新版園林綠化工程施工全套表格

1、新版林綠化工程施工全套表格文檔編制序號：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08Al編號：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄開工日期:工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人序號項目主要內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理 制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理1213園林工程用表園林工程用表檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日園林工程用A2編號

2、：施工組織設(shè)計報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工組織設(shè)計，請予以審核。附件：口施工組織設(shè)計（說明、圖表）份項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：曰期：審核意見：審核結(jié)論：口同意。 口修改后報總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：曰期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A A 編號:進場設(shè)備報驗單工程名稱致監(jiān)理單位：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予使用。項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場曰期技術(shù)狀況擬用何處備注致承包單位：經(jīng)查驗：1、性能數(shù)量能滿足施工需要準予進場的設(shè)備；2、性能不符合施工要求更換后再報的設(shè)備；3、

3、數(shù)量或能力不足由施工單位補充的設(shè)備；按施工進度要求，配足所需設(shè)備期限：年月日前監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：本表一式二份，監(jiān)理單位，承包單位各存一份。園林工程用表A4編號:施工技術(shù)方案報審表工程名稱本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工設(shè)計、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予以審核。附件：施工技術(shù)、工藝方案說明和圖表。項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審核意見:同意修改后再報，并于 月 日上報。（總）監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：

4、 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位，承包單位各存一份。園林工程用表A5編號:施工測量放線報驗單工程名稱：致 監(jiān)理公司根據(jù)合同約定，我方已完成（部位），（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予以查 驗。附件：1、放線的依據(jù)材料頁2、放線成果表頁測量員（簽字）：崗位證書號：承包單位（章）項目經(jīng)理曰 期查驗結(jié)果:查驗結(jié)論：口合格?？诩m錯后重報項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期A #園林工程用表A 園林工程用表編號：施工進度計劃報審表工程名稱致 監(jiān)理單位現(xiàn)報上 年（季、月）工程施工進度計劃，請予以審查和批準。附件：口施工進度計劃（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備）份項目負責(zé)人（簽字

5、）：承包單位：日期：審核意見:審核結(jié)論：口同意?？谛薷暮髨笾匦戮幹疲偅┍O(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：日期：1、本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。2、施工總進度計劃由總臨理工程師簽字，階段進度計劃由現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。園林工程用表A7編號：施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表,請予以審核。附件：口施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表份。項目負責(zé)人（簽字）：曰期：審核意見： 復(fù)核結(jié)論：口同意 口不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：曰期：備注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工單位

6、現(xiàn)場質(zhì)量管理技術(shù)人員登記表工程名稱施工單位職務(wù)項目經(jīng)理施工員質(zhì)檢員技術(shù)員資料員材料員姓名職稱證書號專業(yè)聯(lián)系方法照 片照 片照 片照 片照 片照 片照 片備注A7- 1編號：填寫表日期：施工單位公章：附證書復(fù)印件：如施工中途有變動，應(yīng)事先通報監(jiān)理組。園林工程用表A #本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A 本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。編號：材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單工程名稱致監(jiān)理單位：清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗，符合設(shè)計及有關(guān)標準規(guī)范要求，請批準使 用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗單記錄編號附件：L出廠合格證口份2.復(fù)試/檢

7、驗報告口份3.準用證口份4.商檢證口份5.份6.份項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審查意見：審查結(jié)論：同意。口補充資料口不同意使用。監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：A9編號：分包單位資格報審表工程名稱致監(jiān)理單位：根據(jù)合同約定，我方對（分包單位）進行了考察.認為該單位有資格有能力承擔(dān)下述工程施工，并能保證履行合同文件的規(guī)定。分包后，我單位 仍按照總承包合同的約定負總承包責(zé)任。分包工程開工日期年月日.竣工曰期年月曰。請審批。附件：分包單位的資質(zhì)證明（營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級）電腦感有關(guān)資料復(fù)印件對分包單位業(yè)績考察材料（分包商經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員資格及紐里等資 料）分包工程名稱 （部位

8、）單位工程數(shù)量單價分包金額占合同總數(shù)與合計負責(zé)人（簽字）：承包單位：曰期：審批意見：審批結(jié)論：同意。另行選擇?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A10本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、承包單位各存一份。A10本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、承包單位各存一份。編號：工程預(yù)付款申請表工程名稱致監(jiān)理單位：根據(jù)本合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于一年月日前支付我方工程預(yù)付款（大 寫）元。項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：工程預(yù)付款支付證書經(jīng)審核，承包單位的申請符合合同條件，按的規(guī)定，本期應(yīng)支付工程預(yù)

9、付款為（大寫）元，請建設(shè)單位按時支付。說明：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：編號：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。編號：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。All工程開工報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已取得主管單位頒發(fā)的施工許可證（證號：）,我 方也完成了開工前的各項準備工作，計劃于一年月日開工，請予審批。已完成的報審條件有：口建設(shè)工程施工許可證（復(fù)印件）口施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工種的資格證明）口施工測量放線口開工所需主要人員、材料、施工設(shè)備進場口施工現(xiàn)場道路、水、電、通迅等已達到開條

10、件項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：審批意見：結(jié)論：口同意 不同意總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：A 編號：A 編號：A 園林工程用表編號林工程材料報驗單工程名稱:合同號：施工單位:致 監(jiān)理公司下列園林工程材料經(jīng)自檢試驗，符合合同要求，報請驗證，并準予進場。材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量施工單位的試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果材料預(yù)計進場曰期施工單位:日期：致施工單位：我證明上述材料，試驗是符合/不符合規(guī)程要求，經(jīng)抽驗復(fù)驗結(jié)果表明這些材料，符 合/不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進場在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師:本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、

11、施工單位各一份。技術(shù)交底表單位工程名稱交底時間年月日分部（分項） 工程部位接底人分部（分 項）工程部 位接底人姓名工程（職 稱）姓名工程（職 稱）交底人：園林工程用表A13-1編號:分部（分項）工程與各工種安全技術(shù)交底記錄工程名稱分部工程分項工程名稱：交底內(nèi)容：技術(shù) 負責(zé)人交底人接受人年月曰A 編號：A 編號：報驗申請表工程名稱：致：監(jiān)函漏我單位已完成了 工作，現(xiàn)上報該請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。隱蔽工程驗收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱建設(shè)單位分項工

12、程名稱施工單位檢驗批名稱檢 查 內(nèi) 容規(guī)格、尺寸說 明 或 簡 圖型號、數(shù)量軸線、標圖以上項目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于年 月 日前來現(xiàn)場檢查核試驗。檢查驗收意見同意隱蔽口不同意，整改后重新報險質(zhì)量問題：參 加 檢 查 人 員 簽 字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。A #編號：A 編號：分項（工序）/分部/單位工程質(zhì)量報驗認可單工程名稱：致 監(jiān)理公司我方（分項（工序）/分部/單位）工程 已完成施工，按有關(guān)規(guī)范、驗評標準進行了自檢.質(zhì)量驗收合格，請查驗。 TOC o 1-5 h z 附件：1、質(zhì)量保證資料匯總表頁2

13、、隱蔽工程檢查記錄單頁3、檢驗批質(zhì)量驗收記錄頁4、分項工程質(zhì)量驗收記錄頁5、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 頁 HYPERLINK l bookmark205 o Current Document 6、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄頁承包單位（章）項目經(jīng)理日 期審批意見：項目管理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期1、本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、承包單位各存一份。分項、分部工程不合格時，應(yīng)發(fā)整改通知。2、分部工程、單位工程、必須由企業(yè)技術(shù)（質(zhì)安）部門和總監(jiān)理工程師簽字。園林工程用表A A 編號結(jié)構(gòu)工程中間驗收記錄表單位工程名稱：序 號驗收部位質(zhì)量情況技術(shù)資料外觀驗收意見設(shè)計單位簽字：

14、蓋章建設(shè)單位簽字：蓋章監(jiān)理單位簽字：蓋章施工單位簽字：蓋章備注中間驗收日期年月日A A 編號假山基礎(chǔ)及土方工程驗收表項目名稱部位驗收日期年 月曰基底土質(zhì)及 柱樁情況驗收意見設(shè)計單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位驗收人（或質(zhì)量 員）項目負責(zé)人園林工程用表A 編號：A #編號：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：致：監(jiān)理公司我方接到編號為第 號的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理日期復(fù)查意見:項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 曰期本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。園林工程用表A20編號：整改復(fù)查報審表工程

15、名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)第 號整改通知單的內(nèi)容，我方已于 年月日整改完成，并經(jīng)自檢合格，請復(fù)查。自檢情況說明：項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A A A 編號：復(fù)工報審表工程名稱I致 監(jiān)理單位：工程部位，按總監(jiān)理工程師要求第 號工程部分（整體）停工，現(xiàn)停工因素已消除，并經(jīng)檢查后已具備了復(fù)工條件，請予審核并批準復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細說明負責(zé)人（簽字）：承包單位：曰期：審批意見：審批意見：口具備復(fù)工條件、同意復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工?？偙O(jiān)理工程師（簽名

16、）：監(jiān)理單位：曰期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表編號：質(zhì)量（安全）事故報告單工程名稱致監(jiān)理單位：年月日，在（部位）發(fā)生的質(zhì)量（安全）事故，報告如下：.原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報告）.性質(zhì)或類型：.造成損失.應(yīng)急措施：.初步處理意見：項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：抄報：監(jiān)理方簽收：監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：本表一式五份，監(jiān)理單位簽收后，送建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、承包單位、質(zhì)監(jiān)單位各存一份。A23園林工程用表編號:質(zhì)量（安全）事故處理方案報審表工程名稱I致監(jiān)理單位：我方于年月一日提出的發(fā)生的質(zhì)量（安全）事故報告單經(jīng)認真研究

17、后，現(xiàn)提出處理方案，請予審批。 附件：1.工程質(zhì)量（安全）事故詳細報告2.工程質(zhì)量（安全）事故處理方案項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字） 監(jiān)理單位：日期：設(shè)計單位審查意見： 設(shè)計人（簽字）： 設(shè)計單位： 日期：本表一式五份，監(jiān)理單位和設(shè)計單位審批后，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、承包單位、質(zhì)監(jiān)單位各存一份。園林工程用表A24編號：設(shè)計變更、洽商費用報審表工程名稱致監(jiān)理單位：依據(jù)設(shè)計變更、洽商記錄年月曰第號的變更，申請費用如下表，請審核。項目名稱原設(shè)計變更后工程款 增（十）減（-）工程量單價合價工程量單價合價項目負責(zé)人（簽字）：承包

18、單位：曰期：監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：總監(jiān)理工程師（簽字）：曰期：監(jiān)理單位：建設(shè)單位審定意見： 建設(shè)單位代表（簽字）：曰期：建設(shè)單位：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A25編號:施工單位聯(lián)系單工程名稱：單位工程名稱：監(jiān)理公司：事由：內(nèi)容：詳見附表經(jīng)辦人：施工單位：曰期：監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師：曰期：建設(shè)單位審查意見建設(shè)單位代表：日期：設(shè)計單位審查意見：設(shè)計單位代表：日期：本表由施工單位填報一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。園林工程用表A26編號：工程延期報審表工程名稱 金龍理想1號”項目園林景觀及室外綜

19、合管網(wǎng)工鹿 致南寧品正建設(shè)咨詢有限責(zé)任公司監(jiān)理單位:根據(jù)合同條款 、 條的規(guī)岸,由于1、施工場地不能及時交付使用；2、工程變更引起工程量增加 的原因,申請工期延期，請批準。工程延期的依據(jù)及工期計算：1、施工場地不能及時交付使用；2、施工圖紙的變更完善，新增項目單價確認過程, 申請延長工期：231天。園林工程用表園林工程用表合同竣工曰期：2008年7月8曰申請延長日期：2009年2月24曰附：證明材料項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：廣西奇林風(fēng)景園林有限公司曰期：審核意見：根據(jù)合同條款第條的規(guī)定，你方提出園林景觀及綜合管網(wǎng) 工程延期申請（第002號）要求延長工期 231日歷天的要求,經(jīng)我方審核評估。

20、同意工期延長 天，使竣工曰期（包括已指令延長）從原來 年月 曰延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，按約定竣工曰期組織事實。說明：監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：南寧品正建設(shè)咨詢 曰期：有限責(zé)任公司本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。A 編號：A 編號：費用索賠申請表工程名稱I致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠（人民幣大寫）元，請批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料項目負責(zé)人（簽字）：承包單位：日期：本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。園林工程用表A #編號：A 編號：工程款支付申請表工程名

21、稱:致:監(jiān)理公司我方完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項工程款共（大寫）,（小寫：元），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單2、計算方法承包單位（章）項目經(jīng)理：日 期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A A 編號：工程款支付證書工程名稱：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項, 同意本項支付工程款共（大寫）,（小寫：） O請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付

22、款申請表及附件：2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各存一份。園林工程用表A 編號：A 編號：承包單位通用報審表工程名稱一由容件目 致事回附項監(jiān)理單位:承包單位:審核意見：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：日期:有關(guān)單位意見：負責(zé)人（簽字）： 單位（蓋章）：日期:注：本表適用于沒有專有表格時使用。園林工程用表A32編號：林工程質(zhì)量控制資料核查表工程名稱施工單位序號項 目資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意 見核查人核查意 見核查人1綠化工程栽植土檢測報告2介質(zhì)、肥料合格證3苗木出圃單、植物檢疫證4建筑及結(jié)構(gòu)工程地基驗槽記錄5鋼材出廠合格證、

23、試驗報告6水泥出廠合格證、試驗報告7磚出廠合格證、試驗報告8砂漿試塊試驗報告9石料產(chǎn)地證明（包括假山疊石）10構(gòu)件合格證、施工許可證11打樁記錄12混凝土試塊試驗報告13防水材料合格證、試驗報告14焊接試驗報告、焊條合格證15裝飾裝修工程鋁合金（塑鋼）材料、門窗及構(gòu)件 合格證16罩面板（TK板、PC板、石膏板、三 夾板）合格證17飾面板（大理石、花崗巖、地磚、 飾面磚）合格證18輕鋼龍骨合格證、張拉膜19木、竹制品出廠合格證及產(chǎn)地證明20金屬制品合格證21玻璃制品合格證22玻璃及其它制品膠合材料合格證23油漆涂料等合格證林工程質(zhì)量控制資料核查表（續(xù)）序號項 目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）

24、單位核查意 見核查人核查意 見核查人24室內(nèi)給排水工程衛(wèi)生器具合格證25上水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告26下水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告27上、下水壓力試臉記錄28通水試驗記錄29管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴密性試驗 記錄30室外給排水工程給水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告31排水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告32通水試驗記錄33水壓力試臉記錄34管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴密性試驗 記錄35電氣工程主要電氣設(shè)備、材料合格證36絕緣、接地電阻測試記錄37避雷設(shè)備合格證38工 程 管 理 資單位工程測量定位單39圖紙會審記錄、技術(shù)核定單、設(shè)計變 更單40開竣工報告41料施工組織設(shè)計42隱蔽驗收記錄園林工

25、程質(zhì)量控制資料核查表（續(xù)）序號項 目資料名稱份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意 見核查人核查意 見核查人43中間驗收單44分部、分項自評記錄45樁位記錄竣工圖46沉降觀察記錄47施工曰記48質(zhì)量事故報告49預(yù)、決算書50竣工圖 1工程合同其他控制資料結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：年 月日（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月日園林工程用表A A #編號:園林建筑小品、假山疊石工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單 位序號項 目安全和功能檢查項目份 數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意 見核查人核查意 見核查人園 林 建 筑 小 品is

26、山 疊 石屋面淋水試臉記錄有防水要求的地面蓄水試臉記錄建筑物垂直度、標高、全高測量記 錄假山空隙用混凝土灌實及勾縫的檢 查假山洞口高度、洞壁平整檢查假山蹬山道踏步及山石面檢查懸掛、臨空俯視石牢固性檢查給排水給水管道通水試驗記錄衛(wèi)生器具滿水試臉記錄排水干管通球試驗記錄建筑電氣照明全負荷試驗記錄大型燈具牢固性試臉記錄避雷接地電阻測試記錄線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）:施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理：年 月日（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月日A A 編號：苗木栽植工程分項報驗單工程名稱編號監(jiān)理單位根據(jù)規(guī)范要求下列園林列栽植工程經(jīng)自檢試臉，符合要求，報請臉證。施

27、工單位負責(zé)人日期項目名稱苗木名稱規(guī)格數(shù)量監(jiān)理工程師審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。園林工程用表A35編號：草坪、花壇、草本地被栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：基本項目項目質(zhì)量情況等級123456789101栽植放樣2土地平整及施肥3草坪籽播或植生帶草塊移植散鋪4切草邊5花壇、地被評定 等級施工 單位 檢查 結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人：年月日監(jiān)理 （建設(shè)） 驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：年月日園林 工程用表A36編號：樹木栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱:基本項目項目質(zhì)量情況等級123456789101放樣定位2樹穴3

28、定向及排列4栽植深度5土球包扎、培土、澆水6垂直度、支撐和頸桿包扎7修剪8數(shù)量評定 等級施工 單位 檢查 結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人：年月日監(jiān)理 （建設(shè)） 驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：年月日園林工程用表A37植物材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱:保證項目項目質(zhì)量情 況植物材料的品種必須符合設(shè)計要求；嚴禁帶有重要病、蟲、草害基 本 項 目項 目質(zhì)量情況等級123456789101樹 木姿態(tài)和生長勢病蟲害土球和裸根樹根系2草塊和草根莖3花昌、地被允許偏差項目項 目允許偏 差 (cm)實值(cm)123456789101喬木胸徑 (離 地 處)5-10cm-110

29、-20cm-220cm-3高度3m以上+30 -20冠幅3m以上-102灌木高度N 60cm+10 -5冠幅N 80cm-5主枝N5枝3球類球徑200cm-204土球裸根根系直徑、幅度(D)8d-10d厚度 (H)坦H為 恭D以上裸根 用呆護 +藤本主要直 徑-0枝 分數(shù)N3個-0主蔓長 度-5, -10評保證項目基本項 目定 等 級允許偏差項 目實測點，其中合格點，合格率%施 工 單 位 檢 查 結(jié) 論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人：年 月日監(jiān)理 鍵 設(shè)） 驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：年 月曰D 土球、裸根的直徑和根系幅度；d為苗木的基徑H為土球、裸根厚度園林工程用

30、表A #A 編號：栽植土分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱:保 證 項 目項目質(zhì)量情況栽植土壤及地下水位深度必須符合栽植植物的生長要求；嚴 禁在栽植土層卜石不透水層?；?本 項 目項 目質(zhì)量情況等級123456789101土地平整2石礫、瓦礫等雜務(wù) 含量允 許 偏 差 項 目項 目許差cm 允偏O實值(cm)123456789101栽植土塊 塊徑大、中喬 木W(wǎng)6和灌 木中八M木W(wǎng)5小灌木、 宿 根花卉W42石礫、瓦 礫 等雜物塊 徑高度W2冠幅W13地形標高全3m30評定等級保證項目基本項 目允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率%施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人：年 月日監(jiān)理 健

31、 設(shè)） 驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：年 月日園林工程用表A39編號：大樹移植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱:項目質(zhì)量情況等級123456789101放樣定位2栽植土3姿態(tài)和生長勢4定向及排列5栽植深度6土球包扎、培土、澆水7垂直度、支撐和頸桿包扎8修剪9病蟲害10土球和裸根樹根系定級 評等工位杳論 施單檢結(jié)項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責(zé)人：年 月曰監(jiān)理 鍵 設(shè)） 驗收 結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負責(zé)人）：年 月曰園林工程用表A -1A #-1編號:大樹移植工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序 號項目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差1栽植土外觀（土色及緊實 度）地形（

32、平整度、排水 雌）雜物2姿態(tài)和生長勢3病蟲害4放樣定位、定向及排列5栽植深度、土球包裝 物、培土6垂直度支撐和裹桿7修剪（剝芽）8910觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定）查論 檢結(jié)（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理：年 月 曰（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年月曰參加人員簽名：注：好的打“V”，一般的打“。二差的打“X”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“對這個項目作出綜合評價。園林工程用表A #A 編號分部（子分部）工程質(zhì)量評定表工程名稱結(jié)構(gòu)類 型層數(shù)施工單位技術(shù)部 門 負責(zé)人質(zhì)量部門 負責(zé)人分包單位分包單 位 負責(zé)人分包技術(shù) 負責(zé)人序號分項

33、工程名稱檢驗批 數(shù)施工單位 檢查評定驗收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理年 月曰施工單位項目經(jīng)理年 月日勘察單位項目負責(zé)人年 月日設(shè)計單位項目負責(zé)人年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年 月日注：分部（子分部）工程質(zhì)量應(yīng)由總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）組織施工項目經(jīng)理和有關(guān)勘察、設(shè)計單位項目負責(zé)人進行驗收。園林工程用表A #-1A -1編號：分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類 型檢臉批數(shù)施工單位項目經(jīng) 理項目技術(shù) 負責(zé)人分包單位分包單 位 負責(zé)人分包 項目經(jīng)理序 檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)

34、理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1234567891011121314151617檢查結(jié)論項目專業(yè)：技術(shù)負責(zé)人：年 月曰驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）年 月日A41注：分項工程質(zhì)量應(yīng)由總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）組織項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人等進行驗收。林工程用表編號園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差1室外墻面2外墻面橫豎線角3散水、臺階、明 溝4滴水槽（線）5變形縫、水落管6屋面坡向7屋面細部8屋面防水層9瓦屋面鋪設(shè)10室內(nèi)頂棚11室內(nèi)墻面12地面與樓面13樓梯、踏步14廁浴、陽臺、泛 水15鋼鋁結(jié)構(gòu)16花架結(jié)點17室外梁、柱18

35、欄桿19擋土墻、側(cè)石園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表（續(xù)）序 項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差20水池貼面21道路、地坪22室外臺、凳23河道駁岸24門安裝25窗安裝26玻璃27油漆28上水管道、地漏、檢查 井29管道接口、坡度、支架30室內(nèi)、外電器線路敷設(shè)31配電箱（盤、板）、接 線盒32室內(nèi)、外照明器具、設(shè) 備器具、開關(guān)、插座33防雷、接地觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定）檢查 結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理：年 月 日（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月日參加人員簽名：注：好的打一般的打差的打“X，在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好，”一般”差三欄內(nèi)選擇其中一欄，打

36、“對這個項目作出綜合評價。林工程用表A42編號：假山疊石單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序 項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差假山疊石1石料搭配比例2沖洗清潔3嵌縫4預(yù)埋設(shè)施5瀑布6汀步7石筍孤賞石藝術(shù)造型安全（質(zhì)量）1搭接牢度2穩(wěn)固3使用安全四水電觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定）檢查 結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理：年 月 曰（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日參加人員簽名：注：好的打“V、一般的打“0:差的打“X，在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好、一般 “差三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“對這個項目作出綜合評價。A A 編號：綠化單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位

37、序號項目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好般差1栽植土外觀（土色及緊實 度）2地形（平整度、造型 和排水坡度）3雜物4邊口線（與道路、擋 土側(cè)石）5樹木姿態(tài)和生長勢6病蟲害7放樣定位、定向及排 列8栽植深度9土球包裝物、培土10垂直度支撐和裹桿11修剪（剝芽）12草坪生長勢13切草邊14花壇15地被觀感質(zhì)量綜合評價（管方商定）查論 檢結(jié)（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）施工單位技術(shù)負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理：年 月 日（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日參加人員簽名：注：好的打“V”，一般的打“。二差的打“X”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“對這個項目作出綜合評價。園林工程用表A #A 編號:工程控制資料自查記錄表工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人現(xiàn)場監(jiān)理核查意見：技術(shù)辦核查意見：監(jiān)理人員/總監(jiān)技術(shù)負責(zé)人/核查人日期日期園林工程用表A A #編號：工程預(yù)驗申請表工程名稱：致：監(jiān)理公司我方已按合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格.請予以檢查和預(yù)驗。附件：工程質(zhì)量控制資料自查記錄 頁。承包單位（章）項目經(jīng)理日 期檢查意見:經(jīng)初步檢查，該工程1、簽認