā)3.操作方法（1）備齊用物攜至床旁，向病人作好解釋，協(xié)助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭偏向一側(cè)。第二十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）將頭發(fā)從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)根梳至發(fā)梢。長(zhǎng)發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛。如遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。第二十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）同法再梳對(duì)側(cè)。長(zhǎng)發(fā)可編成發(fā)辮，或用橡皮圈扎成束。（第二十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4）將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理

7、床單位，清理用物。第二十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）床上洗發(fā)1.目的（1）可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)與代謝。（2）除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使病人舒適。第二十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）維護(hù)病人自尊、自信，建立良好護(hù)患關(guān)系。（4）預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。第二十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.床上洗發(fā)操作方法第二十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、床上洗發(fā)注意事項(xiàng)（1）洗發(fā)過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即停止操作。（2）身體極度虛弱的病人不宜床

8、上洗發(fā)。第二十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）注意調(diào)節(jié)水溫與室溫，注意保暖，及時(shí)擦干頭發(fā)，以免著涼。（4）洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)注意防止污水濺入眼、耳內(nèi)，并避免沾濕衣服及床單。第三十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。（6）保持與病人的溝通，及時(shí)了解其感受，并酌情處理。第三十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （三）滅頭虱、蟣法1.常用滅虱藥液（1）30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48小時(shí)即可。第三十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）30%

9、百部含酸煎劑：百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過(guò)濾，擠出藥液；將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過(guò)濾，擠出藥液；將兩次藥液合并再煎至1OOml，待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。第三十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、滅頭虱、蟣操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應(yīng)及時(shí)殺滅。（1）穿隔離衣，戴手套，將用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。第三十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月滅頭虱、蟣操作方法（2）病人若為男性或兒童，應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā)，女性病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。剪下的頭發(fā)，可用紙包好燒毀，以便徹底滅虱，預(yù)防傳染病的傳播。第三十五張，PPT共一百零四頁(yè)，

10、創(chuàng)作于2022年6月（3）按洗頭法做好準(zhǔn)備，將頭發(fā)分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發(fā)，并用手反復(fù)揉搓頭發(fā)，時(shí)間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)。（4）24小時(shí)后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。第三十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月滅頭虱、蟣操作方法（5）清洗頭發(fā)。（6）更換床上被服、病人衣褲，按隔離原則進(jìn)行消毒處理。第三十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.注意事項(xiàng)（1）操作中應(yīng)防止滅虱藥液沾污面部及眼部。（2）用藥后，應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無(wú)反應(yīng)。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防感染發(fā)生。第三十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三

11、、皮膚護(hù)理（一）淋浴和盆浴適用于病情較輕，生活能自理，全身情況良好的病人。第三十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.目的略第四十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、淋浴和盆浴操作方法（1）備齊用物，代為存放貴重物品，如手表、錢包、飾物等。送病人進(jìn)浴室，關(guān)閉門窗，向病人交代有關(guān)事項(xiàng)，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的使用方法，不宜用濕手接觸電源開(kāi)關(guān)等。第四十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月淋浴和盆浴操作方法（2）調(diào)節(jié)室溫在24左右，水溫調(diào)節(jié)至4045，浴室不宜閂門，可在門外掛牌示意，以便發(fā)生意外時(shí)能及時(shí)進(jìn)入。第四十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3

12、）了解病人入浴時(shí)間，如時(shí)間過(guò)久應(yīng)予詢問(wèn)，以防意外發(fā)生。如病人發(fā)生暈厥，應(yīng)立即抬出，平臥，保暖，通知并配合醫(yī)生共同處理。第四十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4）整理用物，觀察病人沐浴后的情況，需要時(shí)記錄。第四十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、淋浴和盆浴注意事項(xiàng)（1）飯后須過(guò)1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。（2）防止病人滑倒、受涼、暈厥、燙傷等意外情況發(fā)生。第四十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴，衰弱、創(chuàng)傷、患心臟病需臥床的病人，不宜淋浴和盆浴。（4）傳染病人進(jìn)行沐浴，應(yīng)根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。第四十六張，P

13、PT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）床上擦浴適用于病情較重，長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。1.目的（1）去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿足病人需要。第四十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。（3）觀察全身皮膚有無(wú)異常，提供疾病信息第四十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（4）活動(dòng)肢體，使肌肉放松，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，保持良好的精神狀態(tài)。第四十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、床上擦浴操作方法（1）備齊用物攜至床旁，作好解釋，以取得合（2）必要時(shí)關(guān)閉門窗

14、，用屏風(fēng)遮擋病人，調(diào)節(jié)室溫在24左右，按需給予便盆。第五十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）如病情許可，放平床頭、床尾支架，松開(kāi)床尾蓋被。（4）調(diào)節(jié)水溫至5052。第五十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用濕毛巾擦凈皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干。第五十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床上擦浴操作方法（6）擦洗順序：為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。第五十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服（

15、先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手。第五十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位；協(xié)助病人穿上清潔衣服（先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）。第五十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足；擦洗會(huì)陰部。第五十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床上擦浴操作方法（7）酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生；需要時(shí)修剪指（趾）甲、梳頭。第五十七張

16、，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（8）整理床單位，更換床單，安置病人，清理用物，開(kāi)窗通風(fēng)。（9）洗手，記錄。第五十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、床上擦浴注意事項(xiàng)（1）操作過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)遵循節(jié)力原則，兩腳稍分開(kāi)，降低身體重心，端水盆時(shí)，水盆盡量靠近身體，以減少體力消耗。第五十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）掌握擦洗的步驟，及時(shí)更換溫水，腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處應(yīng)擦洗干凈。第六十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月床上擦浴注意事項(xiàng)（3）動(dòng)作輕柔、敏捷，防止受涼，并注意遮擋，以保護(hù)病人自尊。第六十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

17、（4）注意觀察病情變化及全身皮膚情況，如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應(yīng)立即停止擦洗，給予適當(dāng)處理。第六十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理第六十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）概念：壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。第六十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）壓瘡發(fā)生的原因第六十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1.力學(xué)因素（1）壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓

18、瘡的發(fā)生。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間不改變體位者，如長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅的病人。第六十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月力學(xué)因素（2）摩擦力：病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí)，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時(shí)，更易發(fā)生壓瘡。第六十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月力學(xué)因素（3）剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切，如病人平臥時(shí)抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。第六十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于202

19、2年6月第六十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡發(fā)生的原因2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。第七十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡發(fā)生的原因3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫 營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見(jiàn)于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。第七十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)

20、障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死第七十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）壓瘡的好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。第七十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。第七十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.側(cè)臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。第七十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。4.坐位 發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。第七十

21、六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七十七張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同，可分為三期：第七十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.淤血紅潤(rùn)期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。第七十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)2.炎性浸潤(rùn)期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛。第八十張，PPT共一百零四頁(yè)

22、，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺(jué)疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。第八十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）壓瘡的預(yù)防控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對(duì)危重和長(zhǎng)期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴(yán)格交接班，以有效的護(hù)理措施預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。第八十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、

23、勤整理、勤更換、勤交班。第八十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的預(yù)防1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓（1）鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時(shí)翻身一次，翻身間隔時(shí)間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時(shí)調(diào)整，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時(shí)應(yīng)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。第八十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月避免局部組織長(zhǎng)期受壓（2）保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時(shí)，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。易受壓部位如足部，必要時(shí)可用支被架抬高被毯，

24、避免局部受壓。第八十五張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月避免局部組織長(zhǎng)期受壓（3）正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應(yīng)平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應(yīng)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過(guò)緊，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)給予調(diào)整。第八十六張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的預(yù)防2.避免局部理化因素的刺激（1）保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，以保護(hù)皮膚免受刺激；被服污染應(yīng)及時(shí)更換；不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。第八十七張，P

25、PT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無(wú)碎屑。第八十八張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）便器應(yīng)無(wú)破損，使用時(shí)抬起病人腰骶部，避免強(qiáng)塞硬拉。必要時(shí)可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布?jí)|，以免擦傷皮膚。第八十九張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的預(yù)防3.促進(jìn)局部血液循環(huán) 對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時(shí)用50%乙醇進(jìn)行局部或全背按摩，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力的目的。第九十張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月促進(jìn)局部血液循環(huán)（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露背部；先

26、用溫水進(jìn)行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開(kāi)始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開(kāi)始沿脊柱按摩至第7頸椎處。第九十一張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的預(yù)防2）局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚(yú)際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次35分鐘。第九十二張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）電動(dòng)按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進(jìn)行按摩。第九十三張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的預(yù)防4.改善營(yíng)養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及組織修復(fù)能力。適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。第九十四張，PPT共一百零四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、壓瘡的護(hù)理1.淤血紅潤(rùn)期 護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，積極